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    劉忠厚:四大節(jié)點(diǎn)防守骨質(zhì)疏松

    2014-11-27 15:43:30田茹
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2014年12期
    關(guān)鍵詞:骨量補(bǔ)鈣骨骼

    骨質(zhì)疏松,常常靜悄悄的發(fā)生,一旦骨折容易造成終身殘疾或者長(zhǎng)期臥床,不分國(guó)別,不分種族。很不幸,中國(guó)已成為世界上擁有骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家。

    20歲開始預(yù)防都晚了

    劉忠厚教授從1986年到1990年,用4年的時(shí)間,組織全國(guó)4萬(wàn)人群進(jìn)行了骨密度篩查,這4萬(wàn)人群涉及各個(gè)年齡段、各個(gè)區(qū)域,這些豐富而翔實(shí)的數(shù)據(jù),讓劉忠厚教授總結(jié)出中國(guó)人群的骨量變化規(guī)律:30歲前為骨量上升期;女性30~50歲、男性30~70歲為骨代謝平衡期;在此之后,就進(jìn)入骨量減少期。

    劉忠厚教授發(fā)現(xiàn),20歲時(shí)骨量沉積就達(dá)到最高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止,實(shí)際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開始,骨形成要大于骨吸收,骨骼一天天變得結(jié)實(shí)和強(qiáng)壯起來(lái),在20歲以前骨骼沉積速度最快,20歲時(shí)基本上達(dá)到最高骨量的90%以上,大約到30歲達(dá)到骨量的最高點(diǎn),到此骨量積累停止,稱為峰值骨量。

    年輕時(shí)的峰值骨量較低常常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松。如果把骨骼代謝比做銀行存儲(chǔ)的話,骨形成就好比存錢,骨吸收就好比花錢。30歲前,或者說(shuō)20歲前誰(shuí)的銀行儲(chǔ)備越多,以后發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。

    劉忠厚教授強(qiáng)調(diào),防骨質(zhì)疏松,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結(jié)構(gòu)均衡,加強(qiáng)骨骼方面的營(yíng)養(yǎng),如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲(chǔ)的基本保障;在此基礎(chǔ)上,一定要加強(qiáng)鍛煉,小孩子淘氣一點(diǎn)不可怕,要讓孩子跑起來(lái)跳起來(lái),這樣骨頭才結(jié)實(shí),才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量,使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的時(shí)間推遲。

    30歲孕媽就得補(bǔ)鈣了

    生一次孩子,骨量流失約10%;生的孩子越多,越容易骨質(zhì)疏松。

    在劉忠厚教授開始研究骨質(zhì)疏松后,就有越來(lái)越多的求助電話打了過來(lái)。有一位留學(xué)生,專門打電話向劉忠厚教授請(qǐng)教,自己的母親才48歲,這一兩年就骨折了五次,這是怎么回事?

    劉教授進(jìn)一步了解發(fā)現(xiàn),這位母親年輕時(shí)生活條件不怎么好,又接連生了五個(gè)孩子,“這就是問題所在?!?/p>

    胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候,會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng),包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過去很多媽媽不知道這一點(diǎn),而且一生中懷孕多次,生育好幾個(gè)孩子,營(yíng)養(yǎng)跟不上,結(jié)果生一次孩子,骨量流失約10%,生的孩子越多,再不注意營(yíng)養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充,骨量流失就會(huì)很嚴(yán)重,媽媽們就會(huì)過早患有骨質(zhì)疏松。

    有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會(huì)把定量的鈣通過乳汁喂養(yǎng)給寶寶,滿足其營(yíng)養(yǎng)需要。如果此時(shí)母親鈣攝入量不足,就會(huì)動(dòng)用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進(jìn)而導(dǎo)致媽媽缺鈣,增加患上骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    劉忠厚教授提醒,妊娠、哺乳期的媽媽最好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚、肉、豆類、菜花、紫菜等食物,加強(qiáng)促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外,在補(bǔ)鈣期間要多曬太陽(yáng),適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng),做產(chǎn)后保健操,促進(jìn)周身骨骼骨密度恢復(fù),增加骨硬度。

