開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響

萬(wàn)歡兒

[摘要] 目的 分析普外科臨床護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響效果。 方法 隨機(jī)將本院收治的普外科住院患者400例均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果，比較兩組患者住院期間護(hù)理滿意率、健康教育知曉率、不良反應(yīng)事件發(fā)生率。 結(jié)果 研究組患者住院期間滿意率為97.50%，對(duì)照組為85.00%，研究組住院期間滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；研究組患者健康教育知曉率為92.00%，對(duì)照組為80.00%，研究組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.50%，對(duì)照組為12.00%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 普外科臨床護(hù)理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以明顯提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度、健康教育知曉率，并有效降低不良反應(yīng)事件發(fā)生率，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 普外科；臨床護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；影響

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）08（a）-0179-03

Effect of high quality nursing care on nursing quality in the Department of General Surgery

WAN Huan-er

No.1 Department of General Surgery，Jianxi Provincial People′s Hospital，Nanchang 330006，China

[Abstract] Objective To analyze the effect of high quality nursing care on clinical nursing quality in the department of general surgery. Methods 400 cases of patients who were admitted to the department of general surgery in our hospital were randomly allocated to a research group and a control group.The control group were received regular nursing care，while the research group were received high quality nursing care.Nursing effects were compared and analysed between the two groups，patients′ satisfaction rate towards nursing care during their hospitalization，awareness rate of healthy education and incidence of adverse events were evaluated. Results Satisfaction rate during hospitalization was 97.50% in the research group，higher than 85.00% of the control group （P<0.01）；awareness rate of healthy education in the research group was 92.00%，higher than 80.00% of the control group （P<0.05）；incidence of adverse events in the research group was 1.50%，lower than 12.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion High quality nursing care in clinical nursing in the department of general surgery helps significantly increase patients′ satisfaction towards nursing care，awareness rate of healthy education，and effectively reduce the incidence of adverse events，which is worthy of application.

[Key words] Department of general surgery；Clinical nursing；High quality nursing care；Nursing quality；Effect

普外科的患者較多，病種比較復(fù)雜，手術(shù)類型多，周轉(zhuǎn)較快等，故而基礎(chǔ)護(hù)理工作較多，任務(wù)十分繁重，只有不斷提高普外科臨床護(hù)理工作質(zhì)量才能適應(yīng)普外科臨床護(hù)理的需求[1]。2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議明確指出在全國(guó)各地展開(kāi)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”[2]，本院于2011年逐漸將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于普外科臨床護(hù)理中，使護(hù)理質(zhì)量得到了一定的提高，同時(shí)患者的健康權(quán)益也得到了最大化的維護(hù)。為了進(jìn)一步探討開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響，本院普外科針對(duì)接診的患者進(jìn)行了護(hù)理研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院普外科2012年10月～2014年3月接診的患者5000例，其中住院患者3000例，隨機(jī)抽取其中的400例作為研究對(duì)象，均簽署知情同意書(shū)愿意配合本研究。400例患者的疾病類型包括甲狀腺瘤、胰腺炎、膽結(jié)石、直腸癌、乳腺癌、闌尾炎、結(jié)腸癌、膽囊炎、腸梗阻、消化道出血、胃穿孔、肝癌及胃癌等。將400例患者隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組中男120例，女80例；年齡20～77歲，平均（39.4±5.1）歲。研究組中男117例，女83例；年齡21～79歲，平均（39.6±5.2）歲。兩組患者的年齡、性別及病型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康宣教等。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理，具體護(hù)理策略如下。

1.2.1 環(huán)境營(yíng)造及入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理 為護(hù)理人員及患者營(yíng)造一種溫馨、和諧、干凈的工作及住院環(huán)境，綜合?？铺攸c(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好晨間與晚間的衛(wèi)生及消毒工作[3]。當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，主動(dòng)迎接患者，同時(shí)將其入院后主要責(zé)任醫(yī)師、病房環(huán)境及相關(guān)制度告知他們；及時(shí)為患者準(zhǔn)備好用床及用品，以便患者入院后能盡快安置，同時(shí)護(hù)理人員還要了解患者的病型、癥狀、家庭狀況及心理狀態(tài)等；病情較重的患者，應(yīng)準(zhǔn)備好各類搶救用品，比如心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備，接到患者后則要迅速建立BD針靜脈通道[4]；積極與患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)他們表達(dá)心中的想法，盡快消除陌生感，建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)治療及護(hù)理。

