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    論中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想意蘊(yùn)

    2014-10-10 02:25:35董競成
    人民論壇·學(xué)術(shù)前沿 2014年18期
    關(guān)鍵詞:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中醫(yī)

    【摘要】中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)稱,中國各主要民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之基本概念、哲學(xué)基礎(chǔ)等方面有很大相似性,均符合經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律,其中以“中醫(yī)”為最成熟。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程與西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同,它始終圍繞病證診治這個中心,并借助古代哲學(xué),建立了以“陰陽五行”“臟腑”“體液”等學(xué)說為核心的理論體系,此體系代表了當(dāng)時世界經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)形態(tài)的最高成就。就整體而言,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本結(jié)構(gòu)主要由以下三部分組成,即已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分、不自覺地領(lǐng)先于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的部分和需要重新認(rèn)識或加以摒棄的部分。

    【關(guān)鍵詞】傳統(tǒng)醫(yī)學(xué) 中醫(yī) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 哲學(xué) 基本結(jié)構(gòu)

    【中圖分類號】R2-03 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

    在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,存在諸多不夠準(zhǔn)確的觀念與認(rèn)識,影響著中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。比如人們始終面臨著這樣的困惑:什么是“中醫(yī)”,什么是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),什么是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),什么是民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),什么是現(xiàn)代醫(yī)學(xué),什么是“西醫(yī)”,以及如何正確認(rèn)識傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),等等。這些困惑所造成的問題是顯而易見的,大到中華民族的認(rèn)同感,小到具體病人的診治。因此,我們有責(zé)任逐漸認(rèn)識和解決這些困惑。眾所周知,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往是古典哲學(xué)概念、臨床實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)和區(qū)域性文化的混合體,而各民族的古典哲學(xué)常常是其構(gòu)建傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論框架的基礎(chǔ)。因此,深入思考中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)及基本框架,具有重要意義。胡適在《中國哲學(xué)史大綱》中稱“凡研究人生切要的問題,從根本上著想,要尋一個根本的解決:這種學(xué)問叫做哲學(xué)”。同樣,對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)和基本框架的思考,將有助于從根本上解決所面臨的相關(guān)困惑和問題。

