妊娠期婦女常見(jiàn)的心理問(wèn)題分析及干預(yù)

余紅芳++林梅

摘 要：孕婦精神心理因素將會(huì)影響孕婦機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康，從而影響胎兒在母體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育。為此，本文針對(duì)妊娠期婦女常見(jiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，旨在為妊娠期婦女提供借鑒從而促進(jìn)母嬰的健康及家庭的和諧。

關(guān)鍵詞：妊娠期婦女 心理問(wèn)題 護(hù)理干預(yù)

中圖分類(lèi)號(hào)：R783 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2014）03（c）-0227-01

妊娠是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。成熟卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止。妊娠全過(guò)程平均約40周，是一個(gè)非常復(fù)雜而又極其協(xié)調(diào)的生理過(guò)程[1]。妊娠是女性一生中的特殊階段，這個(gè)階段使女性幾乎成了完全不同的另外一個(gè)人，伴隨著生理變化妊娠期婦女也會(huì)發(fā)生一系列的心理變化，而這些懷孕心理變化有時(shí)會(huì)大于身體的變化，成為影響能否順利分娩的重要因素之一。對(duì)此我們應(yīng)該高度重視孕婦心理的變化，維護(hù)母嬰健康及家庭的和諧。

1 妊娠期常見(jiàn)的心理問(wèn)題

1.1 妊娠早期心理問(wèn)題

準(zhǔn)媽媽們還沒(méi)有準(zhǔn)備好擔(dān)任母親的角色，依然沉浸在蜜月期的甜蜜中。此期孕婦常有心理矛盾，對(duì)妊娠有不確定的感受，同時(shí)因?yàn)樯眢w的不適癥狀而感到焦慮[2]。懷孕頭3個(gè)月是孕婦較易產(chǎn)生心理波動(dòng)的時(shí)期，各種懷孕征兆及反應(yīng)，通常使懷孕的女性很難總是保持心理的平靜和愉快。

1.2 妊娠中期心理問(wèn)題

丈夫、家人和朋友一直過(guò)度呵護(hù)，準(zhǔn)媽媽們的心理依賴(lài)性增強(qiáng)了。雖然距分娩時(shí)間還有一段時(shí)間距離，但是準(zhǔn)媽媽們已經(jīng)開(kāi)始感到有壓力了。此期孕婦已接受妊娠的事實(shí)，身體不適癥狀逐漸減輕，由于胎動(dòng)增加，對(duì)胎兒充滿幻想和期待[2]。但是還是有一些孕婦無(wú)法接受，主要表現(xiàn)為焦慮，擔(dān)心寶寶發(fā)育不良及其他[3]。懷孕中的中間3個(gè)月，孕婦的體型發(fā)生改變，孕期的婦女害怕自己的形體引不起丈夫的性興奮，久而久之夫妻關(guān)系會(huì)漸漸的疏遠(yuǎn)。

1.3 妊娠晚期心理問(wèn)題

臨近預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)媽媽們是既高興又緊張，擔(dān)心生產(chǎn)分娩時(shí)的疼痛，又擔(dān)心寶寶有什么不正常。此期孕婦常會(huì)感受到很脆弱且易受到傷害，對(duì)分娩既抱著期待但又非?？謶諿2]。懷孕末3個(gè)月胎兒生長(zhǎng)迅速，常蹬腿，翻身，孕婦產(chǎn)生想象，猜測(cè)孩子的性別、長(zhǎng)相、健康、害怕臨產(chǎn)、分娩，初次懷孕的女性此時(shí)為即將做母親而激動(dòng)、茫然。部分孕婦還會(huì)受傳統(tǒng)觀念的影響，對(duì)嬰兒性別不滿意而出現(xiàn)心理上的困惑和煩惱，導(dǎo)致自卑、焦慮、抑郁[3]。

2 干預(yù)措施

2.1 加強(qiáng)孕期健康教育和保健

孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員講解妊娠、分娩的知識(shí)，自我照顧的方法，指導(dǎo)孕婦練習(xí)產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)；與孕婦討論心理因素對(duì)分娩的影響，指導(dǎo)孕婦的睡眠和飲食搭配；幫助孕婦了解分娩過(guò)程，減輕緊張、恐懼心理[4]。通過(guò)社區(qū)的產(chǎn)前健康教育及時(shí)向孕婦傳遞一些有關(guān)妊娠的科普知識(shí)，了解妊娠過(guò)程中可能出現(xiàn)的某些心理和生理的變化，當(dāng)這些心理和生理變化發(fā)生時(shí)孕婦就能正確對(duì)待，坦然處之，減少不必要的緊張和恐慌[3]。

