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    新輔助化療在局部晚期胃癌治療中臨床應用

    2014-12-15 04:09:13樊強卞邦健楊廣林等
    現(xiàn)代儀器與醫(yī)療 2014年6期
    關(guān)鍵詞:新輔助化療療效

    樊強 卞邦健 楊廣林等

    [摘 要] 目的:探討新輔助化療在局部晚期胃癌治療中效果,以期提高臨床治療水平。方法:隨機選取2009年1月-2011年1月90例局部晚期胃癌患者,分成2組,對照組直接進行手術(shù)治療,觀察組先予以新輔助化療后再進行手術(shù)治療,觀察2組治療后臨床效果。結(jié)果:觀察組CR+PR例數(shù)為29例,有效率為64.5%。新輔助化療毒副作用以Ⅰ、Ⅱ為主。2組1年復發(fā)率及生存率無顯著差異,觀察組2年復發(fā)率低于對照組,3、5年生存率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:新輔助化療可降低局部晚期胃癌患者術(shù)后復發(fā)率,提高遠期生存率。

    [關(guān)鍵詞] 新輔助化療;局部晚期胃癌;療效

    中圖分類號:R735.2 文獻標識碼: A 文章編號:2095-5200(2014)06-055-03

    胃癌死亡率較高,占全部惡性腫瘤死亡率的20%以上[1]。由于多數(shù)胃癌患者在就診時病變已經(jīng)進入進展期,手術(shù)切除率低,或僅能進行姑息性切除手術(shù)治療,術(shù)后生存率較低。特別是對于Ⅲ、Ⅳ期的晚期胃癌患者,只能進行姑息性手術(shù),術(shù)后局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率仍較高。而新輔助化療則能在一定程度上促進腫瘤面積縮小,提高手術(shù)根治切除率,改善治療效果。本次研究新輔助化療在晚期胃癌中的臨床應用效果,以期提高晚期胃癌患者治療水平。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    隨機選取2009年1月-2011年1月我院治療的局部晚期胃癌符合手術(shù)條件90例患者,分成2組。對照組45例,男32例,女13例,年齡最小49歲,最大73歲,平均(61.1±4.2)歲;其中低分化腺癌23例,中分化腺癌14例,高分化腺癌5例,印戒細胞癌3例。觀察組45例,男34例,女11例,年齡50-75歲,平均(62.1±4.4)歲;低分化腺癌24例,中分化腺癌15例,高分化腺癌3例,印戒細胞癌3例。2組患者在性別、年齡、分型等比較無顯著差異性,具有可比性。2組患者均經(jīng)過B超、MRI等確定腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病灶浸潤程度及器官轉(zhuǎn)移情況,上消化道鋇餐試驗顯示消化道通暢。

    1.2 方法

    觀察組運用FOLFOX改良方案進行化療,采用奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H32022391)145mg/m2,第1d,靜脈滴注2h,亞葉酸鈣(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H32022391)500mg及氟尿嘧啶(西安海欣制藥有限公司,國藥準字H20050511)3.5mg/m2,分別置入微量靜脈泵中持續(xù)滴注5d,每2周為一個周期,治療2個以上療程。在治療期間予以格拉司瓊(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20050279)9mg,聯(lián)合甲氧氯普胺(大同市衛(wèi)華藥業(yè)有限責任公司,國藥準字H14023176)5mg配0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注,并予以保護肝腎等對癥治療。在治療前后分別行CT檢查,符合手術(shù)切除標準后即進行手術(shù)。選取根治性切除術(shù)、姑息性遠端胃切除術(shù)、姑息性近端胃切除術(shù)、全胃聯(lián)合部分肝、脾臟切除術(shù)等。

    1.3 療效判定

    臨床近期療效按照WHO的實體瘤療效評價標準[2]進行評估,分成完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)、疾病進展(PD)。對治療后的毒副作用、遠期生存率等進行統(tǒng)計。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS13.0軟件進行分析,計數(shù)資料t檢驗,計量資料采用卡方檢驗,以P﹤0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 輔助化療近期療效分析