    中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本概況

    中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(Traditional Chinese Medicine, TCM)是中華民族在長期醫(yī)療、生活實(shí)踐中,不斷積累、反復(fù)總結(jié)而逐漸形成的具有獨(dú)特理論風(fēng)格的醫(yī)學(xué)體系。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)稱,主要包括漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、維吾爾族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、藏族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。在中國的民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,由于漢族人口最多、文字產(chǎn)生最早、歷史文化較長,相應(yīng)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系更完善、臨床實(shí)踐也更豐富,因此,漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在中國以至在世界上的影響也最大。在1840年鴉片戰(zhàn)爭前后,當(dāng)時所謂的“西方醫(yī)學(xué)”大舉傳入中國并普及以后,以漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的部分中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)又有了“中醫(yī)”之稱,以此有別于“西醫(yī)”,即當(dāng)今的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。組成中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)往往自成體系、各具特點(diǎn)、博大精深、源遠(yuǎn)流長。中國的漢族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(中醫(yī))在春秋戰(zhàn)國時期已基本確立了自己獨(dú)特的理論體系,以氣、理、神、虛、太極、陰陽、五行等古典“中國哲學(xué)”概念作為理論基礎(chǔ),思維方式上體現(xiàn)古典“中國哲學(xué)”的整體性、有機(jī)性與動態(tài)性,以臟腑經(jīng)絡(luò)等為生理病理基礎(chǔ),以華佗、扁鵲、張仲景等為其代表人物,代表著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草綱目》和《傷寒雜病論》等。理論體系中解剖學(xué)知識相對薄弱,強(qiáng)調(diào)陰陽平衡,病因?qū)W強(qiáng)調(diào)“六淫”、七情,注重整體觀念、辨證論治、異病同治和同病異治,以望、聞、問、切四診合參,創(chuàng)立了汗、吐、下、和、清、溫、消、補(bǔ)八大治法,根據(jù)所謂君、臣、佐、使原則組方用藥。中國的維族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成醫(yī)于約公元前4世紀(jì),以古希臘哲學(xué)的氣質(zhì)論與體液論等為理論基礎(chǔ),同時也吸取了阿拉伯醫(yī)學(xué)和“中醫(yī)”的精華,拜德熱丁?蘇皮阿訇、哈孜巴義、鳩摩羅什、西拉汗、法拉比、伊本西拿等為其代表人物,代表著作有《驗(yàn)方鎖要》、《哈孜巴義藥書》、《醫(yī)典》等,對人體解剖認(rèn)識較深,除重視四診外,還將望診范圍內(nèi)的尿診、觀察大便、痰診另立診法。中國的藏族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有2500年左右發(fā)展歷史,也以陰陽、四元學(xué)說作為理論基礎(chǔ),以玉妥·云登貢布、碧棋列貢、吾巴曲桑等為其代表人物,代表著作有《居悉》即《四部醫(yī)典》等,藏醫(yī)學(xué)重視五臟六腑,認(rèn)為人體是以五臟六腑為中心,由三大因素(“隆”——指氣、“赤巴”——指火、“培根”——指水和土)、七物質(zhì)(飲食精微或乳糜、血、肉、脂、骨、髓、精)、三種排泄物(汗、尿和糞便)、360塊骨頭、九大孔竅以及黑脈和白脈組成,除四診外,和維吾爾醫(yī)學(xué)一樣,還特別注重尿診,且診療也具辨證論治之特點(diǎn),根據(jù)藥物的性味、功能及消化后性味組方,講究調(diào)伏增效、適當(dāng)配制。中國的蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有2700多年發(fā)展歷史,13世紀(jì)初成,18世紀(jì)形成獨(dú)特體系,以陰陽、五行、五元學(xué)說作為基礎(chǔ),以羅布桑丹津扎拉桑、伊喜巴拉珠爾、龍日格丹達(dá)爾、占布拉道爾吉等為其代表人物,代表著作有《四部甘露》、《蒙藥正典》、《方?!返?,對人體解剖認(rèn)識也較深刻,除常用問、望、切診外,還重視按、聞、嗅之診察方法,同時重視尿液診察與疾病寒熱之辨別。中國的傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也有2500多年的歷史,中世紀(jì)之后,以古代唯物論和具有樸素辯證法思想的南傳上座部佛教哲學(xué)思想為核心,以瓦幾臘別、古馬臘別、雅當(dāng)拿摩雅捌頓等為其代表人物,代表著作有《羅格牙坦》、《巴臘麻他坦》、《嘎牙山哈雅》、《檔哈雅龍》等,對人體解剖結(jié)構(gòu)理解較透徹,注重四塔(風(fēng)、火、水、土)五蘊(yùn)(色、識、受、想、行)辨證與三盤辨證,治則講究、治法豐富,組方分為單方、小方、大方。中國的回族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成醫(yī)于公元13世紀(jì),以人天渾同與有機(jī)整體思想為主導(dǎo),以元?dú)馀c陰陽七行學(xué)說為基礎(chǔ),以馬世奎、馬金良等為其代表人物,代表著作有《回回藥方》、《吳忠市中醫(yī)藥驗(yàn)方集》、《回族醫(yī)藥概覽》等,解剖學(xué)知識比較薄弱,以辨質(zhì)為主,結(jié)合辨證、辨病、辨經(jīng),注重辨證論治,治法較靈活、豐富。中國的苗族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有三千年發(fā)展歷史,巫醫(yī)合一,兼具神學(xué)、巫術(shù)等特點(diǎn),解剖學(xué)知識也比較薄弱,把一切疾病歸為冷病、熱病兩大類,冷病熱治、熱病冷治,治法較豐富,組方有配單不配雙和三位一體兩個特點(diǎn)。中國的壯族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)萌芽于原始社會,唐宋之后得到迅速發(fā)展,以陰陽為本、三氣同步的天人自然觀為理論基礎(chǔ),以羅家安等為其代表人物,代表著作有《痧癥針方圖解》、《壯族醫(yī)學(xué)史》等,認(rèn)為內(nèi)臟氣血骨肉是構(gòu)成人體的主要物質(zhì)基礎(chǔ),其中位于顱內(nèi)、胸腔和腹腔內(nèi)相對獨(dú)立的實(shí)體都稱之為臟腑,但其沒有明確的臟和腑的區(qū)分觀念,重視目診,注重辨病與辨證相結(jié)合,對動物藥的使用非常重視且有規(guī)律。通過對以上中國各主要民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本概念、成醫(yī)時間、哲學(xué)基礎(chǔ)、代表人物、代表著作、解剖、生理、病名、病因、病機(jī)、診斷、治則治法、組方用藥特點(diǎn)等方面的簡要比較,可以發(fā)現(xiàn)各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在諸多方面有很大的相似性,均符合經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一般規(guī)律,它們當(dāng)中又以漢民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為最完整、最成熟。endprint

    中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

    綜上所述,我們不難發(fā)現(xiàn):中國各民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史悠久、理論精深、診治技法靈活、組方用藥考究,各有特色又自成體系,為保障中華各民族的繁衍昌盛作出了偉大貢獻(xiàn)。但也應(yīng)該承認(rèn),中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程與西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迥然不同,始終圍繞著病證診治和解決患者實(shí)際問題這個中心,集中古代縱橫向所有的智慧,并借助于古代樸素唯物主義哲學(xué),建立了以“陰陽五行學(xué)說”“臟腑學(xué)說”“體液學(xué)說”“氣質(zhì)學(xué)說”“物質(zhì)學(xué)說”等理論為核心的醫(yī)學(xué)理論體系,在這個體系中充滿了技術(shù)科學(xué)和經(jīng)驗(yàn)科學(xué),這個體系特別是“中醫(yī)”體系和其所體現(xiàn)的“中國哲學(xué)”一樣,代表了當(dāng)時世界經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)與哲學(xué)形態(tài)的最高成就,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)先賢們世世代代集體努力的結(jié)果。當(dāng)然,在這個過程中,很難發(fā)現(xiàn)以還原論為基礎(chǔ)的理論科學(xué)和基礎(chǔ)科學(xué)研究的蹤跡及其所作出的貢獻(xiàn)。古代樸素唯物主義哲學(xué)的一個共同特點(diǎn)就是不能將自然界的多樣性統(tǒng)一抽象為客觀的物質(zhì)性,而是普遍用形象化的、具體的物體或運(yùn)動形式來描繪和解釋現(xiàn)實(shí)世界。有的用一種物體及其運(yùn)動方式,有的用兩種或多種物體及其運(yùn)動方式來解釋大千世界,因而就形成了所謂的一元論、二元論和多元論。這些哲學(xué)理論無論是在古希臘還是在同時期古代中國的許多民族傳統(tǒng)文化中都存在,值得注意的是,無論是“中醫(yī)”還是前述其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在其構(gòu)建理論體系時幾乎都不約而同地選擇了多元論哲學(xué)?!爸嗅t(yī)”和蒙醫(yī)采用的是五行學(xué)說,有些民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)比如維醫(yī)、藏醫(yī)則采納四元學(xué)說,對比一下五行學(xué)說和四元學(xué)說的本質(zhì),不難發(fā)現(xiàn)其實(shí)它們的相似性大于差異性。首先,這兩種學(xué)說均產(chǎn)生于人類歷史發(fā)展的相同階段,且處于文明發(fā)展的同一個水平上,并沒有什么質(zhì)的差別;其次,它們在觀點(diǎn)和形式上也有許多重要的相似之處,所不同的是,五行學(xué)說的內(nèi)容要比四元學(xué)說更為豐富。古代多種民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以都選用多元哲學(xué),是因?yàn)樗鼈兛梢蕴峁┮环N形式化了的動力學(xué)模型,而一元論、二元論則因過于抽象而難于或不可能在自然科學(xué)領(lǐng)域得到具體的應(yīng)用,也就是說多元論不僅提供了哲學(xué)思想,同時也提供了構(gòu)建多種民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架。

