紅外熱像儀診斷前列腺炎護理分析

莊楚璇

[摘要] 目的 探討紅外熱像儀診斷前列腺炎的臨床護理價值。方法 選擇該院泌尿外科就診前列腺炎患者128例，按照隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，觀察組患者采用紅外熱像儀進行診斷并給予舒適護理措施，對照組采用經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢并給予常規(guī)護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果 觀察組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分改善幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床護理滿意度優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差相比正常人群具有明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 紅外熱像儀可以作為診斷慢性前列腺炎的輔助檢查手段，對患者檢查過程實施舒適護理可以減輕患者焦慮和抑郁情緒，提高臨床護理滿意度，值得臨床推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 紅外熱像儀；診斷；前列腺炎；護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（a）-0173-02

前列腺炎屬于男性較為常見的疾病之一，發(fā)病率可高達10%左右，其對患者生活質(zhì)量可產(chǎn)生嚴重影響，而且主要對患者的心理損害更為嚴重，伴隨分泌功能出現(xiàn)障礙，前列腺炎會對精子產(chǎn)生不利作用，造成了患者生育力下降[1-2]。目前臨床上診斷前列腺炎方法較多，以往常用的有前列腺組織穿刺活檢，但是對患者傷害較大，醫(yī)用紅外熱象技術(shù)屬于新興的高新技術(shù)，通過探測人體紅外輻射將不可見體表溫度變化轉(zhuǎn)為可視性與可定量紅外熱圖，根據(jù)在不同位置顯現(xiàn)來進行診斷。為了探討紅外熱像儀診斷前列腺炎的臨床護理價值，該研究選取該院2012年6月—2013年6月期間就診的前列腺炎患者128例為研究對象，對比分析紅外熱像儀診斷和經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢兩種檢查手段以舒適護理的應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院就診的前列腺炎患者128例，隨機分成觀察組與對照組，每組各64例。觀察組年齡55～82歲，平均年齡（65.42±5.14）歲；對照組年齡53～84歲，平均年齡（65.72±5.22）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。并選擇同期正常人群64例，以便同觀察組患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差相比較。

1.2 干預(yù)方法

所有患者行前列腺常規(guī)檢查，觀察組采用紅外熱象儀器診斷，對照組采用經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢。紅外熱像儀器檢測方法為：溫度定為20～24 ℃，濕度在60%，無墻壁反射，室內(nèi)氣流穩(wěn)定，無日光直射鏡頭和患者，脫衣褲5 min后拍攝成像。經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢方法為：穿刺前3d予甲硝唑0.2 g Tid，氟哌酸0.2 g Tid口服。穿刺前行清潔灌腸，穿刺時病人取右側(cè)臥位，屈膝抱腿，充分暴露肛門，穿刺前先行指肛檢查，以了解前列腺質(zhì)地及前列腺病灶及重點穿刺部位，用0.25%碘伏局部消毒，將超聲探頭外套無菌乳膠套防護，安裝穿刺架后將探頭前端涂潤滑劑，將帶有穿刺架的探頭插入肛門，經(jīng)直腸超聲掃察下觀察前列腺聲像圖，超聲檢查儀定好穿刺線，之后于前列腺正中兩側(cè)基底部、中部及尖部沿穿刺線各穿刺1針。如在聲像圖上發(fā)現(xiàn)可疑病灶，再加穿1～2針，穿刺后取出組織塊，置于10%甲醛溶液中，穿刺后撤出探頭，迅速將0.25%的碘伏紗條置于肛門內(nèi)壓迫止血，保留1～1.5 h后撤出。穿刺后予靜脈注入制菌必妥2 g Bid，持續(xù)3 d。

