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    護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者治療過程中遵醫(yī)行為的影響

    2014-12-14 06:56:08楊敬隨
    中外醫(yī)療 2014年3期
    關(guān)鍵詞:病程血糖糖尿病

    楊敬隨

    河南省鄭州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,河南鄭州 450000

    胰島素分泌缺陷或作用障礙引發(fā)的以高血糖為特征的代謝性疾病為糖尿病,隨著人們生活水平的升高和生活節(jié)奏的加快,我國糖尿病發(fā)生率逐年上升,部分2型患者發(fā)病癥狀不明顯或發(fā)病早期僅有低血糖癥狀,一定程度上延誤了最佳治療時(shí)間,高血糖在長時(shí)間得不到控制的情況下會(huì)造成患者神經(jīng)系統(tǒng)或其他組織器官的功能障礙與衰竭,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者的昏迷與酮癥酸中毒,有效控制血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵,臨床上多對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等治療,但是由于病程較長且容易反復(fù),患者的遵醫(yī)行為較差,影響了治療效果[1],對(duì)此該研究選取該院于2010年6月—2012年6月收治的100例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象,探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)其遵醫(yī)行為的影響,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院收治的100例2型糖尿病患者作為觀察對(duì)象,常規(guī)檢查中確定所選患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除意識(shí)障礙、肝腎功能障礙及伴有心腦血管疾病的患者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,觀察組患者中有男28例,女22例,年齡41~82歲,平均年齡(66±4.3)歲,病程1~12年,平均病程(6±2.1)歲,具體分型:14例1型,36例2型;對(duì)照組患者中有男26例,女24例,年齡40~81歲,平均年齡(64±4.9)歲,病程1~11年,平均病程(6±2.5)歲,具體分型:12例1型,38例2型。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者在治療過程中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),包括疾病知識(shí)教育、正確的用藥方法及劑量、飲食、運(yùn)動(dòng)及心理干預(yù)。具體護(hù)理干預(yù)措施如下:①疾病宣傳。通過疾病的宣傳加深患者對(duì)糖尿病的了解,認(rèn)識(shí)到糖尿病治療的必要性及嚴(yán)格遵醫(yī)行為的重要性,爭(zhēng)取患者主動(dòng)配合護(hù)理干預(yù),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。②心理護(hù)理。因?yàn)樘悄虿∈且环N慢性病,發(fā)病及治療時(shí)間都比較長,患者容易產(chǎn)生消極情緒,因此護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo),讓患者明白在積極治療控制血糖的情況下,糖尿病并不會(huì)影響患者的正常生活,緩解患者心理壓力,增強(qiáng)其治療信心。③服藥護(hù)理。長期用藥的情況下患者對(duì)于服藥時(shí)間、劑量等不太注意,護(hù)理人員需督促患者遵循服藥時(shí)間和正確的用藥劑量,保證充分發(fā)揮藥效。④飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理。飲食與運(yùn)動(dòng)一直是控制血糖、治療糖尿病的基礎(chǔ)方法,護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際病情安排飲食,維持消瘦患者的合理體重。根據(jù)患者的喜好選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,具體運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率等決定于患者的耐受力。

    1.3 觀察指標(biāo)

    檢測(cè)并比較兩組患者的空腹血糖及餐后2 h 血糖控制水平,檢查患者是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物依從性、血糖檢測(cè)等遵醫(yī)行為,分析護(hù)理干預(yù)對(duì)遵醫(yī)行為的影響,遵醫(yī)行為各項(xiàng)內(nèi)容分為良好、一般、差三個(gè)等級(jí)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示(±s),進(jìn)行t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者血糖控制水平的比較

    干預(yù)前兩組患者的血糖控制水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的血糖控制水平有明顯下降,較對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者血糖控制水平的比較[mmol/L,(±s)]

    表1 兩組患者血糖控制水平的比較[mmol/L,(±s)]

    組別空腹血糖 餐后2 h 血糖觀察組(n=50)對(duì)照組(n=50)干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后9.36±2.37 7.25±1.49 9.28±2.12 9.01±1.75 12.21±2.65 8.33±2.14 12.15±2.56 11.02±2.15

    2.2 兩組患者遵醫(yī)行為的比較

    護(hù)理干預(yù)前兩組患者的遵醫(yī)行為比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后觀察組患者的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    表2 兩組患者遵醫(yī)行為的比較[n(%)]

    糖尿病是一種終身的慢性疾病,病程的遷延與反復(fù)極大的影響著患者的生活質(zhì)量,甚至是威脅著人們的生存,需要及時(shí)采取措施治療[2]。遵醫(yī)行為指的是患者在求醫(yī)后其行為與醫(yī)生囑咐的符合程度,長期治療糖尿病且見效緩慢容易讓患者產(chǎn)生疲憊消極的心理,進(jìn)而不能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,長期下去患者的血糖水平得不到有效控制,仍然會(huì)加重患者的病情,引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生,該組研究中通過分組研究,探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[3],結(jié)果顯示,進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者遵醫(yī)行為較好,血糖控制水平降低幅度大于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這說明有效的護(hù)理干預(yù)可以對(duì)遵醫(yī)行為產(chǎn)生積極的影響,督促患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,進(jìn)而提高治療效果。

    [1]譚瑛.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(5):49.

    [2]向錄秀.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):280-281.

    [3]王美娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2009,25(12):7-8.

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