醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的原理及維護(hù)

王小月

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng)帶動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，全民醫(yī)保的實(shí)施，醫(yī)院迎來(lái)難得一遇的發(fā)展機(jī)會(huì)。另外，群眾對(duì)醫(yī)療的需求和醫(yī)療水平的不斷提高，也使醫(yī)院面臨著前所未有的壓力與挑戰(zhàn)。隨著中心供氧系統(tǒng)在醫(yī)療中的應(yīng)用醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療條件有了明顯改善。中心供氧系統(tǒng)為醫(yī)院搶救患者生命和維護(hù)患者健康提供了快捷有效的手段。該文將就氧氣來(lái)源、氧氣管道設(shè)計(jì)、氧氣終端規(guī)范及日常維護(hù)談幾點(diǎn)看法

關(guān)鍵詞：中心供氧 維護(hù) 中心供氧系統(tǒng)

中圖分類(lèi)號(hào)：TH77 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）09（c）-0239-01

中心供氧系統(tǒng)包括氧源、汽化器、減壓裝置、報(bào)警裝置、輸送管道及終端組成。

1 氧源

醫(yī)院中心供氧系統(tǒng)的氧氣來(lái)源主要有三種：第一種是由制氧廠提供的氧氣瓶投放到制氧站的匯流排中供氧；第二種是使用醫(yī)用制氧機(jī)利用空氣提煉制氧；第三種是利用液氧灌（液氧氣化）供氧。氧氣質(zhì)量要滿足國(guó)家頒布的GB8986-88醫(yī)用氧標(biāo)準(zhǔn)與YY/T0298-1998《醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備通用技術(shù)規(guī)范》的要求，氧氣純度≥90%；水分含量≤0107 g/m3；一氧化碳和二氧化碳含量等關(guān)鍵指標(biāo)符合檢驗(yàn)要求。制氧站建設(shè)必須符合YY/T0187-1994《醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)通用技術(shù)條件》的行業(yè)規(guī)范。通過(guò)空氣制氧的機(jī)房要有良好的空氣源品質(zhì)，空氣源進(jìn)口應(yīng)位于污染物最少的地方。

2 減壓

制氧站直接輸送到主管道里的氧氣一般會(huì)比使用科室用到的氧氣壓力要高，一般在0.6～1.0 MPa。輸入主管道氧壓要保持恒定。制氧站如果是通過(guò)制氧機(jī)制氧，制氧機(jī)制的癢壓力低，要通過(guò)增壓機(jī)增加氧壓；如果是通過(guò)液氧灌中液氧氣化所的氧氣壓力比較高，要通過(guò)減壓表降壓輸入主管道。主管道輸入到使用科室后還要通過(guò)二級(jí)減壓閥將壓力降到0.35～0.6 MPa這時(shí)氧氣通過(guò)終端可以正常使用。

3 報(bào)警裝置

這是一個(gè)由聲光電子報(bào)警裝置組成的裝置。功能：（1）當(dāng)匯流排壓力低于規(guī)定值時(shí)，一級(jí)自動(dòng)切換控制箱與報(bào)警箱配合工作可實(shí)現(xiàn)二組匯流排之間自動(dòng)切換，當(dāng)氧氣瓶用完時(shí)，報(bào)警箱會(huì)發(fā)出聲光信號(hào)來(lái)提醒值班人員及時(shí)更換。（2）當(dāng)送往病房大樓的氧氣壓力出現(xiàn)異常超出規(guī)定值時(shí)，報(bào)警箱也會(huì)發(fā)出聲光報(bào)警信號(hào)，讓相關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行維修。減壓裝置：為保證每層樓氧氣壓力的穩(wěn)定，可在每層樓的支管道上還安裝有氧氣二級(jí)減壓箱，以保證每層樓氧氣壓力不低于0.35 MPa，從而進(jìn)行連續(xù)穩(wěn)定的供氧。 采用二級(jí)減壓裝置既減少管路的壓力損失，又可保證病人吸氧的安全。以防系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)不會(huì)把高壓氧氣引入病房，確保病人吸氧的安全。設(shè)備內(nèi)管路使用倆路設(shè)計(jì)，一路使用，一路備用，當(dāng)其中一個(gè)出現(xiàn)故障時(shí)，可使用備用的以保證供氧。二級(jí)減壓箱技術(shù)參數(shù)：減壓后出口壓力0.4 MPa；進(jìn)口壓力0.65 MPa；出口流量≥20 m3/h。監(jiān)視裝置：使用科室有人值班的地方設(shè)置一壓力監(jiān)視裝置，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)使用情況。氧氣輸送管道：氧氣輸送管道是將制氧站的氧氣輸送到使用科室的渠道，供氧管道的安裝要注意避開(kāi)燃?xì)狻崃蛷?qiáng)電，可以明裝，也可以隱蔽安裝在管井內(nèi)。氧氣輸送會(huì)有壓力損失，但必須控制系統(tǒng)壓力損失不得超過(guò)10%。

