優(yōu)質護理服務在心血管內科患者中的應用分析

衛(wèi)玉萍

[摘要] 目的 探討優(yōu)質護理服務在心血管內科患者中的應用效果。 方法 選取2011年6月～2012年10月在我院心血管內科治療的患者64例，將其患者隨機分為觀察組和對照組，每組各32例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質護理服務，比較兩組患者的焦慮因子，人際關系敏感因子得分，患者滿意度及患者家屬陪護率。 結果 觀察組患者焦慮因子與人際關系敏感因子得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的總體滿意度為90.63%，顯著高于對照組（81.25%）； 觀察組患者家屬陪護率為25.71%，明顯低于對照組（46.78%），兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 對心血管內科患者采用優(yōu)質護理服務可有效提高護理服務質量，提高患者滿意度和生活質量，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 優(yōu)質護理；心血管患者；應用

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）21-158-03

隨著社會的發(fā)展和及人民生活水平的提高，患者及其家屬對護理的要求越來越高，加上心血管疾病具有病因復雜，種類繁多的特點，使得其護理具有較高的風險。因此優(yōu)質的護理服務對于改善患者的治療效果具有重要意義[1]。我院心內科病房護理人員對收治的84例患者進行了有針對性的優(yōu)質護理服務，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇選取2011年6月～2012年10月在我院心血管內科治療的患者64例作為研究對象，其中，男34例，女30例；年齡34～79歲，平均（40.3±2.5）歲；其中原發(fā)病為高血壓心臟病20例，冠心病15例，肺源性心臟病12例，心律失常8例，心力衰竭5例，心絞痛3例，風濕性心臟病1例，將其所有患者隨機分為對照組和觀察組，每組各32例。兩組性別，年齡，疾病類型等一般情況比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組所有患者給予常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予優(yōu)質護理服務，其中包括以下方面。

（1）心理護理。本組患者住院期間，由于疾病的影響因素及所處的是一個全新環(huán)境，多數(shù)患者均會出現(xiàn)不同程度上的恐懼，緊張和焦慮等不良情緒。護理人員應充分理解患者的心態(tài)和情緒變化，耐心與患者及家屬溝通，加強患者的心理疏導。對老年患者更要關心，加強情感與形體語言的交流，讓患者有安全感，使患者感到溫暖，消除患者其恐懼和緊張情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。同時根據(jù)患者的病情變化情況，護理人員進行規(guī)范和仔細的護理。

（2）明確崗位職責，健全規(guī)章制度。完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，是提高護理質量，防止差錯事故的關鍵[3]。全體護理人員應清楚各自的職責權限，嚴格遵守查對制度，分級護理制度，交接班制度和相關操作規(guī)程等。同時做好護理責任的劃分，明確各自的崗位職責，實施護士長-責任組長-護士的三級管理制度，為患者提供優(yōu)質的護理服務。

（3）創(chuàng)造人性化的病房環(huán)境。病房作為住院患者在醫(yī)院醫(yī)治疾病，恢復健康的主要場所，其環(huán)境的舒適度不僅關系到患者疾病的轉歸和痊愈的速度，也是評價醫(yī)院管理優(yōu)劣的一個指標。應保持病房整體環(huán)境整潔，室內空氣流通，調整好室內溫度，濕度和光線，避免燈光直接照射患者的眼睛，保證患者安靜和足夠的睡眠[4]。同時病區(qū)走廊兩側安裝扶手，地板靜音，防滑；各種標牌指示標記清晰，根據(jù)患者要求安排病房，病房內設置電視，空調，衣柜燈。護理人員應做到走路輕，開關門輕，盡可能降低噪音。

（4）加強技能培訓，提高護理水平。加強全體護士的技能水平，提高其護理水平，可大大降低心血管內科護理中不安全因素的發(fā)生[5]。因此全體護理人員應加強三基三嚴技能培訓，不僅掌握心血管內科疾病的常規(guī)護理，同時還應熟練操作心肺復蘇，電除顫儀和呼吸機等。同時全體護士應積極參加各級各類培訓，提升理論知識及技能操作水平，提高分析問題和解決問題的能力以保證高標準的護理服務，從而提高患者滿意度，有效減少護患糾紛。

（5）提高服務意識，轉換服務理念。在日常工作中，應將“以人為本，病人至上”的理念滲透到服務的每個環(huán)節(jié)中，為患者提供溫馨，細致和周到的服務[6]。我科打破以往一人一個班的工作制度，不以崗定責，而是因人設崗，使其在自己適合的崗位上發(fā)揮責任效能，改變就得排版方式，實行彈性排班和雙崗制。通過人性化的管理，激發(fā)護士的工作熱情，使護理服務由被動變主動，不僅縮短了護患之間的距離，同時也提升了護理服務質量。

