優(yōu)質(zhì)護理在胃癌手術(shù)患者中的護理效果觀察

李文秀 (廣東省龍川縣中醫(yī)院，廣東 河源 517300)

胃癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，威脅到患者生命健康。隨著人們生活水平提高和護理模式的不斷改變，患者對護理的要求也不斷提高，常規(guī)的護理干預(yù)已經(jīng)不能滿足臨床護理需要［1－2］。本文選擇我院胃癌手術(shù)患者，觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在此類患者中的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選的60例胃癌手術(shù)患者均為我院2011年10月～2012年10月期間收治患者，上述患者均經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診，同時排除不愿意參與本試驗患者、不能正常溝通交流患者、不能手術(shù)治療患者。上述患者均在我院實施手術(shù)治療。上述患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組30例，男19例，女11例，年齡38～75歲，平均58.6歲。對照組患者30例，男18例，女12例，年齡39～72歲，平均57.6歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均給予胃癌根治術(shù)治療。對照組患者實施常規(guī)的護理干預(yù)，對患者進行簡單的健康宣教，囑患者做好術(shù)前準備，術(shù)后觀察患者病情等。觀察組患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù):①術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理:術(shù)前讓患者了解病房環(huán)境，進行相關(guān)健康教育，讓患者了解手術(shù)相關(guān)過程及麻醉等，提高患者對胃癌手術(shù)的認知程度。②優(yōu)質(zhì)心理護理干預(yù):充分了解患者不良心理情緒，與患者充分交流溝通，幫助患者緩解情緒，消除患者對胃癌及手術(shù)等方面的誤解，取得患者積極配合。③疼痛優(yōu)質(zhì)護理:術(shù)后患者疼痛顯著，護理人員要幫助患者減輕術(shù)后疼痛，指導(dǎo)患者合理服用鎮(zhèn)痛藥物，幫助患者轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，減輕患者術(shù)后疼痛。④術(shù)后嚴密觀察病情和飲食護理:嚴密觀察患者術(shù)后病情改變情況，在進行護理操作時要動作輕柔，避免動作粗暴，對患者術(shù)后的生命體征進行嚴密觀察，記錄相關(guān)液體的出入量，患者蘇醒后和患者交流時語言要通俗易懂，幫助患者和家屬緩解緊張情緒。術(shù)后3 d禁飲食，進行胃腸外營養(yǎng)，肛門排氣后停止胃腸減壓，患者可飲少量水，胃腸蠕動功能恢復(fù)后，飲食可從清流、流質(zhì)、半流質(zhì)，逐步過渡到普通飲食。⑤出院指導(dǎo):除了對患者進行常規(guī)出院指導(dǎo)外，還讓患者留好科室電話，科室內(nèi)也保留患者的聯(lián)系方式，出院后患者不適可隨時與醫(yī)護人員聯(lián)系［3］。

1.3 觀察指標:記錄兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間，記錄兩組患者的住院時間。對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查，自設(shè)問卷調(diào)查表調(diào)查兩組對護理的滿意程度，護理滿意度分為四個級別，分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意，滿意程度為非常滿意、滿意和基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析:采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對兩組患者所得的術(shù)后肛門首次排氣時間、住院時間、滿意度進行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時間、住院時間比較:觀察組術(shù)后肛門首次排氣時間與對照組比較，前者早于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組的住院時間與對照組比較，前者低于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后情況比較(±s)

表1 兩組患者術(shù)后情況比較(±s)

組別 例數(shù) 術(shù)后肛門排氣時間(h) 住院時間(d)對照組30 55.6±5.2 7.9±1.7觀察組30 39.1±4.2 6.3±1.5

2.2 兩組患者護理滿意度比較:觀察組護理滿意度(非常滿意+滿意+基本滿意)與對照組護理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較(例)

3 討論

胃癌治療措施中，手術(shù)治療是重要的治療方法，胃癌根治手術(shù)治療能夠提高此類患者的生存率，延長生存時間。在手術(shù)治療過程中，護理干預(yù)對此類患者也尤為重要。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，人們生活水平提高，對護理的要求也不斷提高。優(yōu)質(zhì)護理是以患者為中心，在基礎(chǔ)護理基礎(chǔ)上，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提高整體的護理服務(wù)水平［4－6］。本文觀察組中，將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施應(yīng)用其中，在心理護理、疼痛護理、飲食護理等方面實施干預(yù)，幫助患者緩解心情，消除患者的緊張恐懼情緒，幫助患者減輕疼痛。在優(yōu)質(zhì)飲食護理干預(yù)中，除了給予常規(guī)的指導(dǎo)外，還對患者實施詳細的飲食計劃，提高患者營養(yǎng)狀況［7－9］。所以，通過上述護理干預(yù)，觀察組的術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，觀察組的護理滿意度高于對照組，故優(yōu)質(zhì)護理有助于促進胃癌患者術(shù)后恢復(fù)，提高患者對護理的滿意度，體現(xiàn)了以患者為中心護理模式和理念，護理效果顯著。

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