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    醫(yī)院電子檔案管理中存在的問題及對(duì)策

    2014-10-21 22:22:40金馨芳
    現(xiàn)代農(nóng)業(yè)研究 2014年10期
    關(guān)鍵詞:電子檔案醫(yī)院管理

    金馨芳

    摘 要:本文通過對(duì)電子文件管理存在問題及對(duì)策進(jìn)行探討,推進(jìn)電子檔案的管理。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院;電子檔案;管理

    隨著信息時(shí)代的高速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)療相關(guān)信息技術(shù)也日新月異,醫(yī)院檔案的管理范圍也從以往的傳統(tǒng)的文書文檔發(fā)展為多層次,多形式的檔案模式,電子文檔管理是醫(yī)院檔案管理中的新內(nèi)容及新要求,如何提高醫(yī)院的電子文檔檔案管理質(zhì)量,是醫(yī)院檔案管理中亟待解決的問題。加強(qiáng)檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè),是醫(yī)院檔案實(shí)行現(xiàn)代化管理的根本任務(wù)。

    1 醫(yī)院電子檔案管理中存在的問題

    1.1檔案管理職責(zé)不明確,管理線條多

    醫(yī)院檔案管理一般由設(shè)在行政辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé),綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會(huì)計(jì)檔案、人事檔案等,由于醫(yī)院歷史的原因及醫(yī)院行業(yè)管理的要求,醫(yī)院的醫(yī)療病歷檔案由專門的病案室管理,而臨床的一些X線檔案、病理切片檔案、檢驗(yàn)檢查檔案、各種影像檢查圖文檔案及一些日常網(wǎng)絡(luò)辦公產(chǎn)生的電子資料檔案分屬于各個(gè)業(yè)務(wù)科室自己管理,電子病歷及一些醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息則由信息科管理,在一個(gè)單位內(nèi)形成了多部門管理的現(xiàn)狀,導(dǎo)致檔案管理職責(zé)不明確,管理線條多,管理不到位的現(xiàn)象。

    1.2醫(yī)院電子檔案管理的意識(shí)和制度不健全

    有些醫(yī)院雖然建立了檔案管理,但實(shí)際運(yùn)行效果不夠理想,不少部門人員檔案意識(shí)較淡薄,一些人員經(jīng)常把檔案材料隨意存在自己的辦公室,不能及時(shí)歸檔,導(dǎo)致檔案材料丟失或欠缺。平時(shí)單位組織的學(xué)習(xí)多與專業(yè)技術(shù)有關(guān),很少組織檔案管理方面的學(xué)習(xí),檔案管理的宣傳力度及認(rèn)識(shí)均不夠。同時(shí),由于對(duì)醫(yī)院電子檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)及范疇還不夠明確,導(dǎo)致醫(yī)院電子檔案管理的制度建設(shè)相對(duì)落后,跟不上檔案管理的需求。

    1.3電子檔案管理不規(guī)范,缺失、損壞現(xiàn)象較普遍

    由于醫(yī)院的電子檔案多頭管理的原因。目前很多電子檔案材料多由科室自行保管,缺乏統(tǒng)一和規(guī)范的管理,同時(shí)由于電子檔案需要依賴計(jì)算機(jī)貯存,科室在日常計(jì)算機(jī)管理時(shí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、病毒防范、權(quán)限管理、資料存貯和保管等方面均存在不到位現(xiàn)象,同時(shí)如何對(duì)電子檔案進(jìn)行規(guī)范地收集、整理、鑒定、歸檔及檔案管理的具體要求等知識(shí)均十分匱乏,導(dǎo)致了電子檔案的缺失和損壞現(xiàn)象較普遍。

    1.4檔案管理人員素質(zhì)有待提高

    由于醫(yī)療是一門專業(yè)性很強(qiáng)的專業(yè),目前醫(yī)院的檔案管理人員在文化程度、醫(yī)療技術(shù)知識(shí)、醫(yī)療管理流程、電子信息技術(shù)、檔案專業(yè)知識(shí)等方面均有待提高,在醫(yī)療人才培養(yǎng)中,多重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)方面的提高,對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高的意識(shí)不夠,投入不足,導(dǎo)致許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展,直接影響了檔案管理水平的進(jìn)一步提高。

