醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教師的工作倦怠及其影響因素

溫艷萍 王欣

摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提升，人們對(duì)醫(yī)院臨床工作的要求也越來(lái)越高。在醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中，我們的臨床教師往往身兼臨床以及教學(xué)兩項(xiàng)工作，在日常工作中，或多或少的會(huì)出現(xiàn)工作倦怠問(wèn)題，嚴(yán)重影響了臨床教師的工作質(zhì)量。本文對(duì)醫(yī)院臨床教師工作倦怠問(wèn)題進(jìn)行了相關(guān)介紹，同時(shí)結(jié)合贛南醫(yī)學(xué)院，對(duì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教師工作倦怠影響因素進(jìn)行了重點(diǎn)分析，最后對(duì)臨床教師工作倦怠問(wèn)題的相關(guān)解決措施進(jìn)行了探討，從而提高臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：臨床教師；工作倦怠

1工作倦怠概述

工作倦怠也被稱作職業(yè)倦怠，是人們?cè)诠ぷ髦谐霈F(xiàn)的一種常見(jiàn)的疲憊狀態(tài)，尤其以供職于助人行業(yè)的群體表現(xiàn)的最為突出。這類供職人員在工作中，對(duì)延續(xù)不斷的工作壓力無(wú)法進(jìn)行有效的適應(yīng)，逐漸產(chǎn)生長(zhǎng)期性反應(yīng)，出現(xiàn)慢性情緒以及延遲反應(yīng)等。相關(guān)研究表明，工作倦怠具有極強(qiáng)的穩(wěn)定性，同時(shí)存在跨文化和跨行業(yè)的特點(diǎn)，具體表現(xiàn)為工作個(gè)體的身心資源透支和疲勞，在工作中表現(xiàn)出消極和冷漠的狀態(tài)，工作缺乏動(dòng)力和成就感等。

目前，工作倦怠現(xiàn)象在各行各業(yè)中普遍存在，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在醫(yī)師以及臨床教師行業(yè)中，工作倦怠問(wèn)題表現(xiàn)的尤為明顯。其中，臨床教師群體中的工作倦怠者比例更高達(dá)50%以上，這些問(wèn)題給我們的臨床教學(xué)工作帶來(lái)了很大的影響，臨床教師的工作倦怠問(wèn)題不容忽視。

在臨床教師群體中，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床教師，他們?cè)趯?shí)際工作中，往往身兼臨床和教學(xué)雙重職責(zé)，直接導(dǎo)致他們成為工作倦怠問(wèn)題的高發(fā)人群。以贛南醫(yī)學(xué)院為例，醫(yī)學(xué)院下設(shè)有三家直屬附屬醫(yī)院，四所非直屬附屬醫(yī)院，承擔(dān)著為附屬醫(yī)院培養(yǎng)和輸送人才的重任，在醫(yī)學(xué)院同附屬醫(yī)院的日常工作中，醫(yī)學(xué)院的臨床教師都承擔(dān)著極大的工作壓力，工作倦怠問(wèn)題經(jīng)常出現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：臨床教師在工作中情緒低落，身心疲憊，在臨床工作以及教學(xué)工作中缺乏熱情，對(duì)患者和學(xué)生的態(tài)度淡漠，缺乏情感。這些都直接影響了醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)附屬醫(yī)院的醫(yī)療工作也造成了很大的影響，容易造成教學(xué)差錯(cuò)、醫(yī)療事故等，隨即也會(huì)大大增加醫(yī)患矛盾。此外，更需要我們注意的是，工作倦怠造成的臨床教師的心態(tài)失衡，會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院學(xué)生造成不良影響，在長(zhǎng)期消極的教學(xué)心態(tài)下，醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)也會(huì)大打折扣。因此，關(guān)注臨床教師工作倦怠問(wèn)題，分析工作倦怠的原因和影響因素，對(duì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院臨床教師工作倦怠問(wèn)題進(jìn)行解決，是我們的醫(yī)療和教育事業(yè)發(fā)展過(guò)程中不可避免的話題，同時(shí)也具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2臨床教師工作倦怠問(wèn)題產(chǎn)生的原因和影響因素

