腦動(dòng)脈瘤，出血來(lái)得快

孫玉明+程丹丹

近日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京三博腦科醫(yī)院，59歲的張大爺因突發(fā)腦出血入院，所幸，緊急進(jìn)行外科手術(shù)后他轉(zhuǎn)危為安。腦部檢查發(fā)現(xiàn)，出血源于腦內(nèi)動(dòng)脈瘤被突然“引爆”。

張大爺患高血壓病4年，血壓最高時(shí)曾經(jīng)達(dá)到220/120 mmHg，但他并未引起充分重視，每次都只是在癥狀明顯時(shí)才勉強(qiáng)吃降壓藥控制，一直未規(guī)律用藥，也未監(jiān)測(cè)血壓，家人勸了多次都沒(méi)有什么效果。這天，張大爺看電視時(shí)突發(fā)意識(shí)不清、小便失禁，看到病情嚴(yán)重，家人趕緊將其送往北京三博腦科醫(yī)院。緊急腦血管造影提示，張大爺腦內(nèi)一動(dòng)脈瘤破裂，造成腦出血，為其緊急開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾閉及血腫清除術(shù)，成功將張大爺從死亡邊緣搶回來(lái)。事后，醫(yī)生了解到張大爺對(duì)血壓的忽視后，對(duì)他進(jìn)行科普教育，張大爺終于意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，連連稱是，表示今后一定改，家人也因此大大松了一口氣。

腦動(dòng)脈瘤雖然也是腦內(nèi)的腫瘤，但不同于人們常說(shuō)的腦腫瘤，前者由于腦動(dòng)脈壁的異常缺陷，局部膨出像氣球樣的突起，壁極薄，極易破裂導(dǎo)致腦出血，被稱之為隨時(shí)會(huì)“爆炸”的“不定時(shí)炸彈”。

在發(fā)生腦出血的患者中，約一半有先兆癥狀，通常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、半邊身體感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)、大小便失禁、癲癇發(fā)作等，并呈進(jìn)行性加重。高血壓病患者需要特別留意。

此外，腦出血與天氣變化也有著密切關(guān)系，如天氣變冷時(shí)，人的皮膚血管就會(huì)收縮，造成心腦循環(huán)血量劇增，心臟負(fù)擔(dān)加重，腦循環(huán)阻力增大，容易引起血壓升高，進(jìn)而引發(fā)腦出血。氣溫不穩(wěn)定，忽冷忽熱時(shí)則更加危險(xiǎn)。腦出血多發(fā)生在40～70歲的中老年人群，其中50歲以上的人發(fā)病率最高。控制血壓，對(duì)于預(yù)防腦出血至關(guān)重要。