    “中醫(yī)”之“臟腑學(xué)說”古稱“藏象”,意指“臟藏于內(nèi),而形見于外”,這表明其受制于時代的特點(diǎn)?!爸嗅t(yī)”臟腑學(xué)說是從機(jī)體的外部現(xiàn)象入手構(gòu)建的唯象理論,而不是以機(jī)體內(nèi)部臟腑的解剖、生理等構(gòu)效關(guān)系的形式而建立的。各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大都是在唯象的基礎(chǔ)上構(gòu)建自己的理論,而實(shí)踐證明此種形式的理論在某種程度上是可行的。受古代樸素唯物主義的影響,“中醫(yī)”等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)建了自己的唯象理論,反之又用唯象理論將經(jīng)驗(yàn)抽象化、形式化、規(guī)范化,從而使零散的經(jīng)驗(yàn)在統(tǒng)一的古典唯象理論中匯集,形成各種學(xué)說,這就使得經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)得以保存、發(fā)展、交流和傳授。當(dāng)然,這當(dāng)中有些經(jīng)驗(yàn)和理論可能是謬誤,但也有許多經(jīng)驗(yàn)和理論可能會蘊(yùn)含科學(xué)規(guī)律。臟腑學(xué)說產(chǎn)生于中國奴隸制崩潰、封建制初創(chuàng)時期,而較為完整的體液學(xué)說產(chǎn)生于古希臘奴隸制的鼎盛時期,從具體時間上看,后者要稍早于前者。但兩者的歷史背景有幾個極為重要的相似之處,一是它們都形成于鬼神致病論動搖以后,是繼宗教醫(yī)學(xué)或巫術(shù)醫(yī)學(xué)之后醫(yī)學(xué)理論的重建;二是它們均產(chǎn)生于當(dāng)時古代文明最發(fā)達(dá)的國度;三是它們都是古代樸素唯物主義思想與有限臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的產(chǎn)物,同屬于以古典哲學(xué)概念思辯為基礎(chǔ)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論。所以,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中臟腑學(xué)說、體液學(xué)說等的形成是有其歷史必然性的。古人的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與藥理學(xué)的知識都是極為貧乏與初淺的,但為了解釋人體各種復(fù)雜的病理、生理現(xiàn)象以及有限的臨床經(jīng)驗(yàn)并使其得以傳授,他們又不得不建立某種理論,構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識體系,所以便自然而然地求助于哲學(xué)思辯。其實(shí)從哲學(xué)到具體的自然科學(xué)門類,跨度甚大,中間需要許多認(rèn)識充填,因此,古代的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系本質(zhì)上都是古代多元論哲學(xué)的翻版,而不可能是二者的理性結(jié)合,然而,這種翻版有些可能會不自覺地蘊(yùn)含高度的理性。臟腑學(xué)說、體液學(xué)說等正是以這種方式建立起來的,前者(如“中醫(yī)”)用肝、心、脾、肺、腎替換木、火、土、金、水,臟腑被賦予了五行的基本功能與屬性,臟器之間也被賦予了五行之間的動力學(xué)關(guān)系,這樣,此種臟腑結(jié)構(gòu)、功能與關(guān)系就成了人體組成與功能的基本模型,一切病理生理過程都可以從這個簡單模型功能狀態(tài)的變化中得到描述與解釋;體液學(xué)說(如維醫(yī))則是用血液質(zhì)、黏液質(zhì)、膽液質(zhì)和黑膽質(zhì)四種所謂的體液替換了四元學(xué)說(如藏醫(yī))中的火、氣、水、土四種元素,同樣也將四種元素的特性及相互關(guān)系引入到各種體液和體液之間,最后通過體液的比例、分布和質(zhì)量情況來模擬與解釋人體的各種病理生理過程。當(dāng)然,臟腑學(xué)說也十分強(qiáng)調(diào)血、津液等體液的重要性,并將臟腑與體液的代謝及作用緊密結(jié)合起來。體液學(xué)說也不例外,它認(rèn)為體液是由臟腑產(chǎn)生的,所以也很看重臟腑,同樣將兩者緊密結(jié)合起來,用以認(rèn)識與解釋復(fù)雜的病理生理現(xiàn)象。當(dāng)然,古代先賢的這些認(rèn)識和解釋,都始終堅持了事物是發(fā)展變化的、對立統(tǒng)一的辨證唯物主義哲學(xué)的指導(dǎo)思想。多種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)均以臟腑和體液學(xué)說為核心構(gòu)建自己的理論,反映出其受制于時代的科技、文化水平,古時人們對人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識都還停留在比較初級的階段。從理論價值上看,臟腑學(xué)說和體液學(xué)說之間沒有多大差距,二者都屬于樸素的唯象理論,均具有樸素的整體觀、平衡觀、病因觀、病理觀和預(yù)防觀。只不過臟腑學(xué)說在內(nèi)容上要比體液學(xué)說更豐富與具體一些,也正因?yàn)槿绱?,臟腑學(xué)說在實(shí)用價值方面似乎超越了體液學(xué)說,臟腑學(xué)說把臟腑的功能通過陰、陽、氣、血、精、津液等中間變量與人體諸如癥狀與體征之類的外部變量一一聯(lián)系起來,以求可以通過臟腑功能狀態(tài)改變推理人體的各種外部表現(xiàn)(包括癥狀和體征),或通過人體癥狀、體征等外部表現(xiàn)變化來辨別與設(shè)定其臟腑功能狀態(tài)的改變。不僅如此,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治則、治法,傳統(tǒng)藥物藥效描述與療效確定等也分別被納入以臟腑學(xué)說、體液學(xué)說等為核心的統(tǒng)一的理論體系中,并因此實(shí)現(xiàn)了病、證、理、法、方、藥的一體化與系統(tǒng)性。