對(duì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床教師來(lái)說(shuō)，工作倦怠問(wèn)題的出現(xiàn)，是由很多因素造成的，主要有社會(huì)因素、個(gè)人因素、職業(yè)因素以及組織特點(diǎn)等。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1社會(huì)原因隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提高。人們?cè)谏钏讲粩嗵岣叩耐瑫r(shí)，對(duì)健康衛(wèi)生水平的要求也越來(lái)越高。這就直接造成人們對(duì)健康服務(wù)存在過(guò)高的要求和期望。人們的這些期望直接給臨床教師的工作造成了很大的社會(huì)壓力。在實(shí)際臨床工作中，一些不理性的病患人群，在過(guò)高的期望得不到滿足的情況下，濫用維權(quán)手段，同時(shí)伴隨媒體的負(fù)面報(bào)道，臨床醫(yī)師而臨的社會(huì)壓力是可想而知的。此外，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷推行的過(guò)程中，臨床工作中的各項(xiàng)規(guī)定和限制也讓醫(yī)師的日常工作中，面臨著巨大的環(huán)境壓力。因此，臨床醫(yī)師作為一種技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)高的行業(yè)，臨床教師在日常工作中逐漸失去了工作熱情。

2.2職業(yè)原因據(jù)相關(guān)研究表明，身兼雙重職位、工作角色多、工作時(shí)間長(zhǎng)、工作負(fù)荷量大的臨床教師，職業(yè)的特殊性是造成他們工作倦怠的主要原因之一。

2.2.1臨床教師往往是醫(yī)院各個(gè)科室的業(yè)務(wù)骨干，在臨床工作中往往需要超負(fù)荷的完成許多臨床工作。特別是在我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)中，臨床醫(yī)師職業(yè)更容易受到同定模式、行政因素、醫(yī)療程序以及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等各方面因素的制約和干擾，面對(duì)各方面的壓力和日趨復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，臨床醫(yī)師長(zhǎng)期承受著極大的心理壓力，工作倦怠也隨之出現(xiàn)。

2.2.2受到職業(yè)因素的影響，醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的臨床教師，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，而這些教學(xué)任務(wù)，一般都是在臨床工作之余進(jìn)行的。隨著現(xiàn)代教育事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，醫(yī)學(xué)院的教學(xué)任務(wù)日趨繁重。但是，近年來(lái)，高校擴(kuò)招的不斷推行，醫(yī)學(xué)院的招生人數(shù)不斷增加，數(shù)量增多，生源質(zhì)量下降等問(wèn)題，都給臨床醫(yī)師的教學(xué)工作帶來(lái)了很大的困擾。在無(wú)形的教學(xué)壓力下，臨床教師在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作中，容易出現(xiàn)倦怠情緒。

2.2.3在臨床醫(yī)療工作和醫(yī)學(xué)院教學(xué)之外，臨床教師還承擔(dān)著一定的科研工作任務(wù)，進(jìn)行醫(yī)療科學(xué)研究，推出一定的科研成果是臨床醫(yī)師的職責(zé)，同時(shí)也是他們進(jìn)行職稱晉升的必要條件，為此，他們需要付出很多精力。在這樣的工作和生活環(huán)境下，受到職業(yè)因素的影響，附屬醫(yī)院臨床教師扮演著多重職業(yè)角色，面臨著巨大的壓力，極易產(chǎn)生工作倦怠問(wèn)題。

2.3組織原因組織因素對(duì)臨床教師的日常工作十分重要，組織因素包括很多方面，例如組織支持和組織管理政策，①校方和院方的政策支持和管理支持等，對(duì)臨床教師的工作有著重要的影響；②必要的醫(yī)療設(shè)備和教學(xué)資源等，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供很好的工作環(huán)境，讓醫(yī)師能夠在工作中更好的發(fā)揮自己的能力，保持良好的工作狀態(tài)。從這些角度而言，良好的組織因素對(duì)臨床教師而言必不可少。

但是，值得注意的是，在一些醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中，缺乏科學(xué)和健全的現(xiàn)代管理制度，一些醫(yī)院過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)效益，行政指令過(guò)分干預(yù)，人際關(guān)系復(fù)雜等，都給醫(yī)務(wù)工作者形成了巨大的組織壓力，臨床教師在崗位工作中容易出現(xiàn)倦怠問(wèn)題。此外，從醫(yī)學(xué)院的教學(xué)工作角度來(lái)看，教學(xué)工作屬于非營(yíng)利性質(zhì)，這也導(dǎo)致學(xué)校對(duì)臨床教師的重視程度不高，同其他類型的專業(yè)相比，臨床教師的教學(xué)工作，往往容易被忽視，得不到學(xué)校更加有效的支持，教學(xué)資源投入不足等問(wèn)題普遍存在，這些也會(huì)讓臨床教師在教學(xué)工作中缺乏熱情，產(chǎn)生倦怠情緒。

