“三元一線”教學(xué)法引進(jìn)方劑學(xué)教改的體會(huì)

趙玉蘭++宋雨婷++趙彩麗++佘微微

摘 要：該文闡述了王玉蓉教授“三元一線”教學(xué)法的內(nèi)容，將此教學(xué)法理念運(yùn)用于方劑學(xué)課堂教學(xué)；以“解表劑”、“治風(fēng)劑”課堂教學(xué)為例，為提升方劑學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量做出初步探索。筆者認(rèn)為上課伊始能調(diào)動(dòng)學(xué)生情感思維，形成以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)情志制高點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：方劑學(xué) 教學(xué)實(shí)踐 三元一線 麻黃湯 桂枝湯

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）08（a）-0161-01

方劑學(xué)是研究和闡明方劑的治方原理、藥物配伍及臨床運(yùn)用規(guī)律的一門學(xué)科，既是中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科的一個(gè)重要組成部分，亦是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床各科之間的橋梁，提高方劑學(xué)的教學(xué)質(zhì)量對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥學(xué)人才至關(guān)重要。嘗試新的教學(xué)理念與方法，做好教學(xué)鏈，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。如何從專業(yè)角度開啟學(xué)生的心智是課程教學(xué)中面臨的課題之一。筆者所在學(xué)校在方劑教學(xué)中已開始示范實(shí)踐運(yùn)用王玉蓉[1]教授提出的“三元一線”教學(xué)法，在此與同行探討交流。

三元指“學(xué)導(dǎo)—互動(dòng)”+“情境—印象”+“探究—答辯”的復(fù)合三元體；“一線”指教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)評(píng)估、教學(xué)過(guò)程全過(guò)程。

1 學(xué)導(dǎo)—互動(dòng)教學(xué)法

學(xué)導(dǎo)—互動(dòng)教學(xué)法[2-3]是指在教師的指導(dǎo)下自學(xué)漸進(jìn)的教學(xué)方法，其特點(diǎn)是： （1）將講授為主改為自學(xué)—討論—答疑為主；（2）將“填鴨式”教學(xué)方式改為漸進(jìn)推導(dǎo)式；（3）將教師為中心改為學(xué)生為主體。強(qiáng)調(diào)既發(fā)揮教師的主體作用，同時(shí)也發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用。遵循由感性到理性，在從理性到感性的過(guò)程規(guī)律，使學(xué)生通過(guò)觀察、比較、歸納、答疑等環(huán)節(jié)掌握知識(shí)，提高和培養(yǎng)學(xué)生的能力。教師在講授總論時(shí)采取啟發(fā)式、綱要式講課方式，講授各論時(shí)采用學(xué)導(dǎo)—互動(dòng)教學(xué)法。以解表劑中麻黃湯和桂枝湯為例，先布置思考題，從質(zhì)疑到答疑，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。具體步驟如下。

1.1 結(jié)合實(shí)踐

引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活實(shí)例，總結(jié)一年四季患感冒頭痛的病癥，將各種感冒癥狀、患病時(shí)間、病愈時(shí)間等方面進(jìn)行對(duì)比，分出同類項(xiàng)。通過(guò)分析比較找出異同點(diǎn)，即感冒具體八大證是表證具體癥狀：頭痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗或有汗，咳嗽，打噴嚏，流清涕或黃涕，舌淡苔薄白，脈浮緊或浮緩。

1.2 比較

請(qǐng)學(xué)生比較不同時(shí)間感冒癥狀的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，例如：無(wú)汗或有汗，流清涕或黃涕，脈浮緊或浮緩，均為表證所有，但前者風(fēng)寒表實(shí)證，后者為風(fēng)寒表虛證；選擇治療方法相同汗而發(fā)之；但兩者在選方、選藥方面有異同點(diǎn)。風(fēng)寒表實(shí)證，立法組方宜發(fā)汗散寒，暢達(dá)營(yíng)衛(wèi)，宣通肺氣，選方麻黃湯；風(fēng)寒表虛證立法組方宜解肌祛風(fēng)，助衛(wèi)益營(yíng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，兼和肺胃，選方桂枝湯。

