六味地黃丸的藥理和科學(xué)應(yīng)用解析

羅益蘭

【摘 要】目的：對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，為今后六味地黃丸的合理應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。方法：抽取在2012年1月-2013年12月間我院肝腎陰虛患者76例，對其采取六味地黃丸隨證加減治療，而后對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本組患者經(jīng)六味地黃丸隨癥加減治療后，總有效率為94.74%。結(jié)論：對六味地黃丸的藥理功效進(jìn)行深入研究，以便臨床科學(xué)應(yīng)用，針對腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減治療，可獲得理想的治療效果，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】六味地黃丸；藥理；科學(xué)應(yīng)用；腎陰虛；效果

六味地黃丸早在《小兒藥證直訣》中便有記載，名曰六味者，其由熟地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成[1]。該處方中酸苦甘辛咸淡六味俱備，經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)多年臨床療效觀察，證實(shí)其具有確切的療效。本次研究中出于對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對我院收治的腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減進(jìn)行治療，并對其臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床收治腎陰虛患者，抽取其中的76例作為研究對象，包括有男52例，女24例，年齡20-73歲，平均（48.9±13.2）歲，包括有高血壓22例，糖尿病30例，慢性腎炎24例。所有研究對象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，高血壓患者臨床表現(xiàn)為耳鳴健忘，眩暈頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦而數(shù)，收縮壓平均為（169士16）mmHg，舒張壓（112士6）mmHg。糖尿病患者臨床表現(xiàn)主要為消渴癥，即口渴多飲，多食而消瘦，小便頻數(shù)、量多，空腹血糖水平為（8.9±2.7）mmol/l，餐后2h血糖水平為（12.8±2.8）mmol/l。慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為尿頻乏力、耳鳴腰酸、舌紅少苔、口燥咽干、脈弦，尿檢白細(xì)胞結(jié)果為（±～++）、紅細(xì)胞結(jié)果均為（+），尿蛋白定量檢測結(jié)果平均為（8.38士2.68） g/24h。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統(tǒng)計(jì)的研究對象采取六味地黃丸隨證加減治療，并對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 治療方法

所有研究對象均接受六味地黃丸隨癥加減治療，1個(gè)療程在7-15天之間，六味地黃丸處方組成為：熟地黃160g、山藥80g、澤瀉60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。連續(xù)治療1個(gè)療程后對臨床效果進(jìn)行觀察，并作統(tǒng)計(jì)分析。

療程結(jié)束后高血壓組患者22例研究對象的上述臨床癥狀基本消失，收縮壓水平控制在（125±16）mmHg左右，舒張壓控制在（82±10）mmHg左右，與治療前比較差異顯著（P<0.05），僅有1例患者血壓維持在166mmHg/124mmHg未發(fā)生改變。糖尿病組中僅有2例患者的臨床表現(xiàn)未發(fā)生明顯變化，其余29例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，血糖均控制在正常范圍內(nèi)，空腹血糖水平在（5.8±2.3）mmol/l左右，餐后2h血糖水平在（9.5±1.7）mmol/l左右，與治療前比較差異顯著（P<0.05）。慢性腎炎組癥狀均基本消失，體力明顯增加，有1例患者出現(xiàn)尿檢存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞，所有患者尿蛋白水平均維持在正常范圍內(nèi)。76例患者治療總有效率為94.74%。

六味地黃丸的藥理、藥效學(xué)研究結(jié)果顯示[3]，六味地黃丸的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面：

3.1 對機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)

