中醫(yī)藥信息化建設(shè)中存在的問題與對(duì)策

沈杰+趙興官

摘要：信息化是中醫(yī)藥向高效、科學(xué)方向發(fā)展的必然選擇，通過闡述醫(yī)療信息化、資源數(shù)字化、學(xué)術(shù)交流虛擬化，明確信息化于中醫(yī)藥發(fā)展的意義。為進(jìn)一步完善中醫(yī)藥信息化，針對(duì)中醫(yī)藥信息化建設(shè)過程中存在的問題，提出了建設(shè)性措施，包括強(qiáng)化信息檢索功能、深入規(guī)范中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)等。關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；信息化；問題；對(duì)策doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2014.02.001Problems and Solutions in the Informatization Construction of Traditional Chinese MedicineShen Jie, Zhao Xingguan(Library of Zhejiang Chinese Medical University, Hangzhou Zhejiang 310053, China)Abstract: Informatization is the inevitable choice to facilitate traditional Chinese medicine to move in a direction of high efficiency and science. The article described medical treatment informatization, resource digitalization, virtualization of academic communication, with a purpose to clarify the significance of informatization to Chinese medicine. In order to tackle problems in the informatization construction of Chinese medicine, the article further proposed some solutions as follows: strengthen functions of information retrieval, perfect standards of Chinese medical information, and consolidate subject construction of Chinese medicine information sciences and so on.Key words: traditional Chinese medicine; informatization; problems; solutions 中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，積淀了數(shù)千年的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。我們需要繼承珍貴的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，而發(fā)展更是首要任務(wù)。在信息技術(shù)高速發(fā)展的今天，中醫(yī)藥信息化建設(shè)是使中醫(yī)藥走向現(xiàn)代化的必然選擇。中醫(yī)藥信息化，能夠集中整合中醫(yī)藥信息資源，促進(jìn)信息交流和知識(shí)共享，改善中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)跨越式發(fā)展的過程。1 信息化是中醫(yī)藥向高效、科學(xué)方向發(fā)展的必然選擇1.1 診療信息化——進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足中醫(yī)藥服務(wù)需求中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。病歷中會(huì)記錄望、聞、問、切的四診、辨病辨證、中醫(yī)處方、中醫(yī)診斷等具有中醫(yī)特色的內(nèi)容，以往這些病歷信息都是靠醫(yī)生書寫記錄，由于字跡的辨識(shí)、保存不便等障礙，造成了珍貴經(jīng)驗(yàn)流傳中斷。根據(jù)擴(kuò)展標(biāo)記語言（XML）技術(shù)，設(shè)計(jì)開發(fā)出的中醫(yī)電子病歷系統(tǒng)，不僅給醫(yī)生的診治提供了便利，還升級(jí)了病歷信息的基金項(xiàng)目：浙江省科技廳公益技術(shù)研究社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目（2013C33045）第一作者：沈杰，館員，研究方向：圖書情報(bào)信息。E-mail: shenjie0806@126.com統(tǒng)計(jì)保存。同時(shí)對(duì)中醫(yī)病歷進(jìn)行了結(jié)構(gòu)化的處理[1]，如將24個(gè)節(jié)氣、各種舌色、舌苔、舌形、脈象等通過下拉列表形式加以提供，可以讓醫(yī)生快速完成病歷，而且電子存檔的診療數(shù)據(jù)可以實(shí)時(shí)檢索，使得典型病例的用藥方案等信息可以隨時(shí)被查詢借鑒，挖掘出更多的價(jià)值。還有的電子病歷系統(tǒng)設(shè)置了用藥錯(cuò)誤提醒功能[2]，能對(duì)中藥方劑配伍禁忌發(fā)出即時(shí)警示，從而避免醫(yī)生疏忽導(dǎo)致的失誤發(fā)生，進(jìn)一步提高了中醫(yī)治療質(zhì)量。