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    He-Ne激光穴位照射聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療周圍性面癱35例

    2014-12-11 08:52:04李尚亮何雄文牛美蘭荊志輝
    中醫(yī)研究 2014年7期
    關(guān)鍵詞:面癱療程機(jī)體

    李尚亮,何雄文,牛美蘭,荊志輝

    (1.河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院,河南 鄭州450004;2.黃河科技學(xué)院醫(yī)學(xué)院,河南鄭州450000)

    周圍性面癱是臨床常見(jiàn)病,多采用針灸治療。治療方法大都根據(jù)《針灸大成·雜病中風(fēng)門》中“凡口歪向左者,宜灸右;向右者,宜灸左,各歪陷中……”隨著激光穴位照射研究的不斷開(kāi)展,本研究以《針灸大成·雜病中風(fēng)門》為理論依據(jù),采用He-Ne激光穴位照射與針灸相結(jié)合的方法對(duì)周圍性面癱進(jìn)行臨床試驗(yàn)。2009年12月—2012年10月,筆者采用He-Ne激光穴位照射聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療周圍性面癱35例,總結(jié)報(bào)道如下。

    1 一般資料

    選擇本院周圍性面癱患者55例,排除Hunt’s綜合征、中樞性面癱、腦梗死,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組35例,男20例,女15例;年齡最大58歲,最小16歲;病程最長(zhǎng)98 d,病程最短3 d。對(duì)照組20例,男8例,女12例;年齡最大61歲,最小14歲;病程最長(zhǎng)83 d,最短7 d。兩組患者一般資料對(duì)比,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

    按照《神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療手冊(cè)》[1]標(biāo)準(zhǔn)?;颊叱霈F(xiàn)前額皺紋消失,患側(cè)皺眉、蹙額不能,眼瞼閉合不全,眼裂增大,閉目不能,鼻唇溝變平坦,露齒、鼓腮等動(dòng)作不能;部分患者出現(xiàn)耳后疼痛,聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏,患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失。

    3 治療方法

    兩組患者均取翳風(fēng)、陽(yáng)白、攢竹、地倉(cāng)、頰車、人中及對(duì)側(cè)下關(guān)、合谷。治療組翳風(fēng)、陽(yáng)白、攢竹、地倉(cāng)、頰車、人中給予激光照射治療,每個(gè)穴位10 min,對(duì)側(cè)下關(guān)、合谷使用傳統(tǒng)針灸,留針30 min。每日3次,每次20 min。對(duì)照組全部穴位選用傳統(tǒng)針灸,留針30 min,每日3次,每次20 min。He-Ne激光器(2臺(tái))輸出波長(zhǎng)632.8 nm,輸出功率20 mW,由光纖引出直接照射穴位(光纖輸出端激光功率19.1 mW)。

    兩組均以10 d為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程休息5 d后進(jìn)行下1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。治療期間囑患者避風(fēng)寒,患側(cè)面部用溫?zé)崦頍岱?,并注意?duì)鏡鍛煉。

    4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    參照參考文獻(xiàn)[2]制訂。痊愈:面癱癥狀消失,眼瞼閉合良好,皺眉,示齒,吹口哨等無(wú)明顯不對(duì)稱或不能完成。顯效:面癱癥狀基本消失,面部活動(dòng)時(shí)有輕微功能障礙。有效:面癱癥狀有所好轉(zhuǎn),眼瞼閉合尚可或有少許露出鞏膜,皺眉、示齒等有明顯不對(duì)稱。無(wú)效:治療前后無(wú)明顯變化。

    5 結(jié)果

    見(jiàn)表1。兩組對(duì)比,經(jīng)Ridit分析,u=2.49,P <0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組療效對(duì)比

    6 討論

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)周圍性面癱病因尚不甚明確,通常認(rèn)為可能與外傷、手術(shù)及病毒感染有關(guān),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用激素治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療及手術(shù)治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:該病是因面部絡(luò)脈空虛,外感風(fēng)邪乘虛而入,導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)、弛縱不收而致。

    現(xiàn)代研究[3-4]證實(shí):從體外照射的 He-Ne離子激光與機(jī)體自身發(fā)出的地經(jīng)波長(zhǎng)范圍相近,機(jī)體穴位經(jīng)He-Ne離子激光照射后,可以起到調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝的作用;主要機(jī)制是機(jī)體穴位組織周圍的有機(jī)分子、生物分子能夠吸收He-Ne激光,從而調(diào)動(dòng)局部組織的有機(jī)分子、生物分子的熱振動(dòng)能級(jí)瀑布式躍遷,當(dāng)He-Ne激光作用于穴位組織時(shí),穴位組織就可以吸收光能,并將光能轉(zhuǎn)化為生物能,同時(shí)將生物能儲(chǔ)存在ATP分子中,隨著ATP分子的水解,ATP轉(zhuǎn)化為ADP,并釋放出生物能量,從而為損傷的面部神經(jīng)的修復(fù)提供更多的生物能量。

    He-Ne激光照射后使局部組織、細(xì)胞受激共振,生物受激共振的基礎(chǔ)上,借助于負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制,糾正病理狀態(tài)下組織、細(xì)胞的能量代謝,以調(diào)控機(jī)體的免疫力,達(dá)到恢復(fù)正常機(jī)能之目的[5]。通過(guò)He-Ne激光穴位照射,增加了穴位的能量,加速了損傷神經(jīng)的愈合[6]。綜上所述,激光穴位照射與針灸相結(jié)合的方法對(duì)周圍性面癱療效較好,有望成為臨床治療周圍性面癱的一種新的手段和方法。

    [1]李成文,李增富.神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2006:118.

    [2]劉薇.針灸配合穴位注射及火罐治療周圍性面癱的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2012,27(7):912 -913.

    [3]李忠明.激光應(yīng)用與針灸醫(yī)療的機(jī)理研究[J].激光雜志,1997,18(5):45.

    [4]鄧海平,沈雪勇,丁光宏,等.艾灸與經(jīng)絡(luò)穴位紅外輻射特性[J].中國(guó)針灸,2004,24(2):105.

    [5]張建民,唐偉躍.He-Ne激光照射對(duì)大鼠神經(jīng)損傷后自殘及神經(jīng)再生的影響[J].激光雜志,2004,25(5):86 -88.

    [6]白耀輝,林文注.艾灸與溫?zé)岽碳りP(guān)系的探討[J].針灸學(xué)報(bào),1991,8(4):10.

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