• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響

    2014-11-25 20:45:06張潔
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2014年31期
    關(guān)鍵詞:生化指標(biāo)營養(yǎng)狀況

    張潔

    [摘要] 目的 探討對低體質(zhì)量的新生兒試探性采取早期全靜脈營養(yǎng)支持治療的療效。 方法 選取2013年3月~2014月3月間我院新生兒科收治的150例低體質(zhì)量新生兒作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(n=75)和對照組(n=75)。對照組給予常規(guī)靜脈營養(yǎng)治療,觀察組給予全靜脈營養(yǎng)治療,對比兩組治療效果。 結(jié)果 治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組(P<0.05);治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組(P<0.05);尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [關(guān)鍵詞] 全靜脈營養(yǎng);低體質(zhì)量新生兒;營養(yǎng)狀況;生化指標(biāo)

    [中圖分類號] R723 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)31-0132-03

    Effects of early total parenteral nutrition on the nutritional status and biochemical indexes of low-weight newborns

    ZHANG Jie

    Department of Pediatric Internal Medicine,Yishui Central Hospital of Linyi City,Linyi 276400,China

    [Abstract] Objective To investigate effects of early total parenteral nutrition on the nutritional status and biochemical indexes of low-weight newborns. Methods 150 cases of low weight newborn from 2013 March to March 2014 in our hospital were as the object of this study, and were randomly divided into observation group (n=75) and control group(n=75). The control group was given conventional intravenous nutrition therapy, while observation group was given total parenteral nutrition. Effect of two groups was compared. Results After treatment, the average weight, the average height and the average arm circumference of observation group were higher than that of the control group(P<0.05). After treatment, serum albumin, RBC-C3bRR, RFER values of observation group were higher than that of control group(P<0.05).Urea nitrogen, creatinine, and RFIR values of observation group were lower than that of control group(P<0.05). Conclusion Total intravenous nutrition can promote growth and development, enhance resistance, but do not increase the load of kidney, and is suitable for low weight newborn.

    [Key words] Total parenteral nutrition;Low weight newborn;Nutritional status;Biochemical indexes

    由于宮內(nèi)存活時(shí)間縮短,絕大多數(shù)早產(chǎn)兒出生時(shí)體質(zhì)量嚴(yán)重偏離正常范圍,孕晚期是器官和組織成熟的必要階段,早產(chǎn)兒由于錯(cuò)失了這一時(shí)機(jī),導(dǎo)致多系統(tǒng)的功能體制存在很大的缺陷和不足,不僅繼續(xù)抑制新生兒宮外的生長發(fā)育過程,還給喂養(yǎng)造成了一定的困難。早產(chǎn)兒常因消化系統(tǒng)功能不全而出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,輕者可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者可引起死亡,給許多家庭帶來嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷[1]。由于早產(chǎn)兒的胃腸道面積小、蠕動(dòng)能力差、消化酶分泌不足等問題,導(dǎo)致早產(chǎn)兒營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙并逐漸累及身體的其他器官和系統(tǒng)[2]。針對這一問題,我院對低體質(zhì)量的新生兒試探性采取早期全靜脈營養(yǎng)支持治療,取得了一定的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2013年3月~2014月3月間我院新生兒科收治的150例低體質(zhì)量新生兒作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(n=75)和對照組(n=75)。觀察組:男孩:女孩=40例:35例,胎齡31~36周,平均(32.4±1.4)周,體重1008~2325g,平均體重(1804±98)g;對照組:男孩:女孩=38例:37例,胎齡31~36周,平均(32.8±1.5)周,體重1012~2330g,平均體重(1806±100)g。兩組新生兒的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    對照組給予常規(guī)靜脈營養(yǎng)治療,新生兒出生后立即靜脈輸入葡萄糖溶液,24 h后可補(bǔ)充氨基酸,4 d后方可加用脂肪乳,注意維持新生兒體內(nèi)的離子平衡并積極補(bǔ)充維生素。觀察組給予全靜脈營養(yǎng)治療,新生兒出生24 h內(nèi)即可補(bǔ)充脂肪乳和氨基酸,并補(bǔ)充維生素和微量元素。兩組的療程均為1周。endprint

    1.3 觀察內(nèi)容

    治療前、后對新生兒進(jìn)行體格測量和抽血化驗(yàn)、檢查肝功、腎功和免疫功能,免疫學(xué)指標(biāo)有RBC-C3bRR(紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率)、RFIR(C3b花環(huán)抑制率)、RFER(C3b花環(huán)促進(jìn)率)。評估兩組新生兒的營養(yǎng)狀況,并比較其生化指標(biāo)有無差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較

    治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較(x±s)

