兒童發(fā)展性讀書治療的回顧與展望

應(yīng)通?張萌

〔摘要〕在兒童的成長歷程中，書籍是促進(jìn)兒童全面發(fā)展的理想媒介。通過讀書治療對兒童實(shí)施心理輔導(dǎo)和心理救助，有其特點(diǎn)和優(yōu)勢，包括具有發(fā)展性和實(shí)踐性，更適合自然環(huán)境下使用以及間接易接受性。通過對國外讀書治療的回顧，對比我國近20年來剛剛起步的兒童發(fā)展性讀書治療，提出未來發(fā)展的一些可行建議。

〔關(guān)鍵詞〕發(fā)展性讀書治療；兒童；綜述

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1671-2684（2014）19-0009-04

中國古言云“腹有詩書氣自華”，在西方，培根說過“讀書足以怡情，足以博彩，足以長才”，書籍對個(gè)人成長的重要作用毋庸置疑。發(fā)展性讀書治療（developmental bibliotherapy）是讀書治療的一個(gè)方向，在讀書治療理論和操作實(shí)踐的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，以促進(jìn)心理健康和自我實(shí)現(xiàn)為目標(biāo)[1]。近年來，發(fā)展性讀書治療以其預(yù)防性、易操作性和有效性越來越受到關(guān)注，特別是在以學(xué)齡兒童為對象的學(xué)校心理學(xué)領(lǐng)域。一直以來書籍被認(rèn)為是引導(dǎo)兒童思考、塑造良好品格和行為的理想媒介，近幾十年來還被擴(kuò)展到幫助解決兒童成長中遇到的各種問題，逐漸形成了一套理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的治療/輔導(dǎo)手段——在學(xué)校情境中面對學(xué)齡兒童的發(fā)展性讀書治療。

一、讀書治療概要

（一）讀書治療的由來

書籍用于促進(jìn)個(gè)體發(fā)展有很長的過去，但讀書治療提出至今卻只有短短不足百年歷史。西方早在1272年就有用《可蘭經(jīng)》撫慰患者心靈的記錄[1]，在我國更是早在春秋前就有用“箴”治療心疾的歷史。書籍能安撫心靈的觀點(diǎn)在很早就被人們所廣泛接受，但把書用在咨詢中，治療或輔助治療心理疾病卻是在18世紀(jì)之后才出現(xiàn)，預(yù)防性觀點(diǎn)更是在20世紀(jì)后期才受到越來越多的重視。1916年，Rev. Samuel McChord Crothers在《大西洋月刊》發(fā)表了一篇題為《讀書治療進(jìn)程》的文章，文中首次創(chuàng)造了“bibliotherapy”一詞，biblio-源自希臘語，指圖書，即用書來治療[1]。

（二）讀書治療的含義和原理

讀書治療是一種以文學(xué)作品為媒介的心理治療與輔導(dǎo)的方式，它的內(nèi)容指向人的行為和態(tài)度，生活中遭遇的特殊事件，以及成長中可能遇到的問題。讀書治療通過特定的引導(dǎo)問題，使得讀者在閱讀文學(xué)作品過程中的感受外化出來，使讀者與作品產(chǎn)生聯(lián)結(jié)，產(chǎn)生一系列心理體驗(yàn)，進(jìn)而聯(lián)系自己的生活經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)生新的領(lǐng)悟[2]。