1.2.2 意外事件評(píng)估 普外科住院患者入院后要及時(shí)對(duì)各類危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查與評(píng)估，然后根據(jù)這些不安全因素采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，護(hù)理人員則要認(rèn)真做好評(píng)估單，同時(shí)告知患者及其家屬（陪護(hù)人員）做好知情同意簽字[5]。

1.2.3 優(yōu)化排班制度 為了提高護(hù)理人員的工作熱情與積極性，應(yīng)制訂人性化與合理化的排班制度，采取彈性排班制，做好相關(guān)的交接班工作。這特別表現(xiàn)在重癥病房患者陡增時(shí)，護(hù)理人員的工作任務(wù)量明顯增加，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)理人員與護(hù)理任務(wù)進(jìn)行合理調(diào)查排班，避免部分護(hù)理人員因工作任務(wù)較重而導(dǎo)致不良事件[6]。同時(shí)，要做好相關(guān)的交接班工作，包括危重患者的搶救關(guān)、醫(yī)護(hù)配合關(guān)，以及醫(yī)囑查對(duì)關(guān)等，促使患者真正感受到管理的規(guī)范，護(hù)理的專業(yè)，進(jìn)而提高他們的治療依從性。

1.2.4 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任感與義務(wù)感 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，同時(shí)要知曉該護(hù)理模式是護(hù)理的一大變革，確保每個(gè)護(hù)理人員都要改變以往觀念，改變以往的服務(wù)態(tài)度，從而強(qiáng)化責(zé)任感與義務(wù)感。只有全科人員統(tǒng)一思想，才能提高服務(wù)意識(shí)，同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量?；诖?，不管護(hù)理中患者提出的要求多么的微小，只要合理，都要盡量滿足[7]。此外，對(duì)于患者提出的問(wèn)題，要耐心詳細(xì)地解答，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者更好地配合治療與護(hù)理。

1.2.5 加強(qiáng)管道護(hù)理 普外科患者手術(shù)較多，涉及的管道也較多，故而要做好管道護(hù)理工作。護(hù)理人員要確保所有的管道都固定妥善，并且標(biāo)示明顯，對(duì)于固定胃管的膠布則要做到每日更換，保障其固定良好。

1.2.6 飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理 普外科患者疾病多種多樣，每種疾病都有必須食用或禁食的食物，為此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食，同時(shí)在飲食過(guò)程中，若患者無(wú)法獨(dú)立完成，則要輔助患者喂食，并積極觀察患者進(jìn)食后的相關(guān)反應(yīng)[8]。

1.2.7 晨間與晚間護(hù)理 住院環(huán)境應(yīng)保持衛(wèi)生、清凈及溫馨，同時(shí)要結(jié)合科室特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是晨間與晚間要做好相關(guān)的消毒隔離衛(wèi)生。將相關(guān)疾病健康知識(shí)告知他們，如采取何種體位睡眠，按時(shí)漱口或刷牙，并詢問(wèn)他們的排便、排氣、睡眠等情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)[9]。

1.2.8 出院指導(dǎo) 出院前，應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)出院后的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)；每位患者都應(yīng)做好滿意度調(diào)查，以此查漏補(bǔ)缺，找出不足與缺陷，在以后的工作中進(jìn)行彌補(bǔ)，同時(shí)出院時(shí)要將患者護(hù)送到電梯口，之后對(duì)所用床單進(jìn)行消毒與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者住院期間滿意率、健康教育知曉率及不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