    2.2 兩組的生化指標(biāo)比較

    治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    低出生體質(zhì)量新生兒通常是指出生時(shí)其體重低于2500g,這也是造成新生兒病死的一個(gè)重要原因。出生體質(zhì)量是決定新生兒生存率、健康生長的一個(gè)重要獨(dú)立因素,和母親健康狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。通常來說,低出生體質(zhì)量的發(fā)生概率反映了一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)達(dá)國家的發(fā)生概率明顯較低,而發(fā)展較落后的國家新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量的例子十分常見。低體質(zhì)量新生兒不僅營養(yǎng)狀況堪憂、生長發(fā)育受阻,影響了患兒的早期體格、應(yīng)答能力和生活能力(患兒通常無法正常地喂養(yǎng)或者無法經(jīng)口喂養(yǎng)),還存在其他方面的隱患,流行病學(xué)的證據(jù)表示低體質(zhì)量新生兒和成年期的死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病等相關(guān),臨床醫(yī)生應(yīng)提高警惕[3-5]。新生兒早期持續(xù)性的營養(yǎng)不良會(huì)造成嚴(yán)重效果,尤其影響新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),因缺乏足夠種類和量的蛋白質(zhì),影響了發(fā)育中的腦細(xì)胞分化功能,阻礙了髓鞘的形成,造成認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力和行為能力等的不可逆轉(zhuǎn)變。多器官、多系統(tǒng)功能不全是低體質(zhì)量新生兒的最主要的特點(diǎn),其中消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出,也是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中首先要考慮和解決的問題[6-8]。營養(yǎng)狀態(tài)較差,不僅體質(zhì)量較低,身長及上臂圍等體現(xiàn)其生長發(fā)育的指標(biāo)也呈現(xiàn)出較差的狀態(tài),同時(shí)血清前清蛋白作為有效反映其營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo),不僅可以反映機(jī)體攝入蛋白質(zhì)的狀況,且可以反映機(jī)體的相對營養(yǎng)狀況,對于指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)措施的制定有較高的臨床價(jià)值。早期合理的喂養(yǎng)不僅能滿足新生兒對能量和營養(yǎng)的需求,糾正低體質(zhì)量,還能預(yù)防一系列的腸道并發(fā)癥。全靜脈營養(yǎng)是以一種新型的新生兒喂養(yǎng)模式,以其及時(shí)性、合理性和全面性而在臨床應(yīng)用、推廣[9-11]。

    本次研究的主要目的是探究其對低體質(zhì)量新生兒的作用,因?yàn)榈腕w質(zhì)量新生兒常存在胃腸功能發(fā)育較差的狀況,因此改善其營養(yǎng)攝入不佳的狀態(tài)則需要從其他途徑及方式進(jìn)行,靜脈營養(yǎng)支持是臨床中較認(rèn)可的營養(yǎng)支持方式,其通過靜脈輸注新生兒需要的營養(yǎng)元素,使其機(jī)體的營養(yǎng)供給得到保證,由于全靜脈營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充了新生兒生長發(fā)育所必需的氨基酸和脂肪,不僅提供了充足的能量來源,還有利于能源之間的相互轉(zhuǎn)化,避免負(fù)氮平衡的發(fā)生[12-13]。

    分析得出在相同時(shí)間內(nèi),觀察組新生兒的平均體重[(1846±102)g]、平均身長[(46.8±2.7)cm]和平均上臂圍[(9.28±0.50) cm]均高于對照組[(1812±101)g,(44.3±2.5)cm,(7.80±0.42)cm](P<0.05),觀察組新生兒的生長速度較快,效果更明顯,反映肝臟蛋白合成能力的血清前白蛋白也隨之增高,這表明全靜脈營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。部分學(xué)者曾認(rèn)為全靜脈營養(yǎng)會(huì)增加腎臟的工作量,不適用于腎臟功能較弱的早產(chǎn)兒,本次研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn)。從表2看,治療后觀察組的尿素氮、肌酐水平雖然較治療前稍有增高,但還是低于對照組,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因還不明確,可能是在營養(yǎng)物質(zhì)充分供應(yīng)的狀況下,機(jī)體的代謝功能有所增強(qiáng),此問題有待在下一步的研究中繼續(xù)探討。此外,全靜脈營養(yǎng)還能提高新生兒機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)新生兒對病原微生物的防御和抵抗能力,減少感染的發(fā)生率。

    綜上所述,全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,故適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉新暉,高喜榮,黃維清,等. 靜脈營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):375-376.

    [2] 段鈞,陳一寬. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,16(4),2212-2213.

    [3] 周小翠. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體重兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):116-118,122.

    [4] Porcelli PJ,Weaver RG Jr. The influence ofearly postnatal nutrition on retinopathy of pre-maturity in extremely low birth weight infants[J]. Early Hum Dev,2010,86 (6): 391-396.

    [5] Koletzko B,GouletO,Hunt J.Guidelines on paediatric parentera nutrition of the european society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical nutrition and Metabolism(ESPEN),supported by the European Societyo Paediatric Res J Pediatr Gastroenterol Nutr,2005,(13):689-732.

    [6] Maarten F,Corsten,Robert Dennert,et al. Circulating microRNA-208b and microRNA-499 reflect myocardial damage in cardiovascular disease[J]. Circulation:Cardiovascular Genetics,2010,(6):287-338.

    [7] 宋愛琴. 早期外周靜脈營養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)治療極低出生體重早產(chǎn)兒52例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1332-1333.

    [8] Shusheng Wang,Arin B,Aurora,et al. The endothelial-specific microRNA miR-126 governs vascular integrity and angiogenesis[J]. Developmental Cell,2008,(2):547-591.

    [9] 吳曉松. 極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 大家健康(中旬版),2014,(2):219-220.

    [10] 蔣曉宏,王柏林. 早期微量喂養(yǎng)在早產(chǎn)低體重兒中臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(6):745- 746.

    [11] 陳觀偉,付華,陳小燕,等. 極低出生體質(zhì)量兒早期微量喂養(yǎng)的臨床研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):69-70,80.

