美國(guó)青少年體質(zhì)健康評(píng)價(jià)系統(tǒng)及其啟示

許明思，謝葉壽

（1.安徽工程大學(xué) 體育學(xué)院，安徽 蕪湖 241000；2.南京師范大學(xué) 體育學(xué)院，南京 210097）

青少年興則國(guó)家興，青少年強(qiáng)則國(guó)家強(qiáng)。人類(lèi)發(fā)展文明史表明，任何一個(gè)國(guó)家或民族都會(huì)把青少年一代體質(zhì)健康問(wèn)題放在極為重要的位置來(lái)考慮。黨的十八屆三中全會(huì)《決定》強(qiáng)調(diào)要“強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，促進(jìn)青少年身心健康、體魄強(qiáng)健”，這是繼《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見(jiàn)》（中發(fā)［2007］7號(hào)）頒布以來(lái)，我國(guó)政府對(duì)青少年體育工作提出的重要而明確的要求，這必將對(duì)我國(guó)學(xué)校體育工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

2010年第六次全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)表明，我國(guó)青少年學(xué)生的耐力、力量、速度等體能指標(biāo)持續(xù)下降，視力不良檢出率居高不下，超重和肥胖青少年的比例明顯增加。如何把《決定》中提出的要求落實(shí)在具體工作上，是每個(gè)體育工作者需要思考的問(wèn)題。他山之石，可以攻玉，20世紀(jì)50年代的美國(guó)社會(huì)也遇到過(guò)同樣的問(wèn)題，而美國(guó)青少年體質(zhì)健康的評(píng)價(jià)系統(tǒng)無(wú)論理論上還是實(shí)踐上都可以為我國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試工作提供有益的啟示與借鑒。

1 青少年體能、體力活動(dòng)與健康的關(guān)系

青少年肥胖問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，美國(guó)2—19歲青少年兒童中約有31.7% 存在體重超重或肥胖問(wèn)題［1］。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心在1976—1980年和2007—2008年期間兩次對(duì)美國(guó)人的健康狀況做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)成人的肥胖率上升到原來(lái)的兩倍（由15%增加到34%），而兒童青少年的肥胖率增加到原來(lái)的三倍多（由5%增加到17%）［2］。成人肥胖者發(fā)生多種疾病的可能性極大，包括Ⅱ型糖尿病、前列腺癌、睡眠呼吸暫停綜合征、下肢浮腫、腰腿關(guān)節(jié)疼痛及骨質(zhì)疏松等［3］。那些超重及肥胖的兒童成年后同樣延續(xù)肥胖，有調(diào)查顯示，6—8 歲的肥胖兒童成年后延續(xù)肥胖的可能性比那些孩提時(shí)體重正常的同齡人高出10 倍［4］。除增加了易發(fā)生某種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，肥胖兒童往往還患有心理方面的疾病，嚴(yán)重影響到他們的生活質(zhì) 量［5］。Rebekah M 等人［6］認(rèn)為體力活動(dòng)不足（Insufficient Physical Activity）是導(dǎo)致兒童青少年肥胖的因素之一。根據(jù)《美國(guó)人體力活動(dòng)指南》（Physical Activity Guidelines for Americans）的要求，兒童與青少年每天應(yīng)該參加不少于60分鐘的體力活動(dòng)。而美國(guó)高中階段的學(xué)生中，只有43.7%的男生和25.6%的女生能做到每周5天、每天至少一個(gè)小時(shí)的體力活動(dòng)。

