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    腦動(dòng)脈瘤,出血來(lái)得快

    2014-11-03 18:08:21孫玉明程丹丹
    家庭醫(yī)藥 2014年11期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    孫玉明+程丹丹

    近日,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京三博腦科醫(yī)院,59歲的張大爺因突發(fā)腦出血入院,所幸,緊急進(jìn)行外科手術(shù)后他轉(zhuǎn)危為安。腦部檢查發(fā)現(xiàn),出血源于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤被突然“引爆”。

    張大爺患高血壓病4年,血壓最高時(shí)曾經(jīng)達(dá)到220/120 mmHg,但他并未引起充分重視,每次都只是在癥狀明顯時(shí)才勉強(qiáng)吃降壓藥控制,一直未規(guī)律用藥,也未監(jiān)測(cè)血壓,家人勸了多次都沒(méi)有什么效果。這天,張大爺看電視時(shí)突發(fā)意識(shí)不清、小便失禁,看到病情嚴(yán)重,家人趕緊將其送往北京三博腦科醫(yī)院。緊急腦血管造影提示,張大爺腦內(nèi)一動(dòng)脈瘤破裂,造成腦出血,為其緊急開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉及血腫清除術(shù),成功將張大爺從死亡邊緣搶回來(lái)。事后,醫(yī)生了解到張大爺對(duì)血壓的忽視后,對(duì)他進(jìn)行科普教育,張大爺終于意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,連連稱是,表示今后一定改,家人也因此大大松了一口氣。

    腦動(dòng)脈瘤雖然也是腦內(nèi)的腫瘤,但不同于人們常說(shuō)的腦腫瘤,前者由于腦動(dòng)脈壁的異常缺陷,局部膨出像氣球樣的突起,壁極薄,極易破裂導(dǎo)致腦出血,被稱之為隨時(shí)會(huì)“爆炸”的“不定時(shí)炸彈”。

    在發(fā)生腦出血的患者中,約一半有先兆癥狀,通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、半邊身體感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)、大小便失禁、癲癇發(fā)作等,并呈進(jìn)行性加重。高血壓病患者需要特別留意。

    此外,腦出血與天氣變化也有著密切關(guān)系,如天氣變冷時(shí),人的皮膚血管就會(huì)收縮,造成心腦循環(huán)血量劇增,心臟負(fù)擔(dān)加重,腦循環(huán)阻力增大,容易引起血壓升高,進(jìn)而引發(fā)腦出血。氣溫不穩(wěn)定,忽冷忽熱時(shí)則更加危險(xiǎn)。腦出血多發(fā)生在40~70歲的中老年人群,其中50歲以上的人發(fā)病率最高。控制血壓,對(duì)于預(yù)防腦出血至關(guān)重要。

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