護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸道感染患兒康復(fù)的影響

王紅

呼吸道感染是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病, 常于機(jī)體抵抗力降低時(shí), 如受寒、勞累、淋雨等情況, 原已存在或由外界侵入的病毒或細(xì)菌, 迅速生長(zhǎng)繁殖, 導(dǎo)致感染［1］。因小兒機(jī)體免疫力低下, 此病易反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患兒的身心健康和康復(fù)治療的長(zhǎng)期性和有效性［2］。為了使患兒康復(fù)治療能順利進(jìn)行, 達(dá)到較好的康復(fù)治療效果, 采取有效的早期護(hù)理干預(yù),可預(yù)防和減少患兒反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率［3］。作者選擇本院收治的呼吸道感染患兒20例為研究對(duì)象, 在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年3～5月間本院收治的呼吸道感染患兒40例為研究對(duì)象, 所有患兒入院時(shí)均有流涕、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀, 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室分析和醫(yī)生檢查確診為呼吸道感染。將所有患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各20例, 觀察組中男11例, 女9例, 年齡6個(gè)月～10歲, 平均年齡(3.8±0.7)歲,病程1～3 d, 平均病程(1.6±0.5)d, 其中上呼吸道感染13例,下呼吸道感染7例；對(duì)照組中男13例, 女7例, 年齡1～9歲,平均年齡(4.1±0.8)歲, 病程1～3 d, 平均病程(1.8±0.7)d, 其中上呼吸道感染12例, 下呼吸道感染8例。兩組患兒在性別、年齡、病程和主要癥狀方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 患兒入院后進(jìn)行對(duì)癥治療, 實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組 患兒入院后進(jìn)行對(duì)癥治療, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù), 具體措施如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：患兒入院后護(hù)理人員及時(shí)做好患兒的癥狀觀察、生命體征監(jiān)測(cè), 同時(shí)為患兒營(yíng)造一個(gè)舒適溫馨的病房環(huán)境, 保持適宜的溫度和濕度。根據(jù)患兒病毒感染情況進(jìn)行分室居住避免交叉感染,指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)多給患兒飲用白開(kāi)水, 必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。②心理護(hù)理：患兒由于年齡較小以及疾病所致不適, 打針輸液帶來(lái)的疼痛, 容易使患兒恐懼、哭鬧。護(hù)理人員用親切的笑容、溫和的語(yǔ)言與患兒建立了信任關(guān)系, 鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝病痛,并通過(guò)做游戲、玩玩具等方式使患兒情緒放松, 能夠積極配合治療。③鼻咽部護(hù)理：呼吸道感染患兒常有流涕、咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀, 護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患兒鼻咽部不適的護(hù)理干預(yù), 患兒流涕、鼻塞嚴(yán)重時(shí), 可在清除鼻腔分泌物后按摩鼻根部, 必要時(shí)給予稀釋麻黃素液滴鼻, 2～3次/d, 1～2滴/次,保證患兒鼻腔通暢；對(duì)于咽部腫痛、充血、化膿的患兒, 給予對(duì)癥消炎處理外還可進(jìn)行咽喉含片或霧化吸入治療, 減輕患兒的癥狀。④發(fā)熱護(hù)理：高熱也是呼吸道感染患兒的主要癥狀, 對(duì)于高熱患兒護(hù)理人員要根據(jù)患兒的具體病情選擇合適的降溫措施, 對(duì)于體溫不超過(guò)38℃且年齡<6個(gè)月的患兒,暫不予以藥物治療, 可予物理降溫, 鼓勵(lì)多飲水, 密切關(guān)注患兒體溫的變化；對(duì)于體溫>38℃的患兒在采用物理降溫同時(shí)給予藥物治療, 防止高熱導(dǎo)致的驚厥等發(fā)生。⑤飲食護(hù)理干預(yù)：營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食對(duì)提高患兒機(jī)體抵抗力、促進(jìn)疾病早日康復(fù)有重要意義。呼吸道感染患兒常因鼻塞、咽喉疼痛或發(fā)熱等癥狀影響患兒的食欲, 護(hù)理人員提醒患兒家長(zhǎng)多給患兒飲用白開(kāi)水, 在飲食上多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、新鮮水果等。鼓勵(lì)患兒少食多餐, 必要時(shí)可提供靜脈輸注給予營(yíng)養(yǎng)支持, 促進(jìn)患兒早日康復(fù)。⑥健康教育：向患兒家長(zhǎng)介紹呼吸道感染的發(fā)生、預(yù)防、治療及康復(fù)等知識(shí), 提醒患兒家長(zhǎng)在流行病毒高發(fā)的季節(jié)盡量少帶幼兒到公共場(chǎng)合活動(dòng), 避免與患病兒童進(jìn)行密切接觸, 防止交叉感染, 平時(shí)加強(qiáng)小兒飲食營(yíng)養(yǎng), 多參加戶(hù)外活動(dòng), 提高小兒機(jī)體抵抗力和免疫力, 減少呼吸道感染疾病的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患兒臨床癥狀康復(fù)情況和臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料, 應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀康復(fù)情況對(duì)比 從觀察記錄來(lái)看,實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒在體溫恢復(fù)正常、癥狀消失、肺部啰音消失及住院時(shí)間方面的時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀康復(fù)情況對(duì)比( ±s, d)