研究組患者住院期間滿意率為97.50%，對(duì)照組為85.00%，研究組住院期間滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；研究組患者健康教育知曉率為92.00%，對(duì)照組為80.00%，研究組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.50%，對(duì)照組為12.00%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院期間滿意率、健康教育知曉率

及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，患者除了對(duì)治療有更高的需求外，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)理改革屬于各大醫(yī)院改革中十分關(guān)鍵的一環(huán)，而護(hù)理工作在醫(yī)療中的地位也越來(lái)越高，作用也越來(lái)越大。因此，每個(gè)護(hù)理人員都要認(rèn)清當(dāng)前的形勢(shì)，應(yīng)具備更高度的責(zé)任心與義務(wù)感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者更好地接受與配合治療、護(hù)理，一切以患者為中心，將所有的服務(wù)方案都為患者設(shè)計(jì)，而這些恰好與當(dāng)前倡導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思路相符。隨著近幾年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出及踐行，臨床護(hù)理工作有了更好的突破[10]。

本院普外科臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)護(hù)理滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率皆明顯提高，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯下降，取得了不錯(cuò)的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中開(kāi)展，除了要求護(hù)理人員要認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)外，還應(yīng)具備高度責(zé)任心與責(zé)任感，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，深刻理解一切為了患者服務(wù)的宗旨，創(chuàng)新護(hù)理方法[11-12]，促使護(hù)理質(zhì)量更加持續(xù)與穩(wěn)定提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用，使護(hù)理管理內(nèi)涵得以豐富，創(chuàng)新了以往的護(hù)理方法，并且促使護(hù)理文化氛圍更濃厚，護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步與可持續(xù)提高，從而為患者創(chuàng)造了人文、優(yōu)質(zhì)、安全及快捷的就醫(yī)環(huán)境，也為打造特色護(hù)理服務(wù)品牌提供了條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理觀念，使得護(hù)理人員素質(zhì)與責(zé)任感都得到明顯提高，而患者也得到了更為滿意的服務(wù)，明顯提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度、健康教育知曉率，并有效降低了不良反應(yīng)事件發(fā)生率，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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[12] 支慧，秦德華，山慈明，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（9）：77-79.

（收稿日期：2014-04-29 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康宣教等。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理，具體護(hù)理策略如下。

1.2.1 環(huán)境營(yíng)造及入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理 為護(hù)理人員及患者營(yíng)造一種溫馨、和諧、干凈的工作及住院環(huán)境，綜合專科特點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好晨間與晚間的衛(wèi)生及消毒工作[3]。當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，主動(dòng)迎接患者，同時(shí)將其入院后主要責(zé)任醫(yī)師、病房環(huán)境及相關(guān)制度告知他們；及時(shí)為患者準(zhǔn)備好用床及用品，以便患者入院后能盡快安置，同時(shí)護(hù)理人員還要了解患者的病型、癥狀、家庭狀況及心理狀態(tài)等；病情較重的患者，應(yīng)準(zhǔn)備好各類搶救用品，比如心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備，接到患者后則要迅速建立BD針靜脈通道[4]；積極與患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)他們表達(dá)心中的想法，盡快消除陌生感，建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)治療及護(hù)理。

1.2.2 意外事件評(píng)估 普外科住院患者入院后要及時(shí)對(duì)各類危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查與評(píng)估，然后根據(jù)這些不安全因素采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，護(hù)理人員則要認(rèn)真做好評(píng)估單，同時(shí)告知患者及其家屬（陪護(hù)人員）做好知情同意簽字[5]。

1.2.3 優(yōu)化排班制度 為了提高護(hù)理人員的工作熱情與積極性，應(yīng)制訂人性化與合理化的排班制度，采取彈性排班制，做好相關(guān)的交接班工作。這特別表現(xiàn)在重癥病房患者陡增時(shí)，護(hù)理人員的工作任務(wù)量明顯增加，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)理人員與護(hù)理任務(wù)進(jìn)行合理調(diào)查排班，避免部分護(hù)理人員因工作任務(wù)較重而導(dǎo)致不良事件[6]。同時(shí)，要做好相關(guān)的交接班工作，包括危重患者的搶救關(guān)、醫(yī)護(hù)配合關(guān)，以及醫(yī)囑查對(duì)關(guān)等，促使患者真正感受到管理的規(guī)范，護(hù)理的專業(yè)，進(jìn)而提高他們的治療依從性。

