麻黃湯治療急性喘息型支氣管炎42例

王學(xué)航

（河南省寧陵縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，寧陵476700）

麻黃湯治療急性喘息型支氣管炎42例

王學(xué)航

（河南省寧陵縣人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，寧陵476700）

目的 觀察并分析麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎的臨床效果。方法 選取我院在2011年10月至2012年10月收治的84例急性喘息型支氣管炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有42例。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，觀察組患者采用麻黃湯加減治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，且各項(xiàng)臨床癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組，綜合比較兩組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎具有顯著的臨床效果，而且治療時(shí)間短，患者滿意程度高，經(jīng)濟(jì)、安全副作用小，值得在臨床上推廣使用。

麻黃湯；中醫(yī)藥治療；急性喘息型支氣管炎；咳喘

在臨床上，急性喘息型支氣管炎是一種十分常見(jiàn)的病癥，這種病癥多發(fā)于老人和兒童，一般都是以病毒感染為主，嚴(yán)重的患者可能還會(huì)因?yàn)槿毖醵T發(fā)一些其他的并發(fā)癥［1］。我院為了研究麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎的臨床效果，也為尋找出一個(gè)最佳治療該疾病的方法從而更好地服務(wù)于患者，特對(duì)我院在2011年至2012年所收治的84例急性喘息型支氣管炎患者予以分組，分別施以常規(guī)和麻黃湯加減的方法予以治療，收到了較為理想的效果，現(xiàn)將具體的研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2011年10月至2012年10月所收治的84例急性喘息型支氣管炎患者當(dāng)中有男46例，女38例?；颊叩淖罡吣挲g為76歲，患者的最低年齡為3歲，患者的平均年齡為 （45.2±1.1）歲。所有患者都經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證診斷，均符合喘病風(fēng)寒閉肺型患者。分組之后，兩組患者在年齡、性別以及病情等方面都沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 將我院在2011年到2012年收治的84例急性喘息型支氣管炎的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有42例患者。對(duì)照組的患者采用常規(guī)的治療方法，對(duì)觀察組患者采用麻黃湯加減治療。

對(duì)照組進(jìn)行治療的時(shí)候，要選用甲強(qiáng)龍針、大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素針、多索茶堿針將β2受體激動(dòng)劑沙美特羅氣霧劑吸入，另外再加入利巴韋林針予以患者靜脈滴入，也可以口服祛痰止咳的西藥，以此對(duì)癥治療；為觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再施加麻黃湯加減治療，其配方主要為：灸麻黃4g，甘草、桂枝、姜半夏、蘇子各10g，杏仁、前胡和陳皮各12g。痰白清稀并且?guī)菽幕颊哌€需要加入3g的細(xì)辛以及3片生姜。用水煎服，每天一劑，每劑分為兩次口服，觀察組和對(duì)照組均以5～7天作為一個(gè)療程。最后，比較兩組的治療效果和患者的滿意程度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效：咳嗽癥狀已完全消除，氣憋、喘息癥狀得到改善，肺部啰音已徹底消失；有效：咳嗽癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，氣憋、喘息癥狀基本得到改善，肺部啰音已部分消失；無(wú)效：咳嗽、喘息、憋氣等癥狀和肺部啰音情況均未得到改善或更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究當(dāng)中所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)均采用均數(shù) （±）和標(biāo)準(zhǔn)差 （x±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 （n，%）

治療組的咳嗽、喘憋、濕羅音、喘鳴音改善情況優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者癥狀體征的消失時(shí)間比較 （±s，d）

表2 兩組患者癥狀體征的消失時(shí)間比較 （±s，d）

咳嗽 喘憋 濕羅音 喘鳴聲觀察組組別n 0.01 42 3.0±1.3 3.2±1.6 4.0±1.1 4.1±1.0對(duì)照組42 6.5±0.8 4.9±1.9 5.4±1.3 5.6±1.7 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01＜

3 討論

急性喘息性支氣管炎的特征主要表現(xiàn)為氣急、喘息和咳嗽，在中醫(yī)學(xué)上屬于 “喘病”的范疇。在中醫(yī)辨證思路下，風(fēng)寒閉肺型患者的病機(jī)一般都是外感風(fēng)寒侵襲肺部，而沒(méi)有及時(shí)的表散，導(dǎo)致肺氣壅阻，肺氣不能夠適宜的緩解，造成肺閉痰阻，使痰上逆，因而作喘［2］。

在西醫(yī)上，該病因多為病毒感染所致，年老、年幼體弱者為多發(fā)人群，在治療的時(shí)候主要以抗炎、抗病毒、止咳平喘祛痰為主。因?yàn)槟昀?、年幼體弱人群的機(jī)體免疫力不高，所以病情比較嚴(yán)重，病程比較長(zhǎng)，還能夠引起一些其他的并發(fā)癥。麻黃湯最早見(jiàn)于張仲景的 《傷寒雜病論》里，主要可以緩解惡寒、頭疼、發(fā)熱、無(wú)汗而喘、脈浮緊等癥狀，其組方主要以麻黃、杏仁、桂枝和甘草為主，在平喘、發(fā)汗、宣肺、解表等方面具有顯著的療效［3］。從本研究的結(jié)果當(dāng)中也可以看出，利用麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎見(jiàn)效時(shí)間更短，效果更佳。

本研究可以得出，麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎具有顯著的臨床效果，而且治療時(shí)間短，患者滿意程度高，經(jīng)濟(jì)、安全、副作用小，能夠使癥狀有效緩解和消失，值得在臨床上推廣使用。

［1］張偉霞，白巖.麻黃湯加減治療急性喘息型支氣管炎療效觀察［J］．陜西中醫(yī)，2012，12（12）：140-141．

［2］方靈云．射干麻黃湯加味治療咳嗽變異性哮喘（寒咳型）43例療效觀察［J］．浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，3（14）：214-215．

［3］呂立剛．射干麻黃湯治療咳喘?。ê嬘舴涡停┋熜в^察［J］．實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，8（14）：1403-1404．

doo：10.3969／j.issn.1672-2779.2014.08.025

1672-2779（2014）-08-0001-02

蘇 玲 本文校對(duì)：

2013-12-28）