當(dāng)子宮不得不切除

譚先杰

子宮對(duì)女性的重要性不言而喻。一些女性因治療疾病需要切除子宮，她們對(duì)子宮切除后帶來的影響顧慮重重。

子宮切除后，會(huì)出現(xiàn)哪些問題呢？

可以肯定的是，切除子宮后，意味著女性的兩個(gè)重要功能喪失：一是不會(huì)再有月經(jīng)，二是不能懷孕生育。這兩種情況，準(zhǔn)備切除子宮的女性都能理解。實(shí)際上，很多女性擔(dān)心的是另外3個(gè)問題：1.子宮切除后會(huì)迅速變老嗎？2.子宮切除后影響性生活嗎？3.切除子宮后會(huì)男性化嗎？

首先，子宮切除后會(huì)不會(huì)迅速變老？這主要取決于切除子宮時(shí)是否同時(shí)切除了卵巢。人體老化是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，涉及多個(gè)器官。子宮只是生殖道的器官之一，其“上司”是卵巢，卵巢功能衰退后，女性就進(jìn)入更年期（現(xiàn)已改稱為圍絕經(jīng)期），月經(jīng)也就停止了。因此，對(duì)于卵巢功能正常的女性，如果切除子宮時(shí)沒有切除卵巢（無論是保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢），通常不會(huì)加快更年期的到來。術(shù)后除了不再來月經(jīng)之外，卵巢會(huì)像術(shù)前一樣分泌激素并作用于外陰、陰道、乳房等器官，故不會(huì)出現(xiàn)乳房萎縮、陰道干澀及潮熱、出汗、煩躁等癥狀。但是如果切除子宮時(shí)不允許保留卵巢，則的確會(huì)很快出現(xiàn)更年期癥狀。此時(shí)可在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給予激素補(bǔ)充治療，緩解癥狀并預(yù)防骨質(zhì)疏松。

其次，子宮切除術(shù)會(huì)否影響性生活？應(yīng)該這樣說，如果有影響，心理上的影響多于生理上的影響。有些全子宮切除的女性，抱怨陰道短了而影響性快感，實(shí)際上經(jīng)過測(cè)量統(tǒng)計(jì)，除非惡性腫瘤需切除較長(zhǎng)的陰道外，子宮全切術(shù)后的陰道長(zhǎng)度與手術(shù)前基本相同，故不會(huì)對(duì)性交造成障礙。從前認(rèn)為宮頸在性交過程中對(duì)潤(rùn)滑陰道起一定作用的觀點(diǎn)，經(jīng)過深入研究也被否定了。如果卵巢保留，仍會(huì)有雌激素產(chǎn)生；如果卵巢也一起切除，由于雌激素的缺乏，會(huì)出現(xiàn)乳房萎縮、陰道干澀及性欲下降等，從而對(duì)性生活造成一定影響，通過補(bǔ)充外源性雌激素可有效改善癥狀。

至于子宮切除術(shù)對(duì)心理的影響，不同的人可以完全不同。很多需要切除子宮的女性，術(shù)前都患有某些婦科疾病，常伴腹痛、貧血等癥狀，這些病痛的長(zhǎng)期折磨影響了她們的心情，甚至恐懼性生活會(huì)加重病情。如果手術(shù)將子宮切除，病痛會(huì)消失，心理上的煩惱也煙消云散，生活質(zhì)量會(huì)得到改善。而且，有些女性不再擔(dān)心懷孕而從性生活中得到更大樂趣。因此對(duì)于這些女性而言，切除子宮對(duì)性生活的影響是正面的。

但有些人手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)很大的失落感，主要發(fā)生在年輕并對(duì)手術(shù)缺乏正確認(rèn)識(shí)的女性身上。她們錯(cuò)誤地認(rèn)為失去子宮不僅不能再生育，還會(huì)影響身體健康，認(rèn)為性功能與生殖能力是一回事，認(rèn)為月經(jīng)停止就是性功能的停止。她們對(duì)手術(shù)本身懷有恐懼心理和消極態(tài)度，手術(shù)后長(zhǎng)期悶悶不樂，自然會(huì)對(duì)性生活產(chǎn)生負(fù)面影響。需要指出的是，丈夫?qū)ψ訉m切除術(shù)的態(tài)度十分重要，有的丈夫聽信傳言，不顧妻子患病的痛苦，不同意妻子做全子宮切除術(shù)；或是在手術(shù)以后態(tài)度沉悶，對(duì)妻子不關(guān)心體貼，這都會(huì)影響夫妻之間感情。如果能在手術(shù)前一同找醫(yī)生談一談，了解手術(shù)的必要性和手術(shù)的方法，可以幫助打消顧慮。

最后一個(gè)問題，子宮切除后會(huì)男性化嗎？這里可以肯定地告訴大家：不會(huì)。因?yàn)槿缜八?，子宮只是卵巢的下級(jí)器官，卵巢對(duì)女性的形體保持有決定作用。而且，即使切除了雙側(cè)卵巢，同樣不會(huì)男性化。endprint