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    中期妊娠合并泌尿系統(tǒng)感染和尿潴留病人的藥學(xué)服務(wù)

    2014-12-05 09:45:34李碧峰許可珍
    藥學(xué)服務(wù)與研究 2014年4期
    關(guān)鍵詞:腰酸利托君山莨菪堿

    李碧峰,李 悅,許可珍

    (1.福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院藥學(xué)部,漳州363000;2.福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院病案室,漳州363000)

    [本文編輯]陽凌燕

    臨床藥學(xué)是以服務(wù)臨床醫(yī)務(wù)人員和病人,提供安全、合理、有效的藥物治療為目的的藥學(xué)工作,是新世紀(jì)醫(yī)院藥學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一。自2006年衛(wèi)生部開展臨床藥師培訓(xùn)以來,全國多家三級(jí)綜合醫(yī)院已經(jīng)有了專職、??频呐R床藥師參與到臨床查房和會(huì)診實(shí)踐工作中。福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院是一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,為保障病人安全用藥,降低臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),自1995年11月起開展臨床藥學(xué)工作,并設(shè)置專職臨床藥師崗位。現(xiàn)對(duì)2009年12月在本院產(chǎn)科住院的一例中期妊娠、合并泌尿系統(tǒng)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染和尿潴留病人治療過程的藥學(xué)服務(wù)展開分析,供同行參考。

    1 病例資料

    1.1 一般資料 病人,女,31歲,以“停經(jīng)23+4周(23周+4d),腰痛伴腰酸2h”為主訴入院;既往有胃潰瘍病史;否認(rèn)藥物、食物過敏史?,F(xiàn)病史:屬第3胎妊娠,孕期定期在外院產(chǎn)檢,未發(fā)現(xiàn)明顯異常。2h前無明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛,伴腹部緊縮感,腰酸,無陰道流血、流水,無腹瀉、頭昏、乏力,自覺胎動(dòng)正常。急診入本院。入院診斷:(1)G3P1(懷孕3次生育1次)宮內(nèi)妊娠23+4周,(2)晚期先兆流產(chǎn)。

    1.2 入院后主要癥狀變化及用藥 2009-12-18中午,病人嘔吐胃內(nèi)容物1次,予奧美拉唑腸溶片。當(dāng)日下午病人嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次,予山莨菪堿片。2009-12-19起應(yīng)用防止早產(chǎn)藥利托君;當(dāng)日下午予口服緩痙合劑10ml。2009-12-20病人仍訴有腰痛,腰酸,無其他明顯不適。尿常規(guī):白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)577.30/μl,WBC++,隱血+。無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,考慮送檢標(biāo)本污染可能。當(dāng)日晚病人出現(xiàn)脹尿,經(jīng)誘導(dǎo)排尿仍不能自解,予導(dǎo)尿800ml。2009-12-23病人訴腰痛較前緩解,仍有腰酸,無惡心、嘔吐,無畏冷、低熱。停導(dǎo)尿,減少泌尿系統(tǒng)上行感染幾率。鼓勵(lì)病人自行解小便。當(dāng)日16:00左右,病人訴下腹脹,不能自解小便。予導(dǎo)尿,持續(xù)導(dǎo)尿引流通暢,尿色清。無畏冷、低熱、腰痛等不適。2009-12-24病人無訴畏冷、腰痛,仍訴有腰酸,超聲回報(bào)提示:泌尿系統(tǒng)結(jié)石并雙腎積水。2009-12-25中段尿培養(yǎng)示 MRSA。2009-12-26泌尿外科會(huì)診醫(yī)師考慮:左輸尿管結(jié)石并雙腎積水,建議口服山莨菪堿片解痙,酌情使用抗生素治療,定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī),行泌尿系統(tǒng)超聲,記錄尿量,并囑病人多飲水。病人無訴腰痛,偶自覺腰酸,無畏冷、低熱等,予頭孢硫脒抗感染。病人入院后部分治療藥物及用法用量見表1。2009-12-28病人病情仍無好轉(zhuǎn),請(qǐng)臨床藥師會(huì)診。

    2 臨床藥師會(huì)診記錄

    2.1 建議 口服呋喃妥因片抗感染,停用注射用頭孢硫脒、山莨菪堿片、利托君片,加用維生素C增強(qiáng)呋喃妥因的抗菌效果。

    2.2 停用頭孢硫脒的依據(jù) 頭孢硫脒為第一代頭孢菌素,屬于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物,對(duì)MRSA無效。

    2.3 選擇呋喃妥因的依據(jù) MRSA對(duì)呋喃妥因的敏感率達(dá)到了91.3%,僅次于萬古霉素(100%)[1];參考臨汾奇林制藥有限公司生產(chǎn)的呋喃妥因片藥品說明書,在藥動(dòng)學(xué)方面,雖然呋喃妥因可透過胎盤和血腦屏障,但因?yàn)楸酒费逯械臐舛群艿停蛑械臐舛容^高,所以能夠保證對(duì)泌尿系統(tǒng)敏感菌的殺滅作用,同時(shí)對(duì)胎兒的影響較?。辉谌焉锓旨?jí)方面,因胎兒酶系尚未發(fā)育完全,故妊娠后期孕婦不宜應(yīng)用,足月孕婦禁用,而在妊娠其他階段,該藥屬于B級(jí)。因該病人屬于中期妊娠,所以是安全的。

