高壓氧治療對(duì)40例顱腦損傷患者認(rèn)知功能的影響

黃蘭英

【摘 要】 目的：探討高壓氧治療對(duì)顱腦損傷病人認(rèn)知功能的影響。方法：將80例顱腦損傷合并認(rèn)識(shí)障礙者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予高壓氧治療。結(jié)果：研究組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組日常知識(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：高壓氧治療對(duì)顱腦損傷患者具有顯著的康復(fù)作用，可有效改善患者認(rèn)知能力，療效確切，適于臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧；顱腦損傷；認(rèn)知功能；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0072-02

顱腦損傷屬于臨床常見(jiàn)的腦外傷疾病，可單純發(fā)生，也可與其他復(fù)合損傷同時(shí)發(fā)生。通常情況下，顱腦損傷后可遺留下不同程度的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)能力的缺失，嚴(yán)重影響了患者生存質(zhì)量。同時(shí)，認(rèn)知功能也是衡量患者康復(fù)情況的重要標(biāo)志之一。我院對(duì)40例顱腦外傷患者應(yīng)用高壓氧治療，臨床療效顯著，患者認(rèn)知功能得到了明顯的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年1月至2014年1月期間我院收治的顱腦損傷合并認(rèn)識(shí)障礙者80例，所有患者格拉斯哥昏迷分值[1]均在9～12分之間。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為研究組與對(duì)照組。研究組40例，男25例，女15例；年齡22～62歲，平均年齡（42.3±3.6）歲；致傷原因：鈍器傷5例，交通事故30例，高處墜落3例，其他2例。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡22～63歲，平均年齡（43.5±3.6）歲；致傷原因：鈍器傷6例，交通事故29例，高處墜落2例，其他3例。一般情況兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，即保持呼吸道暢通，給予抗炎、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及其他對(duì)癥處理，有手術(shù)指征者立即進(jìn)行手術(shù)治療（開(kāi)顱減壓或顱內(nèi)血腫清除）。研究組在此基礎(chǔ)上，于治療第7d給予高壓氧治療，壓力控制于2.0個(gè)絕對(duì)大氣壓，空氣加壓時(shí)間為20min，穩(wěn)壓狀態(tài)下通過(guò)面罩吸入純氧2次，吸氧時(shí)間40min/次，兩次間隔時(shí)間在10min，減壓時(shí)間在25min，1次/d。10次為1個(gè)療程，治療2～3個(gè)療程后，每個(gè)療程間間隔3～5d進(jìn)行下一個(gè)療程。氣管切開(kāi)患者負(fù)壓吸痰處理后進(jìn)行封閉給氧。本組高壓氧治療共4個(gè)療程。

1.3 觀察方法 ①觀察對(duì)比兩組臨床療效[2]，治療痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，生活基本自理；治療顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失或明顯改善，生活基本自理；治療有效：患者臨床癥狀及體征所有好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到，患者臨床癥狀及體征無(wú)變化，甚至有惡化趨勢(shì)?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。②通過(guò)改良長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）[3]對(duì)兩組患者認(rèn)識(shí)障礙進(jìn)行診斷與篩查，即近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力、日常知識(shí)5個(gè)方面，總分共計(jì)32.5分，智能正常為≥30分者，輕度智能低下為20～29.5分者，中度智能低下為10～19.5分者，重度智能低下為<10分者。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué) 通過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 研究組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組HDS評(píng)分情況對(duì)比 研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組日常知識(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

顱腦損傷后，腦組織往往存在著可變性腦組織缺氧區(qū)，這個(gè)區(qū)域中的腦細(xì)胞相對(duì)缺氧，且有變性、輕度水腫等癥狀。受損的腦組織因供氧不足而致使糖轉(zhuǎn)化為無(wú)氧代謝，而腦損傷者血氧分壓過(guò)低，加重了以上過(guò)程，從而影響患者的認(rèn)知功能。近年來(lái)，隨著腦外傷康復(fù)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)高壓氧吸入治療對(duì)改善顱腦外傷者生存質(zhì)量、提高生存率、降低傷殘率的效果較佳，目前已在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

微循環(huán)研究資料表明，高壓氧不僅可有效增加顱腦外傷者機(jī)體的含氧量，調(diào)節(jié)腦部缺氧狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于提高血流動(dòng)力學(xué)、強(qiáng)化血供、調(diào)節(jié)血細(xì)胞流變性及微血管痙攣等方面具有顯著作用[4]。治療機(jī)制為：①增加氧含量，提高氧分壓；②可使腦血管收縮，降低腦血流量，從而改善腦水腫；③促使側(cè)支循環(huán)形成，對(duì)病灶四周“缺血半影區(qū)”的神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用；④在0.2MPa的狀態(tài)下，可使椎動(dòng)脈血流提高18%，強(qiáng)化腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)血供及其興奮性，幫助患者快速覺(jué)醒。

