兩大困局：人才與誠信

嚴(yán)碧華 郭文治

政策利好，資本追逐，莆田系醫(yī)療今天的際遇，或許讓眾多莆田人始料未及，外界更是難以置信。

如不出意外，迎著政策的春風(fēng)，莆田系 醫(yī)療或?qū)⒆呱习l(fā)展的快車道，其速度將超過以往任何時候。但有數(shù)據(jù)顯示，盡管民營醫(yī)院的數(shù)量占比達(dá)到了45%，幾乎達(dá)到“半壁江山”，然而與此不對應(yīng)的是，患者就醫(yī)比例僅一成。

多位受訪專家表示，要想快速穩(wěn)健發(fā)展，除了外部力量，莆田系醫(yī)療需刮骨療傷，突破誠信困局，解決人才問題。

利好政策頻出

莆田系醫(yī)療每一次成功轉(zhuǎn)身，除了自身的努力，都與政策利好息息相關(guān)，這次亦不例外。

2013年9月，《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺。《意見》明確了發(fā)展目標(biāo)，即到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力，基本滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求。

按照預(yù)期，到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟社會持續(xù)發(fā)展的重要力量。因而，要求醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體，營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)，非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局。

利好政策不止于此。

2014年初，國家衛(wèi)計委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，要求各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門將社會辦醫(yī)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，持續(xù)提高社會辦醫(yī)的管理和質(zhì)量，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)向規(guī)?；?、多層次方向發(fā)展，加快形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系。

10月中旬，由中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會和香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心聯(lián)合策劃的《中國民營醫(yī)院發(fā)展報告（2014）》在京發(fā)布。報告指出，在從中央到地方一系列扶持政策的刺激下，社會掀起來了民營醫(yī)院投資熱，社會資本競相進入醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。該報告主編、中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長莊一強向《民生周刊》記者表示，對投資醫(yī)療比較感興趣的集中在3類企業(yè)：大型國有集團公司或醫(yī)院管理公司、醫(yī)藥企業(yè)和專業(yè)投資機構(gòu)。

既然莆田系占到民營醫(yī)院八成，這項惠及民營醫(yī)院的新政，自然讓莆田系醫(yī)療迎來了發(fā)展良機。

華夏醫(yī)療董事局主席翁國亮向記者證實，民營醫(yī)療領(lǐng)域這一兩年來動作頻頻與上述政策息息相關(guān)。早在1998年，翁國亮就收購了江西定南縣人民醫(yī)院，成為民營資本收購公立醫(yī)院的第一例。此后10數(shù)年間，翁國亮不斷嘗試托管或者改組公立醫(yī)院。

今年“兩會”期間，國家衛(wèi)計委主任李斌提出“四個放寬，一個簡化”，在資本進入門檻、人才流動、多點執(zhí)業(yè)上支持民營醫(yī)院。

也就在今年春天，翁國亮一行從莆田市長、福建省長一直見到了國務(wù)院副總理。多位莆田系醫(yī)療人在受訪時認(rèn)為，背負(fù)30年“游醫(yī)”名號的莆田系得到了重視。

誠信法則掛在嘴邊？

政策利好自然有利于莆田系醫(yī)療的發(fā)展，但橫亙在其面前的誠信難題，或?qū)⒊蔀榭焖侔l(fā)展的攔路虎。

8月27日，一自稱曾在深圳和美婦兒醫(yī)院生產(chǎn)的產(chǎn)婦“ANNA”在網(wǎng)上發(fā)布了一封致博生醫(yī)療董事長林玉明的公開信。9月份，第二、第三封公開信相繼在網(wǎng)絡(luò)論壇發(fā)表。公開信直指深圳和美婦兒醫(yī)院收費昂貴、物非所值和缺乏誠信，而博生醫(yī)療是前者的母公司。

總部在北京的博生醫(yī)療是“四大家族”之中的林家核心企業(yè)之一，旗下至少有20家醫(yī)院，其中深圳和美婦兒醫(yī)院屬于典型的高端醫(yī)院，收費昂貴。截至發(fā)稿，名為“ANNA”的深圳產(chǎn)婦公開信發(fā)出一月有余，但公開信息顯示林玉明并未回應(yīng)。記者多次聯(lián)系林玉明的助手協(xié)調(diào)采訪，未獲回應(yīng)。