另外，信息化助推下建立的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)、在線醫(yī)生、專家遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)會(huì)診等，方便了患者異地咨詢、就診，提升了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)水平。1.2 資源數(shù)字化——有效集中信息資源，保障資源利用充分中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息最大的特點(diǎn)是擁有近萬種古籍，這些古籍是數(shù)千年的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的積淀，其中所蘊(yùn)含的科學(xué)信息難以計(jì)量，因此，要做到資源的充分利用，就必須對(duì)海量信息進(jìn)行挖掘與整合。中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化[3]是利用數(shù)字化技術(shù)，將中醫(yī)古籍進(jìn)行掃描、文字識(shí)別與轉(zhuǎn)換或錄入，并經(jīng)專門軟件使之結(jié)構(gòu)化，制作出新的電子版中醫(yī)古籍。中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化有效集中了具有傳承性和連續(xù)性的中醫(yī)藥珍貴文獻(xiàn)資源，可以通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢索和閱讀，也可以在網(wǎng)絡(luò)上傳輸、共享，還解決了中醫(yī)古籍保存價(jià)值與使用功能之間的矛盾。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所自2002年開始，對(duì)館藏中醫(yī)典籍進(jìn)行了數(shù)字化再生性保護(hù)和利用研究[4]，目前已建成“中醫(yī)藥珍善本古籍多媒體數(shù)據(jù)庫”、“中醫(yī)藥古籍資源數(shù)據(jù)庫”等，實(shí)現(xiàn)了部分中醫(yī)古籍的數(shù)字化保護(hù)與利用。中醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的建立，實(shí)現(xiàn)了各類相關(guān)中醫(yī)藥信息的有效整合。如國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，已經(jīng)建立了中醫(yī)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)方劑應(yīng)用數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)藥養(yǎng)生、北京中醫(yī)藥數(shù)字博物館等的鏈接。1.3 學(xué)術(shù)交流虛擬化——打破地域限制，資源信息無障礙傳輸信息資源只有經(jīng)過整合與交流，才能得到不斷的擴(kuò)展、延伸。“中醫(yī)藥虛擬研究院”[5]的建立，利用網(wǎng)絡(luò)空間，形成跨行業(yè)、跨部門的研究組，實(shí)現(xiàn)了跨地域的數(shù)據(jù)庫整合與學(xué)術(shù)討論交流?！爸嗅t(yī)藥虛擬研究院”人力集成虛擬化、信息網(wǎng)絡(luò)化、研發(fā)活動(dòng)并行分布化、組織結(jié)構(gòu)柔性化、產(chǎn)權(quán)模糊化的特征，解決了中醫(yī)藥信息化過程中資金分散、建庫無組織、研究與開發(fā)技術(shù)能力不足的狀態(tài)。在該虛擬研究院提供的共建平臺(tái)下，全國(guó)30余家中醫(yī)藥院校和研究院所的數(shù)百位中醫(yī)藥專業(yè)人員共同進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的整合與建設(shè)，完成了中醫(yī)藥藥理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、中醫(yī)個(gè)案數(shù)據(jù)庫、中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫、針灸臨床病案數(shù)據(jù)庫等。同時(shí)還建立了網(wǎng)上專家研討廳系統(tǒng)，當(dāng)專家或科研人員想就某一類科研問題進(jìn)行討論時(shí)，該系統(tǒng)可按需求召集相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員，提供網(wǎng)上協(xié)作環(huán)境和溝通平臺(tái)。這種無地域障礙的學(xué)術(shù)交流實(shí)現(xiàn)了快速、便利與集中解決問題。同時(shí)，在“中醫(yī)藥虛擬研究院”中，集中培養(yǎng)了全國(guó)的中醫(yī)藥信息人員，通過利用虛擬研究院提供的計(jì)算機(jī)設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，掌握了最新技術(shù)，而通過共享平臺(tái)上的科研數(shù)據(jù)，又可提高自身的科研能力。2 中醫(yī)藥信息化建設(shè)中存在的問題2.1 中醫(yī)藥古籍?dāng)?shù)字化的障礙在中醫(yī)古籍?dāng)?shù)字化過程中，生僻漢字的處理是一大障礙[6]。由于對(duì)字體的認(rèn)知障礙，只有具備扎實(shí)的中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)功底才能保證生僻漢字的準(zhǔn)確錄入；另外，中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫檢索功能單一，實(shí)現(xiàn)精確檢索成為困難。全文本的數(shù)字化古籍可以進(jìn)行任意字符的檢索，但是數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度小，檢索噪音大，以任意的實(shí)義詞檢索，都會(huì)出現(xiàn)成百上千條信息，而其中大多數(shù)與用戶需求無關(guān)，用戶必須逐條瀏覽挑選才能得到所需信息，信息檢索專指度差。而中醫(yī)古籍中病、證、方、藥的同名異義、異名同義的普遍現(xiàn)象[4]，又使內(nèi)容的精確檢索更加困難。endprint

