神經(jīng)內(nèi)科患者常見心理狀況分析及護(hù)理

李紅霞

(臨潁縣人民醫(yī)院，河南臨潁 462600）

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展使護(hù)理模式發(fā)生了很大的變化，從最初的遵循醫(yī)囑到現(xiàn)在的人性化服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量的提高在滿足患者心理和生理需求的同時，對治療也起了很大的作用。為更好地提高護(hù)理質(zhì)量，筆者在分析神經(jīng)內(nèi)科患者常見心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，對臨潁縣人民醫(yī)院150例患者進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果，探討歸納護(hù)理方法和策略，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取該院2012～2013年收治的150例神經(jīng)內(nèi)科患者，男85例，女65例，年齡在35～75歲，平均(60.4±2.3）歲。所有患者均神志清醒，言語清楚，能夠正常回答問題。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法，評定工具采用癥狀自評量表(SCL-90）。在經(jīng)過患者同意的情況下，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并在規(guī)定時間內(nèi)回答完畢及收回。調(diào)查患者150例，發(fā)放問卷150份，收回150份。

1.3 調(diào)查結(jié)果 神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀態(tài)與全國常模比較見表1。從表中可以看出樣本均分高于常模均勻，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。

表1 神經(jīng)內(nèi)科患者心理狀態(tài)與全國常模SCL-90評定結(jié)果比較

2 神經(jīng)內(nèi)科患者常見心理狀況分析

神經(jīng)內(nèi)科疾病通常病情較重，治療周期較長，大多數(shù)患者還具有功能障礙，因此患者的心理會產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，通常表現(xiàn)為焦慮、恐懼、憂慮、抑郁、悲觀失望、偏執(zhí)甚至于敵對等不同的狀況［1］。其中有四種狀況表現(xiàn)尤為嚴(yán)重。①焦慮:患者通常會出現(xiàn)如眩暈、多汗、惡心、心悸、震顫以及大小便失禁等植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。②恐懼:病情較輕的患者表現(xiàn)為擔(dān)心、疑慮、提心吊膽等，病情嚴(yán)重的則表現(xiàn)為不安、驚恐等反應(yīng)。③憂慮:患者通常表現(xiàn)為對個人、家庭以及自己的未來如工作、前途的擔(dān)憂，這種心理狀態(tài)較容易被發(fā)現(xiàn)。④抑郁:患者通常表現(xiàn)為輕型低落、抑郁沮喪、唉聲嘆氣、自我感覺度日如年、悲觀絕望等，并且不愿意與人交往，思維遲鈍、行動遲緩、不思飲食、沉默寡言、有自卑感，嚴(yán)重者會出現(xiàn)意志消沉，甚至有自殺行為。

3 護(hù)理對策

3.1 改善護(hù)士服務(wù)態(tài)度 護(hù)士的服務(wù)態(tài)度在護(hù)理過程中尤為重要，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度好，患者的心情可能會受到感染，病情改善的速度也會加快。如果患者心情差，經(jīng)常處于焦慮、消極、失望悲觀、抑郁恐懼的狀態(tài)中，病情恢復(fù)就慢。更有甚者，患者會經(jīng)常抱怨護(hù)士的冷漠、不熱情等。針對護(hù)士服務(wù)態(tài)度，改善的策略有:①護(hù)理前，了解患者的病情。②護(hù)理中，主動和患者交流，注意禮貌用語的使用，向患者講解其所患疾病的相關(guān)常識，使患者能正確且多角度地看待自身的病情，同時針對患者的進(jìn)步多給予認(rèn)同和鼓勵。

3.2 提高護(hù)士專業(yè)水平 護(hù)士專業(yè)水平的高低，直接影響患者的信心，如果患者對護(hù)士有信心感護(hù)士所講的話感覺更權(quán)威、更專業(yè)，從而更容易接受。從護(hù)士專業(yè)水平提高方面，可以采用如下策略:①護(hù)理前，向患者介紹護(hù)理的過程，包括藥物的配發(fā)服用、靜脈穿刺等。②不斷充實護(hù)士自身專業(yè)知識，在護(hù)理中，要做到技術(shù)熟練，并能夠耐心向患者介紹藥物的作用和治療功效。③如果患者發(fā)生異常情況，能夠冷靜沉著應(yīng)對，并及時做出正確的處理措施;對于神經(jīng)內(nèi)科患者并發(fā)癥的問題，需提高預(yù)防意識。④對于長期護(hù)理的患者，應(yīng)定時更換被單等，同時指導(dǎo)協(xié)助患者進(jìn)行感染的預(yù)防等。

3.3 加強(qiáng)溝通水平 護(hù)理效果不好的大部分原因在于護(hù)患溝通不順暢，導(dǎo)致護(hù)士對患者的病情沒有做到準(zhǔn)確的了解，從而不能得到正確的反饋。因此提高護(hù)士與患者的溝通水平，是很有必要的。

［1］朱和云，余 波.神經(jīng)內(nèi)科患者的心理狀況研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23(6）:1751.

［2］楚雪紅.神經(jīng)內(nèi)科中青年患者的心理分析與護(hù)理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，6(2）:16-17.