“Physical Activity”譯為體力活動(dòng)或身體活動(dòng)，指任何由骨骼肌收縮而引起的導(dǎo)致能量消耗的身體行為，包括體育鍛煉、職業(yè)性的、家務(wù)性的日?；顒?dòng)和休閑娛樂(lè)活動(dòng)。而“Physical Fitness”譯為體能或體適能，指人體從事體力活動(dòng)的相關(guān)能力，是評(píng)價(jià)個(gè)人健康狀況的重要綜合指標(biāo)，包括與健康相關(guān)的（health－related）和與技能相關(guān)的（skillor performance－related）參數(shù)指標(biāo)，目前，國(guó)際上對(duì)體能的認(rèn)識(shí)逐漸趨于一致，即重視與健康相關(guān)的指標(biāo)（如心肺功能、肌肉力量與耐力、身體成分和柔韌性），而與技能相關(guān)的指標(biāo)在體能測(cè)試中已被取消［7］。身體活動(dòng)和體能相互制約，兩者都受到遺傳、生活方式及環(huán)境等因素的影響，Blair（2001）等人［8］認(rèn)為，體力活動(dòng)和體能各自獨(dú)立地影響人的健康水平，也就是說(shuō)“即便一個(gè)人體能很好，也要通過(guò)積極的身體活動(dòng)保持健康；而對(duì)于那些體能較差的人，也可以通過(guò)身體活動(dòng)獲得健康?！标P(guān)于體力活動(dòng)和體能在人的整個(gè)生命周期里如何影響健康，Morrow 和Ede基于前人的研究成果，建立了一個(gè)體力活動(dòng)、體能與健康相互聯(lián)系的模型框架（圖1）［9］，圖中的實(shí)線(xiàn)表明了兩者之間的關(guān)聯(lián)已經(jīng)被大量文獻(xiàn)證實(shí)，而虛線(xiàn)表明兩者間的關(guān)聯(lián)缺乏相關(guān)支撐資料。

圖1 體力活動(dòng)、體能與健康之間的相互關(guān)系

2 美國(guó)青少年體質(zhì)健康測(cè)試評(píng)價(jià)系統(tǒng)的歷史演進(jìn)

美國(guó)社會(huì)組織對(duì)青少年體質(zhì)健康的關(guān)注可追溯到1885年，這一年美國(guó)健康、體育、休閑與舞蹈協(xié)會(huì)（American Alliance for Health，Physical Education，Recreation and Dance以下簡(jiǎn)稱(chēng)AAHPER／AAHPERD）成立。而美國(guó)政府對(duì)青少年體質(zhì)健康的重視源于兩篇學(xué)術(shù)文章，1953年12月，醫(yī)學(xué)博士漢斯·克勞斯和邦妮·普魯?shù)窃谄湔撐摹都∪饬α颗c健康》（Muscular Fitness and Health）中指出：“20世紀(jì)富足的生活方式使美國(guó)人生活變得方便的同時(shí)，也讓成人和兒童的力量素質(zhì)快速下降。”之后，克勞斯又與蘇妮亞·韋伯博士合作開(kāi)發(fā)了一套針對(duì)肌肉力量測(cè)試的“克勞斯—韋伯體測(cè)項(xiàng)目”（Kraus－Weber Tests），其研究結(jié)果發(fā)表在《紐約州醫(yī)學(xué)雜志》（New York State Journal of Medicine）上。該研究在全美公立學(xué)校中抽取4 400名年齡在6—16歲的學(xué)生與3 000名來(lái)自瑞士、意大利和奧地利的同齡人進(jìn)行對(duì)比研究，在四個(gè)項(xiàng)目（直腿上舉、仰臥起坐、俯身兩頭起和觸足卷體）的測(cè)試中，56%的美國(guó)學(xué)生至少有一項(xiàng)測(cè)試不及格，而歐洲學(xué)生不及格的比例僅為8%。克勞斯博士把該結(jié)果歸因于美國(guó)青少年的生活方式?？藙谒沟热说难芯拷Y(jié)果震驚了美國(guó)社會(huì)，并得到了白宮的關(guān)注和回應(yīng)，1956年7月，時(shí)任總統(tǒng)艾森豪威爾成立了“青少年體質(zhì)總統(tǒng)委員會(huì)”（President’s Council on Youth Fitness，PCYF，后來(lái)叫做President’s Council on Physical Fitness，PCPF，現(xiàn)在被稱(chēng)為President’s Council on Physical Fitness and Sports，PCPFS），旨 在教育、促進(jìn)和鼓勵(lì)美國(guó)青少年采取積極的生活方式以應(yīng)對(duì)體質(zhì)下降問(wèn)題。

