• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響

    2014-11-25 20:45:06張潔
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年31期
    關(guān)鍵詞:生化指標(biāo)營養(yǎng)狀況

    張潔

    [摘要] 目的 探討對低體質(zhì)量的新生兒試探性采取早期全靜脈營養(yǎng)支持治療的療效。 方法 選取2013年3月~2014月3月間我院新生兒科收治的150例低體質(zhì)量新生兒作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(n=75)和對照組(n=75)。對照組給予常規(guī)靜脈營養(yǎng)治療,觀察組給予全靜脈營養(yǎng)治療,對比兩組治療效果。 結(jié)果 治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組(P<0.05);治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組(P<0.05);尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [關(guān)鍵詞] 全靜脈營養(yǎng);低體質(zhì)量新生兒;營養(yǎng)狀況;生化指標(biāo)

    [中圖分類號] R723 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)31-0132-03

    Effects of early total parenteral nutrition on the nutritional status and biochemical indexes of low-weight newborns

    ZHANG Jie

    Department of Pediatric Internal Medicine,Yishui Central Hospital of Linyi City,Linyi 276400,China

    [Abstract] Objective To investigate effects of early total parenteral nutrition on the nutritional status and biochemical indexes of low-weight newborns. Methods 150 cases of low weight newborn from 2013 March to March 2014 in our hospital were as the object of this study, and were randomly divided into observation group (n=75) and control group(n=75). The control group was given conventional intravenous nutrition therapy, while observation group was given total parenteral nutrition. Effect of two groups was compared. Results After treatment, the average weight, the average height and the average arm circumference of observation group were higher than that of the control group(P<0.05). After treatment, serum albumin, RBC-C3bRR, RFER values of observation group were higher than that of control group(P<0.05).Urea nitrogen, creatinine, and RFIR values of observation group were lower than that of control group(P<0.05). Conclusion Total intravenous nutrition can promote growth and development, enhance resistance, but do not increase the load of kidney, and is suitable for low weight newborn.

    [Key words] Total parenteral nutrition;Low weight newborn;Nutritional status;Biochemical indexes

    由于宮內(nèi)存活時(shí)間縮短,絕大多數(shù)早產(chǎn)兒出生時(shí)體質(zhì)量嚴(yán)重偏離正常范圍,孕晚期是器官和組織成熟的必要階段,早產(chǎn)兒由于錯(cuò)失了這一時(shí)機(jī),導(dǎo)致多系統(tǒng)的功能體制存在很大的缺陷和不足,不僅繼續(xù)抑制新生兒宮外的生長發(fā)育過程,還給喂養(yǎng)造成了一定的困難。早產(chǎn)兒常因消化系統(tǒng)功能不全而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,輕者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者可引起死亡,給許多家庭帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷[1]。由于早產(chǎn)兒的胃腸道面積小、蠕動(dòng)能力差、消化酶分泌不足等問題,導(dǎo)致早產(chǎn)兒營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙并逐漸累及身體的其他器官和系統(tǒng)[2]。針對這一問題,我院對低體質(zhì)量的新生兒試探性采取早期全靜脈營養(yǎng)支持治療,取得了一定的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年3月~2014月3月間我院新生兒科收治的150例低體質(zhì)量新生兒作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(n=75)和對照組(n=75)。觀察組:男孩:女孩=40例:35例,胎齡31~36周,平均(32.4±1.4)周,體重1008~2325g,平均體重(1804±98)g;對照組:男孩:女孩=38例:37例,胎齡31~36周,平均(32.8±1.5)周,體重1012~2330g,平均體重(1806±100)g。兩組新生兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對照組給予常規(guī)靜脈營養(yǎng)治療,新生兒出生后立即靜脈輸入葡萄糖溶液,24 h后可補(bǔ)充氨基酸,4 d后方可加用脂肪乳,注意維持新生兒體內(nèi)的離子平衡并積極補(bǔ)充維生素。觀察組給予全靜脈營養(yǎng)治療,新生兒出生24 h內(nèi)即可補(bǔ)充脂肪乳和氨基酸,并補(bǔ)充維生素和微量元素。兩組的療程均為1周。endprint

    1.3 觀察內(nèi)容

    治療前、后對新生兒進(jìn)行體格測量和抽血化驗(yàn)、檢查肝功、腎功和免疫功能,免疫學(xué)指標(biāo)有RBC-C3bRR(紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率)、RFIR(C3b花環(huán)抑制率)、RFER(C3b花環(huán)促進(jìn)率)。評估兩組新生兒的營養(yǎng)狀況,并比較其生化指標(biāo)有無差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較

    治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較(x±s)