    觀察組45例中CR9例,PR17例,SD12例,PD7例,CR+PR例數(shù)為29例,有效率為64.5%。

    2.2 新輔助化療毒副作用分析

    2.3 2組術(shù)后復發(fā)及遠期生存率

    3 討論

    胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤,多數(shù)患者在早期無癥狀,后期往往是由于胃腸道反應才就診,胃鏡和病理檢查后往往處于中晚期,失去了手術(shù)的最佳時期,但是目前對于胃癌治療手術(shù)仍是唯一的根治手段[3-4]。1982年國外學者提出應用新輔助化療局部晚期胃癌,不僅增加了手術(shù)成功率,且延長了患者生存時間,提高了術(shù)后生活質(zhì)量。從本次研究結(jié)果看,也提示其可提高術(shù)后3、5年患者生存率。結(jié)合相關(guān)研究[5-6],我們認為新輔助治療有以下幾點優(yōu)勢:①可在一定程度上防止術(shù)后腫瘤血供改變影響術(shù)后效果;②減少術(shù)中傳播,消除腫瘤對化療藥物的敏感性,可以在術(shù)后選擇敏感的抗腫瘤藥物;③降低腫瘤的發(fā)生面積,提高手術(shù)切除率;④防止切除原發(fā)腫瘤后刺激剩余腫瘤的生長;⑤可以早期剔除不宜手術(shù)的患者。

    本次研究化療選擇的化療方案,奧沙利鉑進入體內(nèi)后產(chǎn)生烷化結(jié)合物作用于DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),從而抑制DNA的合成和復制,且無順鉑的腎毒性和卡鉑的骨髓抑制效應。氟尿嘧啶是目前為止胃腸道腫瘤最常見的藥物之一。其屬于細胞周期性特異性藥物,對各期的增殖性細胞均有殺傷力[7]。文獻[8]稱其臨床有效率為21%以上,且其代謝速度快,半衰期為6-20min。聯(lián)合應用亞葉酸鈣,通過增加體內(nèi)的5、10甲氫四氫葉酸水平而提高葉酸三聯(lián)復合物的形成,增強了氟尿嘧啶的抗腫瘤作用。綜合各種藥物作用,抑制腫瘤的擴散,縮小腫瘤的面積,為手術(shù)上的減少切除范圍提供了有效作用[9]。施純玫等[10]認為,抗腫瘤藥物應用2個周期腫瘤壞死性有顯著改變,超過3個周期則腫瘤縮小不明顯,超過4個周期則腫瘤面積反而增大,本次研究中采用的是2個周期為基礎(chǔ),部分患者增加至3個療程,有效率達到64.5%,近期療效較好。綜上所述,術(shù)前新輔助化療對提高局部晚期胃癌患者遠期生存率有一定作用。

    參 考 文 獻

    [1] 黃有群.局部晚期胃癌術(shù)前新輔助治療臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2011,40(27):2773-2774.

    [2] 玄東春,金文彪,崔海,等.Her-2與ALDH1在乳腺癌中表達與相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代儀器,2012,18(6):26-29,33.

    [3] 高翔,李曉林,汪嘉偉等.DOF方案新輔助局部晚期胃癌療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(19):117-118.

    [4] 許凡.局部晚期胃癌術(shù)前新輔助治療臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2011,32(27):5654-5656.

    [5] 陳曉耕,林志彬.局部晚期胃癌的新輔助化療的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,27(11):1297-1299.

    [6] 李錚宇,黃俊明,陳超群等.新輔助化療在局部晚期胃癌患者中應用的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(14):49-50.

    [7] 李保林,解晨昊,張銘錄等.27例局部晚期胃癌行FOLFOX方案新輔助化療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2011,20(10):754-756.

    [8] 王鑫,金晶.局部晚期胃癌的放射治療進展[J].癌癥進展,2010,8(3):234-241.

    [9] 賀梁,南琳,史衍輝等.中晚期胃癌術(shù)前新輔助化療92例分析[J].臨床外科雜志,2010,16(9):600-602.