患者接受診斷過程中對患者實施舒適護理干預(yù)：①對患者實施心理護理，前列腺患者大部分為老年人群，患者和家屬對疾病不了解因此存在一定負性情緒，對診斷的方法存在擔憂，護士要積極了解患者心態(tài)，通過聊天、健康教育向患者紅外熱像儀診斷的優(yōu)勢、疾病的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸，消除患者不良負性情緒；②保證屋內(nèi)溫濕度適宜，既不能造成對儀器影響，又不能讓患者感覺到寒冷，避免出現(xiàn)感冒癥狀，紅外熱像儀操作時要將電源線插入三孔插座，指示燈亮起時表示可以正常使用，指示燈黃色亮光發(fā)出表示正在升溫加熱，注意不要讓患者的衣物遮蓋照射部位，患者應(yīng)戰(zhàn)栗在攝像鏡頭前的1.2 m處，暴露出下腹部和股部的上1/3，待焦距到熒屏的圖像清楚后再進行拍攝；③拍攝完成后，不要催促患者，幫助患者整理好衣物，帶好隨身物品，讓患者在診室外等待結(jié)果。

1.3 觀察指標

對兩組患者于護理后行焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分，統(tǒng)計兩組患者臨床護理滿意度，比較觀察組患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差同正常人的差異。

1.4 統(tǒng)計方法

采取 SPSS l1.5軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料使用百分比表示，使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分比較

觀察組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分改善幅度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分比較

[n（%）]

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較

觀察組患者臨床護理滿意度（93.75%）優(yōu)于對照組（68.75%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度比較[n（%）]

2.3 觀察組患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差同正常人比較

采用紅外熱像儀診斷的患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)和緊鄰區(qū)域的皮膚溫度差為（3.72±0.87）℃，同期選擇的正常人群外生殖器周圍溫度較熱區(qū)和緊鄰區(qū)域的溫度差為（2.11±0.32）℃，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.894 5，P=0.000 0<0.01）。endprint

3 討論

紅外熱像儀屬于新興的高科技，靈敏度高，成像直觀，信息豐富，具有無創(chuàng)、簡便等特點，目前在臨床診斷前列腺炎的過程中受到廣泛關(guān)注。紅外熱像儀是通過人體作為輻射源，運用先進的紅外掃描技術(shù)探測人體的紅外輻射，同時通過一系列的信號處理將不可見體表溫度變化變?yōu)榭梢暬⑶铱啥考t外熱圖，同CT、MRI等具有本質(zhì)區(qū)別。在操作過程中發(fā)現(xiàn)正?；颊叩耐馍称髦車臏囟然鞠嗤?，兩側(cè)屬于基本對稱，溫度的差別低于2 ℃，而在炎性改變的圖像中，外生殖器周圍的溫度特別是陰囊兩冊和下腹部靠近陰莖的根部可出現(xiàn)條狀、片狀或者團狀的熱區(qū)，和相鄰的皮膚區(qū)域的溫度差可高達2～4 ℃。

該院在接診前列腺炎患者中主要是老年男性居多，由于臨床癥狀給患者帶來的不適讓患者的心理和生理上出現(xiàn)明顯的變化，部分患者沉默寡言，對疾病避而不談，思慮較重，同時對于臨床診斷的方法會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。我院在給患者進行無創(chuàng)紅外熱像儀診斷降低了患者痛苦，同時對患者實施心理護理，講解了前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后，通過聊天、健康教育等多種方式針對患者的心理特點開展心理準備工作，減輕了患者的應(yīng)激反應(yīng)，消除了患者在進行檢查前的緊張情緒和操作時的不舒適感覺，讓患者能夠積極地配合進行臨床檢查[3-5]。同時在檢查前保證屋內(nèi)溫濕度適宜，做好儀器的準備工作，通過語言的溝通交流消除患者在檢查過程中的不適感，同時在檢查結(jié)束后幫助患者整理好個人物品，更加體現(xiàn)出人性化的護理，減少了患者對疾病的顧慮和擔憂，體會到了以患者為中心的護理服務(wù)[6]。該研究顯示，觀察組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分改善幅度優(yōu)于對照組，患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差為（3.72±0.87）℃，正常人群溫度差為（2.11±0.32）℃，觀察組患者臨床護理滿意度（92%）優(yōu)于對照組（71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同既往研究結(jié)果有相似之處[7-9]，表明對該類患者予優(yōu)質(zhì)護理有助于提高臨床滿意度。