    2.2 兩組的生化指標(biāo)比較

    治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    低出生體質(zhì)量新生兒通常是指出生時(shí)其體重低于2500g,這也是造成新生兒病死的一個(gè)重要原因。出生體質(zhì)量是決定新生兒生存率、健康生長的一個(gè)重要獨(dú)立因素,和母親健康狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。通常來說,低出生體質(zhì)量的發(fā)生概率反映了一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)達(dá)國家的發(fā)生概率明顯較低,而發(fā)展較落后的國家新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量的例子十分常見。低體質(zhì)量新生兒不僅營養(yǎng)狀況堪憂、生長發(fā)育受阻,影響了患兒的早期體格、應(yīng)答能力和生活能力(患兒通常無法正常地喂養(yǎng)或者無法經(jīng)口喂養(yǎng)),還存在其他方面的隱患,流行病學(xué)的證據(jù)表示低體質(zhì)量新生兒和成年期的死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病等相關(guān),臨床醫(yī)生應(yīng)提高警惕[3-5]。新生兒早期持續(xù)性的營養(yǎng)不良會(huì)造成嚴(yán)重效果,尤其影響新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),因缺乏足夠種類和量的蛋白質(zhì),影響了發(fā)育中的腦細(xì)胞分化功能,阻礙了髓鞘的形成,造成認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力和行為能力等的不可逆轉(zhuǎn)變。多器官、多系統(tǒng)功能不全是低體質(zhì)量新生兒的最主要的特點(diǎn),其中消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出,也是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中首先要考慮和解決的問題[6-8]。營養(yǎng)狀態(tài)較差,不僅體質(zhì)量較低,身長及上臂圍等體現(xiàn)其生長發(fā)育的指標(biāo)也呈現(xiàn)出較差的狀態(tài),同時(shí)血清前清蛋白作為有效反映其營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo),不僅可以反映機(jī)體攝入蛋白質(zhì)的狀況,且可以反映機(jī)體的相對營養(yǎng)狀況,對于指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)措施的制定有較高的臨床價(jià)值。早期合理的喂養(yǎng)不僅能滿足新生兒對能量和營養(yǎng)的需求,糾正低體質(zhì)量,還能預(yù)防一系列的腸道并發(fā)癥。全靜脈營養(yǎng)是以一種新型的新生兒喂養(yǎng)模式,以其及時(shí)性、合理性和全面性而在臨床應(yīng)用、推廣[9-11]。

    本次研究的主要目的是探究其對低體質(zhì)量新生兒的作用,因?yàn)榈腕w質(zhì)量新生兒常存在胃腸功能發(fā)育較差的狀況,因此改善其營養(yǎng)攝入不佳的狀態(tài)則需要從其他途徑及方式進(jìn)行,靜脈營養(yǎng)支持是臨床中較認(rèn)可的營養(yǎng)支持方式,其通過靜脈輸注新生兒需要的營養(yǎng)元素,使其機(jī)體的營養(yǎng)供給得到保證,由于全靜脈營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充了新生兒生長發(fā)育所必需的氨基酸和脂肪,不僅提供了充足的能量來源,還有利于能源之間的相互轉(zhuǎn)化,避免負(fù)氮平衡的發(fā)生[12-13]。

    分析得出在相同時(shí)間內(nèi),觀察組新生兒的平均體重[(1846±102)g]、平均身長[(46.8±2.7)cm]和平均上臂圍[(9.28±0.50) cm]均高于對照組[(1812±101)g,(44.3±2.5)cm,(7.80±0.42)cm](P<0.05),觀察組新生兒的生長速度較快,效果更明顯,反映肝臟蛋白合成能力的血清前白蛋白也隨之增高,這表明全靜脈營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。部分學(xué)者曾認(rèn)為全靜脈營養(yǎng)會(huì)增加腎臟的工作量,不適用于腎臟功能較弱的早產(chǎn)兒,本次研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn)。從表2看,治療后觀察組的尿素氮、肌酐水平雖然較治療前稍有增高,但還是低于對照組,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因還不明確,可能是在營養(yǎng)物質(zhì)充分供應(yīng)的狀況下,機(jī)體的代謝功能有所增強(qiáng),此問題有待在下一步的研究中繼續(xù)探討。此外,全靜脈營養(yǎng)還能提高新生兒機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)新生兒對病原微生物的防御和抵抗能力,減少感染的發(fā)生率。

    綜上所述,全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,故適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉新暉,高喜榮,黃維清,等. 靜脈營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):375-376.

    [2] 段鈞,陳一寬. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,16(4),2212-2213.

    [3] 周小翠. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體重兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):116-118,122.

    [4] Porcelli PJ,Weaver RG Jr. The influence ofearly postnatal nutrition on retinopathy of pre-maturity in extremely low birth weight infants[J]. Early Hum Dev,2010,86 (6): 391-396.

    [5] Koletzko B,GouletO,Hunt J.Guidelines on paediatric parentera nutrition of the european society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical nutrition and Metabolism(ESPEN),supported by the European Societyo Paediatric Res J Pediatr Gastroenterol Nutr,2005,(13):689-732.

    [6] Maarten F,Corsten,Robert Dennert,et al. Circulating microRNA-208b and microRNA-499 reflect myocardial damage in cardiovascular disease[J]. Circulation:Cardiovascular Genetics,2010,(6):287-338.

    [7] 宋愛琴. 早期外周靜脈營養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)治療極低出生體重早產(chǎn)兒52例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1332-1333.