    以“中醫(yī)”為代表的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自形成起到鴉片戰(zhàn)爭前后,發(fā)展的主要是臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)而不是實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),但達(dá)到了人類經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的最高境界。這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)有些已經(jīng)被證明和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相關(guān)認(rèn)識一致,可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來認(rèn)識與解釋;而有些經(jīng)驗(yàn)則很有可能不自覺地蘊(yùn)含著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)某些未來發(fā)展的方向;當(dāng)然,產(chǎn)生于幾千年前的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)畢竟有其時代和文化的局限性,在這些古典醫(yī)學(xué)知識體系中,除了寶貴的經(jīng)驗(yàn)以外,也會存在許多帶有時代和文化烙印的認(rèn)識。endprint

    中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本結(jié)構(gòu)

    如前所述,借助于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和古典哲學(xué)等構(gòu)建的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)本質(zhì)上始終是世界上最先進(jìn)、最完整與最豐富的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué),其龐大的體系中充滿了實(shí)用的和逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所認(rèn)同的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn);也蘊(yùn)含著預(yù)示人類醫(yī)學(xué)某些未來發(fā)展方向和面貌的胚芽;同樣,帶有時代和特殊文化烙印的樸素認(rèn)識甚至于錯誤認(rèn)識也俯拾可見。因此,就整體而言,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本結(jié)構(gòu)可能主要由以下三個部分組成,即已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分、不自覺地領(lǐng)先于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的部分和需要重新認(rèn)識或加以摒棄的部分。