    50~60歲骨量丟失最快

    35歲以前的女性,40歲前的男性,骨量一定要達(dá)到高值,越高越好。女性一旦進(jìn)入更年期,就踏上骨質(zhì)疏松的路了。

    劉忠厚研究發(fā)現(xiàn),正常情況下,骨質(zhì)疏松有兩種,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn),老年性骨質(zhì)疏松則是女性62歲以后,男性72歲以后出現(xiàn)。

    日本一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,女性40~50歲時(shí),絕經(jīng)前每年骨量只丟失0.3%~0.5%,十年丟失3%~5%,到50~60歲,絕經(jīng)這十年,就會(huì)丟失20%~30%。進(jìn)入老年以后每年的骨量丟失就減少了,一年丟失約1%左右,累積下來(lái),到80歲時(shí)骨量就丟失一半。

    這是因?yàn)?,雌激素?duì)女性骨骼起到很重要的保護(hù)作用。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯下降,骨量丟失速度明顯加快。盡管如此,但骨量流失很少有癥狀,自己很難發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查,如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少,要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。

    在絕經(jīng)最初的3~5年內(nèi),要堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣,每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的最佳食物來(lái)源就是牛奶。其次,海帶、深綠色蔬菜、豆類、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補(bǔ)鈣外,還應(yīng)注意,骨骼組成基礎(chǔ)是骨基質(zhì),而骨基質(zhì)的主要成分,其實(shí)是蛋白質(zhì)、氨基酸以及一些礦物質(zhì),如果長(zhǎng)期吃素,蛋白質(zhì)攝入不足,也易骨質(zhì)疏松。

    60后防骨松先防摔倒

    骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重也最常見的后果,就是骨折。

    已經(jīng)骨質(zhì)疏松的人預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的方法,第一就是防摔倒,然后才是維持骨量,強(qiáng)化骨強(qiáng)度。老人最常見的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折,臥床休養(yǎng)一個(gè)月骨量就會(huì)流失10%,同時(shí)開始出現(xiàn)肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)能力下降,這對(duì)于骨量原本就存余不多的老人來(lái)說(shuō),更是雪上加霜。

    老年人摔倒的場(chǎng)所約1/2是在家中;在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內(nèi)。有些嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者,有時(shí)打個(gè)噴嚏或端一大盆水都能骨折,就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時(shí),或乘坐顛簸的車輛時(shí),應(yīng)該用手扶住腰背,這樣可以減輕脊柱和椎間盤的突然受力,預(yù)防骨折。

    80歲還是硬骨頭

    運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物,是對(duì)抗骨質(zhì)疏松的三大療法。深諳此道的劉忠厚教授,更是以身作則,把自己的骨頭保養(yǎng)得好好的。

    如今已78歲的老人,每天仍堅(jiān)持20分鐘慢跑,雨天、霧霾天時(shí)他就在屋里來(lái)回跑;出差在外,就圍著開會(huì)大樓跑一跑;甚至在西北戈壁灘上也有他跑步的身影。

    “營(yíng)養(yǎng)更得要跟上。”劉忠厚教授強(qiáng)調(diào)。均衡飲食、曬太陽(yáng)、喝牛奶、吃鈣片……都是養(yǎng)護(hù)骨骼的好方法。如今,他的骨密度依然是一個(gè)標(biāo)桿,他這個(gè)年紀(jì)的人很少有。不久前,他曾在路上不小心被一個(gè)騎電動(dòng)車的年輕人撞倒,愣是啥事都沒有,起來(lái)拍拍屁股就走了。現(xiàn)在,還能追著趕公車。

    而相比之下,現(xiàn)在很多年輕人盛行的“宅文化”:不出門,不運(yùn)動(dòng),飲食馬虎,以及流行的“白富美”:為了追求皮膚白皙,一年四季都不愿意接受日照,為減肥而節(jié)食,都會(huì)給骨質(zhì)疏松的發(fā)生提供可乘之機(jī)。

    劉忠厚:

    1938年出生,1986年起在中日友好醫(yī)院開展骨質(zhì)疏松研究工作,1990年創(chuàng)建中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì),1995年創(chuàng)辦了《中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志》,提出了骨質(zhì)疏松學(xué)的概念。他撰寫了《骨質(zhì)疏松學(xué)》、《骨質(zhì)疏松癥》等書。

    文/田茹

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