醫(yī)務(wù)人員幸福感研究進(jìn)展

孟潤堂 宇傳華△ 何 振

隨著社會(huì)生活水平的提高，人們對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量要求越來越高，進(jìn)而加大醫(yī)務(wù)人員的壓力及工作量。幸福的醫(yī)務(wù)人員不僅是組織的寶貴資源，還是深入推進(jìn)醫(yī)改的重要?jiǎng)恿Γt(yī)務(wù)工作者的幸福體驗(yàn)更是直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量。本文綜述幸福感的概念、測評方法、研究整合趨勢，以及醫(yī)務(wù)人員幸福感相關(guān)因素，并探討幸福感對醫(yī)務(wù)人員的影響，旨在為未來進(jìn)一步研究奠定基礎(chǔ)。

1 幸福感的基本概念

1.1 定義的提出及發(fā)展 幸福感(Well－being)是評價(jià)者對自我生活滿意和情緒狀態(tài)的綜合評價(jià)，是衡量個(gè)人和社會(huì)生活質(zhì)量的心理指標(biāo)［1］，追求傳遞幸福即是一種正能量的表現(xiàn)。有學(xué)者［2］采用體驗(yàn)論的形式和內(nèi)容兩方面來闡釋，從形式上講，幸福感是一種心理體驗(yàn);從內(nèi)容方面講，幸福感是人們所體驗(yàn)到的一種正性的或積極的存在狀態(tài)。

幸福感的研究目前主要涉及主觀幸福感、心理幸福感、社會(huì)幸福感、幸福指數(shù)、職業(yè)幸福感等范疇，主觀幸福感(SWB)由Diener［3］于1993年提出，一般指人對自身短期或長期生活評價(jià)，是一種快樂的感覺，主要包括:積極情感、消極情感和生活滿意感。心理幸福感(PWB)是Ryff 等［4］在1995年提出，認(rèn)為幸福是"為了實(shí)現(xiàn)個(gè)體潛在能力，對完善自我的追求"。Ryff 將心理幸福感分為6個(gè)維度，即自我接納、他人關(guān)系、自主性、環(huán)境控制、生活目標(biāo)及個(gè)人成長［5］。社會(huì)幸福感(SWB)則更加重視人的社會(huì)生活層面。Keyes［6］于1998年提出了社會(huì)幸福感的5個(gè)維度:①社會(huì)整合;②社會(huì)認(rèn)同;③社會(huì)貢獻(xiàn);④社會(huì)實(shí)現(xiàn);⑤社會(huì)和諧。社會(huì)幸福感把個(gè)體與周圍環(huán)境和他人的聯(lián)系作為主要對象，強(qiáng)調(diào)個(gè)體在社會(huì)中面臨的挑戰(zhàn)和困難，從個(gè)體獲得良好的社會(huì)生活方面(社會(huì)貢獻(xiàn)、社會(huì)價(jià)值和社會(huì)存在)詮釋幸福。幸福指數(shù)(IWB)最早由美國經(jīng)濟(jì)學(xué)大師Paul Samuelson 提出，他認(rèn)為，幸福=效用/欲望，這里的欲望可理解為需求。幸福指數(shù)可以認(rèn)為是衡量人們對自身生存和發(fā)展?fàn)顩r的感受和體驗(yàn)，即人們的幸福感的評價(jià)或測量指數(shù)［7］。20 世紀(jì)70年代不丹王國國王Wangchuck 首次將幸福指數(shù)引入治國理念，提出了"國民幸福總值"這一全新的概念，包括政府善治、經(jīng)濟(jì)增長、文化發(fā)展和環(huán)境保護(hù)四方面，指出政府應(yīng)關(guān)注人民福祉，以實(shí)現(xiàn)百姓幸福最大化為目標(biāo)，物質(zhì)上的富足，僅僅是人民幸福感的一方面，真正的幸福感應(yīng)該由內(nèi)而外，是人民的心靈得到滿足。和其他傳統(tǒng)宏觀經(jīng)濟(jì)指數(shù)比較，國民幸福指數(shù)更為重視民眾一般的心理體驗(yàn)。職業(yè)幸福感是單位員工對其所從事職業(yè)及處于目前工作狀態(tài)下對工作滿意程度的主觀感受，是構(gòu)成職員工作生活質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵因素［8］。職業(yè)幸福感不僅僅是一種積極的心理感受和認(rèn)知，關(guān)系到員工的心理健康，在職業(yè)狀態(tài)中更是一種職業(yè)的歸屬感，生命被賦予更多一份的快樂，就能讓員工可以更好的融入團(tuán)隊(duì)，為企業(yè)單位創(chuàng)造更多的價(jià)值。