1.2.4 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任感與義務(wù)感 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，同時(shí)要知曉該護(hù)理模式是護(hù)理的一大變革，確保每個(gè)護(hù)理人員都要改變以往觀念，改變以往的服務(wù)態(tài)度，從而強(qiáng)化責(zé)任感與義務(wù)感。只有全科人員統(tǒng)一思想，才能提高服務(wù)意識(shí)，同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量?；诖?，不管護(hù)理中患者提出的要求多么的微小，只要合理，都要盡量滿足[7]。此外，對(duì)于患者提出的問(wèn)題，要耐心詳細(xì)地解答，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者更好地配合治療與護(hù)理。

1.2.5 加強(qiáng)管道護(hù)理 普外科患者手術(shù)較多，涉及的管道也較多，故而要做好管道護(hù)理工作。護(hù)理人員要確保所有的管道都固定妥善，并且標(biāo)示明顯，對(duì)于固定胃管的膠布則要做到每日更換，保障其固定良好。

1.2.6 飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理 普外科患者疾病多種多樣，每種疾病都有必須食用或禁食的食物，為此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食，同時(shí)在飲食過(guò)程中，若患者無(wú)法獨(dú)立完成，則要輔助患者喂食，并積極觀察患者進(jìn)食后的相關(guān)反應(yīng)[8]。

1.2.7 晨間與晚間護(hù)理 住院環(huán)境應(yīng)保持衛(wèi)生、清凈及溫馨，同時(shí)要結(jié)合科室特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是晨間與晚間要做好相關(guān)的消毒隔離衛(wèi)生。將相關(guān)疾病健康知識(shí)告知他們，如采取何種體位睡眠，按時(shí)漱口或刷牙，并詢問(wèn)他們的排便、排氣、睡眠等情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)[9]。

1.2.8 出院指導(dǎo) 出院前，應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)出院后的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)；每位患者都應(yīng)做好滿意度調(diào)查，以此查漏補(bǔ)缺，找出不足與缺陷，在以后的工作中進(jìn)行彌補(bǔ)，同時(shí)出院時(shí)要將患者護(hù)送到電梯口，之后對(duì)所用床單進(jìn)行消毒與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者住院期間滿意率、健康教育知曉率及不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

研究組患者住院期間滿意率為97.50%，對(duì)照組為85.00%，研究組住院期間滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；研究組患者健康教育知曉率為92.00%，對(duì)照組為80.00%，研究組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.50%，對(duì)照組為12.00%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院期間滿意率、健康教育知曉率

及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，患者除了對(duì)治療有更高的需求外，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)理改革屬于各大醫(yī)院改革中十分關(guān)鍵的一環(huán)，而護(hù)理工作在醫(yī)療中的地位也越來(lái)越高，作用也越來(lái)越大。因此，每個(gè)護(hù)理人員都要認(rèn)清當(dāng)前的形勢(shì)，應(yīng)具備更高度的責(zé)任心與義務(wù)感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者更好地接受與配合治療、護(hù)理，一切以患者為中心，將所有的服務(wù)方案都為患者設(shè)計(jì)，而這些恰好與當(dāng)前倡導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思路相符。隨著近幾年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出及踐行，臨床護(hù)理工作有了更好的突破[10]。