六味地黃丸有效成分科激活骨髓造血干細(xì)胞。曾有學(xué)者[4]對六味地黃丸低劑量、中劑量和高劑量應(yīng)用對造血干細(xì)胞的激活作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三個(gè)劑量均可以產(chǎn)生顯著地促進(jìn)造血干細(xì)胞激活的效果，并且可以對細(xì)胞增殖產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用。除此外六味地黃丸還可以對非特異性免疫細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)。有學(xué)者經(jīng)藥理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[5]，再障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用六味地黃丸進(jìn)行治療可以使患者骨髓造血細(xì)胞生長因子分泌水平發(fā)生顯著升高，進(jìn)而升高慢性再障患者的血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板，有效改善骨髓造血情況，使患者的臨床癥狀得以改善。② 抗腫瘤作用。六味地黃丸在臨床內(nèi)科腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛，已有研究證實(shí)，六味地黃丸對自殺基因治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療等具有減毒增效的效果。曾有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)[6]，六味地黃湯可對阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌產(chǎn)生顯著地增效減毒作用。

3.3 降血糖、降血脂效果。

曾有學(xué)者[7]對六味地黃丸的降血糖和降血脂作用展開了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以六味地黃丸水溶劑飼喂四氧嘧啶致糖尿病大鼠，連續(xù)6周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸不但可以改善糖尿病大鼠的一般狀況，使體質(zhì)量增加，明顯改善糖代謝，同時(shí)還有效降低了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇水平，降低了心血管疾病的發(fā)生率。

3.4 對泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

六味地黃丸中含有銅、錳、鋅等微量元素，可以使機(jī)體相關(guān)酶的活性得到顯著提高，對臟腑器官功能活動(dòng)具有顯著地改善效果，特別是對內(nèi)分泌功能的效果更佳顯著，可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、防治疾病的效果。曾有學(xué)者對六味地黃丸對大鼠細(xì)胞生成溶酶體的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以加快大鼠細(xì)胞生成溶酶體的速度，進(jìn)而使細(xì)胞解毒功能得到明顯增強(qiáng)，具有改善腎功能的效果。

3.6 保肝、腎作用

曾有學(xué)者對六味地黃丸對環(huán)磷酰胺致大鼠肝損害的保護(hù)作用進(jìn)行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其可以減輕肝細(xì)胞水腫現(xiàn)象，且大鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也發(fā)生顯著降低。

本次研究中出于對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對76例腎陰虛患者采取六味地黃丸隨癥加減治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其對高血壓、糖尿病以及慢性腎炎患者均可達(dá)到理想的治療效果，臨床治療總有效率高達(dá)94.74%，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近[8]，證實(shí)了六味地黃丸的臨床療效顯著。

綜上所述，六味地黃丸的藥理作用研究正在不斷深入，目前發(fā)現(xiàn)其具有顯著地免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、降血脂、降血糖、保肝腎等諸多作用，臨床應(yīng)用較為廣泛，效果理想，但是需要注意的是，六味地黃丸在臨床實(shí)踐過程中可能出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，甚至一些患者、醫(yī)生將其作為保健品食用，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對六味地黃丸藥理作用的認(rèn)識，科學(xué)應(yīng)用，避免發(fā)生濫用現(xiàn)象，保證臨床用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1]孫傳花，杜毅.六味地黃丸的組方解讀及臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2010，11（09）：334-335.

[2]楊林，孫靜，郝璐.六味地黃丸組方的臨床應(yīng)用及研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，16（05）：343-345.

[3]黃潯芳，劉炬.六味地黃丸在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，11（02）：1098-1099.

[4]張琨，于忠浩，孫莉君.六味地黃丸加減治療高血脂癥[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，11（01）：455-459.

[5]劉艷芬，劉曉萍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，18（01）：711-712.

[6]王鵬，鄧鐵軍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].黑龍江科技信息，2011，16（17）：178-179.

[7]王燕，劉建文，王倩.六味地黃丸的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2011，17（02）：211-214.

