探究式教學(xué)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度與學(xué)習(xí)動機(jī)的影響1）

探究式教學(xué)強(qiáng)調(diào)要在教學(xué)過程中創(chuàng) 設(shè)一種類似于科學(xué)研究的情境和途徑， 讓學(xué)生通過主動探索、發(fā)現(xiàn)、體驗，學(xué)會收集、分析、判斷大量信息，從而增強(qiáng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力。學(xué)習(xí)態(tài)度是指學(xué)生對專業(yè)的學(xué)習(xí)及其學(xué)習(xí)情境所表現(xiàn)出來的一種比較穩(wěn)定的心理傾向，包括對所學(xué)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容、方式、過程的態(tài)度。學(xué)習(xí)動機(jī)是直接推動人進(jìn)行學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，是激發(fā)學(xué)習(xí)、維持學(xué)習(xí)并將學(xué)習(xí)導(dǎo)向某一目標(biāo)的原動力。探究式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主發(fā)展，同時強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊精神和合作意識。因此，本研究在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過程中采用探究式教學(xué)模式以了解護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度及學(xué)習(xí)動機(jī)。旨在為護(hù)理教育者采取有針對性的措施，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和積極學(xué)習(xí)態(tài)度提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1．1 對象 采用方便抽樣的方法，抽取本校2011級護(hù)理本科1班～8班學(xué)生，共334人作為研究對象，均為4年制統(tǒng)招本科學(xué)生，未進(jìn)行護(hù)理科研相關(guān)知識及技術(shù)方面的學(xué)習(xí)。隨機(jī)分為兩組，干預(yù)組174人，對照組160人?；€調(diào)查顯示，兩組學(xué)生在性別、學(xué)習(xí)動機(jī)、學(xué)習(xí)態(tài)度、護(hù)理專業(yè)認(rèn)知水平、護(hù)理專業(yè)認(rèn)可程度等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2 方法

1．2．1 干預(yù)方法 在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過程中，干預(yù)組應(yīng)用以信息素質(zhì)培養(yǎng)為核心的探究式教學(xué)模式，即 “展示問題—信息收集、識別—信息歸納—信息交流、反饋—效果反饋—教學(xué)反思”模式。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，干預(yù)結(jié)束后，由干預(yù)組教師為對照組學(xué)生進(jìn)行信息檢索技能培訓(xùn)，達(dá)到教育公平原則。干預(yù)時間5個月。

1．2．1．1 信息能力培養(yǎng) 實施前，請圖書館文獻(xiàn)檢索教師為課題組成員進(jìn)行為期3d的信息素質(zhì)培訓(xùn)，提高教師信息素質(zhì)和檢索能力。在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中，教師利用第1周了解學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)、信息收集和利用能力及計算機(jī)使用情況，并以寢室為單位，形成學(xué)習(xí)互助小組；教師在第2周～第4周介紹護(hù)理專業(yè)常用文獻(xiàn)查詢網(wǎng)站、查詢方法，借助案例闡釋信息搜集、評價、整理方法。以4周的信息能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)，將信息素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)過程中。

1．2．1．2 教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計 設(shè)計適合我國學(xué)生的開放式互動教學(xué)課堂是信息素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)。以“羅伊的適應(yīng)模式”一節(jié)為例，指導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)。具體方法：①提出問題。教師需在課前2周將教學(xué)內(nèi)容所需的文獻(xiàn)進(jìn)行檢索、歸納、匯總；課題組成員討論和修訂教學(xué)設(shè)計的合理性、有效性；課前1周布置教學(xué)任務(wù)。如羅伊的個人簡介？羅伊適應(yīng)模式基本內(nèi)容包括哪些？通過該理論如何開展護(hù)理工作？運(yùn)用羅伊適應(yīng)模式，如何護(hù)理乳腺癌術(shù)后病人？該理論與護(hù)理實踐的關(guān)系？近5年，羅伊適應(yīng)模式在臨床實踐中運(yùn)用何種人群？在促進(jìn)人群的健康方面有哪些優(yōu)勢等。②學(xué)生準(zhǔn)備（1周）：每位學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)，搜集相關(guān)資料，進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，完成個人作業(yè)。然后小組成員（以寢室為單位）針對教學(xué)問題進(jìn)行集體討論、匯總，以報告形式呈現(xiàn)小組作業(yè)，并推薦一名成員進(jìn)行成果匯報。③教學(xué)實踐：以乳腺癌術(shù)后病人為例，展示教學(xué)目標(biāo)，圍繞羅伊適應(yīng)模式引導(dǎo)學(xué)生思考并提出在疾病不同階段病人存在的護(hù)理問題及護(hù)理策略。教學(xué)環(huán)節(jié)中，教師的作用在于組織、協(xié)調(diào)、啟發(fā)、適度指導(dǎo)；而學(xué)生則運(yùn)用課前時間搜集資料，積極主動思考問題、解決問題，理論與應(yīng)用相結(jié)合，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。④教學(xué)反思：任何一種教學(xué)方法都存在利弊。教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)主動對教學(xué)進(jìn)行評價，如提出的問題是否涵蓋教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容？問題的描述是否清晰、準(zhǔn)確？哪些環(huán)節(jié)還需要進(jìn)一步完善？同時，選擇一名未參與實驗班教學(xué)的教師與學(xué)生進(jìn)行訪談，收集對教學(xué)體會、教學(xué)效果等信息反饋。