幸福感是個(gè)體對自己的生命質(zhì)量的整體性評價(jià)［9］，反映出主體的社會(huì)功能與適應(yīng)狀態(tài)。現(xiàn)今生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式定義的健康觀是一種生理、心理的健康和社會(huì)的幸福完好狀態(tài)［10］。幸福感，作為人類的一種高級心理體驗(yàn)，指引著人們自覺追求幸福進(jìn)行能動(dòng)實(shí)踐。

1.2 研究的整合趨勢 我們認(rèn)為，幸福感作為一個(gè)統(tǒng)一完整的有機(jī)體，是主觀幸福與客觀幸福、個(gè)人快樂與社會(huì)幸福的統(tǒng)一。幸福感的概念不能只包括個(gè)體對生活滿意度的評價(jià)，還要包括身心健康、家庭親情、人生價(jià)值以及發(fā)揮自我潛能、經(jīng)濟(jì)收入，也要包括友情、人緣、社會(huì)環(huán)境、對社會(huì)的貢獻(xiàn)、以及與社會(huì)的適應(yīng)融合程度，這樣才能全面、正確地理解與揭示幸福感的核心內(nèi)涵。從綜合幸福感的角度出發(fā)，涵蓋主觀幸福感(SWB)、心理幸福感(PWB)與社會(huì)幸福感(SWB)三種視角［11］，全面的從主觀到客觀、從個(gè)人到社會(huì)立體分析，構(gòu)成了幸福感理論模型構(gòu)架的整幅圖景，沿著路徑研究，即形成現(xiàn)代幸福感研究中相互補(bǔ)充、相互依存、共同發(fā)展的新局面。同樣已有國外研究證實(shí)，三種幸福感取向作為積極心理健康的有效測量指標(biāo)，并將三者統(tǒng)歸于一個(gè)更高級的積極心理健康結(jié)構(gòu)［12］，整合趨勢的優(yōu)勢顯而易見。幸福感研究的整合模型形成了心理學(xué)視域中實(shí)現(xiàn)幸福的基本理論框架。

2 醫(yī)務(wù)人員幸福感的測評方法

每個(gè)個(gè)體都有回憶過去，理性評判過往的能力，幸福感的測量常采用自我報(bào)告法。但過于注重主觀感受，缺點(diǎn)是易導(dǎo)致主客觀分離，故而有時(shí)研究者需采用主觀和客觀相結(jié)合的測量方法。其中，客觀方法包括知情者或觀察者報(bào)告法、任務(wù)測量法和生理測量法。

2.1 自我報(bào)告法 該測量方法的量表分為單項(xiàng)和多項(xiàng)。單項(xiàng)量表通過提出一個(gè)問題，如"整體而言，你在工作生活中感到幸福嗎?"詢問被調(diào)查者對整體幸福感的感受，多采用Likert7級計(jì)分，7分表示"非?？鞓?，4分表示"一般"，1分代表"非常不快樂"，或采用Likert9級計(jì)分描述幸福指數(shù)從非常痛苦～非常幸福。多項(xiàng)量表是測量積極和消極情感出現(xiàn)的頻率，整體幸福感或各方面幸福感。國外有Campbell 等人編制的《幸福感指數(shù)量表》(IWB)、Kozma 等人編訂的《紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表》(MUNSH)、Lawton 編制的費(fèi)城老年中心信心量表(PGCMS)、Watson 編訂的積極情感消極情感量表(PANAS)美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心制訂《總體幸福感量表》(GWB)等;國內(nèi)研究主要有李桂華等編制的《醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感量表》、譚一笑等編制的《醫(yī)生主觀幸福感調(diào)查問卷》(CSWS)、苗元江編制的《綜合幸福感問卷》(MHQ)等。