[8]李學(xué)明.六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，18（03）：911-912.endprint

【摘 要】目的：對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，為今后六味地黃丸的合理應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。方法：抽取在2012年1月-2013年12月間我院肝腎陰虛患者76例，對其采取六味地黃丸隨證加減治療，而后對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本組患者經(jīng)六味地黃丸隨癥加減治療后，總有效率為94.74%。結(jié)論：對六味地黃丸的藥理功效進(jìn)行深入研究，以便臨床科學(xué)應(yīng)用，針對腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減治療，可獲得理想的治療效果，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】六味地黃丸；藥理；科學(xué)應(yīng)用；腎陰虛；效果

六味地黃丸早在《小兒藥證直訣》中便有記載，名曰六味者，其由熟地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成[1]。該處方中酸苦甘辛咸淡六味俱備，經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)多年臨床療效觀察，證實(shí)其具有確切的療效。本次研究中出于對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對我院收治的腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減進(jìn)行治療，并對其臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床收治腎陰虛患者，抽取其中的76例作為研究對象，包括有男52例，女24例，年齡20-73歲，平均（48.9±13.2）歲，包括有高血壓22例，糖尿病30例，慢性腎炎24例。所有研究對象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，高血壓患者臨床表現(xiàn)為耳鳴健忘，眩暈頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦而數(shù)，收縮壓平均為（169士16）mmHg，舒張壓（112士6）mmHg。糖尿病患者臨床表現(xiàn)主要為消渴癥，即口渴多飲，多食而消瘦，小便頻數(shù)、量多，空腹血糖水平為（8.9±2.7）mmol/l，餐后2h血糖水平為（12.8±2.8）mmol/l。慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為尿頻乏力、耳鳴腰酸、舌紅少苔、口燥咽干、脈弦，尿檢白細(xì)胞結(jié)果為（±～++）、紅細(xì)胞結(jié)果均為（+），尿蛋白定量檢測結(jié)果平均為（8.38士2.68） g/24h。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統(tǒng)計(jì)的研究對象采取六味地黃丸隨證加減治療，并對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 治療方法

所有研究對象均接受六味地黃丸隨癥加減治療，1個(gè)療程在7-15天之間，六味地黃丸處方組成為：熟地黃160g、山藥80g、澤瀉60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。連續(xù)治療1個(gè)療程后對臨床效果進(jìn)行觀察，并作統(tǒng)計(jì)分析。

療程結(jié)束后高血壓組患者22例研究對象的上述臨床癥狀基本消失，收縮壓水平控制在（125±16）mmHg左右，舒張壓控制在（82±10）mmHg左右，與治療前比較差異顯著（P<0.05），僅有1例患者血壓維持在166mmHg/124mmHg未發(fā)生改變。糖尿病組中僅有2例患者的臨床表現(xiàn)未發(fā)生明顯變化，其余29例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，血糖均控制在正常范圍內(nèi)，空腹血糖水平在（5.8±2.3）mmol/l左右，餐后2h血糖水平在（9.5±1.7）mmol/l左右，與治療前比較差異顯著（P<0.05）。慢性腎炎組癥狀均基本消失，體力明顯增加，有1例患者出現(xiàn)尿檢存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞，所有患者尿蛋白水平均維持在正常范圍內(nèi)。76例患者治療總有效率為94.74%。

六味地黃丸的藥理、藥效學(xué)研究結(jié)果顯示[3]，六味地黃丸的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面：

3.1 對機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)

六味地黃丸有效成分科激活骨髓造血干細(xì)胞。曾有學(xué)者[4]對六味地黃丸低劑量、中劑量和高劑量應(yīng)用對造血干細(xì)胞的激活作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三個(gè)劑量均可以產(chǎn)生顯著地促進(jìn)造血干細(xì)胞激活的效果，并且可以對細(xì)胞增殖產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用。除此外六味地黃丸還可以對非特異性免疫細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)。有學(xué)者經(jīng)藥理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[5]，再障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用六味地黃丸進(jìn)行治療可以使患者骨髓造血細(xì)胞生長因子分泌水平發(fā)生顯著升高，進(jìn)而升高慢性再障患者的血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板，有效改善骨髓造血情況，使患者的臨床癥狀得以改善。② 抗腫瘤作用。六味地黃丸在臨床內(nèi)科腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛，已有研究證實(shí)，六味地黃丸對自殺基因治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療等具有減毒增效的效果。曾有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)[6]，六味地黃湯可對阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌產(chǎn)生顯著地增效減毒作用。