1．2．2 效果評價 ①比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。學(xué)習(xí)態(tài)度問卷由張云涵等［1］于2011年編制而成，包括學(xué)習(xí)興趣（6個條目）、學(xué)習(xí)體驗（6個條目）、個人學(xué)習(xí)習(xí)慣（7個條目）、對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識（4個條目）4個維度，共23個條目。問卷總Cronbach’sα系數(shù)為0．927，各維度分別為0．855，0．874，0．861，0．725。②比較兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。學(xué)習(xí)動機(jī)量表由田瀾等［2］于2006年編制而成，包括求職興趣和能力追求（內(nèi)部動機(jī)）、聲譽(yù)獲取和利他取向（外部動機(jī)）4個維度，共34個條目。問卷采用Likert 5分制，分?jǐn)?shù)越高代表學(xué)習(xí)動機(jī)越高。該問卷總Cronbach’sα系數(shù)為0．935。本研究測得Cronbach’sα系數(shù)為0．931。

1．2．3 數(shù)據(jù)收集 征詢學(xué)校科研部門的同意后，首先培訓(xùn)2名在讀研究生，于入學(xué)后第2學(xué)期對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。以班級為單位，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，遵照自愿參加調(diào)查的原則進(jìn)行現(xiàn)場問卷填寫，當(dāng)場回收。仔細(xì)檢查是否有遺漏，如有及時返還補(bǔ)填。于干預(yù)后與課題組成員共同發(fā)放、收集調(diào)查問卷，并進(jìn)行錄入、核對。共發(fā)放問卷340份，收回問卷340份，回收率100%，有效問卷334份，有效率98%，無效問卷因為條目漏填。

1．2．4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Epidate 3．02軟件對問卷進(jìn)行平行雙錄入，邏輯糾錯，并進(jìn)行核對，確認(rèn)數(shù)據(jù)無誤。采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述和獨(dú)立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α＝0．05。

2 結(jié)果

表1 護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得分前5位和后5位的條目±s）

表1 護(hù)理本科學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得分前5位和后5位的條目±s）

得分前5位 23 只要考試能及格就行，沒必要認(rèn)真學(xué)排序 條目序號 條目內(nèi)容4．090±1．130 12 護(hù)理與我們的健康密切相關(guān) 4．060±1．016 10 按操作規(guī)范順利完成某項護(hù)理技能，我很有成就感 3．960±1．405 22 護(hù)理實踐操作沒什么技術(shù)含量，多練幾遍就會了 3．960±1．077 11 臨床實習(xí)中照顧病人使其康復(fù)，我很有成就感 3．940±1．003后5位 4 我經(jīng)常去圖書館借閱護(hù)理方面的書籍 2．810±1．096 13 每次上新課前或?qū)嵺`課前我會預(yù)習(xí) 2．820±1．134 5我經(jīng)常采取各種方法獲取護(hù)理方面的新進(jìn)展 2．950±1．125 15 遇到不懂的問題我會主動向老師提問 3．040±1．163 20 我只在每學(xué)期考試前集中突擊式復(fù)習(xí)3．050±1．169

2．1 護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度（見表1）

2．2 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度均分及各維度得分比較±s） 分

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度均分及各維度得分比較±s） 分

組別 人數(shù) 均分 學(xué)習(xí)興趣 學(xué)習(xí)體驗 個人學(xué)習(xí)習(xí)慣 對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識干預(yù)組 174 3．29±0．62 3．34±0．81 3．79±0．80 3．31±0．862．40±0．98對照組 160 3．21±0．75 3．18±0．93 3．53±0．88 3．30±0．91 2．59±1．07 t值 1．075 1．674 2．779 0．151 －1．642 P 0．283 0．095 0．006 0．880 0．102

2．3 兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)比較（見表3）

表3 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)得分比較±s）分

表3 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)得分比較±s）分

組別 人數(shù) 內(nèi)部動機(jī)外部動機(jī)總分 聲譽(yù)獲取 利他取向干預(yù)組 174 65．36±14．17 37．36±9．09 27．99±5．95 49．16總分 求知興趣 能力追求±10．56 21．81±5．77 27．34±5．74對照組 160 61．99±14．84 35．39±8．83 26．59±6．19 48．06±11．23 21．78±5．87 26．29±6．19 t值 2．148 2．004 2．107 0．916 0．055 1．619 P 0．032 0．046 0．036 0．360 0．956 0．106