本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，高壓氧對(duì)于顱腦損傷患者近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力均有顯著的康復(fù)作用，可有效改善認(rèn)知能力，療效確切，適于臨床推廣與應(yīng)用。此外，本研究顯示，高壓氧對(duì)于日常知識(shí)的改善作用不明顯，筆者認(rèn)為日常知識(shí)是長(zhǎng)期記憶的體現(xiàn)，改善效果不佳可能與海馬區(qū)損傷程度，以及高壓氧對(duì)基因或蛋白質(zhì)影響較小密切相關(guān)，但其具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]楊艷萍.格拉斯哥昏迷評(píng)分在顱腦損傷觀察中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（10）：12-13.

[2]張文超，孫昭勝，相毅，等.高壓氧對(duì)顱腦損傷患者認(rèn)知功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2013，53（4）：253.

[3]胡勝利，杜曉芹，張楊，等.高壓氧治療顱腦創(chuàng)傷療效及機(jī)制分析[J].中華神經(jīng)外科雜志，2011，27（3）：122-123.

[4]潘輝.顱腦損傷急性期高壓氧治療的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（8）：352-353.

（收稿日期：2014.07.04）

【摘 要】 目的：探討高壓氧治療對(duì)顱腦損傷病人認(rèn)知功能的影響。方法：將80例顱腦損傷合并認(rèn)識(shí)障礙者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予高壓氧治療。結(jié)果：研究組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組日常知識(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：高壓氧治療對(duì)顱腦損傷患者具有顯著的康復(fù)作用，可有效改善患者認(rèn)知能力，療效確切，適于臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧；顱腦損傷；認(rèn)知功能；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0072-02

顱腦損傷屬于臨床常見(jiàn)的腦外傷疾病，可單純發(fā)生，也可與其他復(fù)合損傷同時(shí)發(fā)生。通常情況下，顱腦損傷后可遺留下不同程度的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)能力的缺失，嚴(yán)重影響了患者生存質(zhì)量。同時(shí)，認(rèn)知功能也是衡量患者康復(fù)情況的重要標(biāo)志之一。我院對(duì)40例顱腦外傷患者應(yīng)用高壓氧治療，臨床療效顯著，患者認(rèn)知功能得到了明顯的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年1月至2014年1月期間我院收治的顱腦損傷合并認(rèn)識(shí)障礙者80例，所有患者格拉斯哥昏迷分值[1]均在9～12分之間。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為研究組與對(duì)照組。研究組40例，男25例，女15例；年齡22～62歲，平均年齡（42.3±3.6）歲；致傷原因：鈍器傷5例，交通事故30例，高處墜落3例，其他2例。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡22～63歲，平均年齡（43.5±3.6）歲；致傷原因：鈍器傷6例，交通事故29例，高處墜落2例，其他3例。一般情況兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，即保持呼吸道暢通，給予抗炎、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及其他對(duì)癥處理，有手術(shù)指征者立即進(jìn)行手術(shù)治療（開(kāi)顱減壓或顱內(nèi)血腫清除）。研究組在此基礎(chǔ)上，于治療第7d給予高壓氧治療，壓力控制于2.0個(gè)絕對(duì)大氣壓，空氣加壓時(shí)間為20min，穩(wěn)壓狀態(tài)下通過(guò)面罩吸入純氧2次，吸氧時(shí)間40min/次，兩次間隔時(shí)間在10min，減壓時(shí)間在25min，1次/d。10次為1個(gè)療程，治療2～3個(gè)療程后，每個(gè)療程間間隔3～5d進(jìn)行下一個(gè)療程。氣管切開(kāi)患者負(fù)壓吸痰處理后進(jìn)行封閉給氧。本組高壓氧治療共4個(gè)療程。

1.3 觀察方法 ①觀察對(duì)比兩組臨床療效[2]，治療痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，生活基本自理；治療顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失或明顯改善，生活基本自理；治療有效：患者臨床癥狀及體征所有好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到，患者臨床癥狀及體征無(wú)變化，甚至有惡化趨勢(shì)。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。②通過(guò)改良長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）[3]對(duì)兩組患者認(rèn)識(shí)障礙進(jìn)行診斷與篩查，即近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力、日常知識(shí)5個(gè)方面，總分共計(jì)32.5分，智能正常為≥30分者，輕度智能低下為20～29.5分者，中度智能低下為10～19.5分者，重度智能低下為<10分者。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué) 通過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 研究組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組HDS評(píng)分情況對(duì)比 研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組日常知識(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