2.2 中醫(yī)藥數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)問題近年來，各中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)及研究院所組織建立了大量中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫，很大程度地促進(jìn)了醫(yī)療、臨床教育、科研工作的發(fā)展。然而在中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中，卻缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如中醫(yī)術(shù)語、方劑組成原則與變化規(guī)律、中醫(yī)診療方案等，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，就使得大量臨床數(shù)據(jù)間互不兼容，造成數(shù)據(jù)集成效果差、不規(guī)范，形成大量分散的信息孤島，中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)資源的不合理開發(fā)和低水平重復(fù)建設(shè)對(duì)深入共享臨床數(shù)據(jù)[7]、深度挖掘其中的內(nèi)在價(jià)值造成了很大的阻礙。2.3 中醫(yī)藥信息研究領(lǐng)域尚缺乏統(tǒng)一的學(xué)科體系和學(xué)科規(guī)范中醫(yī)藥信息數(shù)字化及現(xiàn)代化的發(fā)展，離不開中醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)與信息學(xué)的支撐，而僅靠單一學(xué)科的知識(shí)體系也是不能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息化過程的，必須將兩者緊密結(jié)合，相互滲透，這就需要一個(gè)交叉學(xué)科來支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)。中醫(yī)藥信息學(xué)作為一門新興學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，但是理論研究較為薄弱，在基本理論內(nèi)涵的確定及明晰方面還存在較大爭(zhēng)議，學(xué)科的基本框架結(jié)構(gòu)也主要是基于各自的研究領(lǐng)域及應(yīng)用需求來設(shè)計(jì)，缺乏對(duì)學(xué)科系統(tǒng)深入的概念內(nèi)涵的研究、理論的梳理和提煉，以及理論體系結(jié)構(gòu)的合理構(gòu)建等[8]，難以滿足指導(dǎo)實(shí)踐的需要。而中醫(yī)藥信息學(xué)的建立完善也體現(xiàn)出復(fù)合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的迫切需要。3 完善中醫(yī)藥信息化的建設(shè)性措施3.1 強(qiáng)化信息檢索功能，建立輔助功能平臺(tái)將全文檢索配合條件檢索，對(duì)檢索范圍進(jìn)行限定，限定范圍包括一定的字?jǐn)?shù)、類別、段落、特定作者、特定作品等，從而幫助用戶快速準(zhǔn)確獲取所需資料。另外，還可將關(guān)聯(lián)檢索功能嵌入到全文檢索的引擎中，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)繁異體字及同義詞的關(guān)聯(lián)、知識(shí)工具與內(nèi)容主體關(guān)聯(lián)（如聯(lián)機(jī)字典等）、原文圖像與文本的關(guān)聯(lián)等，而圖文關(guān)聯(lián)既可以彌補(bǔ)圖像在檢索和內(nèi)容編輯上的不足，又可校對(duì)文本的準(zhǔn)確性，使讀者既能看到原書原貌的古籍文獻(xiàn)，又可以快速準(zhǔn)確地查到所需要的內(nèi)容。另外，將中醫(yī)古籍中的多內(nèi)容分解成多個(gè)具有獨(dú)立意義的信息單元并加以多級(jí)標(biāo)引，并采用XML標(biāo)識(shí)語言定義鏈接點(diǎn)，包括多目標(biāo)鏈接、擴(kuò)展鏈接等。當(dāng)用戶完成目標(biāo)檢索后想進(jìn)行深入檢索相關(guān)信息時(shí)，就可通過超文本鏈接方式匯聚發(fā)散性的相關(guān)資料，從而充分滿足個(gè)性化的信息需求。建立基于超鏈接技術(shù)的閱讀環(huán)境，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)古籍各種傳本、?？北竞妥⑨尡镜认嚓P(guān)內(nèi)容之間的鏈接，能夠匯聚相關(guān)信息，使讀者可以對(duì)發(fā)散性的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比分析和綜合研究。還可以建立相關(guān)研究的輔助功能平臺(tái)，提供輔助工具，如在線字典、字頻統(tǒng)計(jì)、異體字的匯聚顯示，讀音的自動(dòng)標(biāo)注和朗讀等等[7]。