    [10] 施純玫,楊建偉,陳奕貴,等.8例局部晚期胃癌新輔助化療后再切除初步臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2005(5):34-36.endprint

    [摘 要] 目的:探討新輔助化療在局部晚期胃癌治療中效果,以期提高臨床治療水平。方法:隨機選取2009年1月-2011年1月90例局部晚期胃癌患者,分成2組,對照組直接進行手術(shù)治療,觀察組先予以新輔助化療后再進行手術(shù)治療,觀察2組治療后臨床效果。結(jié)果:觀察組CR+PR例數(shù)為29例,有效率為64.5%。新輔助化療毒副作用以Ⅰ、Ⅱ為主。2組1年復發(fā)率及生存率無顯著差異,觀察組2年復發(fā)率低于對照組,3、5年生存率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:新輔助化療可降低局部晚期胃癌患者術(shù)后復發(fā)率,提高遠期生存率。

    [關(guān)鍵詞] 新輔助化療;局部晚期胃癌;療效

    中圖分類號:R735.2 文獻標識碼: A 文章編號:2095-5200(2014)06-055-03

    胃癌死亡率較高,占全部惡性腫瘤死亡率的20%以上[1]。由于多數(shù)胃癌患者在就診時病變已經(jīng)進入進展期,手術(shù)切除率低,或僅能進行姑息性切除手術(shù)治療,術(shù)后生存率較低。特別是對于Ⅲ、Ⅳ期的晚期胃癌患者,只能進行姑息性手術(shù),術(shù)后局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率仍較高。而新輔助化療則能在一定程度上促進腫瘤面積縮小,提高手術(shù)根治切除率,改善治療效果。本次研究新輔助化療在晚期胃癌中的臨床應用效果,以期提高晚期胃癌患者治療水平。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    隨機選取2009年1月-2011年1月我院治療的局部晚期胃癌符合手術(shù)條件90例患者,分成2組。對照組45例,男32例,女13例,年齡最小49歲,最大73歲,平均(61.1±4.2)歲;其中低分化腺癌23例,中分化腺癌14例,高分化腺癌5例,印戒細胞癌3例。觀察組45例,男34例,女11例,年齡50-75歲,平均(62.1±4.4)歲;低分化腺癌24例,中分化腺癌15例,高分化腺癌3例,印戒細胞癌3例。2組患者在性別、年齡、分型等比較無顯著差異性,具有可比性。2組患者均經(jīng)過B超、MRI等確定腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病灶浸潤程度及器官轉(zhuǎn)移情況,上消化道鋇餐試驗顯示消化道通暢。

    1.2 方法

    觀察組運用FOLFOX改良方案進行化療,采用奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H32022391)145mg/m2,第1d,靜脈滴注2h,亞葉酸鈣(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H32022391)500mg及氟尿嘧啶(西安海欣制藥有限公司,國藥準字H20050511)3.5mg/m2,分別置入微量靜脈泵中持續(xù)滴注5d,每2周為一個周期,治療2個以上療程。在治療期間予以格拉司瓊(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20050279)9mg,聯(lián)合甲氧氯普胺(大同市衛(wèi)華藥業(yè)有限責任公司,國藥準字H14023176)5mg配0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注,并予以保護肝腎等對癥治療。在治療前后分別行CT檢查,符合手術(shù)切除標準后即進行手術(shù)。選取根治性切除術(shù)、姑息性遠端胃切除術(shù)、姑息性近端胃切除術(shù)、全胃聯(lián)合部分肝、脾臟切除術(shù)等。

    1.3 療效判定

    臨床近期療效按照WHO的實體瘤療效評價標準[2]進行評估,分成完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)、疾病進展(PD)。對治療后的毒副作用、遠期生存率等進行統(tǒng)計。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS13.0軟件進行分析,計數(shù)資料t檢驗,計量資料采用卡方檢驗,以P﹤0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 輔助化療近期療效分析

