醫(yī)院信息化管理研究

陳桂芬　包秋明

摘 要：醫(yī)院信息化是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。加強醫(yī)院信息化管理的建設(shè)，對于方便群眾就醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，降低醫(yī)藥費用，緩解看病難、看病貴，促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)具有重要意義。本文分別從醫(yī)院信息化管理的重要性、局限性以及突破性等方面，對其進行一定的研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化管理 局限性 突破性

中圖分類號：R197.324 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）02（c）-0210-01

近年來，隨著我國衛(wèi)生信息化建設(shè)進程的推進，醫(yī)院對信息的依賴程度和對信息服務(wù)的需求逐漸增大。在新形勢下必須審時度勢，抓住機遇，提高醫(yī)院信息化管理水平，充分發(fā)揮其作用，這對于提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)管理水平以及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，具有十分重要的意義。

1 醫(yī)院信息化管理介紹

目前，大部分較大規(guī)模的醫(yī)院都建設(shè)有自己的信息管理系統(tǒng)，這對于提高醫(yī)院的醫(yī)療效率和服務(wù)水平都有著重要的促進作用。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)應(yīng)用計算機和網(wǎng)絡(luò)通信等高科技手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人、財、物等信息進行數(shù)字化管理的現(xiàn)代信息系統(tǒng)。

臨床信息系統(tǒng)的建立將醫(yī)院的醫(yī)護工作站、醫(yī)技檢查設(shè)備等聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)資源共享。采用異地調(diào)用方案，可及時而準(zhǔn)確地提供病人的各種檢查結(jié)果，為醫(yī)師對病情診治提供快速、可靠的依據(jù)。其中醫(yī)護工作站的開通，大大減輕了醫(yī)護人員的工作負(fù)荷，讓醫(yī)護人員有更多的時間和精力投入到診療工作中來。遠(yuǎn)程醫(yī)療還可以請遠(yuǎn)在千里以外的專家進行會診，對疑難雜癥進行討論，使病人最大限度地得到醫(yī)治，從而提高了醫(yī)療質(zhì)量與工作效率。藥品藥庫管理、后勤物資管理的應(yīng)用，避免了盲目采購而造成庫存積壓。同時，還保障各類物質(zhì)的及時供應(yīng)，使資金占用率下降，增加醫(yī)院流動資金，使得有限的資金得到最大限度的增值，從而降低了營運成本。據(jù)統(tǒng)計，信息管理可以使庫存率下降l0%、資金增值率上升15%[1]。

2 醫(yī)院信息化管理的局限性

由于衛(wèi)生服務(wù)本身固有的特殊性和復(fù)雜性，醫(yī)院信息化發(fā)展整體水平相對落后于其他行業(yè)。總體上，醫(yī)院信息化還不能滿足當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)改工作的需要，存在局限性。具體問題表現(xiàn)在如下幾個方面。

2.1 信息孤島和信息煙囪問題突出

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的信息化功能強，但醫(yī)療機構(gòu)之間的總體協(xié)同效果差。雖然縱向衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能強，但是標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)薄弱，信息系統(tǒng)之間缺乏信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作機制，系統(tǒng)之間信息不能互通，使得信息孤島和信息煙囪問題突出。

2.2 專業(yè)技術(shù)人員匱乏

對醫(yī)院信息化基礎(chǔ)性、長期性和復(fù)雜性認(rèn)識不足，醫(yī)院信息化的組織機構(gòu)不健全，業(yè)務(wù)開展和日常管理不規(guī)范，存在職能定位不清，人才吸引力不足等方面問題。醫(yī)院信息化專業(yè)隊伍從數(shù)量和質(zhì)量上尚不能滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需要，缺乏既懂衛(wèi)生業(yè)務(wù)又懂信息技術(shù)的人才。

2.3 缺乏資金保障和激勵機制

目前，政府對于醫(yī)院信息化建設(shè)投入的體制和機制不健全并且投入不足，同時缺乏動員社會力量參與建設(shè)的機制。這些都抑制了信息化建設(shè)的積極性，也影響了醫(yī)院信息產(chǎn)業(yè)和市場的良性發(fā)展。

2.4 醫(yī)院信息化法制建設(shè)滯后

缺乏個人隱私保護、醫(yī)療文檔電子簽名、醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定、投入機制等方面的法律法規(guī)。