3.2 深入規(guī)范中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制定中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，包括總體性和分體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。首先根據(jù)總體方案，從框架性思路出發(fā)，制定所涉及的基本術(shù)語、主題詞表、標(biāo)準(zhǔn)體系、標(biāo)準(zhǔn)化指南等方面的標(biāo)準(zhǔn)。其次建立中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分體系，包括信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系、交換標(biāo)準(zhǔn)分體系、安全標(biāo)準(zhǔn)分體系及業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)分體系。而信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系包括信息資源采集與共享，以實(shí)現(xiàn)不同格式、不同類型中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息資源的加工、分類、標(biāo)引、入庫管理等，是整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系的核心內(nèi)容[8]。3.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)，提升專業(yè)人才信息學(xué)素養(yǎng)建立、完善中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架，包括基礎(chǔ)理論和應(yīng)用理論?；A(chǔ)理論包括中醫(yī)藥信息學(xué)的定義、內(nèi)涵及外延；中醫(yī)藥信息學(xué)的方法論；中醫(yī)藥信息、知識(shí)特點(diǎn)。應(yīng)用理論包括中醫(yī)藥信息獲取、處理、存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)換的技術(shù)和方法的基本原理等?？蚣軜?gòu)建過程中，首先應(yīng)確定中醫(yī)藥信息學(xué)的基礎(chǔ)、技術(shù)和應(yīng)用各領(lǐng)域應(yīng)該涵蓋的研究?jī)?nèi)容；其次應(yīng)明確定義中醫(yī)藥信息學(xué)特有的基本概念，深入詮釋其內(nèi)涵和外延，對(duì)其基本原理等也應(yīng)細(xì)致的闡釋。還應(yīng)綜述最新的中醫(yī)藥信息學(xué)研究成果，指導(dǎo)實(shí)踐應(yīng)用。最后，明確各部分理論的邏輯關(guān)系，深化理論體系內(nèi)在結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和表述，形成明晰的理論體系框架結(jié)構(gòu)[9]。而對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)人才，也應(yīng)對(duì)其開展繼續(xù)教育，大力提升中醫(yī)藥信息學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)一批具備中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才，不斷鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥信息化高素質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍[10]。參考文獻(xiàn)[1]張湘菊，魏丹蕾.具有中醫(yī)特色的整體化電子病歷系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2011,32(4):22-24.[2]孟凡紅，萬芳.我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(11):3-6.[3]符永馳，李斌，郭敏華，等.中醫(yī)古籍電子化系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(2):103-104.[4]李兵，符永馳，張偉娜.白芍治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎配伍應(yīng)用古代文獻(xiàn)分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(1):132-133.[5]尹愛寧，崔蒙，范為宇，等.中醫(yī)藥虛擬研究院[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2006,28(3):141-143.[6]吳桂英.中醫(yī)古籍文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(4):54-56.[7]裴麗.中醫(yī)古籍信息利用障礙與數(shù)字化信息平臺(tái)構(gòu)建[D].黑龍江：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2006.[8]趙麗娜，周吉順.中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)化問題[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2011,13(4): 719-722.[9]張華敏，裘儉.淺談中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)的建構(gòu)[J].中醫(yī)雜志,2011,52(18):1537-1538.[10]沈紹武，肖勇，陳偉.我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展的思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(7):1-4.（收稿日期：2014-03-04，編輯：魏民）endprint

