處方藥“觸網(wǎng)”難題

◎ 文 《法人》 見習(xí)記者 肖岳

處方藥網(wǎng)售市場即將放開的消息，振奮了不少人的信心，盡管市場前景廣受好評，行業(yè)真正要放開發(fā)展，卻有很多障礙需要逾越

近日曝出的一則消息，再次在醫(yī)藥零售領(lǐng)域激起一彎漣漪。

消息稱，食藥監(jiān)局于5月28日發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，有望于10月底落地。這將意味著，探討多時的處方藥網(wǎng)上銷售政策，有望正式出臺。

公開資料顯示，中國醫(yī)藥電商市場增長迅速，2011年電商醫(yī)藥總規(guī)模為4億，2012年時達(dá)到了16.6億，而2013年達(dá)到了42.6億。雖然占整個電商規(guī)模仍不到0.7%的份額，但隨著互聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)藥電商市場的未來前景普遍受到關(guān)注。

而占據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)藥市場大份額的處方藥，一但介入網(wǎng)售領(lǐng)域，醫(yī)藥電商市場的發(fā)展必將進(jìn)一步提速。有數(shù)據(jù)預(yù)計，若處方藥網(wǎng)售政策真正落地，將有高達(dá)3000億元的市場份額產(chǎn)生，這不得不令眾多電商和醫(yī)藥巨頭為之動容。

醫(yī)藥業(yè)與電商融合，前者賦予后者一塊尚待開發(fā)的“新大陸”，而后者則賦予前者集銷售、宣傳于一身的全新平臺，將大大減少藥企為鋪貨所耗費(fèi)的高昂成本。

但與此同時，一些不可繞過的問題也擺在眼前。首當(dāng)其沖的是監(jiān)管問題，處方藥原則上需要醫(yī)生處方才可購買，網(wǎng)售如何解決藥物濫售及濫用的安全問題？在利益驅(qū)使下，是否會出現(xiàn)出售虛假藥品現(xiàn)象？此外，網(wǎng)售處方藥解禁后，實體藥店勢必遭到?jīng)_擊，在現(xiàn)行政策下，實體藥店對藥品存儲、運(yùn)輸都具有較嚴(yán)格要求，網(wǎng)店如何做到這一點？

醫(yī)生是關(guān)鍵

處方藥，顧名思義，指擁有處方權(quán)的醫(yī)生所開具處方，并從醫(yī)院藥房購買的藥物，處方藥通常具有一定的副作用或其它潛在影響，用法、時間等均需醫(yī)生指導(dǎo)。

伴隨著電子商務(wù)的迅猛發(fā)展，一些電商已經(jīng)涉入到醫(yī)藥網(wǎng)售市場，但目前規(guī)模有限，鑒于政策限制，現(xiàn)有醫(yī)藥電商一直未能突破處方藥領(lǐng)域。

今年5月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，其中部分內(nèi)容涉及到處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售，令業(yè)內(nèi)看到了政策開放的曙光。

在互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的今天，可以毫不夸張的說，在網(wǎng)上沒有買不到的東西，但與在互聯(lián)網(wǎng)上購買日常的零食、衣物等相比，藥品對于人身健康影響更加直接。而處方藥作為一種患者在沒有醫(yī)師開具處方，就不能自行購買和使用的限制商品，其首次觸網(wǎng)也備受各界關(guān)注。

“處方藥的決策權(quán)在醫(yī)生那里?！眱|歐網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng)始人、O2O分析師黃淵普在接受《法人》記者采訪時表示，處方藥和日常保健品不同，需要醫(yī)生開具意見、建議才能購買，是需要負(fù)法律責(zé)任的。

在此背景下，網(wǎng)上銷售處方藥會必然遇到一定障礙，而在此領(lǐng)域中，起核心作用的是醫(yī)生。因為與健康相關(guān)，對于藥品購買來說，消費(fèi)者本人往往缺乏專業(yè)知識和判斷力，那么醫(yī)院和醫(yī)生就更加權(quán)威，更加具有專業(yè)性，而與一般商品不同，患者并不會只是出于網(wǎng)售處方藥價格相對較低的考慮，選擇在網(wǎng)上購買藥品。

此外，黃淵普還認(rèn)為，與國外一些存在網(wǎng)售處方藥的國家相比，我國在醫(yī)療資源上嚴(yán)重不足，國外有家庭醫(yī)生或私人醫(yī)生概念，在患者想要就醫(yī)時，可以提前預(yù)約醫(yī)院閑置資源，使得就醫(yī)更加快捷。

而私人醫(yī)生更是會通過網(wǎng)絡(luò)與患者進(jìn)行交流，甚至可以為患者手中現(xiàn)有治療方案提出批改建議，國外每個社區(qū)都有自己的診所，與醫(yī)院直接對接的患者并不多，而正是因為國外相對豐富的醫(yī)患資源以及醫(yī)生與患者之間比較好的網(wǎng)絡(luò)習(xí)慣，很多問題通過網(wǎng)絡(luò)就可以解決掉。