讀書治療的原理有很多種解釋，其中影響較大的是基于精神分析理論的解釋和基于認(rèn)知行為理論的解釋。精神分析理論認(rèn)為，人們通過閱讀文學(xué)作品，經(jīng)歷認(rèn)同、凈化、領(lǐng)悟三個(gè)心理歷程。認(rèn)同指讀者與書中人物、情節(jié)等建立特有關(guān)系，產(chǎn)生共鳴；凈化指讀者投入到故事情節(jié)中，被壓抑的情緒情感隨著情節(jié)的起伏得到宣泄和外化；領(lǐng)悟指通過書籍間接呈現(xiàn)的新信息和思路會引導(dǎo)讀者思考，尋求解決自己問題的方法，產(chǎn)生頓悟。讀書治療的整個(gè)過程從精神分析的角度看更強(qiáng)調(diào)心靈的洗滌[3]。從認(rèn)知行為理論角度來看，讀書產(chǎn)生的共鳴和思考會促進(jìn)讀者認(rèn)知上產(chǎn)生變化，書中的人物起到榜樣作用，隨后的討論和分享等活動進(jìn)一步把認(rèn)知變化聯(lián)系到日常生活中，促使讀者產(chǎn)生行為上的改變。除此，當(dāng)前讀書治療從早先的以書為本，漸漸轉(zhuǎn)向以人為本[4]，強(qiáng)調(diào)一種人文關(guān)懷，體現(xiàn)了促進(jìn)自我實(shí)現(xiàn)的人本理念。

（三）讀書治療的實(shí)踐與分類

實(shí)踐中，為深化對讀書治療的分析，美國讀書治療研究的集大成者Rhea Joyce Rubin[5]嘗試從環(huán)境、指導(dǎo)者、參與者、技巧和目的等方面來解構(gòu)讀書治療，將其分為三類：（1）教養(yǎng)院讀書治療：指運(yùn)用具有教化內(nèi)容的文獻(xiàn)教育正在接受教養(yǎng)的讀者，亦包括患有心理疾病的病人。（2）臨床讀書治療：治療的對象是情感上或行為上遇到問題的讀者，治療的方式是醫(yī)師與圖書館員密切配合，精選能夠激發(fā)想象力的閱讀資料，進(jìn)行團(tuán)體治療。（3）發(fā)展性讀書治療：主要應(yīng)用對象是“正常的個(gè)人”，具體做法是采用教化與富有想象力的資料，在相關(guān)專業(yè)人員的協(xié)助下，由圖書館員、教師等以團(tuán)體治療的方式提升正常人的人格發(fā)展與自我實(shí)現(xiàn)，或維護(hù)心理健康。

這三類讀書治療雖對象和側(cè)重點(diǎn)不同，但都強(qiáng)調(diào)精心為來訪者選擇適合的書籍，閱讀后由咨詢師引導(dǎo)來訪者進(jìn)行深度討論、思考。這樣才能強(qiáng)化讀書的療效。

二、國外兒童發(fā)展性讀書治療

兒童發(fā)展性讀書治療多在學(xué)校教育環(huán)境中進(jìn)行，指向個(gè)體全面發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和預(yù)防性，接下來將從讀書治療演變、特點(diǎn)等方面論述。

（一）兒童讀書治療的演變趨勢

兒童讀書治療的發(fā)展經(jīng)歷了從說教性向現(xiàn)實(shí)性的轉(zhuǎn)變[6]，即轉(zhuǎn)向關(guān)注具體問題。

一般來說，說教性讀書治療旨在利用書籍改變兒童行為，這一趨勢隨后逐漸向兒童中心化轉(zhuǎn)變。到1940年人們開始關(guān)注青少年本身的需求而不是其父母的要求，這一轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在當(dāng)時(shí)盛行的“以感性眼光看待青少年”。隨著社會的多元化發(fā)展，孩子們除了關(guān)注外表和受他人歡迎外，還會受到諸如父母離異、自殺、墮胎、強(qiáng)奸、艾滋病等沖擊性問題的困擾。這大大超出了感性讀書治療的范疇，所以20世紀(jì)70年代后，心理學(xué)家、醫(yī)生、教育工作者等慢慢把兒童讀書治療的重心轉(zhuǎn)向現(xiàn)實(shí)主義，以幫助他們應(yīng)對各種生活困境和心理困擾[6]。

兒童讀書治療是在不斷演變的社會大背景和需求中調(diào)整和完善起來的，反映了不同時(shí)代的特色。這是我們在進(jìn)行兒童讀書治療輔導(dǎo)中不能忽視的一點(diǎn)：每個(gè)時(shí)代背景下孩子的問題和需求是不同的，我們的治療要更具預(yù)見性。

