鼻塞CPAP在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒中的臨床效果研究

徐麗梅

回顧以往臨床上治療新生兒呼吸窘迫綜合征的同類報(bào)道后筆者發(fā)現(xiàn)：采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓給氧（鼻塞CPAP）進(jìn)行治療的方法具有重要的臨床實(shí)踐意義[1-2]。鑒于此，為了進(jìn)一步研究和比較臨床治療新生兒呼吸窘迫綜合征實(shí)踐過程中，采用鼻塞CPAP治療方法與傳統(tǒng)頭罩吸氧治療方法的臨床效果差異，從而為相關(guān)臨床實(shí)踐研究提供依據(jù)，本文選取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，其中男22例，女18例，胎齡28～36周，體重1365～2578 g。按照患兒實(shí)施治療方式的不同隨機(jī)將其分成治療組和對(duì)照組各20例。治療組20例患兒中，男12例，女8例，胎齡28～35周，體重1388～2578 g；對(duì)照組20例患兒中，男10例，女10例，胎齡29～36周，體重1365～2544 g。兩組患兒性別、胎齡、體重等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用CPAP-Ⅰ型氧療儀，通過鼻塞正壓給氧，氧流量4.5 L/min，F(xiàn)iO20.4～0.9，氣道壓0.392～0.588 kPa，吸入氣體溫度30 ℃左右，濕度達(dá)到飽和；對(duì)照組采用頭罩吸氧，氧流量4.5 L/min，F(xiàn)iO20.4～0.5，使用時(shí)間同治療組。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者實(shí)施不同臨床治療方法前后的血?dú)夥治銮闆r以及臨床治療效果[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的血?dú)夥治銮闆r比較 兩組患者的血?dú)夥治銮闆r在實(shí)施治療后均得到了不同程度的改善，但是在PaO2、PaCO2和SaO2等指標(biāo)上，治療組治療后的指標(biāo)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療前后的血?dú)夥治銮闆r比較（±s）

表1 兩組治療前后的血?dú)夥治銮闆r比較（±s）

*與治療組比較，P<0.05

組別 時(shí)間 pH PaO2（kPa） PaCO2（kPa） SaO2（kPa）治療組（n=20） 治療前 7.11±0.04 5.87±2.21 8.87±1.02 6.25±0.45治療后 7.27±0.05 11.32±3.99 6.42±0.55 16.53±1.89對(duì)照組（n=20） 治療前 7.12±0.03 5.83±2.18 8.90±1.13 6.29±0.33治療后 7.28±0.05 8.31±4.33* 7.13±0.94* 10.45±1.74*

2.2 兩組臨床治療效果比較 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較 例（%）

3 討論

在臨床實(shí)踐的過程中，新生兒呼吸窘迫綜合征屬于新生兒，特別是早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸衰竭的重要病因[3]。從相關(guān)的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果中，不難發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的病死率一直保持較高的水平，在很大程度上嚴(yán)重威脅著新生兒的生命健康[4-5]。由此可見，針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征的相關(guān)臨床研究具有重要的實(shí)踐意義和理論研究意義[6-7]。

從目前的臨床治療新生兒呼吸窘迫綜合征的文獻(xiàn)研究和報(bào)道結(jié)果上分析，筆者總結(jié)發(fā)現(xiàn)：采用鼻塞CPAP進(jìn)行治療的方法與傳統(tǒng)臨床治療方法相比較具有一定的臨床優(yōu)勢(shì)。采用采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓給氧治療方法的實(shí)際操作過程較為簡(jiǎn)單，對(duì)于患者來說屬于無創(chuàng)傷的治療方式，整體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，同時(shí)在治療成本上也具有一定的優(yōu)勢(shì)，整體治療效果顯著[8-10]。

從本研究的比較數(shù)據(jù)結(jié)果上分析，研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)和說法：經(jīng)過治療后，治療組的PaO2、PaCO2和SaO2等指標(biāo)水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在臨床針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患者實(shí)施治療的實(shí)踐過程中，采用鼻塞式持續(xù)氣道正壓給氧治療方式的效果顯著，是臨床治療新生兒呼吸窘迫綜合征的可靠選擇。

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