1.3 歸納

先讓學(xué)生對(duì)照講義，對(duì)主治、組成、功效和組方原理進(jìn)行兩兩對(duì)照，最后教師進(jìn)行歸納。

1.4 答疑

學(xué)生按教師提供的討論提綱進(jìn)行提問(wèn)；教師進(jìn)行答疑和輔導(dǎo)。筆者認(rèn)為，要運(yùn)用好此教學(xué)法，首先要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次教師要精通講義、相關(guān)專業(yè)知識(shí)和熟悉臨床實(shí)踐運(yùn)用的名醫(yī)類案，具體分析講解病因、病機(jī)、病癥及其方解釋義[4-5]。根據(jù)教師創(chuàng)設(shè)的問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)自學(xué)獲取新的知識(shí)，同時(shí)也要隨時(shí)準(zhǔn)備回答學(xué)生提出的問(wèn)題，尤其在總結(jié)答疑階段，要對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行高度概括，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通應(yīng)用于臨床。最后還要鼓勵(lì)學(xué)生用于創(chuàng)新，開拓新思維，特別是內(nèi)向的學(xué)生，調(diào)動(dòng)他們的主觀能動(dòng)性。師生真正做到互動(dòng)，教師主導(dǎo)，學(xué)生主動(dòng)，彼此交流。

2 情境—印象教學(xué)法

情境—印象教學(xué)法，源于情景教學(xué)法（SituationalLanguage Teaching）。指在課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等多種環(huán)節(jié)中，創(chuàng)設(shè)必要的情境，即將知識(shí)融于一定的情境之中，讓學(xué)生主觀能動(dòng)地獲取。在方劑學(xué)教學(xué)中通過(guò)學(xué)生中感冒過(guò)或正在感冒同學(xué)的具體描述，將學(xué)生引入一定的情境中，使學(xué)生獲得與實(shí)體相似的形象，給學(xué)生以真實(shí)感，提高教學(xué)效果。例如，在講授方劑各論治風(fēng)劑時(shí)，可以放映臨床中風(fēng)患者的錄像具體片段，結(jié)合教師生動(dòng)形象的語(yǔ)言來(lái)創(chuàng)造較完備的情景，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)廣闊的想象空間，促進(jìn)學(xué)生更深刻地理解和掌握教材基本內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的想象力，達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。

3 探究—答辯教學(xué)法

主要指在實(shí)習(xí)、專題環(huán)節(jié)中應(yīng)用的教學(xué)法。針對(duì)目前中藥系學(xué)生缺乏臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，以方劑教學(xué)解表劑為例，提出思考題：什么體質(zhì)的人容易發(fā)生感冒？什么季節(jié)感冒患者居多？解表劑具體分類及依據(jù)？和具體的風(fēng)寒表實(shí)感冒及風(fēng)寒表虛感冒的病案進(jìn)行具體案例分析，啟發(fā)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中要更細(xì)致深入的體會(huì)辨證論治的廣博內(nèi)涵，更好的培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考運(yùn)用能力。

4 結(jié)語(yǔ)

一方面，現(xiàn)代教育理念的發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥教學(xué)提出更高的要求?，F(xiàn)代教師，不僅需“道術(shù)并重”，還當(dāng)有“以學(xué)生為本”的理念，不斷探索新穎、獨(dú)特的教學(xué)方法，使學(xué)生掌握本學(xué)科的精髓。另一方面，從當(dāng)前獨(dú)立學(xué)院學(xué)生現(xiàn)狀和特點(diǎn)出發(fā)，改變一貫采用的“學(xué)院派教學(xué)”和“填鴨式”滿堂灌的“唯書”、“唯上”教學(xué)方法，有利于讓學(xué)生通過(guò)自己多動(dòng)腦來(lái)獲得概念，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。筆者所在學(xué)校嘗試將“三元一線”教學(xué)法的理念貫穿于方劑學(xué)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)評(píng)估的一線過(guò)程中，不僅可以更好的提高方劑學(xué)教學(xué)質(zhì)量，而且也會(huì)逐漸形成具有一定創(chuàng)意和特色的方劑學(xué)教學(xué)亮點(diǎn)。在整個(gè)教改應(yīng)用過(guò)程中，學(xué)生反映良好，通過(guò)自主學(xué)習(xí)，能夠?qū)⒎絼W(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，為學(xué)生未來(lái)自我提升方劑學(xué)相關(guān)知識(shí)奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 林潔，許愛英.互動(dòng)式教學(xué)在方劑學(xué)課程中開展的實(shí)踐與體會(huì)[J].河北中醫(yī)，2013（8）：1277-1278.

[3] 李洪娟，趙亞麗，羅祥云，等.互動(dòng)式與傳統(tǒng)式教學(xué)在中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的比較[J].中醫(yī)教育，2005，24（1）：45-47.

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[5] 畢珺輝，柴劍波，馬育軒.“病案分析法”在方劑學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐及運(yùn)用[J].華章，2012（9）：163.endprint