清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病34例臨床療效觀察

高榮新

安徽省馬鞍山市雨山區(qū)佳山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，安徽 馬鞍山 243000

隨著老齡化的發(fā)展，高血壓病發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且在心腦血管疾病中，其屬于較為危險(xiǎn)的因素，在一定程度上給患者正常生活和健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅。針對(duì)該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進(jìn)一步了解肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病采用清眩降壓湯治療的臨床價(jià)值，特從我院肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者中選取68例進(jìn)行研究，報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年4月至2014年3月收治的68例肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者，均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組34例，男21例，女13例;患者年齡為41～70歲，平均年齡 (55.53±1.52)歲;患者病程為0.6～6年，平均病程 (3.02±0.51)年;對(duì)照組34例，男22例，女12例;患者年齡為42～69歲，平均年齡 (54.67±1.63)歲;患者病程為0.5～6年，平均病程 (3.03±0.41)年。對(duì)兩組肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］依據(jù)《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》和中醫(yī)診斷學(xué)教材相關(guān)內(nèi)容擬定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢證主癥:眩暈、頭痛、面紅目赤、急躁易怒、口干口苦、便秘、溲赤和舌紅苔黃等。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者采用西藥進(jìn)行治療，患者每日口服2次硝苯地平緩釋片 (揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)為H32026198)治療，10mg/次。

1.3.2 治療組 患者采用清眩降壓湯進(jìn)行治療，患者每日口服2次清眩降壓湯，1劑/天。該藥劑的主要成分為:天麻30g，苦丁茶30g，鉤藤30g(后下)，川牛膝10g，黃芩10g，生杜仲10g，生地30g，夜交藤30g，桑葉15g，菊花15g。

1.4 療效判定［2］無(wú)效:患者實(shí)施治療后，臨床癥狀同治療前相比沒(méi)有改善或是出現(xiàn)加重現(xiàn)象，舒張壓下降＜10mmHg，且沒(méi)有達(dá)到正常范圍;有效:患者實(shí)施治療后，臨床癥狀同治療前相比出現(xiàn)減輕現(xiàn)象，舒張壓下降10～20mmHg;顯效:患者實(shí)施治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到顯著改善，舒張壓下降20mmHg左右;痊愈:患者實(shí)施治療后，臨床癥狀全部消失，舒張壓下降超過(guò)20mmHg，恢復(fù)正常范圍。臨床治療總有效率=(有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)+痊愈患者例數(shù))/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療總有效率為91.18%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的64.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表［例 (%)］

3 討論

在高血壓疾病中肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓為一種較為常見(jiàn)的中醫(yī)證型，其主要病因?yàn)楦哐獕夯颊唧w質(zhì)的陰陽(yáng)偏盛或是偏衰、臟腑虧損和、稟賦不足等，在一定程度上給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓疾病主要因患者陰陽(yáng)失衡，導(dǎo)致肝陽(yáng)上亢，出現(xiàn)眩暈、頭痛及耳鳴等癥狀，給患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。因此，中醫(yī)應(yīng)采用降肝火、潛肝陽(yáng)及降血壓等治療原則進(jìn)行治療。清眩降壓湯對(duì)肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓疾病患者具有良好作用，該藥劑中的天麻有鎮(zhèn)痛及降壓作用;苦丁茶有降壓及利尿強(qiáng)心等作用;鉤藤有鎮(zhèn)靜和降壓作用;川牛膝有破血行瘀等作用;生杜仲有補(bǔ)益肝腎和強(qiáng)筋壯骨等作用;夜交藤有安神、通絡(luò)和祛風(fēng)等作用，諸成分合用具有較好的平肝陽(yáng)和降血壓等作用，在一定程度上改善患者臨床癥狀［3］。綜上所述，清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］余軍.徐鳳芹.清眩降壓湯治療肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病的觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，8(01):1-3.

［2］馬紹波.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治療肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢型高血壓病療效觀察［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25(07):68-70.

［3］褚劍鋒.清眩降壓湯結(jié)合西藥治療高血壓病驗(yàn)案［J］.河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，24(03):75-76.