    [8] Shusheng Wang,Arin B,Aurora,et al. The endothelial-specific microRNA miR-126 governs vascular integrity and angiogenesis[J]. Developmental Cell,2008,(2):547-591.

    [9] 吳曉松. 極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 大家健康(中旬版),2014,(2):219-220.

    [10] 蔣曉宏,王柏林. 早期微量喂養(yǎng)在早產(chǎn)低體重兒中臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(6):745- 746.

    [11] 陳觀偉,付華,陳小燕,等. 極低出生體質(zhì)量兒早期微量喂養(yǎng)的臨床研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):69-70,80.

    [12] 李芳. 極低出生體重兒的早期靜脈營養(yǎng)治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):6-8.

    [13] 丁曉毅,陳杰斌,王岳年,等. 新生兒窒息早期喂養(yǎng)與全靜脈營養(yǎng)比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(12):1367-1368.

    (收稿日期:2014-07-18)endprint

    1.3 觀察內(nèi)容

    治療前、后對新生兒進(jìn)行體格測量和抽血化驗(yàn)、檢查肝功、腎功和免疫功能,免疫學(xué)指標(biāo)有RBC-C3bRR(紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率)、RFIR(C3b花環(huán)抑制率)、RFER(C3b花環(huán)促進(jìn)率)。評估兩組新生兒的營養(yǎng)狀況,并比較其生化指標(biāo)有無差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較

    治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較(x±s)

    2.2 兩組的生化指標(biāo)比較

    治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    低出生體質(zhì)量新生兒通常是指出生時(shí)其體重低于2500g,這也是造成新生兒病死的一個(gè)重要原因。出生體質(zhì)量是決定新生兒生存率、健康生長的一個(gè)重要獨(dú)立因素,和母親健康狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。通常來說,低出生體質(zhì)量的發(fā)生概率反映了一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)達(dá)國家的發(fā)生概率明顯較低,而發(fā)展較落后的國家新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量的例子十分常見。低體質(zhì)量新生兒不僅營養(yǎng)狀況堪憂、生長發(fā)育受阻,影響了患兒的早期體格、應(yīng)答能力和生活能力(患兒通常無法正常地喂養(yǎng)或者無法經(jīng)口喂養(yǎng)),還存在其他方面的隱患,流行病學(xué)的證據(jù)表示低體質(zhì)量新生兒和成年期的死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病等相關(guān),臨床醫(yī)生應(yīng)提高警惕[3-5]。新生兒早期持續(xù)性的營養(yǎng)不良會(huì)造成嚴(yán)重效果,尤其影響新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),因缺乏足夠種類和量的蛋白質(zhì),影響了發(fā)育中的腦細(xì)胞分化功能,阻礙了髓鞘的形成,造成認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力和行為能力等的不可逆轉(zhuǎn)變。多器官、多系統(tǒng)功能不全是低體質(zhì)量新生兒的最主要的特點(diǎn),其中消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出,也是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中首先要考慮和解決的問題[6-8]。營養(yǎng)狀態(tài)較差,不僅體質(zhì)量較低,身長及上臂圍等體現(xiàn)其生長發(fā)育的指標(biāo)也呈現(xiàn)出較差的狀態(tài),同時(shí)血清前清蛋白作為有效反映其營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo),不僅可以反映機(jī)體攝入蛋白質(zhì)的狀況,且可以反映機(jī)體的相對營養(yǎng)狀況,對于指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)措施的制定有較高的臨床價(jià)值。早期合理的喂養(yǎng)不僅能滿足新生兒對能量和營養(yǎng)的需求,糾正低體質(zhì)量,還能預(yù)防一系列的腸道并發(fā)癥。全靜脈營養(yǎng)是以一種新型的新生兒喂養(yǎng)模式,以其及時(shí)性、合理性和全面性而在臨床應(yīng)用、推廣[9-11]。

    本次研究的主要目的是探究其對低體質(zhì)量新生兒的作用,因?yàn)榈腕w質(zhì)量新生兒常存在胃腸功能發(fā)育較差的狀況,因此改善其營養(yǎng)攝入不佳的狀態(tài)則需要從其他途徑及方式進(jìn)行,靜脈營養(yǎng)支持是臨床中較認(rèn)可的營養(yǎng)支持方式,其通過靜脈輸注新生兒需要的營養(yǎng)元素,使其機(jī)體的營養(yǎng)供給得到保證,由于全靜脈營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充了新生兒生長發(fā)育所必需的氨基酸和脂肪,不僅提供了充足的能量來源,還有利于能源之間的相互轉(zhuǎn)化,避免負(fù)氮平衡的發(fā)生[12-13]。

