生物反饋療法對大學(xué)生抑郁情緒治療的效果*

張 斌 陳 瑜 邱致燕

近年來，社會對大學(xué)生心理健康問題的關(guān)注度日益增加。調(diào)查研究顯示，大學(xué)生抑郁情緒的檢出率普遍在20% 以上［1-2］。行為醫(yī)學(xué)研究表明，在安靜閉目狀態(tài)下，抑郁癥患者的Alpha 波活動比正常人復(fù)雜，數(shù)值高于正常人;在注意訓(xùn)練中，抑郁癥患者Alpha 波比正常人分布集中，Alpha 波更為簡單有序［3］。通過生物反饋療法，可以訓(xùn)練抑郁癥患者的腦Alpha 波活動趨近并恢復(fù)正常水平，使得受試者抑郁情緒得到緩解。本研究借助于生物反饋技術(shù)探索治療大學(xué)生抑郁的效果。這一療法以其無損傷，無痛苦，無藥物副作用，方法簡便，療效滿意等優(yōu)點被一些發(fā)達國家廣泛運用于臨床，但在我國仍有待推廣。本文旨在將生物反饋療法推廣到對大學(xué)生抑郁情緒的治療，考察生物反饋技術(shù)對大學(xué)生抑郁情緒的治療效果。

1 對象與方法

1.1 對象 選取湖南省某大學(xué)抑郁狀態(tài)在校大學(xué)生32人，經(jīng)本人知情同意后，正式進行實驗。其中男16例，女16例，年齡(21.7±1.8)歲。被試均符合抑郁自評量表(SDS)≥53分(標(biāo)準(zhǔn)分);癥狀自評量表(SCL-90)總分≥160分，抑郁因子分≥2分。排除有器質(zhì)性疾病或其他精神疾病引起的抑郁狀態(tài)及精神病性狀態(tài)。

1.2 方法

1.2.1 癥狀自評量表(SCL-90)［4］測驗的9個因子分別為:軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。每一個項目均采取1～5級評分制，分?jǐn)?shù)越高，程度越嚴(yán)重;一般認(rèn)為總分＞160分，陽性項目數(shù)超過43項，因子分≥2分，被測試者存在中度以上的心理問題。

1.2.2 Zung 抑郁自評量表(SDS)［4］SDS 量表共20個條目，每個條目按1～4級評分。20個條目中各項分?jǐn)?shù)累加，即得到粗分。SDS 總粗分≥41分，標(biāo)準(zhǔn)分正常上線參考值為53分，標(biāo)準(zhǔn)總分53～62為輕度抑郁，63～72為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1.2.3 研究程序 在專用生物反饋治療室內(nèi)進行，注意室內(nèi)環(huán)境設(shè)施整潔、溫度適宜、安靜舒適。研究開始前，主試向受試者解釋實驗研究目的與意義以及實驗注意事項。運用Bio-Graph Infiniti 程序訓(xùn)練受試者右腦Alpha 波的活動;并在治療前研究者引導(dǎo)受試者進行5～6分鐘肢體放松訓(xùn)練，在受試者報告自己達到最佳狀態(tài)后開始訓(xùn)練。結(jié)束與受試者進行交談，收集反饋信息，及時評價治療效果，調(diào)整治療方案，確保獲得理想效果。每周2 次，每次30分鐘，共6 周。BioGraph Infiniti 程序選擇抑郁癥治療方案為:基線值測試階段、休息階段、海島測試、蹺蹺板測試、休息階段、再一次基線值測試。記錄程序測試EEG 中Alpha 波值的前后變化。

1.3 統(tǒng)計處理 用SPSS 16.0 軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用相關(guān)樣本t 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 生物反饋療法治療大學(xué)生抑郁得分的前后比較 32名抑郁情緒大學(xué)生治療前SDS 得分(58.08±9.34)、SCL-90 抑郁因子得分(2.66±0.54)，顯著高于治療后SDS 得分(47.33±7.61)、SCL-90 抑郁因子分(1.87±0.43)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.17，9.12;P＜0.01)。

2.2 Alpha 腦電波治療前后對比 由表1 可知，隨著治療次數(shù)的增多，右腦Alpha 波值逐漸下降，第1 次治療前右腦Alpha 波值均數(shù)為(3.09±0.26)，經(jīng)過12 次治療后平均降至(1.30±0.14)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.96，P＜0.01)。受試者的右腦Alpha 波趨近于簡單規(guī)律，數(shù)值降低，基本達到正常水平容易集中注意力，受試者抑郁情緒得到有效緩解。

表1 Alpha 腦電波在治療前后變化

3 討論

近幾年大學(xué)生群體面對學(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等矛盾、壓力和挫折，容易產(chǎn)生心理問題。抑郁作為一種負(fù)性情緒狀態(tài)，是當(dāng)前影響大學(xué)生心理健康的主要問題之一。研究表明，抑郁癥患者普遍存在認(rèn)知障礙，心理病理學(xué)研究中也涉及到認(rèn)知理論，認(rèn)為認(rèn)知是情緒和行為反映的中介［5］。而生物反饋是運用儀器(通常用電子儀器)通過視覺或聽覺信號，揭示人體內(nèi)部正?；虍惓；顒拥姆椒?，其目的在于，通過操縱那些在其它情況下意識不到或感覺不到的生理活動，以達到控制機體內(nèi)部活動，主要是認(rèn)知活動的目的［6］。本研究通過建立人機關(guān)系來記錄影響抑郁癥受試者的大腦Alpha 波的活動，通過使用BioGraph Infiniti 生物反饋治療抑郁癥的程序，不斷地訓(xùn)練使抑郁癥受試者的右腦Alpha 波分布集中，Alpha 波更為簡單有序，逐步恢復(fù)到正常水平。實驗通過在生物反饋治療的過程中讓受試者感受與體驗訓(xùn)練治療過程中自身生理、心理的變化情況，逐漸增強其控制調(diào)節(jié)自身生理、心理狀態(tài)的能力，提高受試者自身的調(diào)節(jié)機能。

研究結(jié)果表明，生物反饋療法是一種新穎而有效的心理干預(yù)療法，可提高受試對其情緒的調(diào)節(jié)控制能力，具有推廣使用的價值。生物反饋療法雖然對大學(xué)生抑郁狀態(tài)的緩解療效明顯，但治療者與受試者之間的交流僅局限在治療過程中受試者的體驗與感受上，生物反饋療法難以從心理根源上分析與診斷造成患者心理問題的根本原因，在解決問題的方法上也是生理層面較多，心理層面的較少。因此，生物反饋療法便很難從根本上徹底解決患者的心理問題，這也是生物反饋療法的劣勢所在。生物反饋療法仍需結(jié)合認(rèn)知療法等其他的心理干預(yù)措施進行治療，以求達到更加理想的效果。

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［4］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.北京:中國心理衛(wèi)生雜志社，1999:31-35，194-197

［5］張理義.臨床心理學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2003:179-186

［6］孫靜，景璐石，楊松，等.α 腦電生物反饋療法治療腫瘤患者抑郁狀態(tài)的效果評價［J］.軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報，2010，31(4):352-353