    觀察組45例中CR9例,PR17例,SD12例,PD7例,CR+PR例數(shù)為29例,有效率為64.5%。

    2.2 新輔助化療毒副作用分析

    2.3 2組術(shù)后復發(fā)及遠期生存率

    3 討論

    胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤,多數(shù)患者在早期無癥狀,后期往往是由于胃腸道反應才就診,胃鏡和病理檢查后往往處于中晚期,失去了手術(shù)的最佳時期,但是目前對于胃癌治療手術(shù)仍是唯一的根治手段[3-4]。1982年國外學者提出應用新輔助化療局部晚期胃癌,不僅增加了手術(shù)成功率,且延長了患者生存時間,提高了術(shù)后生活質(zhì)量。從本次研究結(jié)果看,也提示其可提高術(shù)后3、5年患者生存率。結(jié)合相關(guān)研究[5-6],我們認為新輔助治療有以下幾點優(yōu)勢:①可在一定程度上防止術(shù)后腫瘤血供改變影響術(shù)后效果;②減少術(shù)中傳播,消除腫瘤對化療藥物的敏感性,可以在術(shù)后選擇敏感的抗腫瘤藥物;③降低腫瘤的發(fā)生面積,提高手術(shù)切除率;④防止切除原發(fā)腫瘤后刺激剩余腫瘤的生長;⑤可以早期剔除不宜手術(shù)的患者。

    本次研究化療選擇的化療方案,奧沙利鉑進入體內(nèi)后產(chǎn)生烷化結(jié)合物作用于DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),從而抑制DNA的合成和復制,且無順鉑的腎毒性和卡鉑的骨髓抑制效應。氟尿嘧啶是目前為止胃腸道腫瘤最常見的藥物之一。其屬于細胞周期性特異性藥物,對各期的增殖性細胞均有殺傷力[7]。文獻[8]稱其臨床有效率為21%以上,且其代謝速度快,半衰期為6-20min。聯(lián)合應用亞葉酸鈣,通過增加體內(nèi)的5、10甲氫四氫葉酸水平而提高葉酸三聯(lián)復合物的形成,增強了氟尿嘧啶的抗腫瘤作用。綜合各種藥物作用,抑制腫瘤的擴散,縮小腫瘤的面積,為手術(shù)上的減少切除范圍提供了有效作用[9]。施純玫等[10]認為,抗腫瘤藥物應用2個周期腫瘤壞死性有顯著改變,超過3個周期則腫瘤縮小不明顯,超過4個周期則腫瘤面積反而增大,本次研究中采用的是2個周期為基礎(chǔ),部分患者增加至3個療程,有效率達到64.5%,近期療效較好。綜上所述,術(shù)前新輔助化療對提高局部晚期胃癌患者遠期生存率有一定作用。

    參 考 文 獻

    [1] 黃有群.局部晚期胃癌術(shù)前新輔助治療臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2011,40(27):2773-2774.

    [2] 玄東春,金文彪,崔海,等.Her-2與ALDH1在乳腺癌中表達與相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代儀器,2012,18(6):26-29,33.

    [3] 高翔,李曉林,汪嘉偉等.DOF方案新輔助局部晚期胃癌療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(19):117-118.

    [4] 許凡.局部晚期胃癌術(shù)前新輔助治療臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2011,32(27):5654-5656.

    [5] 陳曉耕,林志彬.局部晚期胃癌的新輔助化療的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,27(11):1297-1299.

    [6] 李錚宇,黃俊明,陳超群等.新輔助化療在局部晚期胃癌患者中應用的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(14):49-50.

    [7] 李保林,解晨昊,張銘錄等.27例局部晚期胃癌行FOLFOX方案新輔助化療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2011,20(10):754-756.

    [8] 王鑫,金晶.局部晚期胃癌的放射治療進展[J].癌癥進展,2010,8(3):234-241.

    [9] 賀梁,南琳,史衍輝等.中晚期胃癌術(shù)前新輔助化療92例分析[J].臨床外科雜志,2010,16(9):600-602.