3.3 降血糖、降血脂效果。

曾有學(xué)者[7]對六味地黃丸的降血糖和降血脂作用展開了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以六味地黃丸水溶劑飼喂四氧嘧啶致糖尿病大鼠，連續(xù)6周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸不但可以改善糖尿病大鼠的一般狀況，使體質(zhì)量增加，明顯改善糖代謝，同時(shí)還有效降低了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇水平，降低了心血管疾病的發(fā)生率。

3.4 對泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

六味地黃丸中含有銅、錳、鋅等微量元素，可以使機(jī)體相關(guān)酶的活性得到顯著提高，對臟腑器官功能活動(dòng)具有顯著地改善效果，特別是對內(nèi)分泌功能的效果更佳顯著，可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、防治疾病的效果。曾有學(xué)者對六味地黃丸對大鼠細(xì)胞生成溶酶體的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以加快大鼠細(xì)胞生成溶酶體的速度，進(jìn)而使細(xì)胞解毒功能得到明顯增強(qiáng)，具有改善腎功能的效果。

3.6 保肝、腎作用

曾有學(xué)者對六味地黃丸對環(huán)磷酰胺致大鼠肝損害的保護(hù)作用進(jìn)行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其可以減輕肝細(xì)胞水腫現(xiàn)象，且大鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也發(fā)生顯著降低。

本次研究中出于對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對76例腎陰虛患者采取六味地黃丸隨癥加減治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其對高血壓、糖尿病以及慢性腎炎患者均可達(dá)到理想的治療效果，臨床治療總有效率高達(dá)94.74%，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近[8]，證實(shí)了六味地黃丸的臨床療效顯著。

綜上所述，六味地黃丸的藥理作用研究正在不斷深入，目前發(fā)現(xiàn)其具有顯著地免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、降血脂、降血糖、保肝腎等諸多作用，臨床應(yīng)用較為廣泛，效果理想，但是需要注意的是，六味地黃丸在臨床實(shí)踐過程中可能出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，甚至一些患者、醫(yī)生將其作為保健品食用，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對六味地黃丸藥理作用的認(rèn)識，科學(xué)應(yīng)用，避免發(fā)生濫用現(xiàn)象，保證臨床用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1]孫傳花，杜毅.六味地黃丸的組方解讀及臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2010，11（09）：334-335.

[2]楊林，孫靜，郝璐.六味地黃丸組方的臨床應(yīng)用及研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，16（05）：343-345.

[3]黃潯芳，劉炬.六味地黃丸在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，11（02）：1098-1099.

[4]張琨，于忠浩，孫莉君.六味地黃丸加減治療高血脂癥[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，11（01）：455-459.

[5]劉艷芬，劉曉萍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，18（01）：711-712.

[6]王鵬，鄧鐵軍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].黑龍江科技信息，2011，16（17）：178-179.

[7]王燕，劉建文，王倩.六味地黃丸的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2011，17（02）：211-214.

[8]李學(xué)明.六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，18（03）：911-912.endprint

【摘 要】目的：對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，為今后六味地黃丸的合理應(yīng)用提供可靠的理論依據(jù)。方法：抽取在2012年1月-2013年12月間我院肝腎陰虛患者76例，對其采取六味地黃丸隨證加減治療，而后對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：本組患者經(jīng)六味地黃丸隨癥加減治療后，總有效率為94.74%。結(jié)論：對六味地黃丸的藥理功效進(jìn)行深入研究，以便臨床科學(xué)應(yīng)用，針對腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減治療，可獲得理想的治療效果，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】六味地黃丸；藥理；科學(xué)應(yīng)用；腎陰虛；效果