顱腦損傷后，腦組織往往存在著可變性腦組織缺氧區(qū)，這個(gè)區(qū)域中的腦細(xì)胞相對(duì)缺氧，且有變性、輕度水腫等癥狀。受損的腦組織因供氧不足而致使糖轉(zhuǎn)化為無(wú)氧代謝，而腦損傷者血氧分壓過(guò)低，加重了以上過(guò)程，從而影響患者的認(rèn)知功能。近年來(lái)，隨著腦外傷康復(fù)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)高壓氧吸入治療對(duì)改善顱腦外傷者生存質(zhì)量、提高生存率、降低傷殘率的效果較佳，目前已在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

微循環(huán)研究資料表明，高壓氧不僅可有效增加顱腦外傷者機(jī)體的含氧量，調(diào)節(jié)腦部缺氧狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于提高血流動(dòng)力學(xué)、強(qiáng)化血供、調(diào)節(jié)血細(xì)胞流變性及微血管痙攣等方面具有顯著作用[4]。治療機(jī)制為：①增加氧含量，提高氧分壓；②可使腦血管收縮，降低腦血流量，從而改善腦水腫；③促使側(cè)支循環(huán)形成，對(duì)病灶四周“缺血半影區(qū)”的神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用；④在0.2MPa的狀態(tài)下，可使椎動(dòng)脈血流提高18%，強(qiáng)化腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)血供及其興奮性，幫助患者快速覺(jué)醒。

本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，高壓氧對(duì)于顱腦損傷患者近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力均有顯著的康復(fù)作用，可有效改善認(rèn)知能力，療效確切，適于臨床推廣與應(yīng)用。此外，本研究顯示，高壓氧對(duì)于日常知識(shí)的改善作用不明顯，筆者認(rèn)為日常知識(shí)是長(zhǎng)期記憶的體現(xiàn)，改善效果不佳可能與海馬區(qū)損傷程度，以及高壓氧對(duì)基因或蛋白質(zhì)影響較小密切相關(guān)，但其具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1]楊艷萍.格拉斯哥昏迷評(píng)分在顱腦損傷觀察中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（10）：12-13.

[2]張文超，孫昭勝，相毅，等.高壓氧對(duì)顱腦損傷患者認(rèn)知功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2013，53（4）：253.

[3]胡勝利，杜曉芹，張楊，等.高壓氧治療顱腦創(chuàng)傷療效及機(jī)制分析[J].中華神經(jīng)外科雜志，2011，27（3）：122-123.

[4]潘輝.顱腦損傷急性期高壓氧治療的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（8）：352-353.

（收稿日期：2014.07.04）

【摘 要】 目的：探討高壓氧治療對(duì)顱腦損傷病人認(rèn)知功能的影響。方法：將80例顱腦損傷合并認(rèn)識(shí)障礙者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予高壓氧治療。結(jié)果：研究組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組日常知識(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：高壓氧治療對(duì)顱腦損傷患者具有顯著的康復(fù)作用，可有效改善患者認(rèn)知能力，療效確切，適于臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 高壓氧；顱腦損傷；認(rèn)知功能；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R651.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0072-02

顱腦損傷屬于臨床常見(jiàn)的腦外傷疾病，可單純發(fā)生，也可與其他復(fù)合損傷同時(shí)發(fā)生。通常情況下，顱腦損傷后可遺留下不同程度的神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)能力的缺失，嚴(yán)重影響了患者生存質(zhì)量。同時(shí)，認(rèn)知功能也是衡量患者康復(fù)情況的重要標(biāo)志之一。我院對(duì)40例顱腦外傷患者應(yīng)用高壓氧治療，臨床療效顯著，患者認(rèn)知功能得到了明顯的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2012年1月至2014年1月期間我院收治的顱腦損傷合并認(rèn)識(shí)障礙者80例，所有患者格拉斯哥昏迷分值[1]均在9～12分之間。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為研究組與對(duì)照組。研究組40例，男25例，女15例；年齡22～62歲，平均年齡（42.3±3.6）歲；致傷原因：鈍器傷5例，交通事故30例，高處墜落3例，其他2例。對(duì)照組40例，男24例，女16例；年齡22～63歲，平均年齡（43.5±3.6）歲；致傷原因：鈍器傷6例，交通事故29例，高處墜落2例，其他3例。一般情況兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療，即保持呼吸道暢通，給予抗炎、止血、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及其他對(duì)癥處理，有手術(shù)指征者立即進(jìn)行手術(shù)治療（開(kāi)顱減壓或顱內(nèi)血腫清除）。研究組在此基礎(chǔ)上，于治療第7d給予高壓氧治療，壓力控制于2.0個(gè)絕對(duì)大氣壓，空氣加壓時(shí)間為20min，穩(wěn)壓狀態(tài)下通過(guò)面罩吸入純氧2次，吸氧時(shí)間40min/次，兩次間隔時(shí)間在10min，減壓時(shí)間在25min，1次/d。10次為1個(gè)療程，治療2～3個(gè)療程后，每個(gè)療程間間隔3～5d進(jìn)行下一個(gè)療程。氣管切開(kāi)患者負(fù)壓吸痰處理后進(jìn)行封閉給氧。本組高壓氧治療共4個(gè)療程。