本院普外科臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)護(hù)理滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率皆明顯提高，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯下降，取得了不錯(cuò)的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中開(kāi)展，除了要求護(hù)理人員要認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)外，還應(yīng)具備高度責(zé)任心與責(zé)任感，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，深刻理解一切為了患者服務(wù)的宗旨，創(chuàng)新護(hù)理方法[11-12]，促使護(hù)理質(zhì)量更加持續(xù)與穩(wěn)定提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用，使護(hù)理管理內(nèi)涵得以豐富，創(chuàng)新了以往的護(hù)理方法，并且促使護(hù)理文化氛圍更濃厚，護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步與可持續(xù)提高，從而為患者創(chuàng)造了人文、優(yōu)質(zhì)、安全及快捷的就醫(yī)環(huán)境，也為打造特色護(hù)理服務(wù)品牌提供了條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理觀念，使得護(hù)理人員素質(zhì)與責(zé)任感都得到明顯提高，而患者也得到了更為滿意的服務(wù)，明顯提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度、健康教育知曉率，并有效降低了不良反應(yīng)事件發(fā)生率，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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[12] 支慧，秦德華，山慈明，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（9）：77-79.

（收稿日期：2014-04-29 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、健康宣教等。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理，具體護(hù)理策略如下。

1.2.1 環(huán)境營(yíng)造及入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理 為護(hù)理人員及患者營(yíng)造一種溫馨、和諧、干凈的工作及住院環(huán)境，綜合專科特點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，認(rèn)真做好晨間與晚間的衛(wèi)生及消毒工作[3]。當(dāng)患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)面帶微笑，主動(dòng)迎接患者，同時(shí)將其入院后主要責(zé)任醫(yī)師、病房環(huán)境及相關(guān)制度告知他們；及時(shí)為患者準(zhǔn)備好用床及用品，以便患者入院后能盡快安置，同時(shí)護(hù)理人員還要了解患者的病型、癥狀、家庭狀況及心理狀態(tài)等；病情較重的患者，應(yīng)準(zhǔn)備好各類搶救用品，比如心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備，接到患者后則要迅速建立BD針靜脈通道[4]；積極與患者進(jìn)行交流與溝通，鼓勵(lì)他們表達(dá)心中的想法，盡快消除陌生感，建立一種良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)治療及護(hù)理。

1.2.2 意外事件評(píng)估 普外科住院患者入院后要及時(shí)對(duì)各類危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查與評(píng)估，然后根據(jù)這些不安全因素采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略，護(hù)理人員則要認(rèn)真做好評(píng)估單，同時(shí)告知患者及其家屬（陪護(hù)人員）做好知情同意簽字[5]。

1.2.3 優(yōu)化排班制度 為了提高護(hù)理人員的工作熱情與積極性，應(yīng)制訂人性化與合理化的排班制度，采取彈性排班制，做好相關(guān)的交接班工作。這特別表現(xiàn)在重癥病房患者陡增時(shí)，護(hù)理人員的工作任務(wù)量明顯增加，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)理人員與護(hù)理任務(wù)進(jìn)行合理調(diào)查排班，避免部分護(hù)理人員因工作任務(wù)較重而導(dǎo)致不良事件[6]。同時(shí)，要做好相關(guān)的交接班工作，包括危重患者的搶救關(guān)、醫(yī)護(hù)配合關(guān)，以及醫(yī)囑查對(duì)關(guān)等，促使患者真正感受到管理的規(guī)范，護(hù)理的專業(yè)，進(jìn)而提高他們的治療依從性。

1.2.4 強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任感與義務(wù)感 護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)清優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，同時(shí)要知曉該護(hù)理模式是護(hù)理的一大變革，確保每個(gè)護(hù)理人員都要改變以往觀念，改變以往的服務(wù)態(tài)度，從而強(qiáng)化責(zé)任感與義務(wù)感。只有全科人員統(tǒng)一思想，才能提高服務(wù)意識(shí)，同時(shí)提高服務(wù)質(zhì)量?；诖?，不管護(hù)理中患者提出的要求多么的微小，只要合理，都要盡量滿足[7]。此外，對(duì)于患者提出的問(wèn)題，要耐心詳細(xì)地解答，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者更好地配合治療與護(hù)理。

1.2.5 加強(qiáng)管道護(hù)理 普外科患者手術(shù)較多，涉及的管道也較多，故而要做好管道護(hù)理工作。護(hù)理人員要確保所有的管道都固定妥善，并且標(biāo)示明顯，對(duì)于固定胃管的膠布則要做到每日更換，保障其固定良好。