    分析得出在相同時(shí)間內(nèi),觀察組新生兒的平均體重[(1846±102)g]、平均身長[(46.8±2.7)cm]和平均上臂圍[(9.28±0.50) cm]均高于對照組[(1812±101)g,(44.3±2.5)cm,(7.80±0.42)cm](P<0.05),觀察組新生兒的生長速度較快,效果更明顯,反映肝臟蛋白合成能力的血清前白蛋白也隨之增高,這表明全靜脈營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。部分學(xué)者曾認(rèn)為全靜脈營養(yǎng)會(huì)增加腎臟的工作量,不適用于腎臟功能較弱的早產(chǎn)兒,本次研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn)。從表2看,治療后觀察組的尿素氮、肌酐水平雖然較治療前稍有增高,但還是低于對照組,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因還不明確,可能是在營養(yǎng)物質(zhì)充分供應(yīng)的狀況下,機(jī)體的代謝功能有所增強(qiáng),此問題有待在下一步的研究中繼續(xù)探討。此外,全靜脈營養(yǎng)還能提高新生兒機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)新生兒對病原微生物的防御和抵抗能力,減少感染的發(fā)生率。

    綜上所述,全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,故適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉新暉,高喜榮,黃維清,等. 靜脈營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):375-376.

    [2] 段鈞,陳一寬. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,16(4),2212-2213.

    [3] 周小翠. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體重兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):116-118,122.

    [4] Porcelli PJ,Weaver RG Jr. The influence ofearly postnatal nutrition on retinopathy of pre-maturity in extremely low birth weight infants[J]. Early Hum Dev,2010,86 (6): 391-396.

    [5] Koletzko B,GouletO,Hunt J.Guidelines on paediatric parentera nutrition of the european society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical nutrition and Metabolism(ESPEN),supported by the European Societyo Paediatric Res J Pediatr Gastroenterol Nutr,2005,(13):689-732.

    [6] Maarten F,Corsten,Robert Dennert,et al. Circulating microRNA-208b and microRNA-499 reflect myocardial damage in cardiovascular disease[J]. Circulation:Cardiovascular Genetics,2010,(6):287-338.

    [7] 宋愛琴. 早期外周靜脈營養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)治療極低出生體重早產(chǎn)兒52例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1332-1333.

    [8] Shusheng Wang,Arin B,Aurora,et al. The endothelial-specific microRNA miR-126 governs vascular integrity and angiogenesis[J]. Developmental Cell,2008,(2):547-591.

    [9] 吳曉松. 極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 大家健康(中旬版),2014,(2):219-220.

    [10] 蔣曉宏,王柏林. 早期微量喂養(yǎng)在早產(chǎn)低體重兒中臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(6):745- 746.

    [11] 陳觀偉,付華,陳小燕,等. 極低出生體質(zhì)量兒早期微量喂養(yǎng)的臨床研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):69-70,80.

    [12] 李芳. 極低出生體重兒的早期靜脈營養(yǎng)治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):6-8.

    [13] 丁曉毅,陳杰斌,王岳年,等. 新生兒窒息早期喂養(yǎng)與全靜脈營養(yǎng)比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(12):1367-1368.

    (收稿日期:2014-07-18)endprint

    1.3 觀察內(nèi)容

    治療前、后對新生兒進(jìn)行體格測量和抽血化驗(yàn)、檢查肝功、腎功和免疫功能,免疫學(xué)指標(biāo)有RBC-C3bRR(紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率)、RFIR(C3b花環(huán)抑制率)、RFER(C3b花環(huán)促進(jìn)率)。評估兩組新生兒的營養(yǎng)狀況,并比較其生化指標(biāo)有無差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較

    治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較(x±s)

    2.2 兩組的生化指標(biāo)比較

    治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    低出生體質(zhì)量新生兒通常是指出生時(shí)其體重低于2500g,這也是造成新生兒病死的一個(gè)重要原因。出生體質(zhì)量是決定新生兒生存率、健康生長的一個(gè)重要獨(dú)立因素,和母親健康狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。通常來說,低出生體質(zhì)量的發(fā)生概率反映了一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)達(dá)國家的發(fā)生概率明顯較低,而發(fā)展較落后的國家新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量的例子十分常見。低體質(zhì)量新生兒不僅營養(yǎng)狀況堪憂、生長發(fā)育受阻,影響了患兒的早期體格、應(yīng)答能力和生活能力(患兒通常無法正常地喂養(yǎng)或者無法經(jīng)口喂養(yǎng)),還存在其他方面的隱患,流行病學(xué)的證據(jù)表示低體質(zhì)量新生兒和成年期的死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病等相關(guān),臨床醫(yī)生應(yīng)提高警惕[3-5]。新生兒早期持續(xù)性的營養(yǎng)不良會(huì)造成嚴(yán)重效果,尤其影響新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),因缺乏足夠種類和量的蛋白質(zhì),影響了發(fā)育中的腦細(xì)胞分化功能,阻礙了髓鞘的形成,造成認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力和行為能力等的不可逆轉(zhuǎn)變。多器官、多系統(tǒng)功能不全是低體質(zhì)量新生兒的最主要的特點(diǎn),其中消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出,也是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中首先要考慮和解決的問題[6-8]。營養(yǎng)狀態(tài)較差,不僅體質(zhì)量較低,身長及上臂圍等體現(xiàn)其生長發(fā)育的指標(biāo)也呈現(xiàn)出較差的狀態(tài),同時(shí)血清前清蛋白作為有效反映其營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo),不僅可以反映機(jī)體攝入蛋白質(zhì)的狀況,且可以反映機(jī)體的相對營養(yǎng)狀況,對于指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)措施的制定有較高的臨床價(jià)值。早期合理的喂養(yǎng)不僅能滿足新生兒對能量和營養(yǎng)的需求,糾正低體質(zhì)量,還能預(yù)防一系列的腸道并發(fā)癥。全靜脈營養(yǎng)是以一種新型的新生兒喂養(yǎng)模式,以其及時(shí)性、合理性和全面性而在臨床應(yīng)用、推廣[9-11]。