2.2 中醫(yī)藥數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)問題近年來，各中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)及研究院所組織建立了大量中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫，很大程度地促進(jìn)了醫(yī)療、臨床教育、科研工作的發(fā)展。然而在中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中，卻缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如中醫(yī)術(shù)語、方劑組成原則與變化規(guī)律、中醫(yī)診療方案等，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，就使得大量臨床數(shù)據(jù)間互不兼容，造成數(shù)據(jù)集成效果差、不規(guī)范，形成大量分散的信息孤島，中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)資源的不合理開發(fā)和低水平重復(fù)建設(shè)對(duì)深入共享臨床數(shù)據(jù)[7]、深度挖掘其中的內(nèi)在價(jià)值造成了很大的阻礙。2.3 中醫(yī)藥信息研究領(lǐng)域尚缺乏統(tǒng)一的學(xué)科體系和學(xué)科規(guī)范中醫(yī)藥信息數(shù)字化及現(xiàn)代化的發(fā)展，離不開中醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)與信息學(xué)的支撐，而僅靠單一學(xué)科的知識(shí)體系也是不能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息化過程的，必須將兩者緊密結(jié)合，相互滲透，這就需要一個(gè)交叉學(xué)科來支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)。中醫(yī)藥信息學(xué)作為一門新興學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，但是理論研究較為薄弱，在基本理論內(nèi)涵的確定及明晰方面還存在較大爭(zhēng)議，學(xué)科的基本框架結(jié)構(gòu)也主要是基于各自的研究領(lǐng)域及應(yīng)用需求來設(shè)計(jì)，缺乏對(duì)學(xué)科系統(tǒng)深入的概念內(nèi)涵的研究、理論的梳理和提煉，以及理論體系結(jié)構(gòu)的合理構(gòu)建等[8]，難以滿足指導(dǎo)實(shí)踐的需要。而中醫(yī)藥信息學(xué)的建立完善也體現(xiàn)出復(fù)合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的迫切需要。3 完善中醫(yī)藥信息化的建設(shè)性措施3.1 強(qiáng)化信息檢索功能，建立輔助功能平臺(tái)將全文檢索配合條件檢索，對(duì)檢索范圍進(jìn)行限定，限定范圍包括一定的字?jǐn)?shù)、類別、段落、特定作者、特定作品等，從而幫助用戶快速準(zhǔn)確獲取所需資料。另外，還可將關(guān)聯(lián)檢索功能嵌入到全文檢索的引擎中，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)繁異體字及同義詞的關(guān)聯(lián)、知識(shí)工具與內(nèi)容主體關(guān)聯(lián)（如聯(lián)機(jī)字典等）、原文圖像與文本的關(guān)聯(lián)等，而圖文關(guān)聯(lián)既可以彌補(bǔ)圖像在檢索和內(nèi)容編輯上的不足，又可校對(duì)文本的準(zhǔn)確性，使讀者既能看到原書原貌的古籍文獻(xiàn)，又可以快速準(zhǔn)確地查到所需要的內(nèi)容。另外，將中醫(yī)古籍中的多內(nèi)容分解成多個(gè)具有獨(dú)立意義的信息單元并加以多級(jí)標(biāo)引，并采用XML標(biāo)識(shí)語言定義鏈接點(diǎn)，包括多目標(biāo)鏈接、擴(kuò)展鏈接等。當(dāng)用戶完成目標(biāo)檢索后想進(jìn)行深入檢索相關(guān)信息時(shí)，就可通過超文本鏈接方式匯聚發(fā)散性的相關(guān)資料，從而充分滿足個(gè)性化的信息需求。建立基于超鏈接技術(shù)的閱讀環(huán)境，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)古籍各種傳本、?？北竞妥⑨尡镜认嚓P(guān)內(nèi)容之間的鏈接，能夠匯聚相關(guān)信息，使讀者可以對(duì)發(fā)散性的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比分析和綜合研究。還可以建立相關(guān)研究的輔助功能平臺(tái)，提供輔助工具，如在線字典、字頻統(tǒng)計(jì)、異體字的匯聚顯示，讀音的自動(dòng)標(biāo)注和朗讀等等[7]。