    [12] 李芳. 極低出生體重兒的早期靜脈營養(yǎng)治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):6-8.

    [13] 丁曉毅,陳杰斌,王岳年,等. 新生兒窒息早期喂養(yǎng)與全靜脈營養(yǎng)比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(12):1367-1368.

    (收稿日期:2014-07-18)endprint

    1.3 觀察內(nèi)容

    治療前、后對新生兒進(jìn)行體格測量和抽血化驗(yàn)、檢查肝功、腎功和免疫功能,免疫學(xué)指標(biāo)有RBC-C3bRR(紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率)、RFIR(C3b花環(huán)抑制率)、RFER(C3b花環(huán)促進(jìn)率)。評估兩組新生兒的營養(yǎng)狀況,并比較其生化指標(biāo)有無差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較

    治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較(x±s)

    2.2 兩組的生化指標(biāo)比較

    治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    低出生體質(zhì)量新生兒通常是指出生時(shí)其體重低于2500g,這也是造成新生兒病死的一個(gè)重要原因。出生體質(zhì)量是決定新生兒生存率、健康生長的一個(gè)重要獨(dú)立因素,和母親健康狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。通常來說,低出生體質(zhì)量的發(fā)生概率反映了一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)達(dá)國家的發(fā)生概率明顯較低,而發(fā)展較落后的國家新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量的例子十分常見。低體質(zhì)量新生兒不僅營養(yǎng)狀況堪憂、生長發(fā)育受阻,影響了患兒的早期體格、應(yīng)答能力和生活能力(患兒通常無法正常地喂養(yǎng)或者無法經(jīng)口喂養(yǎng)),還存在其他方面的隱患,流行病學(xué)的證據(jù)表示低體質(zhì)量新生兒和成年期的死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病等相關(guān),臨床醫(yī)生應(yīng)提高警惕[3-5]。新生兒早期持續(xù)性的營養(yǎng)不良會(huì)造成嚴(yán)重效果,尤其影響新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),因缺乏足夠種類和量的蛋白質(zhì),影響了發(fā)育中的腦細(xì)胞分化功能,阻礙了髓鞘的形成,造成認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力和行為能力等的不可逆轉(zhuǎn)變。多器官、多系統(tǒng)功能不全是低體質(zhì)量新生兒的最主要的特點(diǎn),其中消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出,也是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中首先要考慮和解決的問題[6-8]。營養(yǎng)狀態(tài)較差,不僅體質(zhì)量較低,身長及上臂圍等體現(xiàn)其生長發(fā)育的指標(biāo)也呈現(xiàn)出較差的狀態(tài),同時(shí)血清前清蛋白作為有效反映其營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo),不僅可以反映機(jī)體攝入蛋白質(zhì)的狀況,且可以反映機(jī)體的相對營養(yǎng)狀況,對于指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)措施的制定有較高的臨床價(jià)值。早期合理的喂養(yǎng)不僅能滿足新生兒對能量和營養(yǎng)的需求,糾正低體質(zhì)量,還能預(yù)防一系列的腸道并發(fā)癥。全靜脈營養(yǎng)是以一種新型的新生兒喂養(yǎng)模式,以其及時(shí)性、合理性和全面性而在臨床應(yīng)用、推廣[9-11]。

    本次研究的主要目的是探究其對低體質(zhì)量新生兒的作用,因?yàn)榈腕w質(zhì)量新生兒常存在胃腸功能發(fā)育較差的狀況,因此改善其營養(yǎng)攝入不佳的狀態(tài)則需要從其他途徑及方式進(jìn)行,靜脈營養(yǎng)支持是臨床中較認(rèn)可的營養(yǎng)支持方式,其通過靜脈輸注新生兒需要的營養(yǎng)元素,使其機(jī)體的營養(yǎng)供給得到保證,由于全靜脈營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充了新生兒生長發(fā)育所必需的氨基酸和脂肪,不僅提供了充足的能量來源,還有利于能源之間的相互轉(zhuǎn)化,避免負(fù)氮平衡的發(fā)生[12-13]。

    分析得出在相同時(shí)間內(nèi),觀察組新生兒的平均體重[(1846±102)g]、平均身長[(46.8±2.7)cm]和平均上臂圍[(9.28±0.50) cm]均高于對照組[(1812±101)g,(44.3±2.5)cm,(7.80±0.42)cm](P<0.05),觀察組新生兒的生長速度較快,效果更明顯,反映肝臟蛋白合成能力的血清前白蛋白也隨之增高,這表明全靜脈營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。部分學(xué)者曾認(rèn)為全靜脈營養(yǎng)會(huì)增加腎臟的工作量,不適用于腎臟功能較弱的早產(chǎn)兒,本次研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn)。從表2看,治療后觀察組的尿素氮、肌酐水平雖然較治療前稍有增高,但還是低于對照組,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因還不明確,可能是在營養(yǎng)物質(zhì)充分供應(yīng)的狀況下,機(jī)體的代謝功能有所增強(qiáng),此問題有待在下一步的研究中繼續(xù)探討。此外,全靜脈營養(yǎng)還能提高新生兒機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)新生兒對病原微生物的防御和抵抗能力,減少感染的發(fā)生率。

    綜上所述,全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,故適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉新暉,高喜榮,黃維清,等. 靜脈營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):375-376.