    表1 病人入院后部分治療藥物和用法用量

    2.4 病人排尿困難與藥物相關(guān)的因素 參考河南普瑞制藥公司生產(chǎn)的山莨菪堿片藥品說明書,該藥常見的不良反應(yīng)有排尿困難等。緩痙合劑是本院醫(yī)院制劑,內(nèi)含顛茄酊,與山莨菪堿同屬于M膽堿受體阻斷劑,也有引起排尿困難的不良反應(yīng)。

    2.5 停用利托君的依據(jù) 有文獻(xiàn)報(bào)道,利托君的副作用有液體潴留和血管舒張[2]。參考臺(tái)灣信東化學(xué)工業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的利托君片藥品說明書,該藥屬于保胎藥,通過激動(dòng)β2受體,激活細(xì)胞膜內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶,再經(jīng)一系列過程,最終導(dǎo)致肌肉松弛,從而起到保胎的作用。另外,利托君又名羥芐羥麻黃堿,結(jié)構(gòu)與麻黃堿極為相似,僅在麻黃堿的苯基上多一個(gè)羥基、甲基上多一個(gè)羥芐羥基。麻黃堿能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加,使排尿次數(shù)減少,足夠量會(huì)引起尿潴留。因此從化學(xué)結(jié)構(gòu)方面可以推測(cè),利托君可能也與麻黃堿有相同的不良反應(yīng)。

    2.6 臨床藥師會(huì)診后病人用藥 停用注射用頭孢硫脒,改用呋喃妥因片0.1g,po,tid,加用維生素C酸化尿液;停用利托君片和山莨菪堿片,并用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿問題。

    3 結(jié) 果

    2009-12-31病人無腰痛、腰酸,無尿痛,無畏冷、低熱,一般情況可,復(fù)查尿常規(guī)示:WBC+,隱血+,考慮與導(dǎo)尿及泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。2010-01-02病人無腰痛、腰酸、尿痛等癥狀,已能自解小便,檢查回報(bào):中段尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。病人要求出院,予辦理。2010-04-12該病人于本院經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩一健康女嬰。

    4 討 論

    4.1 控制感染 感染性疾病治療效果以及預(yù)后與抗感染藥物的使用是否合理密切相關(guān),這一點(diǎn)對(duì)于孕婦更為明顯,需要及時(shí)把握治療時(shí)機(jī),采用適宜的給藥方案,并進(jìn)行嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。該病人為泌尿系統(tǒng)MRSA感染,所以應(yīng)選擇對(duì)MRSA有效且在泌尿系統(tǒng)濃度高的藥物。

    4.2 孕婦和胎兒的安全 該病人是孕婦,屬于特殊人群,在保證抗感染有效的同時(shí),還應(yīng)保證藥物對(duì)孕婦及胎兒的安全性,最好選擇妊娠分級(jí)是A級(jí)或B級(jí)的藥物。

    4.3 藥物副作用 藥物副作用是臨床藥師必須關(guān)注的一個(gè)方面。該病人使用山莨菪堿的目的是松弛輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出;使用緩痙合劑的目的是為了緩解嘔吐癥狀;使用利托君的目的是為了保胎。但以上這些藥物達(dá)到治療目的后,它們共同的藥物副作用疊加,從而造成病人無法排尿。當(dāng)按臨床藥師建議停用以上藥物后,該癥狀便逐漸好轉(zhuǎn)直至恢復(fù)正常。

    妊娠合并感染的病人具有情況特殊、用藥種類受限的特點(diǎn),因此,臨床藥師針對(duì)該類病人開展個(gè)體化給藥工作,為病人提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥物治療方案,具有十分重要的意義。實(shí)踐證明,臨床藥師參與個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)工作,須具備藥物治療學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)等相關(guān)藥學(xué)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),能設(shè)計(jì)有效的治療方案;其次,還須具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí),能正確理解檢驗(yàn)指標(biāo)與治療效果之間的關(guān)系;第三,臨床藥師也應(yīng)具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,能被臨床醫(yī)務(wù)人員接納,并在工作中得到認(rèn)可;最后,還要具有愛心,多從病人的角度考慮問題,理解病人感受,才能做好此項(xiàng)工作。

    [1]費(fèi)鮮明,呂火祥,胡慶豐,等.男性泌尿生殖道感染標(biāo)本葡萄球菌分離及抗菌譜分析[J].中國微生態(tài)學(xué)雜志,2004,16(4):236-238.Fei XianMing,LüHuoXiang,Hu QingFeng,etal.The isolation and susceptibility to antibiotics of Staphylococcifrom male patients with urogenitial system infection[J].Chin J Microecol,2009,16(4):236-238.In Chinese with English abstract.

    [2]Gerritse R,Pinas I M,Reuwer P J,etal.Antidiuretic effect of ritodrine with and without beta-adrenergic blockade[J].Arch Int Pharmacodyn Ther,1985,278(1):107-113.

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