3.2 深入規(guī)范中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制定中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，包括總體性和分體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。首先根據(jù)總體方案，從框架性思路出發(fā)，制定所涉及的基本術(shù)語、主題詞表、標(biāo)準(zhǔn)體系、標(biāo)準(zhǔn)化指南等方面的標(biāo)準(zhǔn)。其次建立中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分體系，包括信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系、交換標(biāo)準(zhǔn)分體系、安全標(biāo)準(zhǔn)分體系及業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)分體系。而信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系包括信息資源采集與共享，以實(shí)現(xiàn)不同格式、不同類型中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息資源的加工、分類、標(biāo)引、入庫管理等，是整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系的核心內(nèi)容[8]。3.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)，提升專業(yè)人才信息學(xué)素養(yǎng)建立、完善中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架，包括基礎(chǔ)理論和應(yīng)用理論?；A(chǔ)理論包括中醫(yī)藥信息學(xué)的定義、內(nèi)涵及外延；中醫(yī)藥信息學(xué)的方法論；中醫(yī)藥信息、知識(shí)特點(diǎn)。應(yīng)用理論包括中醫(yī)藥信息獲取、處理、存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)換的技術(shù)和方法的基本原理等?？蚣軜?gòu)建過程中，首先應(yīng)確定中醫(yī)藥信息學(xué)的基礎(chǔ)、技術(shù)和應(yīng)用各領(lǐng)域應(yīng)該涵蓋的研究?jī)?nèi)容；其次應(yīng)明確定義中醫(yī)藥信息學(xué)特有的基本概念，深入詮釋其內(nèi)涵和外延，對(duì)其基本原理等也應(yīng)細(xì)致的闡釋。還應(yīng)綜述最新的中醫(yī)藥信息學(xué)研究成果，指導(dǎo)實(shí)踐應(yīng)用。最后，明確各部分理論的邏輯關(guān)系，深化理論體系內(nèi)在結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和表述，形成明晰的理論體系框架結(jié)構(gòu)[9]。而對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)人才，也應(yīng)對(duì)其開展繼續(xù)教育，大力提升中醫(yī)藥信息學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)一批具備中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才，不斷鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥信息化高素質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍[10]。參考文獻(xiàn)[1]張湘菊，魏丹蕾.具有中醫(yī)特色的整體化電子病歷系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2011,32(4):22-24.[2]孟凡紅，萬芳.我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(11):3-6.[3]符永馳，李斌，郭敏華，等.中醫(yī)古籍電子化系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(2):103-104.[4]李兵，符永馳，張偉娜.白芍治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎配伍應(yīng)用古代文獻(xiàn)分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(1):132-133.[5]尹愛寧，崔蒙，范為宇，等.中醫(yī)藥虛擬研究院[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2006,28(3):141-143.[6]吳桂英.中醫(yī)古籍文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(4):54-56.[7]裴麗.中醫(yī)古籍信息利用障礙與數(shù)字化信息平臺(tái)構(gòu)建[D].黑龍江：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2006.[8]趙麗娜，周吉順.中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)化問題[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2011,13(4): 719-722.[9]張華敏，裘儉.淺談中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)的建構(gòu)[J].中醫(yī)雜志,2011,52(18):1537-1538.[10]沈紹武，肖勇，陳偉.我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展的思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(7):1-4.（收稿日期：2014-03-04，編輯：魏民）endprint