六味地黃丸早在《小兒藥證直訣》中便有記載，名曰六味者，其由熟地黃、山藥、澤瀉、山萸肉、牡丹皮、茯苓六味中藥組成[1]。該處方中酸苦甘辛咸淡六味俱備，經(jīng)過傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)多年臨床療效觀察，證實(shí)其具有確切的療效。本次研究中出于對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對我院收治的腎陰虛患者采取六味地黃丸隨證加減進(jìn)行治療，并對其臨床療效進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床收治腎陰虛患者，抽取其中的76例作為研究對象，包括有男52例，女24例，年齡20-73歲，平均（48.9±13.2）歲，包括有高血壓22例，糖尿病30例，慢性腎炎24例。所有研究對象均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，高血壓患者臨床表現(xiàn)為耳鳴健忘，眩暈頭痛，舌紅苔薄黃，脈弦而數(shù)，收縮壓平均為（169士16）mmHg，舒張壓（112士6）mmHg。糖尿病患者臨床表現(xiàn)主要為消渴癥，即口渴多飲，多食而消瘦，小便頻數(shù)、量多，空腹血糖水平為（8.9±2.7）mmol/l，餐后2h血糖水平為（12.8±2.8）mmol/l。慢性腎炎患者的臨床表現(xiàn)為尿頻乏力、耳鳴腰酸、舌紅少苔、口燥咽干、脈弦，尿檢白細(xì)胞結(jié)果為（±～++）、紅細(xì)胞結(jié)果均為（+），尿蛋白定量檢測結(jié)果平均為（8.38士2.68） g/24h。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統(tǒng)計(jì)的研究對象采取六味地黃丸隨證加減治療，并對其臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 治療方法

所有研究對象均接受六味地黃丸隨癥加減治療，1個(gè)療程在7-15天之間，六味地黃丸處方組成為：熟地黃160g、山藥80g、澤瀉60g、山萸肉80g、牡丹皮60g、茯苓60g。連續(xù)治療1個(gè)療程后對臨床效果進(jìn)行觀察，并作統(tǒng)計(jì)分析。

療程結(jié)束后高血壓組患者22例研究對象的上述臨床癥狀基本消失，收縮壓水平控制在（125±16）mmHg左右，舒張壓控制在（82±10）mmHg左右，與治療前比較差異顯著（P<0.05），僅有1例患者血壓維持在166mmHg/124mmHg未發(fā)生改變。糖尿病組中僅有2例患者的臨床表現(xiàn)未發(fā)生明顯變化，其余29例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，血糖均控制在正常范圍內(nèi)，空腹血糖水平在（5.8±2.3）mmol/l左右，餐后2h血糖水平在（9.5±1.7）mmol/l左右，與治療前比較差異顯著（P<0.05）。慢性腎炎組癥狀均基本消失，體力明顯增加，有1例患者出現(xiàn)尿檢存在紅細(xì)胞、白細(xì)胞，所有患者尿蛋白水平均維持在正常范圍內(nèi)。76例患者治療總有效率為94.74%。

六味地黃丸的藥理、藥效學(xué)研究結(jié)果顯示[3]，六味地黃丸的主要藥理作用包括以下幾個(gè)方面：

3.1 對機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)

六味地黃丸有效成分科激活骨髓造血干細(xì)胞。曾有學(xué)者[4]對六味地黃丸低劑量、中劑量和高劑量應(yīng)用對造血干細(xì)胞的激活作用，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三個(gè)劑量均可以產(chǎn)生顯著地促進(jìn)造血干細(xì)胞激活的效果，并且可以對細(xì)胞增殖產(chǎn)生顯著的促進(jìn)作用。除此外六味地黃丸還可以對非特異性免疫細(xì)胞因子進(jìn)行調(diào)節(jié)。有學(xué)者經(jīng)藥理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[5]，再障患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用六味地黃丸進(jìn)行治療可以使患者骨髓造血細(xì)胞生長因子分泌水平發(fā)生顯著升高，進(jìn)而升高慢性再障患者的血紅蛋白、白細(xì)胞以及血小板，有效改善骨髓造血情況，使患者的臨床癥狀得以改善。② 抗腫瘤作用。六味地黃丸在臨床內(nèi)科腫瘤治療中的應(yīng)用較為廣泛，已有研究證實(shí)，六味地黃丸對自殺基因治療、化療、放療、內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療等具有減毒增效的效果。曾有學(xué)者經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)[6]，六味地黃湯可對阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌產(chǎn)生顯著地增效減毒作用。