4 輸送管道

醫(yī)用氣體集中供養(yǎng)管路中通常采用銅管、鋁管和不銹鋼管。鋁材優(yōu)點(diǎn)價(jià)格便宜，且氧化鋁有極強(qiáng)的保護(hù)性能，所以鋁材在氧氣中不易氧化。不銹鋼優(yōu)點(diǎn)氧化性能小，強(qiáng)度高。紫銅管優(yōu)點(diǎn)價(jià)格適中，焊接性能強(qiáng)，有機(jī)械強(qiáng)度延展性好。

5 氧氣終端

經(jīng)減壓后的氧氣由管道輸送到各病房床頭的氧氣終端，終端上裝有插拔式自封快速接頭，接頭的出口接濾化瓶再通過(guò)導(dǎo)管和呼吸面罩連接病人。只將濾化瓶往終端插孔一插，病人就可以使用氧氣了，同時(shí)，只需拔掉濾化瓶，氧氣就自動(dòng)斷開(kāi)，停止送氧。

（1）病房氧氣接頭根據(jù)病房需要而配置（一般是按床位數(shù)）。室內(nèi)管道可隱藏在鋁合金設(shè)備帶里。

（2）組合終端管帶式組裝功能齊全，材質(zhì)由鋁合金型材或鋼板電詠噴塑制造，按需要配置多種氣源接頭，顏色自選，并可配置傳呼、燈具、接電插座等附件，美觀、大方、適用。

（3）移動(dòng)式終端適用于手術(shù)室、ICU、NCU。配置連接軟管可移動(dòng)。

（4）吊塔適用于手術(shù)室、ICU、NCU。吊塔均配置有各種氣源與電源接口，有升降式和固定式倆種。

（5）調(diào)壓配氣機(jī)適用于手術(shù)室、ICU、NCU。適用于吸氣和啟動(dòng)不同壓力要求的醫(yī)療設(shè)備。

6 維護(hù)的注意事項(xiàng)

中心供氧系統(tǒng)的維護(hù)一般是由該系統(tǒng)的廠家進(jìn)行維護(hù)的。比較常見(jiàn)的維護(hù)問(wèn)題有氣源終端插拔失靈、管路漏氣、氣源終端漏氣、維修閥門(mén)漏氣、壓縮機(jī)故障和制氧機(jī)故障等等。

因此選擇一個(gè)售后服務(wù)好質(zhì)量過(guò)硬的廠商尤為必要。系統(tǒng)的壓力表、安全閥執(zhí)行每年強(qiáng)檢，還應(yīng)準(zhǔn)備一套備用。每年進(jìn)行一次氣密性檢查，特別是管道螺紋連接和焊接處，當(dāng)發(fā)現(xiàn)故障的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修或者更換。

7 結(jié)語(yǔ)

中心供氧系統(tǒng)的應(yīng)用和實(shí)施，是醫(yī)院現(xiàn)代化標(biāo)志。供氧的是否正常關(guān)系到很多高危病人的生命安全，要做好應(yīng)急預(yù)案。對(duì)于供氧設(shè)備的日常管理及維護(hù)有關(guān)人員必須嚴(yán)肅認(rèn)真，從死刑上認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性。在實(shí)際工作中，要經(jīng)常性檢查、維修和保養(yǎng)，把有可能發(fā)生的故障消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

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