中醫(yī)辨證治甲亢

曹元成

甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素引起，常見癥狀有心悸、出汗、體重減少、進(jìn)食和排便次數(shù)增多等，多數(shù)患者還常常同時出現(xiàn)突眼、眼瞼水腫、視力減退等。

目前甲亢的治療以西醫(yī)為主，不過，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對甲亢也頗有研究，治療上也可作為西醫(yī)的重要補(bǔ)充。

病因病機(jī)

中醫(yī)將甲亢稱為癭氣，認(rèn)為其多因情志和體質(zhì)兩方面因素引起。

1.情志失調(diào)。由于長期憂思惱怒，致使肝郁氣滯，疏泄失常，則津液失于輸布而凝聚成痰，氣滯痰凝，壅于頸前而形成癭氣，其消長常與情志變化有關(guān)。

2.體質(zhì)因素。婦女由于經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等生理特點與肝經(jīng)氣血密切相關(guān)，如遇有情志不暢等因素，?？芍職鉁到Y(jié)，肝郁化火，故女性易患本病。

總之，癭氣的內(nèi)因是體質(zhì)因素，情志失調(diào)則是發(fā)病的主要誘因，基本病機(jī)為氣滯痰凝，氣郁化火，耗氣傷陰。

分證論治

中醫(yī)將甲亢分為以下4種證型——

1.氣滯痰凝證

證候：頸前腫脹，煩躁易怒，胸悶，兩脅脹滿，善太息（編者注：指長舒氣而有聲，相當(dāng)于嘆息），失眠，腹脹便溏，舌苔白膩，脈弦或弦滑。

治法：疏肝理氣，化痰散結(jié)。

方藥：可口服舒肝丸或連翹敗毒丸。

2.肝火旺盛證

證候：頸前腫脹，眼突，煩躁易怒，手指顫抖，多汗，面紅目赤，頭暈?zāi)垦＃诳嘌矢?，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝瀉火，消癭散結(jié)。

方藥：可口服苦膽草膠囊或大黃蟄蟲丸。

3.陰虛火旺證

證候：頸前腫大，眼突，心悸汗多，手顫，消瘦，口干咽燥，五心煩熱，失眠多夢，月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火，消癭散結(jié)。

方藥：可口服小金丸。

4.氣陰兩虛證

證候：頸前腫大，眼突，心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗多，口干咽燥，手足心熱，納差，大便溏薄，舌質(zhì)紅或淡紅，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。

治法：益氣養(yǎng)陰，消癭散結(jié)。

方藥：可口服參茯膠囊或清肺散結(jié)丸。endprint