表1 兩組患兒臨床癥狀康復(fù)情況對(duì)比( ±s, d)

注：兩組比較, P<0.05

?

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒家長(zhǎng)臨床護(hù)理滿意度為100%(20/20), 顯著高于對(duì)照組90%(18/20), 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒呼吸道感染是臨床常見(jiàn)病與多發(fā)病之一, 由于病毒或細(xì)菌的侵?jǐn)_, 患兒常出現(xiàn)流涕、咽喉腫痛、咳喘等呼吸道癥狀, 嚴(yán)重者伴有發(fā)熱甚至高熱癥狀［4］, 若不進(jìn)行及時(shí)有效的臨床處理, 則可能引起高熱驚厥等并發(fā)癥, 甚至威脅患兒生命安全［5］。且由于小兒年齡較小, 疾病耐受力較低, 對(duì)癥狀的表述能力差, 有時(shí)僅表現(xiàn)為哭鬧, 這對(duì)臨床護(hù)理提出了更高的要求。注意密切觀察患兒癥狀, 在常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上給予積極的護(hù)理干預(yù), 對(duì)于促進(jìn)小兒疾病的痊愈和身體的康復(fù)有積極意義［6］。

本研究中, 呼吸道感染患兒入院后, 護(hù)理人員從加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、鼻咽部護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、飲食護(hù)理及健康教育等方面對(duì)患兒進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù), 結(jié)果實(shí)施護(hù)理干預(yù)的觀察組患兒在體溫恢復(fù)正常、癥狀消失、肺部啰音消失及住院時(shí)間方面的時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組, 且患兒情緒穩(wěn)定,能積極配合治療, 患兒家長(zhǎng)臨床護(hù)理滿意度為100%, 顯著高于對(duì)照組90%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 呼吸道感染患兒在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上, 給予全面的護(hù)理干預(yù)措施, 可提高患者的治療效果,并縮短患者的治療時(shí)間, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］鄧玉嬌.上呼吸道感染患兒臨床護(hù)理分析.醫(yī)藥前沿, 2012(32):1137-1138.

［2］王曉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)60例小兒上呼吸道感染的效果評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(20):341-342.

［3］劉智芳.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理研究.吉林醫(yī)學(xué), 2014,35(7):1540-1541.

［4］鄧慧芳.小兒上呼吸道感染引起高熱的臨床護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2014(7):1054-1055.

［5］張文燕, 張莉, 朱笑笑, 等.兒科重癥監(jiān)護(hù)病房患兒下呼吸道感染的細(xì)菌分布情況及護(hù)理對(duì)策.全科護(hù)理, 2014, 12(1):49-50.

［6］潘連花, 張曉燕.舒適護(hù)理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(12):2702-2704.