1958年，AAHPER 的研究委員會(huì)推出“青少年體質(zhì)測(cè)試系統(tǒng)”（Youth Fitness Tests，以下簡(jiǎn)稱(chēng)YFT），并依據(jù)全美5—12年級(jí)學(xué)生的體測(cè)數(shù)據(jù)發(fā)布了全國(guó)統(tǒng)一的測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)，項(xiàng)目包括：引體向上（男）／修改后的引體向上（女）、直腿仰臥起坐、往返跑、立定跳遠(yuǎn)、50碼加速跑、壘球擲遠(yuǎn)、600 碼跑（走）以及三種備選的水上運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。1966年，時(shí)任美國(guó)總統(tǒng)約翰遜根據(jù)該測(cè)試項(xiàng)目（AAHPER’s YFT）設(shè)立了“總統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”（Presidential Award Program），即獎(jiǎng)勵(lì)那些所有體測(cè)項(xiàng)目得分均在85%分位的10—17歲的學(xué)生。20世紀(jì)70年代，AAHPER’s YFT 的測(cè)試項(xiàng)目、理念及獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃越來(lái)越引起體育工作者和相關(guān)研究人員的不滿(mǎn)，因此AAHPER 下屬的評(píng)估委員會(huì)和體質(zhì)委員會(huì)成立了一個(gè)聯(lián)合工作組，著手修改YFT 的測(cè)試項(xiàng)目，具體為：將德克薩斯州體質(zhì)—運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試系統(tǒng)（Texas Physical Fitness－Motor Ability Test）中的長(zhǎng)距離跑項(xiàng)目作為備選測(cè)試項(xiàng)目，將加利福尼亞1分鐘屈膝仰臥起坐替換原先的直腿仰臥起坐，并刪掉了壘球擲遠(yuǎn)項(xiàng)目，隨后發(fā)布了新的YFT測(cè)試手冊(cè)。1975年，由于對(duì)體質(zhì)概念認(rèn)識(shí)的不斷深入，AAHPER 將測(cè)試目標(biāo)由重視運(yùn)動(dòng)技能轉(zhuǎn)向重視身體功能與健康，并開(kāi)始對(duì)YFT 進(jìn)行大的修改，最終確立的測(cè)試指標(biāo)包括心肺功能、身體成分，腹部與下腰部—腘繩肌功能。1980年，AAHPERD 的“健康相關(guān)體能測(cè)試系統(tǒng)”（Health Related Fitness Test，以下簡(jiǎn)稱(chēng)HRPFT）正式推出，并作為今后主要的測(cè)試系統(tǒng)。1988年，AAHPERD 的最佳體質(zhì)計(jì)劃（Physical Best，PB）替代了之前的YFT 與HRPFT。由于評(píng)價(jià)方法的不同，1985年，總統(tǒng)體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（President’s Council on Physical Fitness and Sports，PCPFS）在全美實(shí)施了“全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)查”（School Population Fitness Survey）后，并推出了青少年體質(zhì)測(cè)試與獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃，測(cè)試項(xiàng)目包括：引體向上（男）、曲臂懸垂（女）、仰臥起坐、1英里跑、往返跑及坐位體前屈。在此之前，盡管PCPFS決定著總統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，但PCPFS仍把青少年的測(cè)試項(xiàng)目和獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃分配的決定權(quán)交由AAHPER 負(fù)責(zé)，而現(xiàn)在政策發(fā)生了改變。

1985年，AAHPERD 和PCPFS組建了聯(lián)合工作組，試圖提出一個(gè)能讓AAHPERD、PCPFS和庫(kù)珀有氧運(yùn)動(dòng)研究中心（Cooper Institute for Aerobics Research，CIAR）三方都認(rèn)可的、折中的體質(zhì)測(cè)試解決方案，但該方案需要設(shè)計(jì)兩套計(jì)算程序，一種為AAHPERD 的標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)系統(tǒng)，一種為PCPFS的常模參照評(píng)價(jià)系統(tǒng)。而CIAR 認(rèn)為重新設(shè)計(jì)兩套計(jì)算機(jī)程序是不現(xiàn)實(shí)的，于是，查爾斯·斯特林（德克薩斯州體質(zhì)健康—運(yùn)動(dòng)能力測(cè)試創(chuàng)始人于1981年加入庫(kù)珀有氧運(yùn)動(dòng)研究中心）等人采用由1 英里跑、修改的仰臥起坐、坐位體前屈、引體向上／曲臂懸垂、身體成分以及往返跑（備選項(xiàng)目）組成的體測(cè)項(xiàng)目，開(kāi)發(fā)出了FITNESSGRAM。總之，由于AAHPERD、PCPFS 與CIAR 三方在體質(zhì)測(cè)試的理念與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)上存在差異，20世紀(jì)80年代之前，美國(guó)社會(huì)沒(méi)有形成統(tǒng)一的青少年體質(zhì)測(cè)試系統(tǒng)。直到2012年9月，由美國(guó)健康、體育、休閑與舞蹈協(xié)會(huì)（American Alliance for Health，Physical Education，Recreation and Dance，AAHPERD）、美國(guó)業(yè)余運(yùn)動(dòng)員協(xié)會(huì)（Amateur Athletic Union，AAU）、美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（The Centers for Disease Control and Prevention，CDC）、美國(guó)體能運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)總統(tǒng)委員會(huì)（The President’s Council on Fitness，Sports ＆ Nutrition）、庫(kù)珀研究院（Cooper Institute）以及美國(guó)人體運(yùn)動(dòng)出版社（Human Kinetics）共同合作，推出了“總統(tǒng)青少年體能計(jì)劃”（President’s Youth Fitness Program）。