    1.5檔案管理硬件不能滿足要求

    醫(yī)院的電子檔案管理涉及科室面廣,計(jì)算機(jī)在醫(yī)院已廣泛應(yīng)用,部分科室已經(jīng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),但全院網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一規(guī)范管理還有待完善,相應(yīng)的檔案管理需要的硬件投入不足,能夠適合電子檔案管理的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相對(duì)較少,導(dǎo)致電子檔案管理往往不能滿足要求。

    2 提高醫(yī)院電子檔案管理的對(duì)策

    2.1建立完善醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)

    醫(yī)院檔案信息量大、類別多,可采取相應(yīng)的高科技手段,為數(shù)據(jù)庫無紙化創(chuàng)造契機(jī)。建立健全醫(yī)院檔案管理的醫(yī)院、檔案室、科室三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院檔案管理的重要保證,通過三級(jí)檔案管理網(wǎng)絡(luò)的建立,明確醫(yī)院電子檔案管理的職責(zé)、線條及要求,這種管理模式有利于統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一保管,有利于組織監(jiān)督各相關(guān)部門的檔案管理工作;有利于明確各部門的職責(zé);有利于電子檔案保管的安全、完整和規(guī)范,同時(shí)有利于通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)多元化信息資源的共享及權(quán)限的統(tǒng)一規(guī)劃。

    醫(yī)院的電子檔案管理可以實(shí)行檔案管理與其他信息管理分開的方式,這種方式主要由信息科和綜合檔案室兩部分組成,信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理、圖書管理和計(jì)算機(jī)管理,綜合檔案室主要對(duì)各種門類、載體的檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,并對(duì)本單位的檔案工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)和檢查。二個(gè)部門職責(zé)明確,互相配合,共同協(xié)作。

    2.2制定相應(yīng)的電子檔案管理制度

    要做好醫(yī)療電子檔案的管理工作,制度建設(shè)的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院建立相應(yīng)的電子檔案管理制度的內(nèi)容應(yīng)包括建立電子檔案收集和歸檔制度,電子檔案的利用、保管制度,制訂電子檔案的保管期限、歸檔范圍等規(guī)定,并將這些制度和規(guī)定納入醫(yī)院的崗位責(zé)任制和考核辦法中去,建立健全醫(yī)療電子檔案的動(dòng)態(tài)管理制度,使醫(yī)院的電子檔案管理按規(guī)范化的流程進(jìn)行管理。

    2.3加強(qiáng)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)

    檔案管理人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和了解醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)律、工作流程、信息技術(shù)應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)安全、醫(yī)學(xué)管理等知識(shí)。特別是對(duì)于數(shù)字化醫(yī)療信息手段、數(shù)字化設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)療管理、網(wǎng)絡(luò)管理安全等技術(shù)的應(yīng)用,需要檔案管理人員需要及時(shí)更新自己的知識(shí)才能有效地參與到醫(yī)院電子檔案管理的工作中去。要提高科研人員對(duì)電子檔案的認(rèn)識(shí),要有科研人員在一線的自覺收集保存才能使電子檔案完整。相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)檔案管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度及本單位的檔案管理規(guī)定,提高對(duì)檔案管理知識(shí)的認(rèn)識(shí)及理解。

    2.4加大檔案管理的投入

    電子檔案管理的好壞,關(guān)系到醫(yī)療安全及檔案信息的完整,也是醫(yī)院教學(xué)、科研的需要,最終達(dá)到檔案能夠得到充分利用的目的。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視對(duì)檔案管理硬件及軟件方面的投入,配置各方面性能較優(yōu)越的計(jì)算機(jī)、軟件,刻錄儀器及選擇科學(xué)的存貯方式。還要配置高性能的保障網(wǎng)絡(luò)安全的軟件,如防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)等,保障電子檔案的正常、有序運(yùn)行。endprint

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