（二）兒童讀書治療的原則——發(fā)展性與實(shí)踐性

從讀書治療可以適用于兒童這一建議提出來看，兒童讀書治療兼具臨床性治療性和發(fā)展預(yù)防性，且以后者為主。在1936年，Bradley和Bosquet首先建議醫(yī)生對兒童使用讀書治療時(shí)應(yīng)針對有行為和人格障礙的兒童，但同時(shí)他們認(rèn)為讀書治療可以有以下作用：幫助兒童克服阻抗，比如拒絕上學(xué)；發(fā)展特殊興趣和愛好；提供非正式教學(xué)，比如在生病休學(xué)期間；干預(yù)性活動，如咨詢面談。由此可見，讀書治療對兒童的作用兼具臨床性，但更突出發(fā)展性。

Kircher是當(dāng)時(shí)積極推廣讀書治療的一名圖書管理員。她為不同年齡段和不同需要的兒童編制了書目。在《書造品格：讀書治療》中她著重分析了閱讀過程的動力特征和讀書對兒童情緒調(diào)節(jié)的指導(dǎo)作用，并認(rèn)為讀書治療的效果不僅僅是即時(shí)的，更是長久的，讀書對兒童的影響是持續(xù)的。這種發(fā)展性的觀點(diǎn)對后人研究有很大影響。

1946年，讀書治療首次被申請使用于兒童。在讀書治療幫助兒童的發(fā)展歷程上，這是具有劃時(shí)代意義的一步，它標(biāo)志著人們開始真正從實(shí)踐角度來探討讀書治療怎樣幫助兒童。同年，瑪麗·安修女（Mary Agnes）以患有社會適應(yīng)障礙的兒童為研究對象，證明了使用讀書治療幫助孩子的可行性，公布了證明讀書治療適用于兒童的第一份案例研究報(bào)告，并在隨后進(jìn)行了一系列針對兒童的讀書治療實(shí)證研究。此后，研究進(jìn)入了一個(gè)理論研究與實(shí)證研究并行的發(fā)展階段，研究的議題也更廣泛化多樣化。

Henry Olsen認(rèn)為讀書治療非常適合現(xiàn)代兒童，因?yàn)椤白x書治療讓兒童以一種可控的方式對自己意識到的問題進(jìn)行認(rèn)同、補(bǔ)償和重現(xiàn)”。而且書本會幫助兒童發(fā)展自我概念，使兒童在未來面對類似情景時(shí)能較好適應(yīng)。

四十年后，面對當(dāng)今紛繁的媒體傳播形式和各方面引起的種種壓力，讀書治療已不僅僅依靠書本，還可以采用音頻、視頻等多媒體，可以融合故事療法、寫作療法、游戲療法、園藝療法等多種藝術(shù)療法形式，相比其他形式的療法，更具多樣性和可操作性，也是孩子們比較容易接受的心理輔導(dǎo)方式。

（三）兒童發(fā)展性讀書治療特點(diǎn)

發(fā)展性讀書治療通常指在更自然的環(huán)境下進(jìn)行有指導(dǎo)的閱讀，比如在學(xué)校環(huán)境中。通過閱讀，學(xué)生把自己的現(xiàn)實(shí)生活與所讀內(nèi)容聯(lián)系起來。發(fā)展性讀書治療主要關(guān)注學(xué)校環(huán)境中的孩子們，特別是小學(xué)生和初中生，針對兒童不同階段的發(fā)展需要和可能出現(xiàn)的危機(jī)，進(jìn)行預(yù)防性輔導(dǎo)，為孩子提供危機(jī)情況下解決問題的方法和技巧。