    本次研究的主要目的是探究其對低體質(zhì)量新生兒的作用,因?yàn)榈腕w質(zhì)量新生兒常存在胃腸功能發(fā)育較差的狀況,因此改善其營養(yǎng)攝入不佳的狀態(tài)則需要從其他途徑及方式進(jìn)行,靜脈營養(yǎng)支持是臨床中較認(rèn)可的營養(yǎng)支持方式,其通過靜脈輸注新生兒需要的營養(yǎng)元素,使其機(jī)體的營養(yǎng)供給得到保證,由于全靜脈營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充了新生兒生長發(fā)育所必需的氨基酸和脂肪,不僅提供了充足的能量來源,還有利于能源之間的相互轉(zhuǎn)化,避免負(fù)氮平衡的發(fā)生[12-13]。

    分析得出在相同時(shí)間內(nèi),觀察組新生兒的平均體重[(1846±102)g]、平均身長[(46.8±2.7)cm]和平均上臂圍[(9.28±0.50) cm]均高于對照組[(1812±101)g,(44.3±2.5)cm,(7.80±0.42)cm](P<0.05),觀察組新生兒的生長速度較快,效果更明顯,反映肝臟蛋白合成能力的血清前白蛋白也隨之增高,這表明全靜脈營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。部分學(xué)者曾認(rèn)為全靜脈營養(yǎng)會(huì)增加腎臟的工作量,不適用于腎臟功能較弱的早產(chǎn)兒,本次研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn)。從表2看,治療后觀察組的尿素氮、肌酐水平雖然較治療前稍有增高,但還是低于對照組,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因還不明確,可能是在營養(yǎng)物質(zhì)充分供應(yīng)的狀況下,機(jī)體的代謝功能有所增強(qiáng),此問題有待在下一步的研究中繼續(xù)探討。此外,全靜脈營養(yǎng)還能提高新生兒機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)新生兒對病原微生物的防御和抵抗能力,減少感染的發(fā)生率。

    綜上所述,全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,故適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉新暉,高喜榮,黃維清,等. 靜脈營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):375-376.

    [2] 段鈞,陳一寬. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,16(4),2212-2213.

    [3] 周小翠. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體重兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):116-118,122.

    [4] Porcelli PJ,Weaver RG Jr. The influence ofearly postnatal nutrition on retinopathy of pre-maturity in extremely low birth weight infants[J]. Early Hum Dev,2010,86 (6): 391-396.

    [5] Koletzko B,GouletO,Hunt J.Guidelines on paediatric parentera nutrition of the european society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical nutrition and Metabolism(ESPEN),supported by the European Societyo Paediatric Res J Pediatr Gastroenterol Nutr,2005,(13):689-732.

    [6] Maarten F,Corsten,Robert Dennert,et al. Circulating microRNA-208b and microRNA-499 reflect myocardial damage in cardiovascular disease[J]. Circulation:Cardiovascular Genetics,2010,(6):287-338.

    [7] 宋愛琴. 早期外周靜脈營養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)治療極低出生體重早產(chǎn)兒52例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1332-1333.

    [8] Shusheng Wang,Arin B,Aurora,et al. The endothelial-specific microRNA miR-126 governs vascular integrity and angiogenesis[J]. Developmental Cell,2008,(2):547-591.

    [9] 吳曉松. 極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 大家健康(中旬版),2014,(2):219-220.

    [10] 蔣曉宏,王柏林. 早期微量喂養(yǎng)在早產(chǎn)低體重兒中臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(6):745- 746.

    [11] 陳觀偉,付華,陳小燕,等. 極低出生體質(zhì)量兒早期微量喂養(yǎng)的臨床研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):69-70,80.

    [12] 李芳. 極低出生體重兒的早期靜脈營養(yǎng)治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):6-8.

    [13] 丁曉毅,陳杰斌,王岳年,等. 新生兒窒息早期喂養(yǎng)與全靜脈營養(yǎng)比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(12):1367-1368.