表1 美國(guó)三種不同的青少年體質(zhì)測(cè)試系統(tǒng)［10］

3 幾種不同的評(píng)價(jià)方式在青少年體質(zhì)健康測(cè)試中的應(yīng)用

3.1 常模參照評(píng)價(jià)

所謂常模參照評(píng)價(jià)（Normative－Referenced Standards）是將被評(píng)價(jià)者的水平與常模相比較，以考察其在團(tuán)體中的相對(duì)位置為目的的評(píng)價(jià)［11］。其原理是利用全國(guó)或地區(qū)性的大樣本參照人群進(jìn)行測(cè)試，按年齡、性別分別制定出各群組的百分位數(shù)表，作為評(píng)價(jià)該組群的常模，然后將個(gè)體得分與這些常模相比較，由所處的相對(duì)位置來(lái)評(píng)價(jià)個(gè)體的高低。美國(guó)總統(tǒng)體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的總統(tǒng)挑戰(zhàn)計(jì)劃就是按照常模參照評(píng)價(jià)的（2012年總統(tǒng)青少年體能計(jì)劃推出，該測(cè)試計(jì)劃采用了FITNESSGRAM 評(píng)價(jià)系統(tǒng)，因而評(píng)價(jià)方式也由常模參照評(píng)價(jià)改為標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)），即要求學(xué)生所有的體質(zhì)測(cè)試項(xiàng)目得分均在85%分位以上（如果一個(gè)同學(xué)的體能評(píng)定得分的百分位等級(jí)是85，則說(shuō)明這位同學(xué)體質(zhì)測(cè)試得分比占總?cè)藬?shù)的85%的學(xué)生要高）才有資格獲得總統(tǒng)體質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而得分在50%分位的同學(xué)可以獲得國(guó)家體質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)［12］。我國(guó)的《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》也是采用百分位數(shù)區(qū)分學(xué)生體質(zhì)健康水平等級(jí)的。

百分等級(jí)常模參照就是基于某個(gè)常模團(tuán)體，為某種測(cè)驗(yàn)的原始分?jǐn)?shù)與百分等級(jí)之間建立起對(duì)應(yīng)關(guān)系的組內(nèi)常模類(lèi)型。常模參照評(píng)價(jià)直觀、容易理解、便于解釋?zhuān)谠S多能力及學(xué)業(yè)考試中得到廣泛的應(yīng)用，但也存在一些局限性，百分位等級(jí)評(píng)價(jià)只能描述群組中個(gè)體的差異及相對(duì)位置，無(wú)法了解和確定個(gè)體在測(cè)試內(nèi)容上掌握的絕對(duì)水平，無(wú)法明確個(gè)體達(dá)到什么樣的程度為適宜水平［13］。

3.2 標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)

表2 FITNESSGRAM 評(píng)價(jià)有氧能力（最大攝氧量）的劃分標(biāo)準(zhǔn) ml／kg／min

1962年，學(xué)者Glaser首次提出標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)（Criterion－Referenced Standards），“它是依據(jù)事先明確規(guī)定的知識(shí)能力標(biāo)準(zhǔn)而制定，并據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)可以對(duì)被測(cè)試者的成績(jī)做出解釋的一類(lèi)測(cè)驗(yàn)”。該評(píng)價(jià)是判斷參加測(cè)試的學(xué)生是否具有某項(xiàng)能力、掌握某種知識(shí)的測(cè)試，判斷標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生是否已經(jīng)達(dá)到預(yù)先設(shè)置的劃界分?jǐn)?shù)（cut－off score）。根據(jù)劃界分?jǐn)?shù)，可以把標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)的成績(jī)分為“掌握—未掌握”或“合格—不合格”。因此，劃界分?jǐn)?shù)或者說(shuō)合格線(xiàn)的確立，是標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)編制中的核心與關(guān)鍵。目前國(guó)際上通用的劃界分?jǐn)?shù)確立方法是基于考試內(nèi)容的“專(zhuān)家判斷法”，它是學(xué)科專(zhuān)家對(duì)最低能力表現(xiàn)（處于及格分?jǐn)?shù)邊緣）的學(xué)生正確回答某道題目的概率的判斷，并以此估計(jì)學(xué)生對(duì)知識(shí)、技能的掌握程度［14］。

