城市社區(qū)居民災(zāi)害認(rèn)知及災(zāi)害救護(hù)技能培訓(xùn)需求分析1）

段焮焮，陳 琴，顧董琴，丁穎萍，孫一勤

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)“災(zāi)害”的定義［1］為任何能引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過了所發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，即可稱為災(zāi)害。面對(duì)不斷增加的災(zāi)害，社區(qū)居民如何獲得安全并減少損失，其關(guān)鍵在于居民對(duì)于社區(qū)防災(zāi)工作的認(rèn)知程度、社區(qū)居民防災(zāi)機(jī)制、社區(qū)居民的自我急救技能等方面，其內(nèi)涵包括防災(zāi)知識(shí)（認(rèn)識(shí)災(zāi)害特性、種類、影響及原因）、防災(zāi)技能（做好災(zāi)害的預(yù)防方法、預(yù)警和應(yīng)變措施、健康救護(hù)、心理康復(fù)）、防災(zāi)態(tài)度（覺察到災(zāi)害發(fā)生的必然性，保持災(zāi)害發(fā)生時(shí)正確的態(tài)度和價(jià)值觀，并能夠身體力行，做好防災(zāi)準(zhǔn)備和宣傳，可減輕政府與民間組織在災(zāi)難救援時(shí)的負(fù)擔(dān)并強(qiáng)化其成效）［2］。本研究旨在通過調(diào)查城市社區(qū)居民的災(zāi)害認(rèn)知和救護(hù)技能培訓(xùn)需求，為今后的社區(qū)災(zāi)害認(rèn)知和救護(hù)技能培訓(xùn)方案提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本調(diào)查采用問卷調(diào)查的方法，采用單純隨機(jī)抽樣法抽取社區(qū)居民243人。

1.2 調(diào)查方法 應(yīng)用社區(qū)災(zāi)害認(rèn)知和災(zāi)害救護(hù)技能培訓(xùn)需求調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查。該問卷通過查閱大量文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，分為3個(gè)部分，包括一般資料、災(zāi)害認(rèn)知、急救知識(shí)和技能培訓(xùn)需求，問卷分為非常同意（5分）、同意（4分）、無意見（3分）、不同意（2分）、非常不同意（1分），總分為75分。問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)發(fā)放，當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷250份，回收有效問卷243份，有效回收率為97.2%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過將數(shù)據(jù)錄入SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

2.1 城市社區(qū)居民災(zāi)害認(rèn)知狀況 社區(qū)居民認(rèn)知得分為56.24分±6.83分，最高分為74分，最低分為38分。見表1。

表1 城市社區(qū)居民災(zāi)害認(rèn)知狀況（n＝243） 人

2.2 災(zāi)害現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)來源及途徑 城市社區(qū)居民認(rèn)為獲取急救知識(shí)的最佳途徑依次是培訓(xùn)（32%）、網(wǎng)絡(luò)（26%）、電視（22%）、報(bào)刊及雜志（12%）、電臺(tái)廣播（8%）。同時(shí)，絕大部分社區(qū)居民希望開設(shè)一些應(yīng)急自救互救方面的培訓(xùn)。僅占2%的社區(qū)居民認(rèn)為有專業(yè)的救援組織定期到社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)是沒有必要的。由此看出，社區(qū)居民防災(zāi)態(tài)度較端正，有利于災(zāi)害教育知識(shí)普及。

2.3 對(duì)急救知識(shí)及技能的教育需求 絕大多數(shù)社區(qū)居民表示若社區(qū)舉辦相關(guān)防災(zāi)教育活動(dòng)和救生技能操作訓(xùn)練時(shí)，都會(huì)選擇參加。社區(qū)居民對(duì)一般性的災(zāi)害（地震、火災(zāi)、煤氣泄漏等）有一定的急救知識(shí)，但是具有針對(duì)性的、側(cè)重性的技能，如心肺復(fù)蘇技術(shù)、止血包扎、搬運(yùn)脊椎受傷病人等，需要重點(diǎn)培訓(xùn)。見表2。

表2 社區(qū)居民的急救技能掌握程度（n＝243） 人

3 討論

3.1 社區(qū)居民災(zāi)害意識(shí)和救護(hù)知識(shí)狀況 結(jié)合我國近年來災(zāi)害頻發(fā)的現(xiàn)象，社區(qū)居民的參與防災(zāi)的意識(shí)增強(qiáng)，這不失為一種好現(xiàn)象。但是仍有少部分社區(qū)居民認(rèn)為災(zāi)害不見得會(huì)發(fā)生在自己身上，無需關(guān)心，而大部分居民認(rèn)為防災(zāi)教育極其重要，對(duì)參與社區(qū)防災(zāi)活動(dòng)的態(tài)度積極。許多居民認(rèn)為救災(zāi)工作是社區(qū)居民的共同責(zé)任，也認(rèn)識(shí)到社區(qū)層面的防災(zāi)措施和防災(zāi)教育有助于減災(zāi)。同時(shí)許多居民認(rèn)為災(zāi)害發(fā)生導(dǎo)致的人身和財(cái)產(chǎn)損失主要原因就是自身缺乏防災(zāi)、救災(zāi)意識(shí)和能力所造成的。因此，應(yīng)持續(xù)地進(jìn)行社區(qū)居民防災(zāi)的相關(guān)教育和知識(shí)宣傳工作。