    已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分。在鴉片戰(zhàn)爭以前的中華文明史中,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)始終是中華民族保健事業(yè)的主導(dǎo)力量,其成功保健的關(guān)鍵在于它的療效,“實(shí)踐出真知”,大量的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)使其樸素的理論有了堅實(shí)的基礎(chǔ)。新中國成立以后,“中醫(yī)”和“西醫(yī)”在中國的發(fā)展均進(jìn)入了新階段,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響日趨加深,特別是始于上個世紀(jì)50年代末的所謂“中西醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展,使得中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特別是“中醫(yī)”的一些理論、治則治法、技術(shù)、方藥的現(xiàn)代生命科學(xué)內(nèi)涵得以部分闡明,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本結(jié)構(gòu)也日趨清晰。這其中一個重要組成部分,就是所謂已和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識的部分,涉及到中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的許多環(huán)節(jié)。以若干“中醫(yī)”理論與重要概念為例,沈自尹院士關(guān)于“腎本質(zhì)”的研究表明“腎虛證”個體無論其外在表現(xiàn)和內(nèi)在變化,很大程度上相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的早衰或衰老性變化。陳可冀院士科學(xué)地闡釋了活血化瘀治療冠心病等作用機(jī)理及血瘀證的本質(zhì),相關(guān)研究已獲得“中醫(yī)”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)<业囊恢抡J(rèn)同。廖家楨、戴瑞鴻等的研究表明,所謂“心氣虛證”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟疾病及心功能差之間有所相關(guān)。又以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷手段為例,望,是醫(yī)生運(yùn)用視覺來觀察病人全身或局部的神、色、形、態(tài)的變化,以判斷病情的一種方法。通常望診不僅包括對舌苔的觀察,同時也包括對病人個體外部特征進(jìn)行觀察,從這些部位的各種變化來察知體內(nèi)病情,特別是針對病人的神、色、形、態(tài)的觀察尤為重要,這已與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷理論形成多方面的共識,如“中醫(yī)”認(rèn)為口唇蒼白是氣血不足的重要表現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同樣認(rèn)為口唇蒼白可能是診斷貧血的重要依據(jù)之一;“中醫(yī)”認(rèn)為口唇紫紺是血脈瘀阻的表現(xiàn),在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中則是診斷低氧血癥與高碳酸血癥的重要依據(jù)。聞診,包括聽聲音和聞氣味兩方面,其也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷理論形成共識,如病人說話聲音洪亮,鏗鏘有力,“中醫(yī)”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)均可據(jù)此判斷此人精氣十足,精力充沛,病情尚不十分嚴(yán)重;相反,如果病人語聲低弱,有氣無力,甚至不想說話,“中醫(yī)”往往認(rèn)為屬于“氣虛”,而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為此類患者的狀況多為諸種嚴(yán)重疾病所導(dǎo)致的器官功能衰弱或機(jī)體嚴(yán)重消耗所致。而聞氣味,包括分泌物氣味、口氣、體氣等,“中醫(yī)”認(rèn)為可用于證候診斷,同樣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為有些氣味與疾病高度相關(guān),如聞到病人身上有爛蘋果味,提示可能是糖尿病酮酸中毒等。問診,主要向病人詢問他的身心感受,哪些地方不舒適,當(dāng)然也包括通過別的途徑了解病人的發(fā)病及病情,如問一般情況、生活史、家族病史和既往病史,問起病時間、現(xiàn)在癥狀等,此類診斷方法均早已在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用。切診包括脈診和按診,是醫(yī)者運(yùn)用手和指端的感覺,對病人體表某些部位進(jìn)行觸摸按壓的檢查方法。具體檢查內(nèi)容較多,如脈象的變化、胸腹的痞塊、皮膚的腫脹、手足的溫涼、疼痛的部位,等等。把所得信息與其他三診互相參照,從而作出診斷。特別是切脈,往往是“中醫(yī)”臨床診斷病證不可缺少的基本方法,認(rèn)為可以反映許多病證的信息,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)同切脈在了解心率、心律、血管充盈度及硬化程度等方面的價值。再以若干“中醫(yī)”古方作用為例,許多“中醫(yī)”古方所能主治的病證,基本可以等同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前所能認(rèn)識的某些特殊疾病或狀況,比如:獨(dú)參湯,以人參大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)氣固脫;主治諸般失血與瘡瘍潰后,氣血俱虛,面色蒼白,惡寒發(fā)熱,手足清冷,自汗或出冷汗,脈微細(xì)欲絕者。獨(dú)參湯證往往多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的失血性或心源性休克。四逆湯,以附子、干姜、炙甘草溫中祛寒,回陽救逆;主治少陰病,四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì);或太陽病誤汗亡陽。四逆湯證則多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的多種休克。真武湯,以茯苓、芍藥、白術(shù)、生姜、附子溫陽利水。主治脾腎陽虛,水氣內(nèi)停證。諸如小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利,或肢體浮腫,苔白不渴,脈沉;太陽病發(fā)汗過多,陽虛水泛。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地。真武湯證主要多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心源性、腎源性水腫。玉屏風(fēng)散,補(bǔ)脾實(shí)衛(wèi),益氣固表止汗,被稱為中藥免疫調(diào)節(jié)劑。主治表虛自汗,易感風(fēng)邪;風(fēng)雨寒濕傷形,皮膚枯槁。汗出惡風(fēng),面色恍白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。目前,此方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦多應(yīng)用于提高機(jī)體免疫能力。同樣,有許多中藥無論是單藥或組方使用均有較好的療效,且千百年來反復(fù)使用療效始終穩(wěn)定,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這些中藥所干預(yù)的病癥及可能作用的環(huán)節(jié)也日趨明確,從而逐漸和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)形成共識。比如“麻黃治喘”,用于發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫?!爸嗅t(yī)”許多治咳喘的古方往往多以麻黃為君藥,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:麻黃所含主要組分麻黃素等屬于生物堿類物質(zhì),是擬交感神經(jīng)藥,作用于β-腎上腺素能受體,麻黃素對支氣管平滑肌有明顯的松弛作用,特別是在支氣管痙攣時作用更為顯著。

    不自覺地領(lǐng)先于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的部分。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是建立在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的實(shí)踐醫(yī)學(xué),理論體系主要借助于古代樸素唯物主義哲學(xué)而構(gòu)建,大都采用“辨證論治”的診治方法,運(yùn)用天然手段治療疾病,不強(qiáng)調(diào)與同時代科技發(fā)展相一致。不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以“自然不能被認(rèn)證就不能被征服”的觀點(diǎn)為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)還原論,要求與同時代的科技同步前進(jìn),這就使得中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)除了古老、樸素的整體特征外,也可能具有不自覺地超越時代的認(rèn)識。以醫(yī)學(xué)理論思維為例,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)理論思維方式方面對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)始終有所引領(lǐng)(詳見下表)。