1987年，F(xiàn)ITNESSGRAM 評(píng)價(jià)系統(tǒng)采用了標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)［15］，并基于經(jīng)驗(yàn)判斷、實(shí)證分析和專(zhuān)家判斷法確立了劃界分?jǐn)?shù)。學(xué)生體質(zhì)測(cè)試得分在劃界分?jǐn)?shù)之上被歸類(lèi)為可接受的，而不記錄也不公布那些得分在劃界分?jǐn)?shù)之下的學(xué)生成績(jī)。1992年，健康體能區(qū)域（heathy finess zones，HFZ）替代了單一的劃界分?jǐn)?shù)。2013年，評(píng)價(jià)有氧能力的標(biāo)準(zhǔn)劃為三類(lèi)（表2），分別為“健康體能區(qū)（HFZ）”“需提高（Needs Improvement，NI）”以及“需提高—健康風(fēng)險(xiǎn)（Needs Improvement－Health Risk）”。

3.3 基于個(gè)人進(jìn)步的評(píng)價(jià)

基于個(gè)人進(jìn)步的評(píng)價(jià)（Improvement in Performance）是根據(jù)同一個(gè)人在兩次體質(zhì)測(cè)試中的得分情況進(jìn)行判斷的，該方法是一種個(gè)體化的評(píng)價(jià)方式，主要評(píng)價(jià)學(xué)生的體質(zhì)所獲得分進(jìn)步幅度和努力程度。然而在實(shí)際操作中，研究者不能確保測(cè)試程序或方法的準(zhǔn)確性，即測(cè)量的效度問(wèn)題。由于測(cè)試人員的要求不同、測(cè)試儀器的不同、測(cè)試當(dāng)天的環(huán)境因素、學(xué)生個(gè)人因素等等，很難通過(guò)兩次測(cè)試中學(xué)生成績(jī)的提高（或降低）來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生。

4 借鑒與啟示

目前我國(guó)《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（2007 版）的測(cè)試項(xiàng)目中有許多反映學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力的技能指標(biāo)，如投沙包、踢毽子、擲實(shí)心球、籃球運(yùn)球等等，因此在測(cè)試指標(biāo)的選擇上應(yīng)該更注重學(xué)生與健康相關(guān)的體能指標(biāo)。此外，《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》中使用“身高標(biāo)準(zhǔn)體重”來(lái)反映學(xué)生超重、肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良，而國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)把“體重指數(shù)”（Body Mass Index，BMI）作為篩查兒童青少年肥胖的首選指標(biāo)，因此在評(píng)價(jià)學(xué)生體型特征時(shí)，應(yīng)與國(guó)際青少年體型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)接軌，選擇體重指數(shù)（BMI）替代身高標(biāo)準(zhǔn)體重。

在評(píng)價(jià)方式上，盡管常模參照評(píng)價(jià)有很多優(yōu)點(diǎn)，比如學(xué)生的測(cè)試成績(jī)具有可比性，即學(xué)生可以與所在的群體中其他同學(xué)進(jìn)行比較。我國(guó)的《國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》（2007版）即采用百分位數(shù)法把學(xué)生的體質(zhì)健康水平分為優(yōu)秀、良好、及格和不及格四個(gè)等級(jí)。但是，由于學(xué)生的體質(zhì)測(cè)試成績(jī)往往與其評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)相關(guān)，而且體測(cè)成績(jī)不及格者按肄業(yè)處理，在這樣的評(píng)價(jià)體系下，學(xué)生為了取得理想的成績(jī)往往不擇手段，如前段時(shí)間就有媒體報(bào)道，某高校有同學(xué)花錢(qián)找人代跑800米。而過(guò)分關(guān)注在集體中的位置排名，對(duì)于那些身體素質(zhì)差的同學(xué)容易產(chǎn)生挫敗感。因此，建議在青少年體質(zhì)測(cè)試中，采用標(biāo)準(zhǔn)參照評(píng)價(jià)來(lái)替代常模參照評(píng)價(jià)。

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