讀書治療并不等于閱讀，對兒童來說尤其如此。閱讀過程中的引導(dǎo)和討論分享是產(chǎn)生認(rèn)知和行為改變的重要催化劑。引導(dǎo)指咨詢員給予讀者的治療性支持。Bryan指出必須從完整人格角度來理解來訪者，根據(jù)其個(gè)人需要、目標(biāo)、面臨的挫折和沖突提供具有針對性的讀書方案。這與Menninger所強(qiáng)調(diào)的讀書治療必須由醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行的原則相吻合。除此，有越來越多的學(xué)者強(qiáng)調(diào)讀書治療的專業(yè)技巧性，認(rèn)為讀后的討論是讀書治療產(chǎn)生作用的必要條件[1]。兒童注意力、認(rèn)知、情緒調(diào)控等能力有限，這就對學(xué)校心理咨詢員等面對兒童實(shí)施讀書治療的相關(guān)人員提出了更高的要求。

同時(shí)，針對不同發(fā)展階段、不同問題的兒童需要選擇最適合的圖書表現(xiàn)形式和內(nèi)容。Kramar和Smith認(rèn)為，為兒童選書應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）書本的主人公和情境要有真實(shí)可信性。故事書的主角可以采取動物擬人，但故事本身要能引起孩子的共鳴和認(rèn)同。（2）書本內(nèi)容應(yīng)該是積極向上的，要能給孩子帶來思考和希望。

（3）選書可以讓孩子參與，他們自己選的書也就更容易投入。孩子們本身知道什么樣的故事才是最適合自己的。

活動的組織也要具有挑戰(zhàn)性。激發(fā)兒童的閱讀的興趣，讓活潑好動的孩子安靜下來投入到讀書活動中，除了靠書本自身的吸引力還要靠帶領(lǐng)者的組織和引導(dǎo)，比如暖身活動環(huán)節(jié)中游戲的選擇，討論分享環(huán)節(jié)問題的引導(dǎo)和啟發(fā)，這些要在編寫教案時(shí)認(rèn)真考慮。

由上可見，發(fā)展性讀書治療運(yùn)用于日常生活情境，如學(xué)校情境中，是兒童容易接受且療效較好的一種輔導(dǎo)方式。同時(shí)，咨詢師或教師也要具備實(shí)施讀書治療的特殊素養(yǎng)。

三、國內(nèi)近年來研究成果

在我國，讀書治療日益受到圖書館學(xué)、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等領(lǐng)域的關(guān)注。圖書館學(xué)研究者最先將讀書治療引入我國，并對其推廣作出了重要貢獻(xiàn)。2001～2003年，以宮梅玲等為代表的30位醫(yī)學(xué)院圖書館工作者，以王波為代表的13位非醫(yī)學(xué)院高校圖書館工作者，以及其他中小學(xué)圖書館工作者和公共圖書館工作者，形成了以高校和醫(yī)院圖書館為主，中小學(xué)圖書館共同參與的讀書治療的第一個(gè)高潮。

盧勝利、雎密太[7]回顧了1991～2005年間我國心理障礙閱讀干預(yù)研究的歷程，并將其劃分為理論引進(jìn)、理論建構(gòu)開始、理論建構(gòu)完善與實(shí)證研究開始、理論建構(gòu)初步完成與實(shí)證研究發(fā)展四個(gè)階段。他們總結(jié)了我國研究的特點(diǎn)及存在的問題：研究起步晚，方法少，以理論探討為主；研究隊(duì)伍以圖書館學(xué)者為主，力量薄弱，學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理；干預(yù)對象以大學(xué)生和醫(yī)院患者為主，干預(yù)功能受局限。展望未來，讀書干預(yù)研究將進(jìn)入實(shí)證研究和實(shí)踐推廣的新階段，研究方法將向多元化趨勢發(fā)展，學(xué)科交叉將會加強(qiáng)。

