壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療痛經(jīng)55例臨床療效觀察

楊文進(jìn)

廣西壯族自治區(qū)百色市中醫(yī)醫(yī)院 (百色市民族醫(yī)藥研究所)，廣西 百色 533000

為探討壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療痛經(jīng)的臨床療效，2012年3月至2013年6月我院對(duì)收治的55例痛經(jīng)患者采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸進(jìn)行治療，并與同期收治的采用口服布洛芬緩釋膠囊治療的60例患者進(jìn)行比較研究，取得滿意療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年6月收治的115例痛經(jīng)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組55例和對(duì)照組60例。治療組中最大年齡38歲，最小15歲。對(duì)照組中，最大年齡36歲，最小16歲。均有痛經(jīng)反復(fù)發(fā)作病史。兩組患者在年齡、病程、病情類型方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組患者采用藥線點(diǎn)灸治療，取穴:中極、血海、足三里、地機(jī)、次髎、合谷、三陰交，每天施灸1次，每次灸1壯直到疼痛消失為止。對(duì)照組患者采用口服布洛芬緩釋膠囊，每日2次，每次1粒。治療一個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程，一般連續(xù)點(diǎn)灸1-3個(gè)療程即能顯效或痊愈。若點(diǎn)灸2個(gè)月經(jīng)周期后疼痛均無(wú)緩解者為無(wú)效，即停止用此法。如有效則連續(xù)治療至第三個(gè)月經(jīng)周期，然后停灸3個(gè)月隨訪觀察，判斷療效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]痊愈:施灸1-3個(gè)月經(jīng)周期后，經(jīng)期腹痛及其他癥狀完全消失，停灸3個(gè)月經(jīng)周期均未復(fù)發(fā)者;顯效:施灸1-3個(gè)月經(jīng)周期后，經(jīng)期腹痛及其他癥狀均明顯減輕者;好轉(zhuǎn):施灸1-3個(gè)月經(jīng)周期后經(jīng)期腹痛減輕，其他癥狀亦有所好轉(zhuǎn)者;無(wú)效:施灸1-3個(gè)月經(jīng)周期后經(jīng)期腹痛及其他癥狀無(wú)改變者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療一個(gè)療程后，治療組患者治愈率為94.55%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，治療組患者治療總有效率為100%，對(duì)照組患者為96.7%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療一療程后療效比較表 [n(%)]

3 討論

壯醫(yī)認(rèn)為[2]痛經(jīng)是婦女經(jīng)行前后或行經(jīng)期間下腹部出現(xiàn)疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥。其主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏，或精血素虧，更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟，導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢，“不通則痛”，或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”，故使痛經(jīng)發(fā)作。臨床上一般以寒凝、氣滯、血瘀所引起者，多為實(shí)證，其痛多于經(jīng)前或經(jīng)期，痛勢(shì)劇烈而拒按，經(jīng)血排出后則痛減。而因氣血虛弱，肝腎虧損引起者，多屬虛證，其痛多在月經(jīng)將凈之時(shí)或經(jīng)后，痛勢(shì)綿綿而喜按。臨床上實(shí)證多見。采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療京尹 (痛經(jīng))多具有通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)止痛的功效，所取的穴位均為沖任二脈循行之處，加之標(biāo)本兼治[3]。故此，在治療后痛經(jīng)有顯著的效果。

西醫(yī)一般治療痛經(jīng)則以抗炎、鎮(zhèn)痛為主，屬對(duì)癥治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，造成痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，由于痛經(jīng)PGF2a含量高可引起子宮平滑機(jī)過強(qiáng)收縮，血管攣縮，造成子宮缺血，乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素影響，疼痛的主觀感受也與個(gè)體痛閾有關(guān)。目前，西醫(yī)的治療，應(yīng)重視精神、心理治療，闡明月經(jīng)時(shí)輕度不適是生理反應(yīng)，消除緊張和顧慮有緩解效果，疼痛不能忍受時(shí)可輔以藥物治療。痛經(jīng)由于與前列腺素增高有關(guān)，為了減輕或消除痛經(jīng)，臨床使用布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行治療，目的就是通過抑制前列腺素合成酶的活性減少前列腺素產(chǎn)生，防止過強(qiáng)子宮收縮和痙攣而緩解疼痛。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療痛經(jīng)的治療原則為疏通龍路、火路氣機(jī)，暢行氣血，達(dá)到“通”則不痛的目的。取穴中極、血海、足三里、地機(jī)、次髎、合谷、三陰交除有通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)止痛的功效，還有調(diào)和人體氣血暢通，減少或消除痛經(jīng)發(fā)生的作用。本研究結(jié)果顯示壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法治療痛經(jīng)的療效較好，作用迅速，易于掌握，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]鄧秋妹.壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療痛經(jīng)102例臨床觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，1995，1(2):16-17.

[2]黃瑾明，黃漢儒，黃鼎堅(jiān)，等.龍玉乾祖?zhèn)鲏厌t(yī)藥線點(diǎn)灸療法[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社，1990，74.

[3]鐘鳴.中醫(yī)壯醫(yī)病證診療規(guī)范[M].南寧:廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2009，211.