    如“中醫(yī)”有“人與天地相應(yīng)也”之說,這是機(jī)體與環(huán)境的統(tǒng)一觀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂“生物壽命學(xué)”與“生物鐘”理論、激素分泌的各種節(jié)律、地方病以及易地療法等都是“天人相應(yīng)”理論的體現(xiàn);貫徹中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的對立統(tǒng)一觀、動態(tài)平衡觀等也正日益表明是存在于生命現(xiàn)象中的普遍規(guī)律,盡管現(xiàn)代生命科學(xué)也強(qiáng)調(diào)上述觀點(diǎn),但不同于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)始終把其作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本思想和理論特點(diǎn),所以“中醫(yī)”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在這些觀點(diǎn)上的自覺程度還是有差別的。我們的研究發(fā)現(xiàn)“中醫(yī)”“久病及腎”“恐傷腎”等認(rèn)識具有深刻的現(xiàn)代生命科學(xué)內(nèi)涵,許多疾病,如氣道慢性炎癥性疾病,長期反復(fù)發(fā)作,往往加劇機(jī)體下丘腦—垂體—腎上腺(Hypothalamus-Pituitary-Adrenal, HPA)軸等應(yīng)激和抗炎系統(tǒng)的病理性變化,研究表明,慢性炎癥時多種細(xì)胞因子如 IL-6 和TNF-α,可通過上調(diào)HPA軸,刺激皮質(zhì)激素的合成增加,后者使炎性細(xì)胞因子分泌量下降,此負(fù)反饋導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成減少,解除對免疫細(xì)胞的抑制,然后炎性細(xì)胞因子分泌又會增加,再促進(jìn)皮質(zhì)激素的合成,但久之則出現(xiàn)相互性的關(guān)系紊亂,甚至形成惡性循環(huán),使機(jī)體致炎/抑炎平衡機(jī)制嚴(yán)重失衡,造成病遷延難愈,出現(xiàn)所謂“由肺及腎”,肺腎兩虛的表現(xiàn)。同樣,研究表明: 恐懼、抑郁等心理狀態(tài),會造成機(jī)體反復(fù)應(yīng)激,久之同樣造成HPA軸功能紊亂,機(jī)體致炎/抑炎平衡調(diào)控機(jī)制失衡,從而出現(xiàn)所謂腎虛之候。endprint

    再以治則治法為例,慢性炎癥狀態(tài)和慢性炎癥性疾病“異病同治”是“中醫(yī)學(xué)”的特色,體現(xiàn)了辨證論治的精神,是“中醫(yī)”最重要的幾個治則之一。所謂“異病同治”,是指不同疾病在其發(fā)展的某個階段,由于出現(xiàn)相同的病機(jī),可以采用相同的治則。而現(xiàn)代研究表明“異病同治”這種觀念很可能是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的方向之一,因?yàn)榇嬖谟谒^病與病之間的“圍墻”有些是不合理的,劃分的原因僅僅基于解剖學(xué)的分割,而不是根據(jù)疾病病因、發(fā)病和病理變化等的本質(zhì)。研究表明“中醫(yī)”證型類同的不同疾病,往往具有共同的病理、生理變化,運(yùn)用相同的理法方藥進(jìn)行干預(yù),都能獲得療效,因?yàn)檫@些不同疾病的細(xì)胞、分子和基因水平可能存在著相同的變化,藥物作用的靶點(diǎn)和靶點(diǎn)群有可能是同一的。另以組方原則為例,針對急性早幼粒細(xì)胞性白血?。ˋPL),我國著名中醫(yī)專家黃世林教授在20世紀(jì)80年代,設(shè)計了一個以清熱解毒、益氣活血為治療原則的中藥方劑,即由雄黃、青黛、丹參和太子參組成的中藥“復(fù)方黃黛片”。報道顯示, 這個復(fù)方對APL病人的完全緩解率是96.7%到98%,5年無病生存率達(dá)到86.88%,療效極佳。后來發(fā)現(xiàn)復(fù)方黃黛片這個復(fù)方中,雄黃的主要成分是四硫化四砷(A),青黛的有效成分是靛玉紅(I),丹參的有效成分則是丹參酮IIA(T)。陳竺研究團(tuán)隊2008年從分子生物學(xué)和生物化學(xué)的角度,詳盡闡明了復(fù)方黃黛片治療APL的分子機(jī)理。結(jié)果顯示,四硫化四砷是本方的“君藥”,它直接作用于癌蛋白,通過誘導(dǎo)其降解,從根本上逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的瘋長,使其分化成熟;丹參酮和靛玉紅作為本方的輔助藥物,主要是通過促進(jìn)癌蛋白的泛素化并加快其降解,進(jìn)一步促進(jìn)白血病細(xì)胞的分化成熟,抑制癌細(xì)胞的細(xì)胞周期及分裂增殖來發(fā)揮作用。動物試驗(yàn)結(jié)果還表明,使用了青黛以后雄黃的毒副作用大幅度降低,這些體現(xiàn)了“中醫(yī)”有些方劑“臣藥”和“佐藥”的功效特點(diǎn);并且丹參酮和靛玉紅通過增加運(yùn)送四硫化四砷的通道蛋白的數(shù)量,顯著增加了進(jìn)入白血病細(xì)胞的四硫化四砷濃度,從而提高了療效,兩者都起到了“使藥”的作用。復(fù)方黃黛片通過各組分的聯(lián)合應(yīng)用,產(chǎn)生了大于三個組分疊加的協(xié)同效應(yīng)。這種組方思想所蘊(yùn)含的理念顯然具有明顯的超前性。董競成等對補(bǔ)腎益氣方藥干預(yù)若干慢性炎癥性疾病的療效及相關(guān)機(jī)理與物質(zhì)基礎(chǔ)的研究表明,仙靈脾、黃芪、生地等組成的方藥,能有效干預(yù)機(jī)體慢性炎癥,通過多靶點(diǎn)群的干預(yù),重塑或改善機(jī)體致炎/抑炎平衡調(diào)控機(jī)制,這種形態(tài)可能是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的方向之一。