    (收稿日期:2014-07-18)endprint

    猜你喜歡
    生化指標(biāo)營養(yǎng)狀況
    云南省老年結(jié)核病患者營養(yǎng)狀況的調(diào)查
    加溫輸注腸內(nèi)營養(yǎng)對ICU患者營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥的影響
    術(shù)前營養(yǎng)狀況對膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
    北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查
    2015-2016年北京市門頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營養(yǎng)狀況
    酮替芬片聯(lián)合羧甲司坦片治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作控制的效果觀察
    奶牛乳房炎發(fā)病機(jī)理及血清生化指標(biāo)的研究進(jìn)展
    早期血漿置換對重癥高脂血癥性胰腺炎患者的生化指標(biāo)及預(yù)后的影響
    血液標(biāo)本存放時(shí)間對生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的分析
    新生兒窒息與生化指標(biāo)的相關(guān)性及并發(fā)癥觀察
    热re99久久国产66热| 亚洲精品国产色婷婷电影| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 男女之事视频高清在线观看 | 我的亚洲天堂| 女人精品久久久久毛片| 日韩精品有码人妻一区| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲第一区二区三区不卡| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品av久久久久免费| 婷婷色麻豆天堂久久| e午夜精品久久久久久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲成人手机| 高清不卡的av网站| 国产成人av激情在线播放| 国产亚洲最大av| 亚洲综合色网址| 中文字幕色久视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 色精品久久人妻99蜜桃| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 久久午夜综合久久蜜桃| 久久久精品区二区三区| 国产精品二区激情视频| 99精品久久久久人妻精品| 久久ye,这里只有精品| 老司机亚洲免费影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 少妇精品久久久久久久| 黄色视频不卡| 女人久久www免费人成看片| 看免费成人av毛片| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲男人天堂网一区| avwww免费| 岛国毛片在线播放| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 精品国产一区二区久久| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产男人的电影天堂91| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 最黄视频免费看| av福利片在线| 69精品国产乱码久久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产伦人伦偷精品视频| videosex国产| 国产精品一区二区在线观看99| 久久国产精品大桥未久av| videosex国产| 天天添夜夜摸| 电影成人av| 日本av免费视频播放| 欧美中文综合在线视频| 亚洲国产欧美网| 久久精品久久久久久久性| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲熟女毛片儿| www.自偷自拍.com| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 街头女战士在线观看网站| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品第二区| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 高清黄色对白视频在线免费看| 中国三级夫妇交换| 男人爽女人下面视频在线观看| 国产精品久久久av美女十八| 国产精品久久久久久人妻精品电影 | 日日爽夜夜爽网站| 久久久久久久国产电影| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲熟女毛片儿| av在线老鸭窝| 免费黄网站久久成人精品| 伊人久久国产一区二区| 久久狼人影院| 国产一区有黄有色的免费视频| 美女中出高潮动态图| 18禁国产床啪视频网站| 亚洲成人国产一区在线观看 | 亚洲男人天堂网一区| 亚洲,欧美,日韩| 国产成人精品福利久久| 中文字幕人妻丝袜制服| 精品福利永久在线观看| 中文天堂在线官网| 成人手机av| 少妇的丰满在线观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产av码专区亚洲av| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲欧美日韩另类电影网站| 黄色视频不卡| 精品久久蜜臀av无| 亚洲精品第二区| 午夜福利,免费看| 亚洲美女黄色视频免费看| 青青草视频在线视频观看| 另类精品久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 日本vs欧美在线观看视频| 一级毛片我不卡| 91成人精品电影| 成年美女黄网站色视频大全免费| 精品一区在线观看国产| 欧美日韩亚洲高清精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 最近最新中文字幕免费大全7| 最近手机中文字幕大全| 国产成人午夜福利电影在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 老汉色av国产亚洲站长工具| 99久久精品国产亚洲精品| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 精品亚洲成国产av| 麻豆av在线久日| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 天堂俺去俺来也www色官网| 捣出白浆h1v1| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 欧美日本中文国产一区发布| 成人国语在线视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 免费高清在线观看日韩| 多毛熟女@视频| 国产亚洲av高清不卡| 人妻一区二区av| 99热国产这里只有精品6| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 无遮挡黄片免费观看| 男女免费视频国产| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲国产精品一区三区| 热re99久久精品国产66热6| 97在线人人人人妻| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 999久久久国产精品视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 精品午夜福利在线看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 欧美黑人精品巨大| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产在线一区二区三区精| 大话2 男鬼变身卡| 国产av国产精品国产| 乱人伦中国视频| 免费观看av网站的网址| av片东京热男人的天堂| 天堂8中文在线网| 人妻人人澡人人爽人人| 