2.2 知情者或觀察者報(bào)告法人們有時(shí)可能會(huì)故意隱瞞真實(shí)情感，為獲得客觀數(shù)據(jù)，此方法通過與受試者熟悉的人或受過培訓(xùn)的觀察者，來提供與受試者相關(guān)工作生活的快樂信息;或采用面部動(dòng)作編碼系統(tǒng)(FACS)，辨別面部肌肉動(dòng)作，以確定受試者情感。一般認(rèn)為這系統(tǒng)對相似情感分辨能力不高，一般很少采用。

2.3 任務(wù)測量法 通過測量人們面對情感任務(wù)時(shí)的反應(yīng)，以此獲得受試者工作幸福感程度。Diener［3］要求受試者在短時(shí)間，盡可能多地回憶工作中的快樂經(jīng)歷，并根據(jù)經(jīng)歷評價(jià)情感水平。此外，還可通過讓受試者寫出或辨識與積極情感的相關(guān)詞語，根據(jù)寫出詞語速度和數(shù)量來判斷。

2.4 生理測量法 根據(jù)受試者心律、心動(dòng)加速率、血壓、體溫、呼吸頻率、脈搏、皮膚導(dǎo)電系數(shù)來確定受試者情緒。也有根據(jù)腦電波或采用核磁共振技術(shù)測量大腦的活躍區(qū)，以判斷受試者當(dāng)時(shí)情感類別，這些方法測量客觀，可相對準(zhǔn)確評價(jià)，但組織實(shí)施不易。

3 醫(yī)務(wù)人員幸福感的相關(guān)因素

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中，對于幸福感的研究，目前處于對主觀幸福感相關(guān)因素的探索和分析階段。醫(yī)務(wù)人員幸福感的相關(guān)因素主要源于個(gè)人因素、工作環(huán)境和社會(huì)支持3個(gè)方面。

3.1 個(gè)人因素對醫(yī)務(wù)人員幸福感的影響個(gè)人因素(人口學(xué)特征、人格特質(zhì)、自我效能、排解方式)與幸福感關(guān)系的各種研究較為豐富。人口學(xué)特征中不同性別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感無差異、醫(yī)生職業(yè)幸福感高于護(hù)士［13］，已婚幸福指數(shù)高于未婚［14］，而年齡、學(xué)歷、月薪等皆成為醫(yī)務(wù)人員幸福感的相關(guān)因素［15］;醫(yī)務(wù)人員的主觀幸福感與自我效能感之間存在顯著的正相關(guān)，而且醫(yī)務(wù)人員的自我效能感對于其主觀幸福感有顯著的預(yù)測作用［16］。眾多研究表明醫(yī)務(wù)人員自尊［17］、人格特質(zhì)［18］、身心健康狀況及排解方式［19］與幸福感均存在相關(guān)性。此外有研究顯示［20-21］，心理癥狀與負(fù)向情緒對醫(yī)務(wù)人員幸福感的影響最大，是影響醫(yī)護(hù)人員幸福感的主要因素，而積極情感體驗(yàn)?zāi)軌蛟鲞M(jìn)醫(yī)務(wù)人員對工作幸福感的認(rèn)知評價(jià)，且積極情緒較消極情緒對工作幸福指數(shù)影響更大。

3.2 工作因素對醫(yī)務(wù)人員幸福感的影響 高負(fù)荷、高壓力的醫(yī)療工作可影響醫(yī)務(wù)人員身心健康［20］。有研究認(rèn)為［22］，醫(yī)療從業(yè)者的工作壓力較大，主觀幸福感較低，兩者呈顯著負(fù)相關(guān)，與國外研究結(jié)果近似［23］。國外有調(diào)查顯示［24］，記錄醫(yī)院護(hù)理人員的工作環(huán)境中上下級關(guān)系、任務(wù)、同事、工作時(shí)間、工作地點(diǎn)5 項(xiàng)因素的變化頻次，分析認(rèn)為，工作環(huán)境發(fā)生變化對工作人員心理健康有負(fù)面影響。同時(shí)，國內(nèi)經(jīng)濟(jì)收入兩級差距大，心理失衡嚴(yán)重，基層醫(yī)療工作環(huán)境不佳均導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感偏低［25］。董倩等［15］對180名醫(yī)護(hù)人員測量結(jié)果表明，其幸福感指數(shù)低于常模，醫(yī)護(hù)人員的主觀幸福感處于中下等水平，尤其是護(hù)理人員，與國外以往研究結(jié)果不同。不同崗位類別醫(yī)務(wù)人員幸福指數(shù)不同［21］，職稱、職務(wù)、休閑時(shí)間、工作壓力皆成為醫(yī)務(wù)人員幸福感的相關(guān)因素［14］。心理壓力是影響醫(yī)務(wù)人員幸福感的主要因素，釋放和緩解壓力方能獲得健康和幸福感，工作場所暴力給醫(yī)務(wù)人員幸福感帶來的負(fù)面影響尤為巨大。