綜上所述，紅外熱像儀可以作為診斷慢性前列腺炎的輔助檢查手段，對患者檢查過程實施舒適護理可以減輕患者焦慮和抑郁情緒，提高臨床護理滿意度，值得在臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 唐雪苗，王奕敏，曾永霞，等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)的護理及護理配合[J].全科護理，2010，8（11B）：2943-2944.

[2] 孟曉敏，李雪嬌.經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)后壓迫止血時間研究[J].護理研究，2012，26（12B）：3280-3282.

[3] 李鳴.前列腺癌診斷治療指南.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：30-33.

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[6] 呂學(xué)紅，許學(xué)珍.B超引導(dǎo)丁經(jīng)直脆前列腺穿刺術(shù)的觀察與護理[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34（5）：479-480.

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[8] 姚蔓玲， 周嫣， 馮芳茗， 等. 綜合性護理措施對前列腺炎患者治療依從性的干預(yù)效果[J].解放軍護理雜志， 2013， 30（11）： 5-8.

[9] 付勇，章海鳳，張波，等.灸感法與紅外法檢測慢性前列腺炎患者命門穴熱敏態(tài)的對比研究[J].江西中醫(yī)藥， 2012， 43（3）： 52-54.

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紅外熱像儀屬于新興的高科技，靈敏度高，成像直觀，信息豐富，具有無創(chuàng)、簡便等特點，目前在臨床診斷前列腺炎的過程中受到廣泛關(guān)注。紅外熱像儀是通過人體作為輻射源，運用先進的紅外掃描技術(shù)探測人體的紅外輻射，同時通過一系列的信號處理將不可見體表溫度變化變?yōu)榭梢暬⑶铱啥考t外熱圖，同CT、MRI等具有本質(zhì)區(qū)別。在操作過程中發(fā)現(xiàn)正?；颊叩耐馍称髦車臏囟然鞠嗤瑑蓚?cè)屬于基本對稱，溫度的差別低于2 ℃，而在炎性改變的圖像中，外生殖器周圍的溫度特別是陰囊兩冊和下腹部靠近陰莖的根部可出現(xiàn)條狀、片狀或者團狀的熱區(qū)，和相鄰的皮膚區(qū)域的溫度差可高達2～4 ℃。

該院在接診前列腺炎患者中主要是老年男性居多，由于臨床癥狀給患者帶來的不適讓患者的心理和生理上出現(xiàn)明顯的變化，部分患者沉默寡言，對疾病避而不談，思慮較重，同時對于臨床診斷的方法會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。我院在給患者進行無創(chuàng)紅外熱像儀診斷降低了患者痛苦，同時對患者實施心理護理，講解了前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后，通過聊天、健康教育等多種方式針對患者的心理特點開展心理準備工作，減輕了患者的應(yīng)激反應(yīng)，消除了患者在進行檢查前的緊張情緒和操作時的不舒適感覺，讓患者能夠積極地配合進行臨床檢查[3-5]。同時在檢查前保證屋內(nèi)溫濕度適宜，做好儀器的準備工作，通過語言的溝通交流消除患者在檢查過程中的不適感，同時在檢查結(jié)束后幫助患者整理好個人物品，更加體現(xiàn)出人性化的護理，減少了患者對疾病的顧慮和擔憂，體會到了以患者為中心的護理服務(wù)[6]。該研究顯示，觀察組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分改善幅度優(yōu)于對照組，患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差為（3.72±0.87）℃，正常人群溫度差為（2.11±0.32）℃，觀察組患者臨床護理滿意度（92%）優(yōu)于對照組（71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同既往研究結(jié)果有相似之處[7-9]，表明對該類患者予優(yōu)質(zhì)護理有助于提高臨床滿意度。