国产精品久久久久久精品古装| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 人成视频在线观看免费观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 黄片播放在线免费| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 九草在线视频观看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 美女主播在线视频| 精品一区在线观看国产| 99九九在线精品视频| 久久久精品区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 十八禁人妻一区二区| 中文字幕最新亚洲高清| 精品亚洲成a人片在线观看| 一级片免费观看大全| 看免费av毛片| 国产淫语在线视频| 亚洲美女视频黄频| 在线免费观看不下载黄p国产| 不卡视频在线观看欧美| 观看av在线不卡| 天美传媒精品一区二区| 在现免费观看毛片| 99热全是精品| 亚洲国产看品久久| 国产精品二区激情视频| 精品免费久久久久久久清纯 | 在线观看www视频免费| 国产野战对白在线观看| 亚洲,欧美精品.| 黑丝袜美女国产一区| 十八禁人妻一区二区| 精品午夜福利在线看| 午夜91福利影院| 国产精品一二三区在线看| 亚洲第一av免费看| 国产男女超爽视频在线观看| 久久久国产一区二区| 久久久精品区二区三区| 成人毛片60女人毛片免费| 人人澡人人妻人| 在线观看人妻少妇| av福利片在线| 一边摸一边做爽爽视频免费| 制服丝袜香蕉在线| 大片免费播放器 马上看| 日韩电影二区| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 国产日韩欧美视频二区| 精品国产乱码久久久久久男人| av天堂久久9| 久久久久久久大尺度免费视频| 久久人妻熟女aⅴ| 色视频在线一区二区三区| 波多野结衣av一区二区av| 国产黄频视频在线观看| 老司机影院成人| 日本黄色日本黄色录像| 国产视频首页在线观看| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日韩视频在线欧美| 香蕉国产在线看| 无限看片的www在线观看| 深夜精品福利| 午夜久久久在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 永久免费av网站大全| 我的亚洲天堂| 国产成人午夜福利电影在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 悠悠久久av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 男女无遮挡免费网站观看| 免费观看a级毛片全部| 超碰成人久久| 女性生殖器流出的白浆| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产午夜精品一二区理论片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 美女视频免费永久观看网站| 日韩大码丰满熟妇| 老司机在亚洲福利影院| 国产探花极品一区二区| 国产极品天堂在线| 国产精品国产av在线观看| 看十八女毛片水多多多| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久久久久久久免费视频了| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲国产欧美网| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久天堂一区二区三区四区| 欧美 日韩 精品 国产| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 午夜精品国产一区二区电影| avwww免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 久久99一区二区三区| 各种免费的搞黄视频| 国产精品99久久99久久久不卡 | 久久久国产一区二区| 久久久精品区二区三区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲成人手机| 久久久精品免费免费高清| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 在线观看一区二区三区激情| 欧美xxⅹ黑人| 操出白浆在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲伊人色综图| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品一区在线观看国产| 欧美亚洲日本最大视频资源| 国产熟女欧美一区二区| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 亚洲人成77777在线视频| 七月丁香在线播放| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美av亚洲av综合av国产av | 国产精品 欧美亚洲| 欧美国产精品va在线观看不卡| 欧美97在线视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 精品午夜福利在线看| 久久精品国产综合久久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久久久久久久久久久大奶| 久久久国产一区二区| 婷婷成人精品国产| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品免费大片| 自线自在国产av| 日韩av不卡免费在线播放| 久久久久久久久免费视频了| 久久久久久人妻| 丝袜美腿诱惑在线| 国产激情久久老熟女| 如何舔出高潮| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 在线观看免费午夜福利视频| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩一区二区视频免费看| 又大又爽又粗| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品久久久久久电影网| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久国产精品大桥未久av| 一级毛片电影观看| 美女视频免费永久观看网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 精品少妇久久久久久888优播| videos熟女内射| 国产 一区精品| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产男女内射视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 永久免费av网站大全| 午夜免费鲁丝| 自线自在国产av| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品女同一区二区软件| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩一本色道免费dvd| 国精品久久久久久国模美| 波多野结衣av一区二区av| 久久99精品国语久久久| 嫩草影院入口| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 亚洲专区中文字幕在线 | 超碰成人久久| 欧美人与善性xxx| 99精品久久久久人妻精品| www日本在线高清视频| 亚洲国产精品999| 日本wwww免费看| 免费黄色在线免费观看| av有码第一页| 99久久精品国产亚洲精品| 日本欧美国产在线视频| 男女无遮挡免费网站观看| 1024视频免费在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲,欧美精品.| 欧美精品一区二区免费开放| 天美传媒精品一区二区| 亚洲av在线观看美女高潮| 黄色一级大片看看| 在线观看三级黄色| www.