雖然國外的處方藥管理也很嚴(yán)格，但由于私人醫(yī)生等概念的普及，醫(yī)生更加了解患者病情現(xiàn)狀，并且醫(yī)患之間交流更加頻繁，在這種情況下患者根據(jù)醫(yī)生所提供的信息購買處方藥，發(fā)生問題的風(fēng)險就會大大降低。

“消費(fèi)者不懂醫(yī)藥知識，因此即使放開處方藥，消費(fèi)者也不敢貿(mào)然去買?！逼吠揪W(wǎng)副主編彭成京在接受《法人》記者采訪時也表示，即使在電商層面的處方藥銷售，執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方亦必不可少。

與此同時，實際針對電商在沒有醫(yī)生建議的情況下購買處方藥的政策放開，消費(fèi)者也不會貿(mào)然選擇從電商處購買處方藥，因為患者對于網(wǎng)上商家的信任還需要時間去建立。

利弊并存

當(dāng)藥品作為一種商品可以在網(wǎng)絡(luò)上銷售，尤其是當(dāng)網(wǎng)上銷售處方藥政策發(fā)生松動的情況下，或許醫(yī)藥電商能夠創(chuàng)造出電商此前曾在在其他商品領(lǐng)域中所創(chuàng)造的大幅增長趨勢。

數(shù)據(jù)顯示，2013年我國醫(yī)藥B2C規(guī)模僅為40億元左右，尚不足我國醫(yī)藥流通市場的百分之一，而在市場相對成熟的國外，網(wǎng)絡(luò)藥品營銷額占比達(dá)到藥品整體零售規(guī)模的百分之三十。

究其原因，主要可分為政府管制、消費(fèi)者習(xí)慣以及網(wǎng)絡(luò)藥品銷售企業(yè)信任度三個方面，而政策的束縛一直被外界認(rèn)為是最核心的限制醫(yī)藥電商發(fā)展的原因。

在此次網(wǎng)售處方藥政策有望落地時，各界關(guān)注目光再次集中到醫(yī)藥電商身上，那么在相關(guān)政策的開放下，醫(yī)藥電商網(wǎng)售處方藥的發(fā)展之路是否會更加順利呢？

黃淵普認(rèn)為，網(wǎng)售處方藥能否順利，關(guān)鍵不在于政策放松，而在于醫(yī)院對于醫(yī)生的管理機(jī)制能不能跟上，并且處方藥也不會完全放開。一些處方藥用途范圍較寬泛，很多處方藥可以用作它用甚至是非法用途，比如麻醉類藥品，可用于毒品生產(chǎn)中，這會導(dǎo)致危害社會的情況發(fā)生，所以處方藥網(wǎng)售即使會放開，也會選取一些日常用的藥品先進(jìn)行試驗。

“電商平臺售藥，可以與有資格銷售的醫(yī)藥經(jīng)營者合作售藥?！迸沓删┍硎荆词箛医档土颂幏剿庝N售的準(zhǔn)入門檻，但也不會完全放開。而電商與藥企的合作，一方面可以更容易獲得消費(fèi)者信任、增加電商自身可銷售的品類，另一方面也使得醫(yī)藥企業(yè)擺脫過度依賴醫(yī)院渠道的現(xiàn)狀，從而進(jìn)入多渠道銷售的有利市場環(huán)境。

處方藥網(wǎng)售開放消息一出，關(guān)注于此的不光是電商和消費(fèi)者，醫(yī)院和實體藥店也在密切關(guān)注政策的進(jìn)展。眾所周知，電商在人力成本、店面租金等方面擁有得天獨厚的優(yōu)勢，因此有不少觀點擔(dān)憂，作為傳統(tǒng)藥品銷售方的醫(yī)院或?qū)嶓w藥店，該如何面對電商進(jìn)軍處方藥市場帶來的 競爭，會在多大程度上影響其自身的市場份額。

但并非所有醫(yī)藥界人士都持此擔(dān)憂。北京一家大型醫(yī)院的一位資深醫(yī)護(hù)人員在接受《法人》記者采訪時即表示：“沒影響，醫(yī)院是最好的保障，保障藥品質(zhì)貨真價實，不存在假藥現(xiàn)象，因此作為患者到醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)生出具藥單后，患者會更傾向于在醫(yī)院取藥?！?/p>

此外，她還表示，由于消費(fèi)者很難接觸到網(wǎng)絡(luò)上所銷售處方藥的渠道來源，因此可能存在造假現(xiàn)象，很多消費(fèi)者肯定會有所擔(dān)憂。

在人們將關(guān)注目光都集中于處方藥網(wǎng)售環(huán)節(jié)時，也有部分人把注意力轉(zhuǎn)移到了電商對于處方藥的存儲及運(yùn)輸問題。對于此，彭成京認(rèn)為，由于處方藥的存放和運(yùn)輸都是有特殊要求，電商自建物流是可行的，但物流要求必然也不同于一般的物流，更不適合與普通物流混運(yùn)。這樣的成本可能會比較高。