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      急性黃疸型病毒性肝炎護理探討

      2014-11-15 03:23:58任銀銀
      中外醫(yī)療 2014年11期
      關(guān)鍵詞:黃疸型肝炎病癥

      任銀銀

      中國人民解放軍第八五醫(yī)院分院肝病中心,上海 200235

      在臨床治療中,急性黃疸型病毒性肝炎屬于中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中黃疸以及陽黃病癥范疇,它是一種濕熱性的疫毒病癥,通常情況下,患者一旦出現(xiàn)急性黃疸型病毒性肝炎,多會表現(xiàn)為患者肝膽氣機受阻、疏泄出現(xiàn)不正常,并且同時伴有膽汁出現(xiàn)外溢等,急性黃疸型病毒性肝炎患者所患病毒與患者體外的外感疫毒、患者的肝氣郁結(jié)、肝風(fēng)內(nèi)動、淤血阻絡(luò)等癥狀都有一定的關(guān)系。在進行急性黃疸型病毒性肝炎治療中,對于治療患者后期的飲食以及休息、用藥、皮膚等護理十分關(guān)鍵,不僅會影響到患者的治療效果,并且有效的護理能夠幫助患者提升康復(fù)速度,使患者早日康復(fù)出院。為探析急性黃疸型病毒性肝炎的護理方法與效果。該研究就將結(jié)合該院2009年4月—2011年5月收治的60例急性黃疸型病毒性肝炎患者,對其護理方式與效果進行分析,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取該院收治的60例急性黃疸型病毒性肝炎患者病例資料,其中,男性患者34例,女性患者26例,所有患者的年齡在

      30~65歲之間,患者平均年齡約為42歲。在對于所有收治患者經(jīng)臨床檢查診斷后認為,患者符合急性黃疸型病毒性肝炎病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),在根據(jù)患者的具體病癥采取相應(yīng)的治療方案對于患者進行治療后,進行患者休息以及飲食、用藥、皮膚、情緒護理,以幫助患者康復(fù)出院。

      1.2 護理方法

      根據(jù)上述對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的診斷治療,在進行患者護理過程中,主要從患者的休息以及飲食、用藥、皮膚、情緒等方面,給予患者相應(yīng)的護理。

      ①在進行急性黃疸型病毒性肝炎患者治療期間,休息是進行患者病癥治療的主要措施之一,因此,在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者護理中,休息護理尤為關(guān)鍵和重要。急性黃疸型病毒性肝炎患者在治療早期應(yīng)保證絕對的臥床休息,以幫助增加患者的肝臟血流量,降低患者代謝。此外,隨著患者治療過程中病情的好轉(zhuǎn),在保證患者的絕對休息外,可以逐漸的增加患者的活動量,使患者進行適度的運動,適度運動中以患者不會感覺疲憊為標(biāo)準(zhǔn)。

      ②在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的飲食護理中,應(yīng)當(dāng)給予患者低脂肪含量以及高糖性、高蛋白含量的清淡飲食,患者食物供給中應(yīng)當(dāng)以軟食或者是半流質(zhì)的食物為主,以通過飲食方式幫助患者達到補脾緩肝的作用。通常情況下,急性黃疸型病毒性肝炎患者在患病期間,由于肝氣容易出現(xiàn)橫逆犯脾的情況,因此,在對于患者的飲食護理中應(yīng)以疏利為主,避免患者出現(xiàn)食物膩滯的情況,此外,在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的飲食護理中,護理人員還應(yīng)注意告誡患者應(yīng)當(dāng)注意戒煙戒酒,并且進行飲食護理過程中,護理人員注意根據(jù)急性黃疸型病毒性肝炎患者患病早期容易出現(xiàn)食欲不振以及反胃、嘔吐、厭油等情況,在進行患者的食物準(zhǔn)備與供給中,給患者容易消化并且適合患者口味的食物補充。比如,在進行急性黃疸型病毒性肝炎患者的早期飲食護理中,護理人員可以給患者吃黃花菜或者是梔子仁粥、泥鰍燉豆腐等飲食補充,其中,對于患者的黃花菜給余量應(yīng)為50 g,以水煎服的情況下,每日使患者服用一劑的量,而患者食用的梔子仁粥則是使用7 g梔子以及80 g粳米,以煮粥方式補充食用。最后,在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者的飲食護理中,應(yīng)當(dāng)注意保證患者少食多餐,避免患者出現(xiàn)吃的太飽而加重肝臟負擔(dān)的情況,一旦患者飲食護理中出現(xiàn)腹脹或者是產(chǎn)氣過多等情況,可以通過使患者食用少量的牛奶的方式來緩解患者的腹脹癥狀,需要注意的是在患者進食牛奶過程中,應(yīng)當(dāng)食用小湯勺一口一口的幫助患者慢慢喝,同時注意幫助患者補充水分,以加速患者小便頻次,實現(xiàn)毒素排泄目的。