自偷自拍.com| 青草久久国产| 在线 av 中文字幕| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 2018国产大陆天天弄谢| 国产亚洲av高清不卡| 国产高清不卡午夜福利| 中文字幕色久视频| 飞空精品影院首页| 国产福利在线免费观看视频| 午夜免费鲁丝| 在线观看人妻少妇| 国产精品无大码| 久久精品国产综合久久久| 午夜福利一区二区在线看| 国产精品 国内视频| 日日爽夜夜爽网站| 日本欧美视频一区| 91aial.com中文字幕在线观看| 老司机亚洲免费影院| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 两个人看的免费小视频| tube8黄色片| 美女主播在线视频| 青春草国产在线视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产视频首页在线观看| 在线观看人妻少妇| 欧美日韩视频精品一区| 国产成人a∨麻豆精品| 亚洲欧美激情在线| 国产探花极品一区二区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产激情久久老熟女| 国产乱人偷精品视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 日韩欧美精品免费久久| 久久亚洲国产成人精品v| 一本色道久久久久久精品综合| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产福利在线免费观看视频| 黄色毛片三级朝国网站| 免费看不卡的av| 成人国产av品久久久| av在线播放精品| 成人亚洲精品一区在线观看| 高清欧美精品videossex| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 视频在线观看一区二区三区| 老汉色∧v一级毛片| 国产极品粉嫩免费观看在线| 高清在线视频一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 一级爰片在线观看| 伦理电影免费视频| 成年人免费黄色播放视频| 国产av国产精品国产| 午夜福利在线免费观看网站| 老司机亚洲免费影院| 久久久亚洲精品成人影院| 亚洲三区欧美一区| 日本一区二区免费在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av | 亚洲男人天堂网一区| 日韩一区二区三区影片| 街头女战士在线观看网站| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲国产av影院在线观看| av在线老鸭窝| 激情五月婷婷亚洲| 深夜精品福利| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 久热爱精品视频在线9| 欧美精品一区二区免费开放| 999久久久国产精品视频| 国产成人免费观看mmmm| 午夜免费观看性视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 国产福利在线免费观看视频| 水蜜桃什么品种好| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久久久久人妻| 一本色道久久久久久精品综合| 日韩一区二区视频免费看| 两个人看的免费小视频| 亚洲成色77777| 不卡av一区二区三区| 亚洲精品视频女| 丝袜在线中文字幕| 成人国语在线视频| 久久久欧美国产精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 波野结衣二区三区在线| 老司机影院成人| 十八禁人妻一区二区| 午夜精品国产一区二区电影| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲色图综合在线观看| 黄频高清免费视频| 美国免费a级毛片| 国产高清不卡午夜福利| 午夜福利视频精品| 好男人视频免费观看在线| 一级爰片在线观看| 免费观看a级毛片全部| 一二三四在线观看免费中文在| 国产一区二区三区综合在线观看| 久久久精品94久久精品| 日韩视频在线欧美| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品第二区| 日韩人妻精品一区2区三区| 午夜福利影视在线免费观看| 国产成人精品在线电影| 国产免费视频播放在线视频| 日本黄色日本黄色录像| 日日爽夜夜爽网站| 国产在线视频一区二区| 校园人妻丝袜中文字幕| 人妻一区二区av| 亚洲国产精品一区三区| 18禁国产床啪视频网站| 国产亚洲最大av| 国产又色又爽无遮挡免| 伦理电影免费视频| 久久久欧美国产精品| 丰满乱子伦码专区| 另类亚洲欧美激情| √禁漫天堂资源中文www| 精品一品国产午夜福利视频| 国产一区亚洲一区在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| av一本久久久久| 美女高潮到喷水免费观看| 免费日韩欧美在线观看| 制服诱惑二区| 国产精品久久久av美女十八| 天堂8中文在线网| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲三区欧美一区| 女人精品久久久久毛片| 亚洲人成网站在线观看播放| 99久久综合免费| 亚洲国产欧美一区二区综合| 亚洲专区中文字幕在线 | 伊人久久国产一区二区| 国产片内射在线| 精品酒店卫生间| av女优亚洲男人天堂| 69精品国产乱码久久久| 男人添女人高潮全过程视频| av国产精品久久久久影院| 国产免费福利视频在线观看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲综合色网址| 国产一区二区三区综合在线观看| 五月天丁香电影| 亚洲美女黄色视频免费看| av在线老鸭窝| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 蜜桃国产av成人99| 成人三级做爰电影| 国产探花极品一区二区| 久久久久网色| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| tube8黄色片| 观看美女的网站| 国产免费福利视频在线观看| 黄色 视频免费看| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久99一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 大香蕉久久网| 亚洲成人手机| 国产成人精品久久久久久| 九色亚洲精品在线播放| 午夜日本视频在线| 久久人人爽人人片av| 又大又爽又粗| 亚洲精品在线美女| 免费观看a级毛片全部| 男人舔女人的私密视频| 各种免费的搞黄视频| 午夜免费男女啪啪视频观看| 9色porny在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 丁香六月欧美| 国产av精品麻豆| 老司机影院成人| 亚洲精品视频女| 另类精品久久| 一区二区av电影网| 日本91视频免费播放| av又黄又爽大尺度在线免费看| 午夜免费观看性视频| 制服人妻中文乱码| 国产欧美亚洲国产| 99久久综合免费| 国产成人精品久久久久久| 最近2019中文字幕mv第一页| 91国产中文字幕| 男人舔女人的私密视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 欧美97在线视频| 制服人妻中文乱码| 精品酒店卫生间| 老司机深夜福利视频在线观看 | 啦啦啦视频在线资源免费观看| 熟女av电影| 啦啦啦在线免费观看视频4| 国产成人精品福利久久| 日韩欧美精品免费久久| 在线看a的网站| 无限看片的www在线观看| 成人免费观看视频高清| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产av精品麻豆| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲 欧美一区二区三区| 90打野战视频偷拍视频| 在现免费观看毛片| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品蜜桃在线观看| 少妇人妻久久综合中文| 美女午夜性视频免费| 多毛熟女@视频| 不卡视频在线观看欧美| 丰满少妇做爰视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产人伦9x9x在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲国产精品一区三区|