3.2 社區(qū)居民災(zāi)害認(rèn)知和救護(hù)技能培訓(xùn)對(duì)策

3.2.1 持續(xù)開展社區(qū)居民防災(zāi)教育 災(zāi)害管理除了通過技術(shù)與行為去防止災(zāi)害發(fā)生和減低人民的損失外，還應(yīng)通過法律、行政、宣傳教育等相關(guān)的手段，來約束人們對(duì)于災(zāi)害的反應(yīng)與行為。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害時(shí)，居民具有相關(guān)防災(zāi)及救災(zāi)知識(shí)和技能，能先行處理，才能避免災(zāi)害及損失持續(xù)擴(kuò)大。社區(qū)防災(zāi)，強(qiáng)調(diào)的正是培養(yǎng)居民具有相關(guān)的防災(zāi)知識(shí)和救護(hù)技能，通過教育培訓(xùn)的手段來實(shí)現(xiàn)社區(qū)防災(zāi)的目的。當(dāng)前城市社區(qū)缺乏統(tǒng)一的防災(zāi)減災(zāi)宣傳規(guī)劃，沒有固定的防災(zāi)減災(zāi)宣傳教育基地，缺乏經(jīng)常性的防災(zāi)減災(zāi)宣傳活動(dòng)，相關(guān)的科普讀物也不夠齊全［3］。因此，教育培訓(xùn)社區(qū)居民的災(zāi)害知識(shí)和救護(hù)能力，開展群眾性救護(hù)活動(dòng)，應(yīng)成為減災(zāi)抗災(zāi)的重要渠道［4］。此外，對(duì)于社區(qū)內(nèi)高齡老人，除持續(xù)關(guān)注居住狀況并應(yīng)協(xié)助參與防災(zāi)教育及設(shè)備使用，以達(dá)自救并延長他人救援時(shí)間。

3.2.2 社區(qū)居民災(zāi)害認(rèn)知和救護(hù)技能培訓(xùn)方案建議①培訓(xùn)內(nèi)容：報(bào)警常識(shí)、社區(qū)和居家防災(zāi)措施、災(zāi)害現(xiàn)場避險(xiǎn)逃生技巧、意外傷害的急救處理、傳染性疾病的防護(hù)隔離措施、突發(fā)疾病的急救處理、急救基本技術(shù)。②培訓(xùn)模式：建議社區(qū)防災(zāi)教育可采用多媒體授課、操作示范、災(zāi)難現(xiàn)場情景模擬這些方式進(jìn)行培訓(xùn)。后期可通過專題講座、災(zāi)難視頻、情景模擬、角色扮演等強(qiáng)化社區(qū)居民所學(xué)的知識(shí)，抵抗遺忘。③培訓(xùn)師資：建議防災(zāi)教育可以由社區(qū)相關(guān)單位承擔(dān)主導(dǎo)和組織工作；醫(yī)學(xué)院校的師資可組成固定的師資隊(duì)伍參與社區(qū)教育，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生可以作為志愿者參與其中［5，6］。

［1］ 周彩華，范春紅，謝凱琳，等.杭州市社區(qū)居民災(zāi)害現(xiàn)場急救技能的調(diào)查分析［J］.中華危重癥醫(yī)學(xué)雜志，2012，5（1）：25－30.

［2］ 張英，王民，李斐，等.我國部分省市初中生防災(zāi)素養(yǎng)調(diào)查研究［J］.災(zāi)害學(xué)，2012，27（2）：100－104.

［3］ 任麗，王輝.居安思危加強(qiáng)青少年防災(zāi)減災(zāi)教育［J］.白城師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，24（5）：86－89.

［4］ 萬漢松.城市社區(qū)應(yīng)急科普教育體系建設(shè)亟待加強(qiáng)［J］.學(xué)習(xí)月刊，2010（8）：58.

［5］ 龍納，胡秀英，劉祚燕.災(zāi)害的應(yīng)對(duì)與備災(zāi)教育啟示［J］.護(hù)理研究，2010，24（7A）：1693－1695.

［6］ 張清.我國災(zāi)害護(hù)理學(xué)及災(zāi)害護(hù)理教育現(xiàn)狀分析與啟示［J］.護(hù)理研究，2009，23（4A）：923－924.