    [2] 段鈞,陳一寬. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,16(4),2212-2213.

    [3] 周小翠. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體重兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):116-118,122.

    [4] Porcelli PJ,Weaver RG Jr. The influence ofearly postnatal nutrition on retinopathy of pre-maturity in extremely low birth weight infants[J]. Early Hum Dev,2010,86 (6): 391-396.

    [5] Koletzko B,GouletO,Hunt J.Guidelines on paediatric parentera nutrition of the european society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical nutrition and Metabolism(ESPEN),supported by the European Societyo Paediatric Res J Pediatr Gastroenterol Nutr,2005,(13):689-732.

    [6] Maarten F,Corsten,Robert Dennert,et al. Circulating microRNA-208b and microRNA-499 reflect myocardial damage in cardiovascular disease[J]. Circulation:Cardiovascular Genetics,2010,(6):287-338.

    [7] 宋愛琴. 早期外周靜脈營養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)治療極低出生體重早產(chǎn)兒52例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1332-1333.

    [8] Shusheng Wang,Arin B,Aurora,et al. The endothelial-specific microRNA miR-126 governs vascular integrity and angiogenesis[J]. Developmental Cell,2008,(2):547-591.

    [9] 吳曉松. 極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 大家健康(中旬版),2014,(2):219-220.

    [10] 蔣曉宏,王柏林. 早期微量喂養(yǎng)在早產(chǎn)低體重兒中臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(6):745- 746.

    [11] 陳觀偉,付華,陳小燕,等. 極低出生體質(zhì)量兒早期微量喂養(yǎng)的臨床研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):69-70,80.

    [12] 李芳. 極低出生體重兒的早期靜脈營養(yǎng)治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):6-8.

    [13] 丁曉毅,陳杰斌,王岳年,等. 新生兒窒息早期喂養(yǎng)與全靜脈營養(yǎng)比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(12):1367-1368.

    (收稿日期:2014-07-18)endprint

    1.3 觀察內(nèi)容

    治療前、后對新生兒進(jìn)行體格測量和抽血化驗(yàn)、檢查肝功、腎功和免疫功能,免疫學(xué)指標(biāo)有RBC-C3bRR(紅細(xì)胞C3b受體花環(huán)率)、RFIR(C3b花環(huán)抑制率)、RFER(C3b花環(huán)促進(jìn)率)。評估兩組新生兒的營養(yǎng)狀況,并比較其生化指標(biāo)有無差異。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較

    治療后觀察組新生兒的平均體重、平均身長和平均上臂圍均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    表1 兩組新生兒的體格測量結(jié)果比較(x±s)

    2.2 兩組的生化指標(biāo)比較

    治療后觀察組新生兒的血清前白蛋白、RBC-C3bRR、RFER的值均高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿素氮、肌酐、RFIR的值均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    低出生體質(zhì)量新生兒通常是指出生時(shí)其體重低于2500g,這也是造成新生兒病死的一個(gè)重要原因。出生體質(zhì)量是決定新生兒生存率、健康生長的一個(gè)重要獨(dú)立因素,和母親健康狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。通常來說,低出生體質(zhì)量的發(fā)生概率反映了一個(gè)國家或者地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,發(fā)達(dá)國家的發(fā)生概率明顯較低,而發(fā)展較落后的國家新生兒出現(xiàn)低體質(zhì)量的例子十分常見。低體質(zhì)量新生兒不僅營養(yǎng)狀況堪憂、生長發(fā)育受阻,影響了患兒的早期體格、應(yīng)答能力和生活能力(患兒通常無法正常地喂養(yǎng)或者無法經(jīng)口喂養(yǎng)),還存在其他方面的隱患,流行病學(xué)的證據(jù)表示低體質(zhì)量新生兒和成年期的死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病等相關(guān),臨床醫(yī)生應(yīng)提高警惕[3-5]。新生兒早期持續(xù)性的營養(yǎng)不良會(huì)造成嚴(yán)重效果,尤其影響新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng),因缺乏足夠種類和量的蛋白質(zhì),影響了發(fā)育中的腦細(xì)胞分化功能,阻礙了髓鞘的形成,造成認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)能力和行為能力等的不可逆轉(zhuǎn)變。多器官、多系統(tǒng)功能不全是低體質(zhì)量新生兒的最主要的特點(diǎn),其中消化系統(tǒng)的表現(xiàn)最為突出,也是早產(chǎn)兒護(hù)理工作中首先要考慮和解決的問題[6-8]。營養(yǎng)狀態(tài)較差,不僅體質(zhì)量較低,身長及上臂圍等體現(xiàn)其生長發(fā)育的指標(biāo)也呈現(xiàn)出較差的狀態(tài),同時(shí)血清前清蛋白作為有效反映其營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo),不僅可以反映機(jī)體攝入蛋白質(zhì)的狀況,且可以反映機(jī)體的相對營養(yǎng)狀況,對于指導(dǎo)營養(yǎng)干預(yù)措施的制定有較高的臨床價(jià)值。早期合理的喂養(yǎng)不僅能滿足新生兒對能量和營養(yǎng)的需求,糾正低體質(zhì)量,還能預(yù)防一系列的腸道并發(fā)癥。全靜脈營養(yǎng)是以一種新型的新生兒喂養(yǎng)模式,以其及時(shí)性、合理性和全面性而在臨床應(yīng)用、推廣[9-11]。