類似情況，過去一直在莆田系醫(yī)療上演，現(xiàn)在仍時有相關(guān)內(nèi)容見諸報端。

藍(lán)哥智洋國際行銷顧問機構(gòu)負(fù)責(zé)人于斐多年前就開始關(guān)注莆田系醫(yī)療，在他看來，時至今天，這些民營醫(yī)院仍然只是將誠信法則“掛在嘴邊”。他表示，在競爭日趨國際化的今天，對于醫(yī)院來說，誠信更是一個醫(yī)院基業(yè)長青的重要因素，講不講誠信則直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展。

多位業(yè)內(nèi)人士在受訪時表示，要從根本上解決誠信問題，需改變開辦醫(yī)院的營利預(yù)期和模式?！鞍凑占扔械哪Ｊ?，短短二三年時間就回本并盈利，自然是竭澤而漁，其代價就是透支誠信?！?/p>

翁國亮在回應(yīng)莆田系醫(yī)療誠信問題時表示，和其他領(lǐng)域一樣，解決誠信問題要著眼長遠(yuǎn)。

好醫(yī)生招不來

誠信問題之外，人才饑荒也是難題。

在中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會組織的專項調(diào)查中，不少民營醫(yī)院院長表示，目前民營醫(yī)院的人才現(xiàn)狀是“要么老、要么小”，不是剛畢業(yè)的學(xué)生就是已經(jīng)退休的老醫(yī)生，正當(dāng)年的醫(yī)生資源緊缺。

中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會副會長兼秘書長王培舟表示，人才是當(dāng)前中國民營醫(yī)院運營中最缺乏的資源。

很長一段時間里，在老百姓印象中，民營醫(yī)療似乎等同于婦產(chǎn)科、男科，這正是人才匱乏的例證。作為業(yè)內(nèi)從業(yè)者，翁國亮自然深有感觸，他認(rèn)為人才問題是民營醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸。

新醫(yī)改以來，政策層面力求放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，但從執(zhí)行效果來看，仍是“叫好不叫座”。多位業(yè)內(nèi)人士分析，其中原因較多。一方面，多點執(zhí)業(yè)審批過多，需要經(jīng)過醫(yī)生所在醫(yī)院批準(zhǔn)，而多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，絕大部分是公立醫(yī)院的技術(shù)骨干，院長們自然不愿意放手；另一方面，也跟民營醫(yī)療的環(huán)境有很大關(guān)系，大部分民營醫(yī)院把效益放在第一位，著眼于眼前利益，不利于專業(yè)人才發(fā)展。

或許正基于此，出于無奈，一些民營醫(yī)院不惜“瞞天過海”，聘用不具資質(zhì)的人員從事醫(yī)療工作，甚至精心包裝“偽專家”來欺騙患者，嚴(yán)重?fù)p害了民營醫(yī)院的形象。

廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會巡視員廖新波也表示，與公立醫(yī)院相比，目前大多數(shù)民營醫(yī)院建院時間短，人才培養(yǎng)機制和管理能力欠缺，學(xué)術(shù)氣氛淡薄，實用主義濃厚，員工得不到重視和尊重，工作積極性不高，人才結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高。

“值得注意的是，醫(yī)療服務(wù)靠的是人而不是設(shè)備?！绷涡虏ū硎?，民營醫(yī)院合理的人才梯隊尚未形成，大大限制了其發(fā)展。

廖新波把人才形象地比喻成血液，與此對應(yīng)的是，我國民營醫(yī)院的輸血機制和造血機制都不完善。他認(rèn)為，從輸血來看，好醫(yī)生招不來；造血方面，培養(yǎng)投入不足。

翁國亮向記者表示，除了寄望于體制改革，中國醫(yī)健聯(lián)盟也主動出擊，布局人才培養(yǎng)。“中國醫(yī)健聯(lián)盟正在和上海交通大學(xué)合作，籌辦中國第一個針對民營醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)院管理商學(xué)院，針對現(xiàn)有的醫(yī)院管理者，提高他們的管理水平?！?/p>