1.2.6 飲食優(yōu)質(zhì)護(hù)理 普外科患者疾病多種多樣，每種疾病都有必須食用或禁食的食物，為此護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理飲食，同時(shí)在飲食過(guò)程中，若患者無(wú)法獨(dú)立完成，則要輔助患者喂食，并積極觀察患者進(jìn)食后的相關(guān)反應(yīng)[8]。

1.2.7 晨間與晚間護(hù)理 住院環(huán)境應(yīng)保持衛(wèi)生、清凈及溫馨，同時(shí)要結(jié)合科室特點(diǎn)，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，特別是晨間與晚間要做好相關(guān)的消毒隔離衛(wèi)生。將相關(guān)疾病健康知識(shí)告知他們，如采取何種體位睡眠，按時(shí)漱口或刷牙，并詢問(wèn)他們的排便、排氣、睡眠等情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)[9]。

1.2.8 出院指導(dǎo) 出院前，應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，并對(duì)出院后的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)；每位患者都應(yīng)做好滿意度調(diào)查，以此查漏補(bǔ)缺，找出不足與缺陷，在以后的工作中進(jìn)行彌補(bǔ)，同時(shí)出院時(shí)要將患者護(hù)送到電梯口，之后對(duì)所用床單進(jìn)行消毒與清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者住院期間滿意率、健康教育知曉率及不良反應(yīng)發(fā)生率，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

研究組患者住院期間滿意率為97.50%，對(duì)照組為85.00%，研究組住院期間滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.01）；研究組患者健康教育知曉率為92.00%，對(duì)照組為80.00%，研究組健康教育知曉率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.50%，對(duì)照組為12.00%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院期間滿意率、健康教育知曉率

及不良反應(yīng)發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高，患者除了對(duì)治療有更高的需求外，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高。護(hù)理改革屬于各大醫(yī)院改革中十分關(guān)鍵的一環(huán)，而護(hù)理工作在醫(yī)療中的地位也越來(lái)越高，作用也越來(lái)越大。因此，每個(gè)護(hù)理人員都要認(rèn)清當(dāng)前的形勢(shì)，應(yīng)具備更高度的責(zé)任心與義務(wù)感，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者更好地接受與配合治療、護(hù)理，一切以患者為中心，將所有的服務(wù)方案都為患者設(shè)計(jì)，而這些恰好與當(dāng)前倡導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)思路相符。隨著近幾年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出及踐行，臨床護(hù)理工作有了更好的突破[10]。

本院普外科臨床護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對(duì)護(hù)理滿意度、相關(guān)知識(shí)知曉率皆明顯提高，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率則明顯下降，取得了不錯(cuò)的效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中開(kāi)展，除了要求護(hù)理人員要認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì)外，還應(yīng)具備高度責(zé)任心與責(zé)任感，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)要求與規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，深刻理解一切為了患者服務(wù)的宗旨，創(chuàng)新護(hù)理方法[11-12]，促使護(hù)理質(zhì)量更加持續(xù)與穩(wěn)定提高。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在普外科護(hù)理中的應(yīng)用，使護(hù)理管理內(nèi)涵得以豐富，創(chuàng)新了以往的護(hù)理方法，并且促使護(hù)理文化氛圍更濃厚，護(hù)理質(zhì)量得到穩(wěn)步與可持續(xù)提高，從而為患者創(chuàng)造了人文、優(yōu)質(zhì)、安全及快捷的就醫(yī)環(huán)境，也為打造特色護(hù)理服務(wù)品牌提供了條件。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅(jiān)持“以人為本”的現(xiàn)代護(hù)理觀念，使得護(hù)理人員素質(zhì)與責(zé)任感都得到明顯提高，而患者也得到了更為滿意的服務(wù)，明顯提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度、健康教育知曉率，并有效降低了不良反應(yīng)事件發(fā)生率，值得借鑒。

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（收稿日期：2014-04-29 本文編輯：郭靜娟）endprint