    本次研究的主要目的是探究其對低體質(zhì)量新生兒的作用,因?yàn)榈腕w質(zhì)量新生兒常存在胃腸功能發(fā)育較差的狀況,因此改善其營養(yǎng)攝入不佳的狀態(tài)則需要從其他途徑及方式進(jìn)行,靜脈營養(yǎng)支持是臨床中較認(rèn)可的營養(yǎng)支持方式,其通過靜脈輸注新生兒需要的營養(yǎng)元素,使其機(jī)體的營養(yǎng)供給得到保證,由于全靜脈營養(yǎng)及時(shí)補(bǔ)充了新生兒生長發(fā)育所必需的氨基酸和脂肪,不僅提供了充足的能量來源,還有利于能源之間的相互轉(zhuǎn)化,避免負(fù)氮平衡的發(fā)生[12-13]。

    分析得出在相同時(shí)間內(nèi),觀察組新生兒的平均體重[(1846±102)g]、平均身長[(46.8±2.7)cm]和平均上臂圍[(9.28±0.50) cm]均高于對照組[(1812±101)g,(44.3±2.5)cm,(7.80±0.42)cm](P<0.05),觀察組新生兒的生長速度較快,效果更明顯,反映肝臟蛋白合成能力的血清前白蛋白也隨之增高,這表明全靜脈營養(yǎng)會(huì)促進(jìn)新生兒的生長發(fā)育。部分學(xué)者曾認(rèn)為全靜脈營養(yǎng)會(huì)增加腎臟的工作量,不適用于腎臟功能較弱的早產(chǎn)兒,本次研究否認(rèn)了這種觀點(diǎn)。從表2看,治療后觀察組的尿素氮、肌酐水平雖然較治療前稍有增高,但還是低于對照組,產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因還不明確,可能是在營養(yǎng)物質(zhì)充分供應(yīng)的狀況下,機(jī)體的代謝功能有所增強(qiáng),此問題有待在下一步的研究中繼續(xù)探討。此外,全靜脈營養(yǎng)還能提高新生兒機(jī)體內(nèi)免疫球蛋白的含量,增強(qiáng)新生兒對病原微生物的防御和抵抗能力,減少感染的發(fā)生率。

    綜上所述,全靜脈營養(yǎng)有促進(jìn)生長發(fā)育、增強(qiáng)抵抗力的作用,且不增加腎臟的負(fù)荷,故適用于低體質(zhì)量新生兒。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] 劉新暉,高喜榮,黃維清,等. 靜脈營養(yǎng)支持對早產(chǎn)兒體質(zhì)量增長的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)綜述,2014,20(2):375-376.

    [2] 段鈞,陳一寬. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體質(zhì)量新生兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2014,16(4),2212-2213.

    [3] 周小翠. 早期全靜脈營養(yǎng)對低體重兒營養(yǎng)狀態(tài)及生化指標(biāo)的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(1):116-118,122.

    [4] Porcelli PJ,Weaver RG Jr. The influence ofearly postnatal nutrition on retinopathy of pre-maturity in extremely low birth weight infants[J]. Early Hum Dev,2010,86 (6): 391-396.

    [5] Koletzko B,GouletO,Hunt J.Guidelines on paediatric parentera nutrition of the european society of paediatric gastroenterology, hepatology and nutrition (ESPGHAN) and the European Society for Clinical nutrition and Metabolism(ESPEN),supported by the European Societyo Paediatric Res J Pediatr Gastroenterol Nutr,2005,(13):689-732.

    [6] Maarten F,Corsten,Robert Dennert,et al. Circulating microRNA-208b and microRNA-499 reflect myocardial damage in cardiovascular disease[J]. Circulation:Cardiovascular Genetics,2010,(6):287-338.

    [7] 宋愛琴. 早期外周靜脈營養(yǎng)聯(lián)合微量喂養(yǎng)治療極低出生體重早產(chǎn)兒52例臨床分析[J]. 中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1332-1333.

    [8] Shusheng Wang,Arin B,Aurora,et al. The endothelial-specific microRNA miR-126 governs vascular integrity and angiogenesis[J]. Developmental Cell,2008,(2):547-591.

    [9] 吳曉松. 極低出生體重兒對早期靜脈營養(yǎng)的耐受情況和療效分析[J]. 大家健康(中旬版),2014,(2):219-220.

    [10] 蔣曉宏,王柏林. 早期微量喂養(yǎng)在早產(chǎn)低體重兒中臨床觀察[J]. 安徽醫(yī)藥,2011,15(6):745- 746.

    [11] 陳觀偉,付華,陳小燕,等. 極低出生體質(zhì)量兒早期微量喂養(yǎng)的臨床研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):69-70,80.

    [12] 李芳. 極低出生體重兒的早期靜脈營養(yǎng)治療[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):6-8.

    [13] 丁曉毅,陳杰斌,王岳年,等. 新生兒窒息早期喂養(yǎng)與全靜脈營養(yǎng)比較[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(12):1367-1368.