3 討論

3．1 探究式教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的影響 表1顯示，護(hù)理本科生學(xué)習(xí)態(tài)度得分前5位中有3個條目屬于學(xué)習(xí)體驗維度，說明護(hù)理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理知識、運(yùn)用護(hù)理知識過程中獲得較高的成就感和滿足感。后5位條目中，“我經(jīng)常去圖書館借閱護(hù)理方面的書籍”和“我經(jīng)常采取各種方法獲取護(hù)理方面的新進(jìn)展”得分低說明學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣；“每次上新課前或?qū)嵺`課前我會預(yù)習(xí)”“遇到不懂的問題我會主動向老師提問”排在條目后5位，證明學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣欠佳。護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的原因可能有以下幾方面：①填報志愿時，學(xué)生比較盲目，對護(hù)理專業(yè)缺乏正確認(rèn)識；或是服從分配直接調(diào)劑而來，對護(hù)理專業(yè)有抵觸心理。有研究表明，對護(hù)理專業(yè)感興趣的學(xué)生僅占30．5%［3］。②學(xué)生剛步入高校，高校學(xué)習(xí)環(huán)境與中學(xué)有很大不同，學(xué)習(xí)精力易被分散，學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)仍停留在中學(xué)時代，尚不能適應(yīng)高校的主動學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)環(huán)境，因而出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。③學(xué)校的專業(yè)課設(shè)置及教學(xué)方式、方法未能使學(xué)生產(chǎn)生興趣，與學(xué)生期望存在差距，限制學(xué)生對專業(yè)、對自身的認(rèn)識水平。表2結(jié)果顯示，學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識得分最低，且注重眼前利益，因此對自認(rèn)無用的課程缺乏學(xué)習(xí)興趣。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)首先從入學(xué)教育入手，讓學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有一個正確的認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重要性。教師更應(yīng)該有效地開展新型教學(xué)模式研究，最大限度地挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)動力，使教育成為自覺、自主的活動。高校教師應(yīng)該對傳統(tǒng)教學(xué)方式進(jìn)行不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，更好地利用探究式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生形成良好認(rèn)知結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗感。表2結(jié)果顯示，學(xué)習(xí)體驗條目兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，探究式教學(xué)模式不僅有利于提高成績和素質(zhì)、能力的培養(yǎng)，更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度的轉(zhuǎn)變，但學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣得分干預(yù)組與對照組相比雖然有提高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。因此，教師在實施探究式教學(xué)過程中仍要注意教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計及與其他教學(xué)模式的結(jié)合。

3．2 探究式教學(xué)對學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)部動機(jī)的積極影響 教學(xué)過程中，學(xué)生為完成課前教師布置的教學(xué)任務(wù)，主動進(jìn)行信息獲取、整合，小組內(nèi)部對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論，在培養(yǎng)學(xué)生信息素質(zhì)的同時，促進(jìn)學(xué)生主動性和積極性的提高。表3顯示，兩組內(nèi)部動機(jī)總分、求知興趣和能力追求比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。Bruner認(rèn)為，學(xué)習(xí)最好的動機(jī)不是外在的獎勵或者競爭等刺激，而是學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)材料本身感興趣［4］。研究發(fā)現(xiàn)，具有內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī)的學(xué)生，他們愿意了解知識的本質(zhì)，樂于探索，勤于思考，而且他們并不滿足于課堂上老師的傳授以及應(yīng)付考試的那些知識，他們更樂意在課余時間通過閱讀課外書籍豐富自己的知識［5，6］。只有具有內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī)的學(xué)生，才會表現(xiàn)出對自己多方面學(xué)習(xí)能力的肯定，這種能力不僅表現(xiàn)在課堂學(xué)習(xí)中，更重要的是表現(xiàn)在日常的學(xué)習(xí)能力中。要提高大學(xué)生學(xué)業(yè)成就，要從提高大學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)著手，內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī)是影響學(xué)生學(xué)業(yè)成就的主要因素，對大學(xué)生的教育和教學(xué)具有重要的啟示，教學(xué)中注重內(nèi)部動機(jī)的培養(yǎng)和激勵，探究式教學(xué)模式能更好地激勵學(xué)生的內(nèi)部學(xué)習(xí)動機(jī)。

4 小結(jié)

激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)是教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，教師要更好地利用探究式教學(xué)教學(xué)模式，進(jìn)一步完善探究式教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計、管理及評價體系，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)效果。

［1］ 張云涵，趙光紅，喻姣花．高護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度問卷的研制［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2011，26（4）：61－64．

［2］ 田瀾，潘偉剛．大學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)問卷的初步編制［J］．社會心理科學(xué)，2006，21（6）：42－46．

［3］ 崔玉霞，畢雪晶，楊麗艷，等．基于信息素質(zhì)培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)課探究式教學(xué)模式的 構(gòu) 建 ［J］．護(hù) 理 研 究，2013，27（12B）：4087－4088．

［4］ Ames CA．Classroom：Goals，structures，and students motivations［J］．Journal of Educational Psychology，1992，84：261－271．

［5］ Marsh HW．Age and sex effects in multiple dimensions of self－concept：Preadolescence to adulthood［J］．Journal of Educational Psychology，1989，89：417－430．

［6］ 王振宏．初中生自我概念、應(yīng)對方式及其關(guān)系的研究［J］．心理發(fā)展與教育，2001，17（3）：22－27．