（6）院外護理。根據(jù)本組患者病癥的不同，分別給予專業(yè)的院外健康教育。例如：休息，心理自療，飲食調理，鍛煉等，并且將各類健康知識，聯(lián)系電話等信息印制在健康教育卡上，免費發(fā)放給患者。在患者出院后，應定期進行訪視或電話隨訪，同時征求患者對于臨床工作的意見和建議，以不斷改進本科室的護理工作。

1.3 觀察指標

由護士長向患者發(fā)放調查問卷，采用癥狀自評量表（SLE-90）統(tǒng)一調查問卷對兩組患者護理后心理狀態(tài)進行評價比較，滿意度調查方法為對入選64例患者在出院時進行滿意度調查問卷，采取無記名填寫，滿意調查度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個級別，平均滿意率=（非常滿意+滿意）/抽查患者總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者癥狀自評量表SLE-90評分結果的比較

觀察組患者焦慮因子與人際關系敏感因子得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。endprint

2.2 兩組護理后護理工作滿意度比較

觀察組患者對護理工作滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 患者家屬陪護率

在實施優(yōu)質護理服務后，觀察組患者家屬陪護率為25.71%，明顯低于對照組家屬陪護率（46.78%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（x2=4.56，P<0.05）。

3 討論

心血管疾病是內科系統(tǒng)常見疾病，尤其多見于老年人，嚴重影響著患者的生活水平和質量[7]。由于心血管內科疾病具有病程長，病情易反復，易復發(fā)等特點，因此在心血管內科實施優(yōu)質護理服務對于患者的康復具有積極的作用[8-9]。在心血管內科開展優(yōu)質護理服務，有效改善了服務態(tài)度，提高了服務質量，使護患關系更加融洽，提高患者的滿意度，使患者保持愉悅的心情，有助于患者的疾病治療，提高醫(yī)師的治療效果[10-11]。對心內科患者進行優(yōu)質護理服務，首先需了解患者的心理狀況和實際需要，對患者的心理狀況進行客觀，全面的評估，然后根據(jù)患者不同的心理特點，給予不同的心理指導，再結合臨床治療，促進機體的盡快恢復[12-13]。在本組研究中，觀察組患者焦慮因子與人際關系敏感因子得分均顯著低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組實施優(yōu)質護理服務后，患者滿意度為90.63%，明顯高于對照組滿意度（81.25%），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實施優(yōu)質護理服務后，觀察組患者家屬陪護率為25.71%，明顯低于對照組家屬陪護率（46.78%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對心內科患者在常規(guī)護理基礎上實施優(yōu)質護理服務，可有效改善患者不良情緒，提高患者及家屬滿意度，使其更好地配合醫(yī)師治療，對于疾病的治療和康復具有重要的作用。

[參考文獻]

[1] 李玉俠.探討在心血管內科護理中優(yōu)質護理服務的應用效果[J].吉林醫(yī)學，2014，35（6）：1300.

[2] 魯寧.探討提高心血管內科護理質量和管理水平的對策[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（9）：248.

[3] 栗超，劉冬梅.心內科護理安全與風險防范[J].齊魯護理雜志，2011，17（6）：101-103.

[4] 鄭丹，杜云.淺談心內科患者的常見心理問題及對其進行護理的方法[J].求醫(yī)問藥（學術版），2013，11（1）：135-136.

[5] 劉延英.優(yōu)質護理科在服務心內護理中的應用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2013，16（1）：131-132.

[6] 鄭思琳，陳紅.開展優(yōu)質護理示范活動的實踐與體會[J].護理實踐與研究， 2011，8（11）：45-46.

[7] 張基靈，劉迪，魯曉芬.基層醫(yī)院護理人文關懷的實踐與探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（2）：159-161.

[8] 張子媛.心血管內科開展優(yōu)質護理服務前后患者對護理工作滿意度的調查[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（5）：127-128.

[9] 李艷杰，錢秀紅，劉爽，等.舒適護理在心血管內科護理工作中的應用研究[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（8）：141-142.

[10] 朱春梅.舒適護理在老年患者心血管介入治療中的應用評價[J].中外醫(yī)學研究，2012，10（15）：64-65.

[11] 姚海燕.舒適護理在心血管內科護理工作中的應用思考[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（17）：360-361.

[12] 陶莉，趙巖，吳麗香，等.心血管內科護理中不安全因素分析[J].中外醫(yī)療，2013，32（34）：169-170.

[13] 馬奉翠.對心血管疾病患者進行舒適護理的療效探討[J].求醫(yī)問藥（下半刊），2013，11（8）：247.

（收稿日期：2014-08-20）endprint