    (收稿日期:2014-07-18)endprint

    猜你喜歡
    生化指標(biāo)營養(yǎng)狀況
    云南省老年結(jié)核病患者營養(yǎng)狀況的調(diào)查
    加溫輸注腸內(nèi)營養(yǎng)對ICU患者營養(yǎng)狀況和并發(fā)癥的影響
    術(shù)前營養(yǎng)狀況對膽道閉鎖Kasai術(shù)后自體肝生存的影響
    北京市房山區(qū)532名中小學(xué)生營養(yǎng)狀況調(diào)查
    2015-2016年北京市門頭溝區(qū)在校中小學(xué)生視力不良與營養(yǎng)狀況
    酮替芬片聯(lián)合羧甲司坦片治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作控制的效果觀察
    奶牛乳房炎發(fā)病機(jī)理及血清生化指標(biāo)的研究進(jìn)展
    早期血漿置換對重癥高脂血癥性胰腺炎患者的生化指標(biāo)及預(yù)后的影響
    血液標(biāo)本存放時(shí)間對生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的分析
    新生兒窒息與生化指標(biāo)的相關(guān)性及并發(fā)癥觀察
    欧美激情极品国产一区二区三区| 在线av久久热| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产免费又黄又爽又色| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美xxⅹ黑人| 国产麻豆69| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 我的亚洲天堂| 国产精品免费视频内射| 99久久人妻综合| 婷婷成人精品国产| avwww免费| 亚洲中文av在线| 男女边摸边吃奶| 精品国产一区二区久久| 看免费av毛片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久狼人影院| 日韩人妻精品一区2区三区| 各种免费的搞黄视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| av有码第一页| 精品免费久久久久久久清纯 | 日韩大码丰满熟妇| 国产精品亚洲av一区麻豆| 青青草视频在线视频观看| 老司机影院成人| 中文字幕制服av| 人妻 亚洲 视频| 90打野战视频偷拍视频| 伊人亚洲综合成人网| 黑丝袜美女国产一区| 90打野战视频偷拍视频| 久久久国产精品麻豆| 久久精品人人爽人人爽视色| 制服诱惑二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 日本av手机在线免费观看| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲精品国产av蜜桃| 热99久久久久精品小说推荐| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产成人免费观看mmmm| av国产久精品久网站免费入址| 日韩一区二区三区影片| 丝袜喷水一区| 亚洲av电影在线进入| 18在线观看网站| 久久久久国产一级毛片高清牌| 久久 成人 亚洲| 国产亚洲av高清不卡| 久久亚洲精品不卡| 国产精品国产三级专区第一集| svipshipincom国产片| 欧美日韩精品网址| 亚洲天堂av无毛| 在线精品无人区一区二区三| 久久精品亚洲av国产电影网| 亚洲视频免费观看视频| 宅男免费午夜| xxx大片免费视频| 精品亚洲成a人片在线观看| av在线播放精品| 日韩人妻精品一区2区三区| 在现免费观看毛片| 又大又黄又爽视频免费| av电影中文网址| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 黑人猛操日本美女一级片| 一级,二级,三级黄色视频| 一区二区三区精品91| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 精品国产乱码久久久久久小说| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| www.精华液| 欧美在线一区亚洲| 日本色播在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 色播在线永久视频| 激情视频va一区二区三区| 国产在线一区二区三区精| 欧美97在线视频| 欧美人与善性xxx| 日本a在线网址| 这个男人来自地球电影免费观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 成人国产av品久久久| 欧美 日韩 精品 国产| 极品少妇高潮喷水抽搐| 国产精品二区激情视频| 满18在线观看网站| 免费在线观看黄色视频的| 婷婷丁香在线五月| 热re99久久国产66热| 在线 av 中文字幕| 亚洲图色成人| 99re6热这里在线精品视频| 成在线人永久免费视频| 国产精品偷伦视频观看了| 精品国产乱码久久久久久小说| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 一级a爱视频在线免费观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇精品久久久久久久| 欧美日韩精品网址| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲av电影在线进入| 黄色片一级片一级黄色片| 国产1区2区3区精品| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 国产一区二区激情短视频 | 国产亚洲欧美精品永久| 久久国产精品影院| 91精品三级在线观看| 婷婷色综合大香蕉| 91精品伊人久久大香线蕉| 男人舔女人的私密视频| 精品国产乱码久久久久久男人| 女人精品久久久久毛片| 亚洲国产精品成人久久小说| 1024香蕉在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 一区二区三区乱码不卡18| 日本五十路高清| 最近中文字幕2019免费版| 日本vs欧美在线观看视频| netflix在线观看网站| 午夜免费成人在线视频| 满18在线观看网站| 黄片播放在线免费| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲av电影在线进入| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜91福利影院| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 丰满少妇做爰视频| 精品视频人人做人人爽| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| videos熟女内射| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 国产成人欧美在线观看 | 成年人黄色毛片网站| 久久久久久久久免费视频了| www.自偷自拍.com| 国产福利在线免费观看视频| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲国产成人一精品久久久| 免费观看人在逋| av网站在线播放免费| 老司机在亚洲福利影院| 老汉色av国产亚洲站长工具| e午夜精品久久久久久久| 国产在视频线精品| 18禁国产床啪视频网站| 视频区图区小说| 久久精品国产综合久久久| 亚洲成人免费av在线播放| 99国产精品一区二区蜜桃av | 九草在线视频观看| 成人国产av品久久久| 我的亚洲天堂| 在线观看免费高清a一片| 欧美成人精品欧美一级黄| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 久久这里只有精品19| 欧美性长视频在线观看| 啦啦啦 在线观看视频| 99久久精品国产亚洲精品| 老司机亚洲免费影院| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 色94色欧美一区二区| 女性生殖器流出的白浆| 国产欧美亚洲国产| 欧美日韩综合久久久久久| 青草久久国产| 亚洲欧洲日产国产| 日韩一区二区三区影片| 国产不卡av网站在线观看| 制服诱惑二区| 