    [10] 施純玫,楊建偉,陳奕貴,等.8例局部晚期胃癌新輔助化療后再切除初步臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2005(5):34-36.endprint

    [摘 要] 目的:探討新輔助化療在局部晚期胃癌治療中效果,以期提高臨床治療水平。方法:隨機選取2009年1月-2011年1月90例局部晚期胃癌患者,分成2組,對照組直接進行手術(shù)治療,觀察組先予以新輔助化療后再進行手術(shù)治療,觀察2組治療后臨床效果。結(jié)果:觀察組CR+PR例數(shù)為29例,有效率為64.5%。新輔助化療毒副作用以Ⅰ、Ⅱ為主。2組1年復發(fā)率及生存率無顯著差異,觀察組2年復發(fā)率低于對照組,3、5年生存率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:新輔助化療可降低局部晚期胃癌患者術(shù)后復發(fā)率,提高遠期生存率。

    [關(guān)鍵詞] 新輔助化療;局部晚期胃癌;療效

    中圖分類號:R735.2 文獻標識碼: A 文章編號:2095-5200(2014)06-055-03

    胃癌死亡率較高,占全部惡性腫瘤死亡率的20%以上[1]。由于多數(shù)胃癌患者在就診時病變已經(jīng)進入進展期,手術(shù)切除率低,或僅能進行姑息性切除手術(shù)治療,術(shù)后生存率較低。特別是對于Ⅲ、Ⅳ期的晚期胃癌患者,只能進行姑息性手術(shù),術(shù)后局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移的發(fā)生率仍較高。而新輔助化療則能在一定程度上促進腫瘤面積縮小,提高手術(shù)根治切除率,改善治療效果。本次研究新輔助化療在晚期胃癌中的臨床應用效果,以期提高晚期胃癌患者治療水平。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    隨機選取2009年1月-2011年1月我院治療的局部晚期胃癌符合手術(shù)條件90例患者,分成2組。對照組45例,男32例,女13例,年齡最小49歲,最大73歲,平均(61.1±4.2)歲;其中低分化腺癌23例,中分化腺癌14例,高分化腺癌5例,印戒細胞癌3例。觀察組45例,男34例,女11例,年齡50-75歲,平均(62.1±4.4)歲;低分化腺癌24例,中分化腺癌15例,高分化腺癌3例,印戒細胞癌3例。2組患者在性別、年齡、分型等比較無顯著差異性,具有可比性。2組患者均經(jīng)過B超、MRI等確定腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病灶浸潤程度及器官轉(zhuǎn)移情況,上消化道鋇餐試驗顯示消化道通暢。

    1.2 方法

    觀察組運用FOLFOX改良方案進行化療,采用奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H32022391)145mg/m2,第1d,靜脈滴注2h,亞葉酸鈣(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準字H32022391)500mg及氟尿嘧啶(西安海欣制藥有限公司,國藥準字H20050511)3.5mg/m2,分別置入微量靜脈泵中持續(xù)滴注5d,每2周為一個周期,治療2個以上療程。在治療期間予以格拉司瓊(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20050279)9mg,聯(lián)合甲氧氯普胺(大同市衛(wèi)華藥業(yè)有限責任公司,國藥準字H14023176)5mg配0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注,并予以保護肝腎等對癥治療。在治療前后分別行CT檢查,符合手術(shù)切除標準后即進行手術(shù)。選取根治性切除術(shù)、姑息性遠端胃切除術(shù)、姑息性近端胃切除術(shù)、全胃聯(lián)合部分肝、脾臟切除術(shù)等。

    1.3 療效判定

    臨床近期療效按照WHO的實體瘤療效評價標準[2]進行評估,分成完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、疾病穩(wěn)定(SD)、疾病進展(PD)。對治療后的毒副作用、遠期生存率等進行統(tǒng)計。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS13.0軟件進行分析,計數(shù)資料t檢驗,計量資料采用卡方檢驗,以P﹤0.05為有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 輔助化療近期療效分析