2.4個(gè)人原因從工作倦怠的原因和影響因素來(lái)看，臨床教師的個(gè)人原因也是影響因素之一。工作倦怠是一個(gè)長(zhǎng)期、潛移默化的過(guò)程，一些教師受到自身人格特點(diǎn)的影響，自身對(duì)工作環(huán)境的反應(yīng)比較敏感，在較強(qiáng)的易感性下，工作倦怠情緒容易產(chǎn)生。因此，在臨床教師的工作中，教師自身性格的好壞，自我意識(shí)的強(qiáng)弱以及人際關(guān)系處理能力等，都會(huì)對(duì)工作倦怠情緒產(chǎn)生影響。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，職業(yè)社會(huì)化程度越來(lái)越高，臨床教師在長(zhǎng)期高度緊張的工作狀態(tài)中，情感冷漠以及情緒衰竭等問(wèn)題會(huì)逐漸顯現(xiàn)，在這個(gè)過(guò)程中，臨床教師長(zhǎng)期處在醫(yī)療和教學(xué)工作第一線，長(zhǎng)期的壓迫工作對(duì)個(gè)人情緒造成了很大的影響，逐漸成為工作倦怠的易感人群。

3臨床教師工作倦怠問(wèn)題的解決措施

針對(duì)目前臨床教師工作倦怠的現(xiàn)狀，主要可以從組織管理以及臨床教師個(gè)人調(diào)適等幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行解決。

3.1需要做好臨床教師組織管理工作。從人性化的管理角度來(lái)看，采用科學(xué)合理的管理方式，能夠很好的預(yù)防工作倦怠心理。因此，醫(yī)學(xué)院以及附屬醫(yī)院在日常管理工作中，需要對(duì)臨床教師的工作評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革，通過(guò)合理的考評(píng)制度，對(duì)臨床教師工作中的角色沖突進(jìn)行緩解，有效的預(yù)防職業(yè)倦怠情緒的出現(xiàn)。這樣才能讓臨床醫(yī)師更好的投入到工作中來(lái)。此外，在醫(yī)學(xué)院的教學(xué)組織工作中，需要賦予教師更大的參與權(quán)和組織權(quán)，讓教師擁有更多的機(jī)會(huì)提參與到學(xué)校的各項(xiàng)教學(xué)決策中來(lái)，增加醫(yī)學(xué)院教師的責(zé)任感和歸屬感。同時(shí)，還需要對(duì)醫(yī)學(xué)院教師進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，提高教師的職業(yè)水平，讓他們能夠更好的適應(yīng)教學(xué)工作和醫(yī)療工作，減輕工作中的壓力，緩解職業(yè)倦怠情緒。

3.2針對(duì)臨床教師的個(gè)人因素，需要引導(dǎo)他們?cè)诰薮蟮墓ぷ鲏毫ο伦龊眯睦碚{(diào)節(jié)工作。臨床教師在日常工作中，需要積極正確的面對(duì)工作倦怠問(wèn)題，當(dāng)自己處于工作倦怠狀態(tài)時(shí)，勇于面對(duì)，做好自我反省，找出壓力來(lái)源，并積極的尋求幫助，對(duì)壓力進(jìn)行化解，從而減輕倦怠情緒，繼續(xù)對(duì)各項(xiàng)工作保持積極的態(tài)度和有益的期望，更好的完成自己的工作。

4結(jié)論

工作倦怠問(wèn)題給臨床教師的身心健康造成了很大的影響，同時(shí)也影響了醫(yī)學(xué)院的教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。采取必要的措施對(duì)臨床教師工作倦怠問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和緩解十分有必要。在我們今后的工作中，需要對(duì)臨床教師的工作進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，較少工作倦怠問(wèn)題出現(xiàn)，從而提高臨床教師各項(xiàng)工作的質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生和教育事業(yè)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志穩(wěn)，萬(wàn)巧琴.護(hù)理臨床教師工作倦怠及其與工作滿意度的相關(guān)性[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009（7）.

[2]王菲.臨床教師工作倦怠影響因素研究[D].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)：社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理，2011.

[3]楊秀賢，王菲.臨床教師工作倦怠情況分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2012（12）.

[4]Freudenberger HJ. Staff burn-out [J].Journal of Social Issues，1974，30（1）.

[5]Maslach C,Jackson SE. Measurement of experienced burnout[J].Journal of Occupational Behavior，1981，2.

[6]Farber B A. Treatment strategies for different types of teacher burnout[J].Journal of Clinical Psychology, 2000,56(5).

[7]Leiter M P, Maslach C. Burnout and quality in a sped-up world[J].The Journal for Quality and Participation, 2001,24.

[8]Maslach C, Schaufeli W B, Leiter M P. Job Burnout[J].Annual Review of Psychology,2001,52.

編輯/申磊