久久久久网色| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美另类一区| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 成年动漫av网址| 青草久久国产| 9热在线视频观看99| 国产成人一区二区在线| 成年女人毛片免费观看观看9 | 国产成人精品无人区| 国产片内射在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久精品成人免费网站| 日韩免费高清中文字幕av| 少妇被粗大的猛进出69影院| 两人在一起打扑克的视频| 又紧又爽又黄一区二区| 久久人妻福利社区极品人妻图片 | 大香蕉久久网| 中国国产av一级| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久精品亚洲av国产电影网| 手机成人av网站| 老汉色av国产亚洲站长工具| 国产片内射在线| 乱人伦中国视频| 国产精品 国内视频| av在线播放精品| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 欧美精品一区二区免费开放| 在现免费观看毛片| 波野结衣二区三区在线| av天堂久久9| 男女午夜视频在线观看| 久久九九热精品免费| 国产精品久久久久成人av| 亚洲,欧美精品.| 性少妇av在线| 蜜桃国产av成人99| 一级片免费观看大全| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩视频在线欧美| 国产一区二区在线观看av| 国产精品免费视频内射| 国产免费福利视频在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 美女午夜性视频免费| 国产精品一国产av| 一级黄片播放器| 国产男女超爽视频在线观看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 日本欧美视频一区| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产一级毛片在线| 欧美日韩成人在线一区二区| 黄色视频在线播放观看不卡| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲少妇的诱惑av| 男人操女人黄网站| 久久国产精品影院| 国产成人精品久久久久久| 国产精品一区二区免费欧美 | 亚洲成色77777| www.熟女人妻精品国产| 丝袜喷水一区| 制服诱惑二区| 在线 av 中文字幕| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 我的亚洲天堂| a级片在线免费高清观看视频| 桃花免费在线播放| 自线自在国产av| 亚洲精品自拍成人| 五月天丁香电影| 午夜福利免费观看在线| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 午夜免费观看性视频| 亚洲国产av新网站| 悠悠久久av| 母亲3免费完整高清在线观看| 中文字幕高清在线视频| 一二三四社区在线视频社区8| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲专区中文字幕在线| 国产色视频综合| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 大香蕉久久网| 国产99久久九九免费精品| av欧美777| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 一区二区三区乱码不卡18| 老汉色av国产亚洲站长工具| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 国产精品久久久人人做人人爽| 女人精品久久久久毛片| 亚洲图色成人| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 亚洲欧美激情在线| 1024视频免费在线观看| a级毛片黄视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 精品少妇久久久久久888优播| 一区福利在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 中文字幕制服av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲精品日本国产第一区| videosex国产| 亚洲,一卡二卡三卡| 宅男免费午夜| 中国国产av一级| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| av片东京热男人的天堂| 嫩草影视91久久| 男人操女人黄网站| 婷婷成人精品国产| 亚洲五月婷婷丁香| 一区二区三区激情视频| 国产黄色免费在线视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 丝袜美腿诱惑在线| 9191精品国产免费久久| 看十八女毛片水多多多| 99国产精品99久久久久| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 性高湖久久久久久久久免费观看| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 伦理电影免费视频| kizo精华| 国产视频首页在线观看| kizo精华| 两个人看的免费小视频| 宅男免费午夜| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲成人国产一区在线观看 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 久热爱精品视频在线9| 精品免费久久久久久久清纯 | 精品福利永久在线观看| 五月天丁香电影| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 午夜福利免费观看在线| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲av电影在线进入| 国产1区2区3区精品| 在线天堂中文资源库| 国产精品 欧美亚洲| 午夜影院在线不卡| 婷婷丁香在线五月| 一区福利在线观看| 国产片内射在线| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲国产欧美在线一区| 日韩视频在线欧美| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产精品国产av在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品人妻久久久影院| 欧美av亚洲av综合av国产av| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲欧美色中文字幕在线| 一本色道久久久久久精品综合| 国产在线一区二区三区精| 精品国产一区二区久久| 久久精品国产a三级三级三级| 又大又黄又爽视频免费| 精品人妻1区二区| 少妇人妻久久综合中文| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品欧美一区二区三区在线| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品三级大全| 久久久欧美国产精品| 国产高清videossex| 一区二区日韩欧美中文字幕| 男女国产视频网站| 尾随美女入室| 免费在线观看日本一区| 99国产精品免费福利视频| 黑人欧美特级aaaaaa片| 看免费成人av毛片| 真人做人爱边吃奶动态| 国产精品av久久久久免费| 一本久久精品| 叶爱在线成人免费视频播放| 高清欧美精品videossex| 天堂中文最新版在线下载| 一本综合久久免费| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 欧美性长视频在线观看| a级毛片在线看网站| 一级黄色大片毛片| 久久99精品国语久久久| 国产精品久久久久久精品古装| 中文欧美无线码| 丝袜在线中文字幕| 又大又黄又爽视频免费| 99久久人妻综合| 一区二区av电影网| 丁香六月天网| 国产精品免费大片| 国产欧美日韩一区二区三 | 丝袜美足系列| 黄频高清免费视频| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一区二区三区激情视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 