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    健康評估實訓課教學反思

    2014-12-01 00:01:30李江李志強張?zhí)K亞邵同先
    新校園·中旬刊 2014年10期
    關(guān)鍵詞:實訓課健康評估教學反思

    李江+李志強+張?zhí)K亞+邵同先

    摘 要:健康評估是高職護理專業(yè)職業(yè)基礎(chǔ)課過渡到職業(yè)技能課的一門主要橋梁課,要求進行各種臨床技能訓練,但目前健康評估實訓課的授課質(zhì)量有待提高,本文對此進行了教學反思。

    關(guān)鍵詞:健康評估;實訓課;教學反思

    健康評估是研究護理對象的主觀和客觀資料,以確定其護理需要的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科,是高職護理專業(yè)職業(yè)基礎(chǔ)課過渡到職業(yè)技能課的一門主要橋梁課程。其中要應(yīng)用于臨床實踐中的各種臨床護理技能訓練尤為重要,但目前健康評的實訓課授課質(zhì)量有待完善和提高,本文對此進行了教學反思。

    一、健康評估實訓課存在的問題

    1.師生重視程度均不夠。目前很多人仍認為,護理人員的工作只是打針、輸液,被動執(zhí)行醫(yī)囑,只要把基礎(chǔ)護理學的操作技能掌握嫻熟,完成日常護理工作沒問題。因此,不論教師還是護生對健康評估中的臨床實踐技能訓練都不太重視,導致實訓課流于形式,只要學生能按要求完成實驗報告即可,而沒有進行技能實踐考試。

    2.身體評估實訓課內(nèi)容相對龐雜。初涉健康評估實訓課關(guān)于身體評估內(nèi)容的護生,大多對其有零亂、冗雜之感。原因主要為教科書及實訓指導多是只強調(diào)了頭頸部、胸部、腹部、脊柱及四肢、神經(jīng)系統(tǒng)各部位包含哪種器官和組織,然后按視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等體格檢查方法逐一進行簡單的動作羅列和描述,而沒有進行教學方法的分析。因此,在看完相應(yīng)的教學視頻、教師對重點評估內(nèi)容示教完后,護生在練習時仍感缺乏頭緒,課后較難留下深刻印象,久而久之容易產(chǎn)生挫敗感。

    3.心電圖實訓課課時較少。心電圖是難點,又是學生應(yīng)掌握的重點,而心電圖實訓課課時安排較少,學生無法在較短的時間內(nèi)很好地理解與分析,因此產(chǎn)生為難情緒,甚至放棄。

    二、健康評估實訓課教學反思

    1.正確認識健康評估實訓課的重要性。隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變,人們對衛(wèi)生保健服務(wù)的需求不斷提高,實施以患者為中心的整體化護理已成為當今的護理理念。護理人員只有掌握護理對象的主、客觀資料,加以正確的評估,才能做出正確的護理診斷,從而實施相應(yīng)的有效的護理措施,提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。而要達到上述要求,護理人員就要熟練掌握多種臨床護理實踐技能,如問診、身體評估、心電圖機操作、常見異常心電圖結(jié)果分析等。

    2.改進身體評估實訓課教學方法。身體評估是獲取護理診斷依據(jù)最重要的手段之一,是評估者運用自己的感官或借助簡單的工具,按照視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等方法對護理對象進行細致的觀察和系統(tǒng)的檢查,以獲取護理對象的客觀資料。面對龐雜的內(nèi)容,首先要形成提綱挈領(lǐng)的教學邏輯思維,告知學生每種組織和器官的特定生物結(jié)構(gòu)都有其對應(yīng)的特定生物功能,身體評估的檢查方法都是為評估這些組織和器官的結(jié)構(gòu)和功能而設(shè)計的。因此,在評估某組織或器官時,應(yīng)先回顧其具有的結(jié)構(gòu)和功能,然后聯(lián)想評估它的檢查方法。其次,盡可能安排臨床見習機會。第三,身體評估實訓課結(jié)束后,學生不僅要會正確書寫實驗報告,還要進行實際操作考核,并將考核結(jié)果計入考試總成績中??己瞬患案裾撸M行補考,直至考核達標。

    3.增加心電圖實訓課課時。心電圖機的操作及常見異常心電圖結(jié)果分析是護理人員必須掌握的一項技能。臨床工作中每個科室都會有病情危重的患者,而心電監(jiān)護是此類病人的一項基本觀察項目。護理人員不僅要掌握心電監(jiān)護儀的操作,還要能及時發(fā)現(xiàn)異常的心電圖表現(xiàn),尤其是高危心電圖的表現(xiàn),并及時通知醫(yī)生,配合搶救,挽救病人生命。因此,心電圖實訓課非常重要。要增加實訓課課時,確保每位護生都能熟練操作心電圖機;增加心電圖臨床見習課,觀摩病人做心電圖時的實際操作情況及注意事項,觀摩心電監(jiān)護儀的操作及注意事項。

    4.認識問診的重要性,開設(shè)問診實訓課。問診是護理人員通過與患者及有關(guān)人員的交談、詢問,獲取其所患疾病的發(fā)生、發(fā)展情況,診治經(jīng)過,既往身心健康狀況等健康史的過程,這是護理人員與護理對象進行的一種具有明確的護理專業(yè)性目標的、有序的對話過程。問診不僅在患者剛?cè)朐簳r進行,在整個住院期間,都應(yīng)隨時進行。成功的問診是建立良好護患關(guān)系的橋梁,是了解病情的主要方法,是獲得護理診斷依據(jù)的重要手段,并且可以為進一步檢查提供線索。首先,實訓前教師先設(shè)計好1~2個患者的基本資料,由教師扮演患者,學生扮演護理人員,通過學生與其交談,使之全面系統(tǒng)地收集患者的主觀資料。在交談的過程中,對存在的問題(如態(tài)度、問診技巧、內(nèi)容安排等)及問診的注意事項可與學生共同討論,及時糾正。其次,安排問診見習課。讓學生到醫(yī)院觀摩護理人員對患者的問診,并簡要記錄。如有可能,亦可安排優(yōu)秀的護生獨立對病人進行問診,增強其臨床問診的感性認識,體會問診的重要性。最后,讓學生整理問診內(nèi)容,書寫護理病歷(病史部分),交教師審閱、修改。

    教學反思是分析教學技能的一種技術(shù),是對教學活動的深入思考,是一種用來提高自身業(yè)務(wù)、改進教學實踐的學習方式,經(jīng)常性的教學反思有利于糾正教學中的過失,可使教師從經(jīng)驗型教學走向研究型教學。

    (通迅作者:邵同先)

    參考文獻:

    [1]邵同先,張?zhí)K亞.醫(yī)學教學技能[M].鄭州:鄭州大學出版社,2014.

    [2]劉成玉.健康評估(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

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