就兒童發(fā)展性讀書治療而言，國內(nèi)實(shí)證研究的趨勢越來越明顯。諸佳男[8]對小學(xué)四年的學(xué)生實(shí)施了繪本閱讀干預(yù)，結(jié)果顯示，繪本讀書治療對提高兒童的情緒智力是有效的。萬宇[9]基于三年來在南京市秦淮區(qū)釣魚臺小學(xué)的閱讀治療實(shí)踐，提出了“游戲+閱讀+反饋”的閱讀治療模式，具有創(chuàng)新意義與范本價(jià)值。黃欣雯老師在上海成立的“故事媽媽工作坊”也受到了廣大兒童和家長的歡迎。祝振媛[10]通過對兒童閱讀治療理論和兒童應(yīng)激后創(chuàng)傷理論等基本概念的闡述，探討了閱讀治療在兒童創(chuàng)傷治療中的積極影響和可行性，并提出了治療的實(shí)施手段和方法。

相比大陸，我國臺灣兒童讀書治療的實(shí)證研究已有較長的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn)[2]、[11-16]。近年來兒童心理讀物方面也有大量引進(jìn)和推廣，如陳書梅《兒童情緒療愈繪本解題書目》[17]。臺灣專家也多次來大陸推行兒童讀書治療，比如吳鳳大學(xué)生命教育專家紀(jì)潔芳教師就在汶川地震時(shí)和隨后幾年中多次來大陸推廣兒童生命教育，其中重要的教學(xué)內(nèi)容就是運(yùn)用讀書治療解決兒童心理困擾。

四、總結(jié)與展望

就讀書治療本身而言，系統(tǒng)在我國開展不足20年時(shí)間，尚有很多需要發(fā)展完善的地方，如理論到實(shí)踐再到理論的過渡、多學(xué)科間的合作等。針對兒童發(fā)展性讀書治療而言，學(xué)校情境中的推廣、教師的培訓(xùn)、父母的合作都是應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)之處，具體分析如下。

（1） 國內(nèi)的研究內(nèi)容集中于基礎(chǔ)理論的探討、國外實(shí)證情況的介紹以及國內(nèi)實(shí)證研究的探索，前兩項(xiàng)占據(jù)了絕大部分的比例，但是隨著研究的深入，后者的比例將會有所提升，繼而通過實(shí)證的支持來豐富理論建設(shè)，從而實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展，這是科學(xué)發(fā)展的必然趨勢。

（2）從學(xué)科門類來看，在國外，面向兒童的發(fā)展性讀書治療已經(jīng)是綜合了醫(yī)學(xué)、圖書館學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等多個(gè)學(xué)科的交叉性研究課題，國內(nèi)目前僅有醫(yī)學(xué)和圖書館學(xué)的攜手研究以及教育學(xué)的初展頭角，有理由期待進(jìn)一步的發(fā)展。

（3）應(yīng)更加關(guān)注留守兒童、災(zāi)區(qū)兒童等對讀書治療的需求。西部自身發(fā)展的落后，對于兒童身心健康的關(guān)注，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及中部以及沿海地區(qū)。而這些區(qū)域的兒童卻有著地域性的心理和生理需求，最突出的便是大量人口外出務(wù)工所產(chǎn)生的農(nóng)村留守兒童心理健康問題，以及地震等自然災(zāi)害帶來的災(zāi)后兒童心理健康問題，等等。

（4）發(fā)展性讀書治療在兒童教育界的關(guān)注還不夠高。目前只有少部分研究者在從事著把讀書治療引入學(xué)校的工作。這項(xiàng)工作需要長期堅(jiān)持才能帶來微小的改變。在與中小學(xué)教師、教學(xué)的培訓(xùn)與合作上，與父母的交流溝通上，學(xué)生同輩間讀書風(fēng)氣的養(yǎng)成上，以及學(xué)習(xí)型社會的建設(shè)上，推進(jìn)發(fā)展性讀書治療還有很長的路要走。

（5）發(fā)展性讀書治療自身信息資源需要不斷豐富。在信息時(shí)代的今天，網(wǎng)絡(luò)資源是非常好的讀書治療資料庫，善于利用多媒體資源，融合多樣活動形式，是未來兒童讀書治療發(fā)展的重要趨勢之一。

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（作者單位：浙江師范大學(xué)，金華，311400）

編輯 / 王抒文 終校 / 于 洪