3.3 降血糖、降血脂效果。

曾有學(xué)者[7]對六味地黃丸的降血糖和降血脂作用展開了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以六味地黃丸水溶劑飼喂四氧嘧啶致糖尿病大鼠，連續(xù)6周，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸不但可以改善糖尿病大鼠的一般狀況，使體質(zhì)量增加，明顯改善糖代謝，同時(shí)還有效降低了甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇水平，降低了心血管疾病的發(fā)生率。

3.4 對泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響

六味地黃丸中含有銅、錳、鋅等微量元素，可以使機(jī)體相關(guān)酶的活性得到顯著提高，對臟腑器官功能活動(dòng)具有顯著地改善效果，特別是對內(nèi)分泌功能的效果更佳顯著，可以實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、防治疾病的效果。曾有學(xué)者對六味地黃丸對大鼠細(xì)胞生成溶酶體的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其可以加快大鼠細(xì)胞生成溶酶體的速度，進(jìn)而使細(xì)胞解毒功能得到明顯增強(qiáng)，具有改善腎功能的效果。

3.6 保肝、腎作用

曾有學(xué)者對六味地黃丸對環(huán)磷酰胺致大鼠肝損害的保護(hù)作用進(jìn)行了觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其可以減輕肝細(xì)胞水腫現(xiàn)象，且大鼠血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也發(fā)生顯著降低。

本次研究中出于對六味地黃丸的藥理以及臨床科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討的目的，對76例腎陰虛患者采取六味地黃丸隨癥加減治療的臨床效果進(jìn)行了回顧性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，其對高血壓、糖尿病以及慢性腎炎患者均可達(dá)到理想的治療效果，臨床治療總有效率高達(dá)94.74%，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近[8]，證實(shí)了六味地黃丸的臨床療效顯著。

綜上所述，六味地黃丸的藥理作用研究正在不斷深入，目前發(fā)現(xiàn)其具有顯著地免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、降血脂、降血糖、保肝腎等諸多作用，臨床應(yīng)用較為廣泛，效果理想，但是需要注意的是，六味地黃丸在臨床實(shí)踐過程中可能出現(xiàn)濫用現(xiàn)象，甚至一些患者、醫(yī)生將其作為保健品食用，因此臨床應(yīng)加強(qiáng)對六味地黃丸藥理作用的認(rèn)識，科學(xué)應(yīng)用，避免發(fā)生濫用現(xiàn)象，保證臨床用藥安全。

參考文獻(xiàn)

[1]孫傳花，杜毅.六味地黃丸的組方解讀及臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2010，11（09）：334-335.

[2]楊林，孫靜，郝璐.六味地黃丸組方的臨床應(yīng)用及研究[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，16（05）：343-345.

[3]黃潯芳，劉炬.六味地黃丸在系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療中的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，11（02）：1098-1099.

[4]張琨，于忠浩，孫莉君.六味地黃丸加減治療高血脂癥[J].中國民族民間醫(yī)藥，2011，11（01）：455-459.

[5]劉艷芬，劉曉萍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，18（01）：711-712.

[6]王鵬，鄧鐵軍.淺議六味地黃丸的臨床功效及副作用[J].黑龍江科技信息，2011，16（17）：178-179.

[7]王燕，劉建文，王倩.六味地黃丸的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2011，17（02）：211-214.

[8]李學(xué)明.六味地黃丸治療糖尿病腎病的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，18（03）：911-912.endprint