3 醫(yī)院信息化管理的突破性

目前我國醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)進程中出現(xiàn)的一系列問題不容忽視，對于這些問題的重視是改進該項工作的重要前提和基礎(chǔ)。我們應(yīng)該意識到這些問題具有內(nèi)在突破性，需要通過一些措施來強化醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)應(yīng)用。

3.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)

各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要落實“一把手”負(fù)總責(zé)的原則，全力抓好信息化工作。各單位要建立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實專人負(fù)責(zé)日常工作，把衛(wèi)生信息化建設(shè)擺上議事日程，納入工作部署，有組織、有計劃地開展信息化工作，確保落實規(guī)劃建設(shè)內(nèi)容。

醫(yī)院信息化需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，把建設(shè)醫(yī)院信息化管理作為一項基礎(chǔ)工作來抓[2]。由于醫(yī)院信息管理涉及到醫(yī)院所有部門及各類人員.在系統(tǒng)應(yīng)用的過程中不可避免的會發(fā)生一些矛盾，領(lǐng)導(dǎo)需要出面協(xié)調(diào)解決這些人為因素造成的障礙。各部門在領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持下，分工且互相合作，使得工作進展順利。只有在院領(lǐng)導(dǎo)和各職能科室統(tǒng)一協(xié)調(diào)部署下，加強各部之間的協(xié)調(diào)，才能充分發(fā)揮信息管理作用和保證信息暢通無阻。

3.2 加強隊伍建設(shè)

建立一支高素質(zhì)、復(fù)合型的衛(wèi)生信息化人才隊伍勢在必行[3]。醫(yī)院要培養(yǎng)出一支既懂醫(yī)院業(yè)務(wù)管理流程又熟練掌握計算機技術(shù)的專業(yè)信息化隊伍。

3.2.1 加強人員培訓(xùn)

醫(yī)院要加強應(yīng)用人員培訓(xùn)，籌建醫(yī)院信息中心。專門技術(shù)服務(wù)可通過委托外包方式安排專職人員負(fù)責(zé)。要以崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育為重點，組織領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)人員參加不同類型和不同層次的衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)，多形式、多渠道培養(yǎng)衛(wèi)生信息化人才。

3.2.2 儲備后備力量

研究制定醫(yī)院信息化人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，扶持一些有條件的院校建設(shè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)和信息學(xué)雙重背景的復(fù)合型專業(yè)人才。大力抓好醫(yī)院信息化知識、技能培訓(xùn)和普及工作。建立持證上崗、業(yè)務(wù)考核和職稱考核制度，促進信息化專業(yè)人才能力的提高。

3.3 保障經(jīng)費投入

醫(yī)院要將醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)費納入日常工作經(jīng)費安排，保障信息化建設(shè)需求。并主動與有關(guān)部門溝通和協(xié)調(diào)，積極爭取信息化建設(shè)經(jīng)費納入財政預(yù)算。同時建設(shè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是做好醫(yī)院信息化管理建設(shè)的重點。為了確保醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)具有充分的資金保障，必須制定相關(guān)的規(guī)定，避免資金移作他用。

3.4 加強法規(guī)與機制建設(shè)

建立完善各項政策法規(guī)制度，滿足醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)、維護與應(yīng)用需要，通過管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新解決信息化建設(shè)激勵機制，避免重建設(shè)、輕管理、輕應(yīng)用和輕維護等問題。研究制定電子病歷、電子處方應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療的政策法規(guī)，研究制定數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范。通過制度與法規(guī)的逐步建立與完善，為信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

4 結(jié)語

強化醫(yī)院信息化管理是個漫長的過程，相關(guān)工作人員必須在醫(yī)院的信息管理應(yīng)用過程中不斷地學(xué)習(xí)、完善、更新和充實自己，在政府大力支持和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下，使各項衛(wèi)生政策和法規(guī)制度不斷完善。通過這些努力使信息化管理達到為患者就醫(yī)提供便利，改善患者的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

參考文獻

[1] 杜方冬，孫振球，饒克勤.我國醫(yī)院信息化建設(shè)水平的實證分析與發(fā)展對策探討[J].情報雜志，2009（5）：42-47，59.

[2] 吳向紅，曹靜.采用國際化認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2009，16（2）：74-75，100.

[3] 樊小玲，李華才，寧義.醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2000.endprint