2.2 做好心理輔導(dǎo)和健康教育

首先應(yīng)多同孕婦交流，鼓勵(lì)她們傾訴，排解心理問(wèn)題。對(duì)孕婦存在的一些不正確的觀念，如對(duì)妊娠種種緊張恐懼的想法予以疏導(dǎo)，明確妊娠存在的一些問(wèn)題，有些是可以避免的，而有些問(wèn)題則需要勇敢的面對(duì)。同時(shí)告知心理護(hù)理效果，取決于心理護(hù)理者與孕婦的共同努力。其次可通過(guò)看圖片、錄像等讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)分娩的過(guò)程，順利完成分娩[5]。轉(zhuǎn)移注意力，保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，懷孕是每位婦女幾乎都要經(jīng)歷的人生過(guò)程，本身是件快樂(lè)的事情，不必為此背上思想包袱[3]。

2.3 發(fā)揮家庭支持系統(tǒng)作用

產(chǎn)前要對(duì)包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教。處理好與孕婦之間的關(guān)系，使其丈夫及家人對(duì)生男生女均持正確態(tài)度，讓孕婦有一個(gè)和諧的家庭支持環(huán)境，全身心的投入到分娩準(zhǔn)備中去。讓家庭中的主要成員共同參與。讓他們掌握孕婦的妊娠情況及伴隨的種種情緒變化，以正確對(duì)待妊娠、分娩，這對(duì)幫助孕婦緩解或減輕甚至消除焦慮及抑郁癥狀非常重要[6]。孕婦在有心理壓力時(shí)，要及時(shí)得到來(lái)自丈夫、密友、親人的關(guān)心和支持，這樣她的抗壓能力會(huì)增強(qiáng)，消除壓力的能力也會(huì)增強(qiáng)，必要時(shí)可以找心理咨詢師進(jìn)行咨詢和疏導(dǎo)[3]。給準(zhǔn)爸爸的建議是在妻子這段妊娠的特殊時(shí)期，溫存與體貼、快樂(lè)與幽默、理解加包容地安排好妻子的物質(zhì)生活與精神生活，才是穩(wěn)定妻子的良方[3]。

2.4 積極的心理暗示

孕婦可以經(jīng)常對(duì)自己進(jìn)行心理暗示，在心里默念，我就要見(jiàn)到日思夜想的寶寶了，我的寶寶真漂亮，等等。這樣可以讓孕婦減輕一些心理壓力，期待分娩[3]。

準(zhǔn)媽媽們還可以多看看一些有關(guān)孩子的電視劇等，提前感受到孩子的天真與可愛(ài)，從而在心里幻想著自己寶寶的美好樣子，相信自己的寶寶也會(huì)是可愛(ài)純真的，增加對(duì)寶寶的期待，近而減輕一些緊張的心理情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)身心愉快。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，懷孕是女性一生中的重大生活事件，妊娠可以作為重要的應(yīng)激源給孕婦帶來(lái)眾多的負(fù)面情緒和不良心境，一般地說(shuō)懷孕等因素給他們帶來(lái)了相當(dāng)多的煩惱、擔(dān)心、抑郁和焦慮。這些不僅影響孕婦的妊娠過(guò)程，而且還會(huì)對(duì)胎兒的智力、情緒和行為發(fā)展帶來(lái)明顯的影響。為此，我們應(yīng)努力端正服務(wù)態(tài)度，在整個(gè)孕期給予孕婦合適的、有針對(duì)性的鼓勵(lì)、安慰及有效的干預(yù)，積極參與妊娠情感支持，開(kāi)展健康教育，減輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)[3]。妊娠雖是生理現(xiàn)象，但對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。孕婦的精神、心理因素能夠直接影響機(jī)體內(nèi)部的平衡、適應(yīng)力和健康狀態(tài)。必須重視孕婦這一階段的情緒變化，給予早期心理干預(yù)以減少心身疾病的發(fā)生[4]。

參考文獻(xiàn)

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