3.3 社會(huì)因素對醫(yī)務(wù)人員幸福感的影響 社會(huì)支持是與個(gè)體相關(guān)的各種社會(huì)關(guān)系對個(gè)體產(chǎn)生的主客觀支持，主觀方面是指個(gè)體受到社會(huì)的認(rèn)同、尊重、理解、支持;客觀方面是指物質(zhì)上直接援助和社交網(wǎng)絡(luò)，如家庭、婚姻、朋友、同事、同學(xué)等。調(diào)查證實(shí)，影響幸福感的因素有家庭支持、婚姻狀況和醫(yī)院支持系統(tǒng)［22］，支持因素是影響幸福感的重要影響因素［26］。陳婕等［27］發(fā)現(xiàn)，不同性別、年齡、職稱、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)及個(gè)人年收入的醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)支持、主觀支持、客觀支持、支持利用度等方面存在顯著性差異;醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)支持、客觀支持、主觀支持和對支持的利用度越多，醫(yī)務(wù)人員的總體幸福感越高。Grant-Vallone 等研究證實(shí)［28］，工作家庭沖突對主觀幸福感存在顯著的負(fù)向預(yù)測作用，工作家庭沖突越多，人們的幸福感就會(huì)越低，反之，工作家庭沖突越少，人們愉悅的體驗(yàn)就會(huì)越高。提示管理者應(yīng)改善醫(yī)院支持系統(tǒng)，積極鼓舞和發(fā)動(dòng)家庭、朋友、同事對醫(yī)務(wù)人員的支持力量，與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員自身還應(yīng)合理平衡工作家庭時(shí)間，做到工作生活兩不誤。

4 幸福感對醫(yī)務(wù)人員的影響

積極心理學(xué)倡導(dǎo)者Seligman 強(qiáng)調(diào)對生活中積極因素的探究，如主觀幸福感、樂觀主義、積極人格、美德等。從逆境中發(fā)現(xiàn)積極力量具有非常重要引導(dǎo)作用。因此，幸福感作為積極因素，應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域中會(huì)有廣闊的前景，并發(fā)揮建設(shè)性的作用。①幸福感能夠提升工作績效，幸福感作為一種積極力量，是提升個(gè)人和組織績效的最佳方法。Pressman 等研究表明［29］，個(gè)體活動(dòng)導(dǎo)致的積極情緒，能夠提高心理上的幸福感，反之，個(gè)體活動(dòng)降低了積極情緒水平，主觀幸福感也會(huì)隨之降低。也有研究證實(shí)［30-31］，擁有更多積極情感的員工，具有較高的工作主動(dòng)性，往往能得到更高的評價(jià)，且缺勤率和離職率較低，其行為更接近員工的自主性行為，其行為未包含在組織的報(bào)酬和獎(jiǎng)勵(lì)政策內(nèi)，但對組織績效有較大貢獻(xiàn);②積極情緒能夠緩解心理緊張，醫(yī)院環(huán)境充斥著對醫(yī)務(wù)人員身心不利的各種因素，作為醫(yī)院管理者，不僅需關(guān)注工作績效，更應(yīng)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員幸福感。積極情緒體驗(yàn)?zāi)芸刂苹蜓泳徹?fù)性情緒導(dǎo)致的心血管異常變化，如血壓升高、心率加快等，使機(jī)體迅速回歸正常［32］，保持健康和活力。研究發(fā)現(xiàn)通過干預(yù)個(gè)體積極情緒體驗(yàn)增多還可以改善個(gè)體的病態(tài)心理狀況［33］;③幸福感能夠整合社會(huì)功能，醫(yī)務(wù)人員擁有特殊機(jī)會(huì)為他人、社區(qū)、社會(huì)和國家做出貢獻(xiàn)。醫(yī)務(wù)工作者放棄自己時(shí)間精力越多，便可以給患者更多的關(guān)懷與支持［34］，在這些過程中他們能夠發(fā)現(xiàn)和體驗(yàn)到社會(huì)幸福感和人生價(jià)值，更好地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員職業(yè)功能。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員具有一定的影響醫(yī)療環(huán)境的能力，可以增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，形成有益互動(dòng)。

