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    晨間床邊查房在急診科護理安全管理中的應用觀察

    2014-11-18 02:51:59張金珍
    中國當代醫(yī)藥 2014年30期
    關鍵詞:晨間急診科

    張金珍

    [摘要] 目的 分析晨間床邊查房在急診科護理安全管理中的應用效果。 方法 選取2013年4月~2014年4月本院收治的102例急診科患者作為研究對象,實施晨間床邊查房,比較查房前后的護理質(zhì)量變化、患者滿意率、護士病情知曉率、??浦R掌握率等。 結果 實施后的基礎護理、一級護理、特級護理、總護理質(zhì)量評分顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實施后的患者滿意率、護士病情知曉率、??浦R掌握率顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 在急診科護理安全管理中應用晨間床邊查房,有利于改善臨床護理質(zhì)量,提高護理滿意程度。

    [關鍵詞] 急診科;晨間;護理查房

    [中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)10(c)-0111-03

    傳統(tǒng)的護理查房大多存在查房主題不突出、與業(yè)務學習相混淆等明顯問題,因此其管理效果并不顯著[1]。隨著現(xiàn)代護理模式的更新變化,護理質(zhì)量在不斷提高,在臨床護理中拓展查房形式,可不斷提高護理人員的專業(yè)技能操作[2]。床邊交接查房在臨床中的使用頻率非常高,可及時發(fā)現(xiàn)并反饋護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)[3]。本研究對本院收治的急診科患者實施晨間床邊查房,觀察其在急診科護理安全管理中的應用效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    收集2013年4月~2014年4月本院收治的102例急診科患者臨床資料,其中男性65例,女性37例,年齡23~76歲,平均(52.57±2.75)歲。本院急診科病區(qū)共2個,護理人員共30名,均為女性;本科以上學歷11例、大專以下19例;副主任護師2名,主管護師6名,護師及以下22名。

    1.2 方法

    1.2.1 查房參與人員 組建一支專業(yè)的晨間床邊查房工作隊伍,以護士長為首,組織各級護理人員參與查房工作,并在護理站處理日常事務,每次查房30 min,1次/d。

    1.2.2 查房目的及原則 晨間床邊查房的目的在于全面控制護理安全管理質(zhì)量,落實各項核心制度,反饋患者對護理工作的滿意程度,從而合理指導各級護理人員高效解決護理中出現(xiàn)的各種問題。查房原則體現(xiàn)為:①重點檢查病情危重患者;②綜合處理各種突發(fā)病例、疑難雜癥等;③針對病情特殊的患者,必須進行全面的檢查;④明確各項護理操作技術,并靈活安排新收治病例的檢查工作[4]。

    1.2.3具體查房過程 ①護士長提前一天了解重點患者出現(xiàn)的特殊情況,掌握各項新護理技術的實施情況[5]。②由主管責任護士及夜班護士匯報床邊查房情況,包括患者病情、檢查結果、護理問題、護理措施實施效果等[6],同時根據(jù)患者病情特征及時處理存在的護理問題,最后由組長進行相關護理情況的補充,積極采納各級護理人員提出的可行性建議[7]。③在查房中,護士長隨時提問各項護理問題,其它護理人員應進行回答,對于不能回答的問題則由護士長進行解答。④由護士長進行安全管理總結,并進行現(xiàn)場示范,指導存在的問題,同時記錄查房情況,最終將考核成績納入績效獎金評比中[8]。⑤由責任護士落實各項護理措施,認真書寫護理病例文書,綜合評價晨間床邊查房效果[9]。

    1.3 評價方法

    在實施前后由護理部統(tǒng)一考查,通過發(fā)放問卷調(diào)查表[10]的形式對基礎護理質(zhì)量、一級與特級護理、總護理質(zhì)量等進行調(diào)查,總分為100分;同時統(tǒng)計患者滿意率、護士病情知曉率、??浦R掌握率等。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 實施前后護理質(zhì)量評分的比較

    實施后的基礎護理、一級護理、特級護理、總護理質(zhì)量評分顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

    2.2 實施前后患者滿意率、護士病情知曉率、專科知識掌握率的比較

    實施后的患者滿意率、護士病情知曉率、??浦R掌握率顯著高于實施前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

    3 討論

    3.1 晨間床邊護理查房可確保良好的護理質(zhì)量

    相關文獻報道,層級控制有利于降低護理缺陷和差錯發(fā)生率,提高護理質(zhì)量[11]。急診科患者病情危急,基礎護理工作量比較大,護理技術要求較高,因此在護理中可能會出現(xiàn)臥位、意識、氣道管理等問題[12]。通過實施晨間床邊護理查房,可及時持續(xù)地改進護理質(zhì)量。本研究顯示,實施后的基礎護理、一級護理、特級護理、總護理質(zhì)量評分顯著高于實施前(P<0.05),提示實施晨間床邊護理查房可從根本上保證護理質(zhì)量。

    3.2 晨間床邊護理查房可提高患者滿意度

    護理小組加強與患者之間的溝通聯(lián)系,可構建和諧的護患關系。由護士長或高級責任護士組織晨間床邊護理查房,可增強患者對醫(yī)護人員的信任感,提高患者滿意度[13]。本研究顯示,實施后的患者滿意率為93.14%,顯著高于實施前的84.31%(P<0.05),提示將晨間床邊護理查房貫穿于整個急診科護理安全管理中,可使患者更加主動地配合治療與管理,從而提高患者對管理效果的滿意度[14]。

    3.3 晨間床邊護理查房可提高護士病情知曉率、專科知識掌握率

    晨間床邊護理查房要求責任護士匯報患者存在的護理情況,護理組長和同組護士進行補充,可有效提高護士病情知曉率,從而采取相應的護理措施,提高??浦R掌握率[15]。本研究顯示,實施后的護士病情知曉率、??浦R掌握率分別為96.67%、93.33%,顯著高于實施前的80.00%、76.67%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示實施晨間床邊護理查房,需要各級護理人員進行書籍文獻查閱,并不斷強化基礎知識,這樣才能滿足患者的實際需求,全面提高護理人員的專業(yè)技術水平與綜合素質(zhì)。endprint

    綜上所述,在急診科護理中應用晨間床邊查房,可從根本上改善護理質(zhì)量,提高護理滿意度,同時全面提高了護理人員的專業(yè)技術水平和綜合素質(zhì),最終促進了醫(yī)療服務水平的提高。

    [參考文獻]

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    (收稿日期:2014-08-27 本文編輯:祁海文)endprint

    綜上所述,在急診科護理中應用晨間床邊查房,可從根本上改善護理質(zhì)量,提高護理滿意度,同時全面提高了護理人員的專業(yè)技術水平和綜合素質(zhì),最終促進了醫(yī)療服務水平的提高。

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    (收稿日期:2014-08-27 本文編輯:祁海文)endprint

    綜上所述,在急診科護理中應用晨間床邊查房,可從根本上改善護理質(zhì)量,提高護理滿意度,同時全面提高了護理人員的專業(yè)技術水平和綜合素質(zhì),最終促進了醫(yī)療服務水平的提高。

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    (收稿日期:2014-08-27 本文編輯:祁海文)endprint

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