1.3 觀察方法 ①觀察對(duì)比兩組臨床療效[2]，治療痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，生活基本自理；治療顯效：患者臨床癥狀及體征基本消失或明顯改善，生活基本自理；治療有效：患者臨床癥狀及體征所有好轉(zhuǎn)；治療無(wú)效：上述指標(biāo)均未達(dá)到，患者臨床癥狀及體征無(wú)變化，甚至有惡化趨勢(shì)。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。②通過(guò)改良長(zhǎng)谷川癡呆量表（HDS）[3]對(duì)兩組患者認(rèn)識(shí)障礙進(jìn)行診斷與篩查，即近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力、日常知識(shí)5個(gè)方面，總分共計(jì)32.5分，智能正常為≥30分者，輕度智能低下為20～29.5分者，中度智能低下為10～19.5分者，重度智能低下為<10分者。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué) 通過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 研究組治療的總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組HDS評(píng)分情況對(duì)比 研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組日常知識(shí)評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

顱腦損傷后，腦組織往往存在著可變性腦組織缺氧區(qū)，這個(gè)區(qū)域中的腦細(xì)胞相對(duì)缺氧，且有變性、輕度水腫等癥狀。受損的腦組織因供氧不足而致使糖轉(zhuǎn)化為無(wú)氧代謝，而腦損傷者血氧分壓過(guò)低，加重了以上過(guò)程，從而影響患者的認(rèn)知功能。近年來(lái)，隨著腦外傷康復(fù)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)高壓氧吸入治療對(duì)改善顱腦外傷者生存質(zhì)量、提高生存率、降低傷殘率的效果較佳，目前已在臨床中得到廣泛的應(yīng)用。

微循環(huán)研究資料表明，高壓氧不僅可有效增加顱腦外傷者機(jī)體的含氧量，調(diào)節(jié)腦部缺氧狀態(tài)，同時(shí)對(duì)于提高血流動(dòng)力學(xué)、強(qiáng)化血供、調(diào)節(jié)血細(xì)胞流變性及微血管痙攣等方面具有顯著作用[4]。治療機(jī)制為：①增加氧含量，提高氧分壓；②可使腦血管收縮，降低腦血流量，從而改善腦水腫；③促使側(cè)支循環(huán)形成，對(duì)病灶四周“缺血半影區(qū)”的神經(jīng)細(xì)胞具有保護(hù)作用；④在0.2MPa的狀態(tài)下，可使椎動(dòng)脈血流提高18%，強(qiáng)化腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)血供及其興奮性，幫助患者快速覺(jué)醒。

本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率為92.50%，明顯高于對(duì)照組80.00%（P<0.05）。研究組近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力及HDS評(píng)分總分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，高壓氧對(duì)于顱腦損傷患者近記憶力、記憶力、定向力、計(jì)算力均有顯著的康復(fù)作用，可有效改善認(rèn)知能力，療效確切，適于臨床推廣與應(yīng)用。此外，本研究顯示，高壓氧對(duì)于日常知識(shí)的改善作用不明顯，筆者認(rèn)為日常知識(shí)是長(zhǎng)期記憶的體現(xiàn)，改善效果不佳可能與海馬區(qū)損傷程度，以及高壓氧對(duì)基因或蛋白質(zhì)影響較小密切相關(guān)，但其具體機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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[2]張文超，孫昭勝，相毅，等.高壓氧對(duì)顱腦損傷患者認(rèn)知功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2013，53（4）：253.

[3]胡勝利，杜曉芹，張楊，等.高壓氧治療顱腦創(chuàng)傷療效及機(jī)制分析[J].中華神經(jīng)外科雜志，2011，27（3）：122-123.

[4]潘輝.顱腦損傷急性期高壓氧治療的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（8）：352-353.

（收稿日期：2014.07.04）