    觀察組45例中CR9例,PR17例,SD12例,PD7例,CR+PR例數(shù)為29例,有效率為64.5%。

    2.2 新輔助化療毒副作用分析

    2.3 2組術(shù)后復發(fā)及遠期生存率

    3 討論

    胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤,多數(shù)患者在早期無癥狀,后期往往是由于胃腸道反應才就診,胃鏡和病理檢查后往往處于中晚期,失去了手術(shù)的最佳時期,但是目前對于胃癌治療手術(shù)仍是唯一的根治手段[3-4]。1982年國外學者提出應用新輔助化療局部晚期胃癌,不僅增加了手術(shù)成功率,且延長了患者生存時間,提高了術(shù)后生活質(zhì)量。從本次研究結(jié)果看,也提示其可提高術(shù)后3、5年患者生存率。結(jié)合相關(guān)研究[5-6],我們認為新輔助治療有以下幾點優(yōu)勢:①可在一定程度上防止術(shù)后腫瘤血供改變影響術(shù)后效果;②減少術(shù)中傳播,消除腫瘤對化療藥物的敏感性,可以在術(shù)后選擇敏感的抗腫瘤藥物;③降低腫瘤的發(fā)生面積,提高手術(shù)切除率;④防止切除原發(fā)腫瘤后刺激剩余腫瘤的生長;⑤可以早期剔除不宜手術(shù)的患者。

    本次研究化療選擇的化療方案,奧沙利鉑進入體內(nèi)后產(chǎn)生烷化結(jié)合物作用于DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),從而抑制DNA的合成和復制,且無順鉑的腎毒性和卡鉑的骨髓抑制效應。氟尿嘧啶是目前為止胃腸道腫瘤最常見的藥物之一。其屬于細胞周期性特異性藥物,對各期的增殖性細胞均有殺傷力[7]。文獻[8]稱其臨床有效率為21%以上,且其代謝速度快,半衰期為6-20min。聯(lián)合應用亞葉酸鈣,通過增加體內(nèi)的5、10甲氫四氫葉酸水平而提高葉酸三聯(lián)復合物的形成,增強了氟尿嘧啶的抗腫瘤作用。綜合各種藥物作用,抑制腫瘤的擴散,縮小腫瘤的面積,為手術(shù)上的減少切除范圍提供了有效作用[9]。施純玫等[10]認為,抗腫瘤藥物應用2個周期腫瘤壞死性有顯著改變,超過3個周期則腫瘤縮小不明顯,超過4個周期則腫瘤面積反而增大,本次研究中采用的是2個周期為基礎(chǔ),部分患者增加至3個療程,有效率達到64.5%,近期療效較好。綜上所述,術(shù)前新輔助化療對提高局部晚期胃癌患者遠期生存率有一定作用。

    參 考 文 獻

    [1] 黃有群.局部晚期胃癌術(shù)前新輔助治療臨床研究[J].重慶醫(yī)學,2011,40(27):2773-2774.

    [2] 玄東春,金文彪,崔海,等.Her-2與ALDH1在乳腺癌中表達與相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代儀器,2012,18(6):26-29,33.

    [3] 高翔,李曉林,汪嘉偉等.DOF方案新輔助局部晚期胃癌療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(19):117-118.

    [4] 許凡.局部晚期胃癌術(shù)前新輔助治療臨床研究[J].吉林醫(yī)學,2011,32(27):5654-5656.

    [5] 陳曉耕,林志彬.局部晚期胃癌的新輔助化療的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2011,27(11):1297-1299.

    [6] 李錚宇,黃俊明,陳超群等.新輔助化療在局部晚期胃癌患者中應用的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,09(14):49-50.

    [7] 李保林,解晨昊,張銘錄等.27例局部晚期胃癌行FOLFOX方案新輔助化療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐,2011,20(10):754-756.

    [8] 王鑫,金晶.局部晚期胃癌的放射治療進展[J].癌癥進展,2010,8(3):234-241.

    [9] 賀梁,南琳,史衍輝等.中晚期胃癌術(shù)前新輔助化療92例分析[J].臨床外科雜志,2010,16(9):600-602.

    [10] 施純玫,楊建偉,陳奕貴,等.8例局部晚期胃癌新輔助化療后再切除初步臨床觀察[J].福建醫(yī)藥雜志,2005(5):34-36.endprint

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