阿司匹林預(yù)防心腦血管疾病的臨床分析

李冬梅，蒙繼青

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，呼和浩特010010)

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上，心腦血管疾病是威脅人們生命健康的一項重大疾病，對人們生活以及工作造成重大影響。心腦血管疾病的預(yù)防已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中的一項重大課題。利用阿司匹林對心腦血管疾病預(yù)防是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上最簡單、有效的方法［1－2］。本文對心腦血管疾病患者利用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防，并對其藥理學(xué)機(jī)理進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2013年8～10月收治的400 例心腦血管疾病患者作為研究對象，所有患者均不存在意識障礙，男性250 例，女性150 例，患者年齡35～75 歲，中位年齡為55 歲。隨機(jī)分成觀察組與對照組，每組200 例，觀察組中男性130 例，女性70 例，患者年齡35～75 歲，平均為(54.5 ±2.9) 歲;對照組中男性120 例，女性80 例，患者年齡35～75 歲，平均(56.5 ±3.1) 歲。兩組患者在身高、體重以及學(xué)歷與血壓等一般情況方面無顯著差異存在。此外，研究進(jìn)行之前對患者膽固醇、血壓以及血糖等方面嚴(yán)格檢測，結(jié)果如表1。

表1 2組患者一般情況比較(n=200)

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組中患者行心腦血管疾病常規(guī)預(yù)防治療，觀察組中患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿司匹林，阿司匹林片每次100 mg，每日1 次，早上口服。1 a 后對兩組患者發(fā)生心腦血管疾病情況進(jìn)行比較分析。

1.2.2 觀察記錄 在患者住院期間，詳細(xì)記錄其基本情況，并進(jìn)行統(tǒng)計，患者出院之后對心腦血管疾病的發(fā)生情況定期進(jìn)行訪問調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0 對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，并且要利用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過1 a 治療，對2組患者因心肌梗死以及冠心病死亡情況進(jìn)行分析，2組患者之間的死亡情況有明顯差異存在，數(shù)據(jù)結(jié)果如表2。

表2 2組患者死亡例數(shù)比較［n=200，n(%)］

3 討論

心腦血管疾病患者，血栓素對血小板聚集與ADP 釋放有強(qiáng)大誘導(dǎo)作用。阿司匹林可以使絲氨酸乙酰化失去活性，而這種絲氨酸乙?；奈恢镁驮赑G 合成酶的活性中心，從而對以血栓素為途徑的血小板凝聚受進(jìn)行抑制，防止由于血小板聚集而造成血栓［3］。換言之，阿司匹林能夠使血小板膜中形成的血栓素減少，從而使得前列環(huán)素與血栓素比值增大。前列環(huán)素可以生產(chǎn)抗血栓，對血小板的聚集進(jìn)行抑制，激活腺苷酸環(huán)化酶，使CAMP 變高，從而使血管舒張。

此外，阿司匹林還能夠?qū)Ξa(chǎn)生動脈粥樣硬化進(jìn)行抑制，其原理就是對炎癥反應(yīng)進(jìn)行抑制，使血管內(nèi)皮細(xì)胞中的一氧化氮合成酶活性增強(qiáng)，對動脈粥樣硬化中所釋放各種生長因子進(jìn)行抑制，防止動脈粥樣硬化出現(xiàn)進(jìn)一步惡化［4］。

從研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組比較，其心肌梗死死亡率降低22.5%，冠心病死亡率降低17.5%，觀察組中的效果明顯較好，表明在心腦血管疾病預(yù)防中，阿司匹林有顯著作用。因此，阿司匹林可以有效阻止血小板聚集、粘附與釋放，增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞功能，降低血栓形成率，從而預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，值得在臨床上推廣。

［1］倪桂蓮，林翔東，徐素琴.不同劑量阿司匹林治療老年急性腦梗死的療效及安全性評價［J］. 中國藥業(yè)，2013，22( 6): 15－16.

［2］師利民.阿司匹林對動脈硬化性心腦血管疾病治療地位的評價［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘( 電子版)，2013，15(1):257－257，260.

［3］岳亞敏，喬 柏.不同劑量阿司匹林腸溶片治療急性腦梗死的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21(2):7－8.

［4］李繼華.氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合溶栓治療急性ST 段抬高型心肌梗死臨床療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，20(5):45－46.