      ③在進行急性黃疸型病毒性肝炎患者護理中,用藥護理也是非常重要的護理內(nèi)容。在對于急性黃疸型病毒性肝炎患者用藥護理中,應(yīng)保證患者按照主治醫(yī)生的囑咐進行保肝藥物的服用,避免出現(xiàn)患者胡濫用藥的情況,尤其是那些對于患者肝臟具有損害作用的藥物應(yīng)禁止患者服用。其次,在進行患者用藥護理中,注意根據(jù)患者的病癥類型以及情況給予不用的用藥護理與指導(dǎo),比如,像以濕熱為主并且兼有表征的患者,在進行服藥治療中,多會出現(xiàn)惡寒以及發(fā)熱、頭痛身重、浮腫等情況特征,對于這類患者在合理用藥指導(dǎo)下,可以使患者以頻服熱粥取汗的方式,幫助患者緩解上述表象特征;而在對于熱重于濕類型患者的用藥指導(dǎo)中,可以使用藥物幫助患者清利濕熱,疏利大小便,期間應(yīng)注意指導(dǎo)患者進行大小便情況觀察,結(jié)合患者病癥治療情況,給予合理的藥物服用;再次,在進行濕重于熱類型患者的治療護理中,由于這類型患者多會出現(xiàn)頭身困重以及身熱不揚、舌苔厚膩等情況,因此,在進行患者治療護理中,除了給予患者用藥指導(dǎo)外,還應(yīng)對于患者的飲食進行指導(dǎo),避免患者食用肥甘滋膩的食物,出現(xiàn)濕熱癥狀加重情況,這類患者多可食用薏苡仁粥等較為清淡食物,以幫助患者吸收排濕;最后,對于疫毒發(fā)黃類型的患者,在進行治療護理中,注意對于患者的神志情況進行觀察,看患者有沒有出現(xiàn)皮膚瘀斑以及出血等情況,在進行這類患者的用藥護理中,可以幫助患者灌服安宮牛黃丸等具有清熱解毒、涼血開竅作用的藥物,以實現(xiàn)患者的治療康復(fù)。

      ④急性黃疸型病毒性肝炎患者在治療過程中,由于病癥發(fā)作容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽鹽沉著刺激皮膚神經(jīng)末梢,從而使患者發(fā)生皮膚瘙癢等癥狀,因此,在進行患者治療護理中,做好患者的皮膚護理也十分重要。進行急性黃疸型病毒性肝炎患者皮膚護理,應(yīng)注意讓患者穿棉質(zhì)并且比較柔軟寬松的內(nèi)衣褲,同時注意經(jīng)常對于患者的皮膚進行擦洗,保證患者的床單清潔干燥。進行患者皮膚護理過程中,對于出現(xiàn)皮膚瘙癢的患者,可以在患者瘙癢位置進行局部涂抹止癢劑,并且每日食用溫水進行患者全身皮膚擦洗,禁止擦洗過程中使用肥皂、化妝品等,以幫助患者緩解皮膚瘙癢癥狀,也可以使用苦參煎水后擦洗緩解患者瘙癢。

      ⑤在進行急性黃疸型病毒性肝炎患者護理中,還應(yīng)注意做好患者的情緒護理,注意體貼關(guān)心患者,根據(jù)患者的病癥情況,解釋病癥發(fā)生原因,使患者正確認識自身病,注意創(chuàng)造干凈舒適以及整潔的治療環(huán)境,使患者保持清心寡欲、靜謐安和的心境,以幫助患者早日康復(fù)。

      2 結(jié)果

      該院收治的60例急性黃疸型病毒性肝炎患者在經(jīng)3個月的護理后,55例患者完全康復(fù)出院,4例患者經(jīng)再次治療護理后也得到康復(fù)并且出院,僅有1例患者在護理過程中由于心臟病發(fā)作出現(xiàn)死亡。

      3 討論

      綜上,在臨床治療中,急性黃疸型病毒性肝炎屬于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中黃疸以及陽黃病癥范圍,是一種濕熱性的疫毒,患者病癥發(fā)作多是由于肝膽氣機受阻或者是疏泄不正常、膽汁外溢等所導(dǎo)致引發(fā)的病毒性肝炎,因此,在進行患者臨床護理中,不僅應(yīng)注意對于患者用藥治療進行合理指導(dǎo)與護理,同時還應(yīng)助于加強對于患者的情緒以及心理、飲食等方面的護理,以幫助患者實現(xiàn)早日康復(fù)。

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      [5]李紹佐,徐方明,李世波.茵陳蒿湯加減治療黃疸型病毒性肝炎120例療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,13(3):964-965.

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