5 醫(yī)務(wù)人員幸福感研究的困局和展望

衛(wèi)生管理者近年來開始逐漸關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的幸福指數(shù)，對于醫(yī)療專業(yè)人群的幸福感研究尚缺乏一定的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，國內(nèi)外研究者通常使用量表測量幸福感水平，但所使用量表并非針對醫(yī)務(wù)人員，導(dǎo)致結(jié)果一致性較差，不能較好反映普遍情況。國內(nèi)研究者［35］常采用普適量表測試中國教師，國外也有學(xué)者編制工作幸福感量表專用于測試德國教師［36］，醫(yī)療領(lǐng)域也需制訂專業(yè)量表來準(zhǔn)確測量醫(yī)務(wù)人員幸福感及相關(guān)因素。幸福感，是一種受多種內(nèi)外因素影響的綜合主觀感覺，只有能夠準(zhǔn)確反映醫(yī)務(wù)人員實(shí)際幸福感水平，才能找出提升幸福感的方法，進(jìn)而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。因此，準(zhǔn)確測量醫(yī)務(wù)人員幸福感程度和分析其相關(guān)因素顯得尤為重要，同時(shí)也向管理者預(yù)示著廣闊的研究空間。幸福感能夠調(diào)動(dòng)人的積極心理力量，優(yōu)化人力資源已得到各方證實(shí)。重視并努力提高醫(yī)務(wù)人員幸福感，使得人性化管理深入一線，醫(yī)務(wù)人員在感受人文關(guān)懷積極體驗(yàn)的同時(shí)，也將其傳遞給患者，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，豐富醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。因此，提升醫(yī)務(wù)人員幸福感不失為一條發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員積極力量，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高工作績效，深入推進(jìn)醫(yī)改惠民工程的有效途徑。

［1］Diener E.Subjective well-being［J］.Psychological Bulletin，1984，95(3):542-575

［2］邢占軍.心理體驗(yàn)與幸福指數(shù)［J］.人民論壇，2005，14(1):31-33

［3］Diener E.Subjective well-being:The science of happiness and a proposal for a national index［J］.American Psychologist，2000，55(1):34-43

［4］Ryff C D.Psychological well-being in adult life［J］.Current Directions in Psychological Science，1995，4(4):99-104

［5］Ryff C D，Singer B H.Best news yet on the six-factor model of wellbeing［J］.Social Science Research，2006，35(4):1103-1119

［6］Keyes C L M.Social well-being［J］.Social Psychology Quarterly，1998，61(2):121-140

［7］鄭方輝.幸福指數(shù)及其評價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建［J］.學(xué)術(shù)研究，2011，54(6):51-57

［8］葛喜平.職業(yè)幸福感的屬性、價(jià)值與提升［J］.學(xué)術(shù)交流，2010，26(2):30-34

［8］萬崇華，江文富.中華醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)百科全書健康測量分冊［M］.北京:中國統(tǒng)計(jì)出版社，2013:16-16

［10］盧祖洵.社會(huì)醫(yī)學(xué)［M］.2 版.北京:科學(xué)出版社，2009:18-18

［11］苗元江.從幸福感到幸福指數(shù)-發(fā)展中的幸福感研究［J］.南京社會(huì)科學(xué)，2009，20(11):103-108

［12］Keyes C L M，Shapiro A D.Social well-being in the United States:A descriptive epidemiology.Forthcoming in Orville Brim，Carol Ryff＆Ronald C.Kessler(Eds.)Midlife in the United States.University of Chicago Press，2003