嫩草影视91久久| e午夜精品久久久久久久| 欧美精品高潮呻吟av久久| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 天天影视国产精品| 亚洲欧洲日产国产| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 成年人免费黄色播放视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 九草在线视频观看| 午夜福利影视在线免费观看| 男女免费视频国产| 九色亚洲精品在线播放| 只有这里有精品99| 91字幕亚洲| 日韩制服骚丝袜av| 美女中出高潮动态图| av一本久久久久| 1024香蕉在线观看| 丁香六月欧美| 国产伦人伦偷精品视频| a 毛片基地| 久久精品成人免费网站| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲伊人久久精品综合| 蜜桃国产av成人99| 麻豆av在线久日| 丁香六月欧美| 高清av免费在线| 免费少妇av软件| av片东京热男人的天堂| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| av福利片在线| 97精品久久久久久久久久精品| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 午夜免费男女啪啪视频观看| 首页视频小说图片口味搜索 | 国产一区二区在线观看av| 成年av动漫网址| 日韩伦理黄色片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 中国美女看黄片| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲av欧美aⅴ国产| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲欧美精品自产自拍| 人妻人人澡人人爽人人| 色94色欧美一区二区| 真人做人爱边吃奶动态| 99国产精品免费福利视频| 丝袜在线中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 热99国产精品久久久久久7| 交换朋友夫妻互换小说| 老汉色∧v一级毛片| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一个人免费看片子| 欧美另类一区| 国产一区二区激情短视频 | 在线观看人妻少妇| 免费av中文字幕在线| 久久久久精品人妻al黑| 无限看片的www在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 蜜桃国产av成人99| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产成人精品在线电影| 老司机在亚洲福利影院| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 精品人妻一区二区三区麻豆| www.熟女人妻精品国产| 国产在线视频一区二区| 美国免费a级毛片| 男的添女的下面高潮视频| 国产精品久久久久久精品古装| 少妇人妻久久综合中文| 赤兔流量卡办理| 高清不卡的av网站| 大型av网站在线播放| 超碰97精品在线观看| 亚洲国产av新网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲七黄色美女视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 99热国产这里只有精品6| 免费黄频网站在线观看国产| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品九九99| 我要看黄色一级片免费的| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 9热在线视频观看99| av网站免费在线观看视频| 久久精品久久久久久久性| 国产色视频综合| 亚洲熟女毛片儿| 久久性视频一级片| 亚洲中文字幕日韩| 久久精品成人免费网站| 狂野欧美激情性bbbbbb| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 91九色精品人成在线观看| 久久中文字幕一级| 五月天丁香电影| 交换朋友夫妻互换小说| 日本欧美国产在线视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | www.av在线官网国产| 不卡av一区二区三区| 国产色视频综合| 丁香六月天网| 国产精品一区二区免费欧美 | 少妇的丰满在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 美女福利国产在线| 亚洲av欧美aⅴ国产| 午夜精品国产一区二区电影| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久国产一区二区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美97在线视频| 国产精品 欧美亚洲| 久久天堂一区二区三区四区| av一本久久久久| 深夜精品福利| 中文字幕av电影在线播放| www.av在线官网国产| 午夜免费鲁丝| 蜜桃在线观看..| 男女边吃奶边做爰视频| 天天影视国产精品| 国产97色在线日韩免费| 久久人人97超碰香蕉20202| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲欧美一区二区三区国产| 免费观看人在逋| 精品久久久精品久久久| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久影院123| 久久亚洲国产成人精品v| 国产精品免费大片| 亚洲国产看品久久| 久久ye,这里只有精品| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 99国产精品99久久久久| 色94色欧美一区二区| 一本久久精品| 亚洲黑人精品在线| 亚洲五月色婷婷综合| 美女主播在线视频| 男女无遮挡免费网站观看| 在线观看免费高清a一片| 免费看十八禁软件| 十八禁高潮呻吟视频| 搡老乐熟女国产| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 久久久精品区二区三区| 首页视频小说图片口味搜索 | 热re99久久国产66热| 麻豆av在线久日| 日本91视频免费播放| xxxhd国产人妻xxx| 电影成人av| 国产深夜福利视频在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品久久久久久久毛片微露脸 | 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 国产精品 欧美亚洲| 99精国产麻豆久久婷婷| 999精品在线视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲五月色婷婷综合| 久久久久视频综合| 大香蕉久久网| 日韩一区二区三区影片| 亚洲国产欧美在线一区| 国产免费现黄频在线看| 久久人人爽人人片av| 狂野欧美激情性xxxx| 五月开心婷婷网| 又紧又爽又黄一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡 | 国产日韩一区二区三区精品不卡| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 激情五月婷婷亚洲| 99国产综合亚洲精品| 热re99久久精品国产66热6| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 岛国毛片在线播放| 欧美成人午夜精品| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲av电影在线进入| 亚洲精品国产区一区二| svipshipincom国产片| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 中文字幕制服av| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美精品一区二区大全| 国产在线一区二区三区精| 校园人妻丝袜中文字幕| 母亲3免费完整高清在线观看|