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    44例未足月胎膜早破期待治療期間的監(jiān)測及護理

    2014-10-16 10:12:34李彩虹
    中國民族民間醫(yī)藥 2014年1期
    關(guān)鍵詞:母兒胎膜母嬰

    李彩虹

    山西省澤州縣婦幼保健院,山西 澤州 048000

    未足月胎膜早破期待治療是保證孕婦安全的基礎(chǔ)上,延長孕周,降低感染率,提高胎兒肺部成熟的一種方法[1]。本文研究分析了未足月胎膜早破期待治療期間的母兒監(jiān)測及心理護理對患者的影響,以更好地提高臨床護理質(zhì)量,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2011年9月至2013年2月未足月胎膜早破期待治療的患者88例,隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組患者44例,年齡20~37歲之間,平均為 (27.98±1.52)歲;孕周在33~37周之間,平均為 (35.98±0.98)周。觀察組患者44例,年齡20~38歲之間,平均為 (27.46±1.87)歲;孕周在33~37周之間,平均為 (35.41±0.69)周。兩組患者的一般資料,包括年齡和孕周等差異均不明顯,無統(tǒng)計學意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 兩組患者期待治療期間均給予抗生素、臥床、子宮收縮抑制劑等。護士在對照組患者住院期間,遵醫(yī)囑給予患者各種治療藥物,給予健康指導等。觀察組患者在對照組護理干預的基礎(chǔ)上,加強母兒監(jiān)測及心理護理。

    1.2.1 母兒監(jiān)測 母兒監(jiān)測中包括胎兒監(jiān)測和母體監(jiān)測兩部分。胎兒監(jiān)測中,護士按照胎心—胎動—羊水—B超檢查的順序進行,其中胎心監(jiān)護每日進行四次,當胎兒心率在110次/min以下或160次/min以上時[2],立即分析原因,讓孕婦改成左側(cè)臥位、吸氧后再次檢查。胎動監(jiān)測每日記錄一次,以每12h 10次以上為正常。羊水檢查每日進行一次,觀察陰道的排液量、形狀、顏色和氣味。B超檢查每周進行一次,以及時了解羊水量、胎兒的發(fā)育等。

    1.2.2 心理護理 心理護理要使用各種方法幫助孕婦放松心情,我們采用深呼吸和輕音樂兩種方法。教會患者使用深呼吸放松心情,并每日下午播放輕音樂,如《故鄉(xiāng)的原風景》等,通過音樂讓患者放松情緒。

    1.3 觀察指標 對比統(tǒng)計兩組患者的妊娠期延長時間,同時使用焦慮自評量表SAS對兩組患者的焦慮狀態(tài)進行評價,量表評分在0~100分之間,50分以上為存在焦慮狀態(tài),得分越高其焦慮越嚴重。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理,P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。其中焦慮狀態(tài)和妊娠延長時間均為計量資料,組間對比使用t檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 觀察組患者妊娠延長 (15.68±1.02)d,高于對照組;患者焦慮程度為 (40.35±12.26)分,低于對照組,各個指標比較差異顯著,有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。詳細結(jié)果見表1。

    2.2 母嬰并發(fā)癥比較 觀察組母嬰并發(fā)癥2例,發(fā)生率為4.55%;對照組母嬰并發(fā)癥為5例,發(fā)生率為11.36%,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率遠低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。具體見表 2。

    表2 兩組患者母嬰并發(fā)癥比較

    3 討論

    未足月胎膜早破給予期待療法是臨床常用的一種治療方法,這種方法可以延長孕周,促進胎肺的成熟,以提高新生兒存活能力[3]。我院在未足月胎膜早破的護理工作中,增加了護理監(jiān)測和心理護理兩方面。

    護理監(jiān)測可以更好地讓護士明確自身職責,了解在母體監(jiān)測和胎兒監(jiān)測中需要監(jiān)測哪些內(nèi)容,避免遺忘,進而提高了監(jiān)測效果,確保了期待治療的有效性,并可以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥等,早期干預,以延長妊娠時間,降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生。心理護理則可以讓孕婦在良好的心理狀態(tài)下面對胎膜早破,減輕其不良情緒,提高其對治療的信心,這樣不但能夠建立更和諧的護患關(guān)系,還可以緩解患者的緊張恐慌心理,使治療更順利。通過加強護理監(jiān)測和心理護理,可以更好地延長孕婦的孕周,避免各種并發(fā)癥的發(fā)生,并改善患者的焦慮情況。

    綜上所述,對未足月胎膜早破患者給予期待治療期間加強母兒監(jiān)測和心理護理,可以提高護理水平,延長妊娠期,減輕不良心理狀態(tài),是一種有效的護理方法。

    [1]范琳,蘆惠.未足月胎膜早破與早產(chǎn)兒腦損傷[J].中華兒科雜志,2012,50(5):366-368.

    [2]玉丹.不同孕齡未足月胎膜早破期待治療的臨床效果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(29):3722-3723.

    [3]郭丹.期待療法治療未足月胎膜早破156例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學雜志,2012,41(4):455-457.

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