    同樣,若干中藥單藥認(rèn)識、使用和研究的歷程,也深刻地表明了這種特殊的引領(lǐng)性。比如單藥青蒿,早在《本草圖經(jīng)》中描述:青蒿,治骨蒸勞熱為最,古方多單用之。其在《圣濟(jì)總錄》、《本草綱目》、《補(bǔ)缺肘后方》、《溫病條辨》、《衛(wèi)生易簡方》、《永類鈐方》、《通俗傷寒論》、《圣惠方》、《濟(jì)急仙方》中也均有方劑應(yīng)用記載?,F(xiàn)代“中醫(yī)”認(rèn)為,青蒿具有清透虛熱,涼血除蒸,截瘧的功效。用于暑邪發(fā)熱,陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,骨蒸勞熱,瘧疾寒熱,濕熱黃疸?,F(xiàn)代研究表明,其主要有效成分為倍半萜類,如青蒿素(arteannuin)。而青蒿素是我國在世界上最先研制成功的一種抗瘧新藥,它是從我國民間治療瘧疾草藥黃花蒿中分離出來的有效單體。它的研究始于上個世紀(jì)60年代中期。在周總理親自批示下,數(shù)百名科學(xué)家經(jīng)過堅持不懈的深入研究而取得的成果。它是由我國科學(xué)家自主研究開發(fā)并在國際上注冊的為數(shù)不多的一類新藥之一,被世界衛(wèi)生組織評價為治療惡性瘧疾唯一真正有效的藥物。在青蒿素發(fā)現(xiàn)之前,西方藥理專家認(rèn)為抗瘧藥的設(shè)計,首先要從含氮的雜環(huán)開始,而青蒿素結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn),推翻了這種結(jié)論。伊斯坦布爾第十屆國際化療會議上6000名各國醫(yī)壇專家公認(rèn)青蒿素為治療瘧疾的中國神藥,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對人類的重大貢獻(xiàn)。

    最后以針灸治療為例,針刺是根據(jù)機(jī)體不同狀況,選用不同穴位和不同針刺手法,通過影響多個靶點(diǎn)干預(yù)疾病過程的多個環(huán)節(jié),激發(fā)機(jī)體自身內(nèi)在的調(diào)整能力達(dá)到治療目的。針刺的調(diào)節(jié)作用不僅表現(xiàn)在影響疾病的病理過程,對生理過程也有調(diào)節(jié)。這種調(diào)節(jié)作用是通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用(皮層功能重組,神經(jīng)可塑性和各種神經(jīng)遞質(zhì)和激素的釋放)得以實(shí)施。針灸效應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)很可能是中樞神經(jīng)直接對某些基因表達(dá)具有一定的調(diào)控和重組,使之最終修正疾病。而針刺麻醉(acupuncture anesthesia)是指用針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)減輕手術(shù)中的疼痛及預(yù)防生理功能紊亂的一種方法,由于其作用類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的麻醉方法,故稱針刺麻醉。對麻醉藥物過敏而不能采用藥物麻醉的患者,是一種較為理想的替代方法。針刺鎮(zhèn)痛是來自穴位的針刺信號和來自痛源部位的疼痛信號,在同一脊神經(jīng)節(jié)段以兩種不同途徑傳入刺激至腦(脊髓、腦干、丘腦、大腦皮層等部位)并相互作用的結(jié)果。針刺穴位激發(fā)了體內(nèi)抗痛物質(zhì),對抗手術(shù)時所產(chǎn)生的致痛物質(zhì),從而起到鎮(zhèn)痛作用??雇次镔|(zhì)內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)參與針刺鎮(zhèn)痛——腦內(nèi)阿片肽釋放增加。其中內(nèi)啡肽和腦啡肽在腦內(nèi)具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效應(yīng),與鎮(zhèn)痛效果呈正相關(guān)。有多種神經(jīng)遞質(zhì)參與針刺鎮(zhèn)痛,其中不少與某些相應(yīng)的中樞神經(jīng)核團(tuán)(如尾核頭部、丘腦中央中核、中腦中央灰質(zhì)及中縫核等)有關(guān)。中樞八肽膽囊收縮素(CCK-8)是對阿片作用的一種負(fù)反饋機(jī)制,是決定針刺鎮(zhèn)痛和嗎啡鎮(zhèn)痛有效性的重要因素,針刺鎮(zhèn)痛有效性的個體差異決定于中樞阿片肽與CCK-8的相對平衡。針刺作用能對應(yīng)激引起的邊緣系統(tǒng)(如海馬、扣帶回、隔區(qū)、杏仁、視前區(qū)、下丘腦等)反應(yīng)進(jìn)行調(diào)節(jié),這可能是針刺減弱痛覺的情緒反應(yīng)的生理基礎(chǔ)。不同頻率的電針鎮(zhèn)痛產(chǎn)生不同的阿片肽物質(zhì),2Hz電針在腦內(nèi)促進(jìn)前腦啡肽原PPE釋放;100Hz電針在腦內(nèi)主要促進(jìn)前強(qiáng)啡肽原PPD釋放,在某些腦區(qū)也可促進(jìn)PPE的釋放。近來,在功能磁共振(fMRI)臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),針刺對于慢性疼痛的治療效應(yīng)與腦中具有認(rèn)知功能的默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)活動有關(guān),進(jìn)一步說明了針刺鎮(zhèn)痛(慢性疼痛)是通過中樞起作用的機(jī)制。