綜上所述，紅外熱像儀可以作為診斷慢性前列腺炎的輔助檢查手段，對患者檢查過程實施舒適護理可以減輕患者焦慮和抑郁情緒，提高臨床護理滿意度，值得在臨床推廣使用。

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[9] 付勇，章海鳳，張波，等.灸感法與紅外法檢測慢性前列腺炎患者命門穴熱敏態(tài)的對比研究[J].江西中醫(yī)藥， 2012， 43（3）： 52-54.

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紅外熱像儀屬于新興的高科技，靈敏度高，成像直觀，信息豐富，具有無創(chuàng)、簡便等特點，目前在臨床診斷前列腺炎的過程中受到廣泛關(guān)注。紅外熱像儀是通過人體作為輻射源，運用先進的紅外掃描技術(shù)探測人體的紅外輻射，同時通過一系列的信號處理將不可見體表溫度變化變?yōu)榭梢暬⑶铱啥考t外熱圖，同CT、MRI等具有本質(zhì)區(qū)別。在操作過程中發(fā)現(xiàn)正?；颊叩耐馍称髦車臏囟然鞠嗤瑑蓚?cè)屬于基本對稱，溫度的差別低于2 ℃，而在炎性改變的圖像中，外生殖器周圍的溫度特別是陰囊兩冊和下腹部靠近陰莖的根部可出現(xiàn)條狀、片狀或者團狀的熱區(qū)，和相鄰的皮膚區(qū)域的溫度差可高達2～4 ℃。

該院在接診前列腺炎患者中主要是老年男性居多，由于臨床癥狀給患者帶來的不適讓患者的心理和生理上出現(xiàn)明顯的變化，部分患者沉默寡言，對疾病避而不談，思慮較重，同時對于臨床診斷的方法會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。我院在給患者進行無創(chuàng)紅外熱像儀診斷降低了患者痛苦，同時對患者實施心理護理，講解了前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后，通過聊天、健康教育等多種方式針對患者的心理特點開展心理準備工作，減輕了患者的應(yīng)激反應(yīng)，消除了患者在進行檢查前的緊張情緒和操作時的不舒適感覺，讓患者能夠積極地配合進行臨床檢查[3-5]。同時在檢查前保證屋內(nèi)溫濕度適宜，做好儀器的準備工作，通過語言的溝通交流消除患者在檢查過程中的不適感，同時在檢查結(jié)束后幫助患者整理好個人物品，更加體現(xiàn)出人性化的護理，減少了患者對疾病的顧慮和擔憂，體會到了以患者為中心的護理服務(wù)[6]。該研究顯示，觀察組患者護理后焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分改善幅度優(yōu)于對照組，患者外生殖器周圍溫度較熱區(qū)域同緊鄰區(qū)域的溫度差為（3.72±0.87）℃，正常人群溫度差為（2.11±0.32）℃，觀察組患者臨床護理滿意度（92%）優(yōu)于對照組（71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同既往研究結(jié)果有相似之處[7-9]，表明對該類患者予優(yōu)質(zhì)護理有助于提高臨床滿意度。

綜上所述，紅外熱像儀可以作為診斷慢性前列腺炎的輔助檢查手段，對患者檢查過程實施舒適護理可以減輕患者焦慮和抑郁情緒，提高臨床護理滿意度，值得在臨床推廣使用。

[參考文獻]

[1] 唐雪苗，王奕敏，曾永霞，等.超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)的護理及護理配合[J].全科護理，2010，8（11B）：2943-2944.

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[5] 解修園.B超引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)的護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2011，15（18）：144.

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[9] 付勇，章海鳳，張波，等.灸感法與紅外法檢測慢性前列腺炎患者命門穴熱敏態(tài)的對比研究[J].江西中醫(yī)藥， 2012， 43（3）： 52-54.

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