啼哭聲聲細(xì)甄別

沈冰潔

小雅生孩子后，大妻倆一時(shí)忙得不亦樂乎。為了照料好孩子，孩子的奶奶也專門從老家趕來幫忙。他們家把這心肝宗貝視為掌上明珠，倍加呵護(hù)，時(shí)時(shí)哄著孩子不哭不鬧呀什么的，生怕有個(gè)閃失。

兒科醫(yī)生敏佳對(duì)小雅一家哺育孩子不讓啼哭的作法提出了異議。她說： “哭是孩子對(duì)饑餓、寒冷、疼痛等的一種表達(dá)方式。孩子正常、適當(dāng)?shù)奶淇?，有利于胸廓擴(kuò)張，增加肺活量，促進(jìn)新陳代謝和胸部的發(fā)育，還可通過異常的啼哭，觀察、分析到有關(guān)生病的征兆，以利疾病的及早診治?！?/p>

對(duì)醫(yī)生的提醒，小雅夫婦滿不任乎，他們認(rèn)為孩了出生5個(gè)多月了，小傷小病什么的也沒出現(xiàn)過，長(zhǎng)得活潑可愛，這都是哺育有方的結(jié)果。

漸漸地，孩子快長(zhǎng)到周歲了。孩子的奶奶按照老家的風(fēng)俗，為孩子滿周歲舉杯慶賀。前來恭賀的好朋友這個(gè)瞧瞧，那個(gè)抱抱，對(duì)寶貝兒長(zhǎng)得白胖健壯，都贊不絕口。

孰料第二天，孩子總是啼啼哭哭的，小雅夫婦都認(rèn)為，這是孩子前一天見到了那么多生疏人，受了驚嚇的緣故，也就沒往心里去。

當(dāng)晚夜半時(shí)分，孩子出現(xiàn)了陣陣咳嗽，呼吸加快，身上發(fā)燙，煩躁不安，哭鬧不止，一量體溫，達(dá)39.2℃，趕忙送到醫(yī)院，被診斷為小兒急性肺炎，住院治療一個(gè)多星期后才康復(fù)出院。

點(diǎn)評(píng)：

啼哭，是孩子對(duì)來自體內(nèi)或體外的不良刺激而產(chǎn)生的一種本能反應(yīng)，是意愿和痛苦的一種表達(dá)方式?？煞譃樯硇蕴淇藓筒±硇蕴淇蕖?/p>

生理性啼哭是由于饑餓、尿布潮濕、衣著過冷過熱、要求大人抱等引起，一般哭聲比較緩和、均勻、宏亮、有規(guī)律，經(jīng)喂奶、換尿布或抱著安慰后，啼哭即可停止。

病理性啼哭則如同拉響了報(bào)警器，是由于孩子身體不適或疼痛引起的，其啼哭的表現(xiàn)形式、時(shí)間的不同都可能是某種疾病的先兆。

進(jìn)食或喂奶時(shí)啼哭，常為感冒鼻塞、口腔炎、咽頰炎、扁桃體炎、鵝口瘡等。

聲調(diào)高、短促、尖叫樣啼哭，伴有兩眼凝視、抽搐、前囟門隆起、嘔吐，是一種危險(xiǎn)的信號(hào)，提示有顱內(nèi)病變，如腦膜炎、顱內(nèi)出血等。

突然劇烈啼哭，呈陣發(fā)性，表情痛苦，常為腸痙攣所致急性腹痛；如伴有嘔吐、兩大腿蜷曲，出冷汗，大便不解或解血便，要高度警惕腸套疊；腹外疝的患兒，要注意有無疝嵌頓的發(fā)生。

連續(xù)短促的急哭，其哭聲的特點(diǎn)是低、短、急、連續(xù)而帶緊迫感，好像透不過氣來，是缺氧明顯的信號(hào)，大多發(fā)生在患肺炎的小兒，如不及時(shí)改善缺氧癥狀，將會(huì)導(dǎo)致心衰等嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。

啼哭聲低沉無力，常是病重的表現(xiàn)，如小兒敗血癥等。

哭鬧伴有多汗、易驚，提示有佝僂病。

夜間10時(shí)左右哭鬧且用手搔抓肛門處，多為蟯蟲病，此時(shí)應(yīng)在燈光下仔細(xì)尋找肛門處有無白色線蟲存在。

貼心提示：

要善于觀察和甄別引起孩子啼哭的原因，摸索孩子啼哭的規(guī)律，通過觀察啼哭時(shí)的音量高低、面部表情、體溫變化等，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病等情況，為醫(yī)生提供正確的診斷依據(jù)。通過區(qū)分不同的啼哭，可避免養(yǎng)成一哭就抱的不良習(xí)慣，還可避免因過多啼哭，延誤或加重病情。endprint