［13］李桂華，李會(huì)政，胡冬梅，等.醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)幸福感調(diào)查及影響因素分析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2011，32(7A):43-44，53

［14］苗元江，漆雋瑋，黃海蓉.綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員幸福感及影響因素分析［J］.中國公共衛(wèi)生，2009，25(6):683-685

［15］董倩，張崗英，曾曉冬.醫(yī)護(hù)人員主觀幸福感現(xiàn)狀及其應(yīng)對策略研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2012，20(4):553-555

［16］陳炯.醫(yī)患關(guān)系、自我效能感等因素與主觀幸福感的關(guān)系研究［D］.上海:復(fù)旦大學(xué)，2012

［17］劉維維.實(shí)習(xí)護(hù)生自我效能、自尊與主觀幸福感的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理研究，2010，24(5B):1236-1238

［18］McCrae R R，Costa P T.Adding Liebe und Arbeit:The full five-factor model and well-being［J］.Personality and Social Psychology Bulletin，1991，17(2):227-232

［19］何振，朱國軍，劉冰，等.漢川市各級醫(yī)務(wù)人員幸福感影響因素研究［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，24(9):10-12

［20］蘇稚芳，江愛玉，陳愛學(xué)，等.精神科與綜合科醫(yī)護(hù)人員幸福感和健康狀況的相關(guān)分析［J］.中國預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，9(9):826-829

［21］陳瑋，費(fèi)健，王敏怡.上海地區(qū)某三級醫(yī)院青年員工工作幸福感現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國醫(yī)師雜志，2011，13(3):420-422

［22］劉琳琳，臧爽，周泓旭.醫(yī)療從業(yè)者心理壓力、社會(huì)支持與主觀幸福感關(guān)系研究［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，24(11):6-7

［23］Hameed I，Keiwkarnka B，Sirisook V，et al.Human relations in nurses，at the Pakistan institute of medical sciences，Islamabad［J］.Journal of Public Health and Development，2005，3(1):45-60

［24］Verhaeghe R，Vlerick P，Gemmel P，et al.Impact of recurrent changes in the work environment on nurses＇psychological well-being and sickness absence［J］.Journal of Advanced Nursing，2006，56(6):646-656

［25］管素葉，江群，季彬彬.新醫(yī)改視角下基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)幸福感的研究［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24(1):92-94

［26］孟潤堂，羅藝，劉冰.護(hù)士幸福指數(shù)及其影響因素調(diào)查分析-以漢川市為例［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2012，33(10A):37-38，41

［27］陳婕，潘慶忠，孫琳.醫(yī)護(hù)人員社會(huì)支持與主觀幸福感的相關(guān)性研究［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，28(11):863-865

［28］Grant-Vallone E J，Donaldson S I.Consequences of work-family conflict on employee well-being over time［J］.Work ＆ Stress:An International Journal of Work，Health ＆ Organisations，2001，15(3):214-226

［29］Pressman S D，Matthews K A，Cohen S，et al.Association of enjoyable leisure activities with psychological and physical well-being［J］.Psychosomatic Medicine，2009，71(7):725-732

［30］Lyubmirsky S，King L，Diener E.The benefits of frequent positive affect:Does happiness lead to success?［J］.Psychological Bulletin，2005，131(6):803-855

［31］鄭燁，劉偉.工作滿意度、主觀幸福感與工作績效［J］.財(cái)經(jīng)問題研究，2012，34(12):23-30

［32］Fredickson B L，Levenson R W.Positive emotions speed recovery from the cardiovascular sequelae of negative emotions［J］.Cognition and Emotion，1998，12(2):191-220

［33］王振宏，王永，王克靜，等.積極情緒對大學(xué)生心理健康的促進(jìn)作用［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2010，24(9):716-717

［34］朱玉珍，王璐，王寶田.論羅素的幸福觀-兼論對醫(yī)務(wù)人員幸福觀的影響［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，23(2):80-81，91

［35］蒲昕艷.幼兒教師主觀幸福感與社會(huì)支持度的調(diào)查［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2014，22(2):230-231

［36］Van Horn J E，Taris T W，Schaufeli W B，et al.The structure of occupational well-being:A study among Dutch teachers［J］.Journal of Occupational and Organizational Psychology，2004，77(3):365-375