2.2 中醫(yī)藥數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)問題近年來，各中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)及研究院所組織建立了大量中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)庫，很大程度地促進(jìn)了醫(yī)療、臨床教育、科研工作的發(fā)展。然而在中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中，卻缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，如中醫(yī)術(shù)語、方劑組成原則與變化規(guī)律、中醫(yī)診療方案等，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，就使得大量臨床數(shù)據(jù)間互不兼容，造成數(shù)據(jù)集成效果差、不規(guī)范，形成大量分散的信息孤島，中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)資源的不合理開發(fā)和低水平重復(fù)建設(shè)對(duì)深入共享臨床數(shù)據(jù)[7]、深度挖掘其中的內(nèi)在價(jià)值造成了很大的阻礙。2.3 中醫(yī)藥信息研究領(lǐng)域尚缺乏統(tǒng)一的學(xué)科體系和學(xué)科規(guī)范中醫(yī)藥信息數(shù)字化及現(xiàn)代化的發(fā)展，離不開中醫(yī)藥學(xué)科知識(shí)與信息學(xué)的支撐，而僅靠單一學(xué)科的知識(shí)體系也是不能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥信息化過程的，必須將兩者緊密結(jié)合，相互滲透，這就需要一個(gè)交叉學(xué)科來支持中醫(yī)藥信息化建設(shè)。中醫(yī)藥信息學(xué)作為一門新興學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生，但是理論研究較為薄弱，在基本理論內(nèi)涵的確定及明晰方面還存在較大爭(zhēng)議，學(xué)科的基本框架結(jié)構(gòu)也主要是基于各自的研究領(lǐng)域及應(yīng)用需求來設(shè)計(jì)，缺乏對(duì)學(xué)科系統(tǒng)深入的概念內(nèi)涵的研究、理論的梳理和提煉，以及理論體系結(jié)構(gòu)的合理構(gòu)建等[8]，難以滿足指導(dǎo)實(shí)踐的需要。而中醫(yī)藥信息學(xué)的建立完善也體現(xiàn)出復(fù)合型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的迫切需要。3 完善中醫(yī)藥信息化的建設(shè)性措施3.1 強(qiáng)化信息檢索功能，建立輔助功能平臺(tái)將全文檢索配合條件檢索，對(duì)檢索范圍進(jìn)行限定，限定范圍包括一定的字?jǐn)?shù)、類別、段落、特定作者、特定作品等，從而幫助用戶快速準(zhǔn)確獲取所需資料。另外，還可將關(guān)聯(lián)檢索功能嵌入到全文檢索的引擎中，實(shí)現(xiàn)簡(jiǎn)繁異體字及同義詞的關(guān)聯(lián)、知識(shí)工具與內(nèi)容主體關(guān)聯(lián)（如聯(lián)機(jī)字典等）、原文圖像與文本的關(guān)聯(lián)等，而圖文關(guān)聯(lián)既可以彌補(bǔ)圖像在檢索和內(nèi)容編輯上的不足，又可校對(duì)文本的準(zhǔn)確性，使讀者既能看到原書原貌的古籍文獻(xiàn)，又可以快速準(zhǔn)確地查到所需要的內(nèi)容。另外，將中醫(yī)古籍中的多內(nèi)容分解成多個(gè)具有獨(dú)立意義的信息單元并加以多級(jí)標(biāo)引，并采用XML標(biāo)識(shí)語言定義鏈接點(diǎn)，包括多目標(biāo)鏈接、擴(kuò)展鏈接等。當(dāng)用戶完成目標(biāo)檢索后想進(jìn)行深入檢索相關(guān)信息時(shí)，就可通過超文本鏈接方式匯聚發(fā)散性的相關(guān)資料，從而充分滿足個(gè)性化的信息需求。建立基于超鏈接技術(shù)的閱讀環(huán)境，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)古籍各種傳本、?？北竞妥⑨尡镜认嚓P(guān)內(nèi)容之間的鏈接，能夠匯聚相關(guān)信息，使讀者可以對(duì)發(fā)散性的相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比分析和綜合研究。還可以建立相關(guān)研究的輔助功能平臺(tái)，提供輔助工具，如在線字典、字頻統(tǒng)計(jì)、異體字的匯聚顯示，讀音的自動(dòng)標(biāo)注和朗讀等等[7]。3.2 深入規(guī)范中醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)制定中醫(yī)藥信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，包括總體性和分體系標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。