    需要重新認(rèn)識或加以摒棄的部分。在人類科學(xué)體系中,包括醫(yī)學(xué)科學(xué),概念由新變舊,其正確性由絕對變?yōu)橄鄬?,甚至成為謬誤,適用范圍由大變小,本是事物發(fā)展的必然規(guī)律。自然科學(xué)中的一切概念、定律、定理,都是從不同角度反映事物中穩(wěn)定的一面,有穩(wěn)定性,才有規(guī)律和科學(xué)體系。換言之,這種穩(wěn)定性有時只能是有條件的、局部的、相對的,而不穩(wěn)定性才是絕對的、無條件的。任何科學(xué)理論只有不斷承認(rèn)自己的短處,修改自己的缺點(diǎn)才能進(jìn)步,而其不斷進(jìn)步的標(biāo)志則是新概念、新方法和新理論的產(chǎn)生。同樣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身也在不斷地修正、改善和發(fā)展自己,置身于一種不斷靠近絕對真理的無限過程,在其朦朧時期,也曾產(chǎn)生過許多極為樸素的認(rèn)識。比如在1870年人類認(rèn)識微生物和疾病的關(guān)系之前,所有的感染和化膿現(xiàn)象均會被籠統(tǒng)地描述為遭受了“毒素”“瘴氣”“戾氣”“邪氣”等。這些認(rèn)識和中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的許多認(rèn)識一樣,是特定時代和文化所造成的樸素認(rèn)識。鑒此,對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論也應(yīng)采取一分為二的辦法,發(fā)揚(yáng)其精華,摒棄其糟粕。同樣先以理論思維為例,《素問·靈蘭秘典論》記載:“心者,君主之官也,神明出焉”?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說:“心藏神”?!熬鳌北硎靖哂谝磺械暮x,意思就是說“心”在臟腑中居首要地位?!吧衩鳌薄吧瘛笔侵父呒壷袠猩窠?jīng)機(jī)能活動,這些功能由“心”主持和體現(xiàn),所以說“心主神明”。說明前人對“心”的理解,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能在內(nèi)。人體臟腑氣血在“心”的這種通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動作用的影響下,維持統(tǒng)一協(xié)調(diào)的生理活動。如“心”有了病變,失卻統(tǒng)率神明的作用,其他臟腑的生理功能也會受到影響。當(dāng)然,現(xiàn)代生命科學(xué)研究已說明“心主神明”之“心”概念的內(nèi)涵與外延,在很大程度上應(yīng)是大腦之所為。再以方劑為例,方劑配伍理論和方法盡管在指導(dǎo)組方用藥上仍起到積極的作用,但也存在不足的一面,比如按君臣佐使的配伍理論,很多行之有效的方劑難以區(qū)分其君臣佐使,如黃連解毒湯中黃芩與黃柏、梔子誰為臣,誰為佐助,仁者見仁,智者見智,不一而同。又如理中丸、半夏瀉心湯等方的君藥,歷代認(rèn)識頗不一致,前者有干姜為君和人參為君之爭,后者有半夏為君和甘草為君之辯。因此,對方劑配伍理論和方法進(jìn)行理性認(rèn)識和創(chuàng)新,已成傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方劑學(xué)發(fā)展的客觀要求?!侗静菥V目》里面記載了一些治療不孕的方子,包括所謂立春的雨水可治療不孕癥之類;掃帚、洗碗水等也可以用來治病等,后人已經(jīng)自然而然地認(rèn)識與摒棄了諸如此類的治療方法。最后以中藥為例,孫思邈《千金翼方》卷第二《本草上》對硝石的記載是:硝石,味苦辛,寒,大寒,無毒。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn):硝石中含有硝基化合物,可誘發(fā)肝癌;又比如對杜若的記載是:杜若,味苦辛,微溫,無毒。杜若又名杜衡,含馬兜鈴酸,會造成患者腎衰竭,還可能導(dǎo)致淋巴瘤、腎癌、肝癌等一系列癌癥。諸如此類,比比皆是。

    結(jié)論

    中國是世界上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的國家,擁有56個民族,許多民族都擁有自己燦爛的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文明,為保障中國人民乃至世界人民的繁衍昌盛作出了貢獻(xiàn)??茖W(xué)而又理性地認(rèn)識中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),包括它的概念內(nèi)涵、哲學(xué)基礎(chǔ)、歷史地位、組成結(jié)構(gòu)、理論、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、方法和方藥等,明確中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的長處和短處,借助于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,如流行病學(xué)的方法、循證醫(yī)學(xué)的方法等,進(jìn)一步確認(rèn)其理論、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、方法、方藥的科學(xué)性和有效性,當(dāng)然也包括不科學(xué)性和不合理性,深入開展對確認(rèn)有效的技術(shù)、方法、方藥等的研究,明確其作用機(jī)制、物質(zhì)基礎(chǔ)等現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵,并開展類似理論、技術(shù)、方法、方藥等的橫向比較,推崇優(yōu)勝劣汰、擇優(yōu)發(fā)展的觀念,使中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中真正的精粹能夠脫穎而出,推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文明的發(fā)展,從而造福于中華各民族人民,造福于全人類。也只有這樣,才能使古老的文明大放異彩,并加快融入當(dāng)代人類共同文明的洪流。

    責(zé) 編 / 馬冰瑩endprint

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