首先根據(jù)總體方案，從框架性思路出發(fā)，制定所涉及的基本術(shù)語、主題詞表、標(biāo)準(zhǔn)體系、標(biāo)準(zhǔn)化指南等方面的標(biāo)準(zhǔn)。其次建立中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分體系，包括信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系、交換標(biāo)準(zhǔn)分體系、安全標(biāo)準(zhǔn)分體系及業(yè)務(wù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)分體系。而信息資源標(biāo)準(zhǔn)分體系包括信息資源采集與共享，以實(shí)現(xiàn)不同格式、不同類型中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息資源的加工、分類、標(biāo)引、入庫管理等，是整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)體系的核心內(nèi)容[8]。3.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥信息學(xué)科建設(shè)，提升專業(yè)人才信息學(xué)素養(yǎng)建立、完善中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架，包括基礎(chǔ)理論和應(yīng)用理論?；A(chǔ)理論包括中醫(yī)藥信息學(xué)的定義、內(nèi)涵及外延；中醫(yī)藥信息學(xué)的方法論；中醫(yī)藥信息、知識(shí)特點(diǎn)。應(yīng)用理論包括中醫(yī)藥信息獲取、處理、存儲(chǔ)和轉(zhuǎn)換的技術(shù)和方法的基本原理等?？蚣軜?gòu)建過程中，首先應(yīng)確定中醫(yī)藥信息學(xué)的基礎(chǔ)、技術(shù)和應(yīng)用各領(lǐng)域應(yīng)該涵蓋的研究?jī)?nèi)容；其次應(yīng)明確定義中醫(yī)藥信息學(xué)特有的基本概念，深入詮釋其內(nèi)涵和外延，對(duì)其基本原理等也應(yīng)細(xì)致的闡釋。還應(yīng)綜述最新的中醫(yī)藥信息學(xué)研究成果，指導(dǎo)實(shí)踐應(yīng)用。最后，明確各部分理論的邏輯關(guān)系，深化理論體系內(nèi)在結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和表述，形成明晰的理論體系框架結(jié)構(gòu)[9]。而對(duì)于中醫(yī)藥專業(yè)人才，也應(yīng)對(duì)其開展繼續(xù)教育，大力提升中醫(yī)藥信息學(xué)素養(yǎng)，培養(yǎng)一批具備中醫(yī)藥學(xué)、信息學(xué)知識(shí)的復(fù)合型人才，不斷鞏固和擴(kuò)大中醫(yī)藥信息化高素質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍[10]。參考文獻(xiàn)[1]張湘菊，魏丹蕾.具有中醫(yī)特色的整體化電子病歷系統(tǒng)構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2011,32(4):22-24.[2]孟凡紅，萬芳.我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2010,17(11):3-6.[3]符永馳，李斌，郭敏華，等.中醫(yī)古籍電子化系統(tǒng)的研究與實(shí)現(xiàn)[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2008,15(2):103-104.[4]李兵，符永馳，張偉娜.白芍治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎配伍應(yīng)用古代文獻(xiàn)分析[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,16(1):132-133.[5]尹愛寧，崔蒙，范為宇，等.中醫(yī)藥虛擬研究院[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2006,28(3):141-143.[6]吳桂英.中醫(yī)古籍文獻(xiàn)數(shù)字化建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(4):54-56.[7]裴麗.中醫(yī)古籍信息利用障礙與數(shù)字化信息平臺(tái)構(gòu)建[D].黑龍江：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2006.[8]趙麗娜，周吉順.中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)信息化過程中的標(biāo)準(zhǔn)化問題[J].世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化,2011,13(4): 719-722.[9]張華敏，裘儉.淺談中醫(yī)藥信息學(xué)理論體系框架結(jié)構(gòu)的建構(gòu)[J].中醫(yī)雜志,2011,52(18):1537-1538.[10]沈紹武，肖勇，陳偉.我國(guó)中醫(yī)藥信息化建設(shè)與發(fā)展的思考[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2010,31(7):1-4.（收稿日期：2014-03-04，編輯：魏民）endprint