四類人群飲水別過量

水是生命之源，在日常生活中，人的各種生理活動都離不開水。尤其早起一杯白開水，可以有效稀釋血液，降低血液黏稠度，防止心腦血管等疾病的發(fā)生。臺灣一家生產(chǎn)礦泉水的公司更是打出了“沒事多喝水，多喝水沒事”的廣告語。

多喝水真的沒事嗎？一般正常人每天飲水量2000毫升左右即可；氣溫過高時，每天可飲用3000毫升左右；在運動量大、出汗多時要多飲水。但不是所有人都是“多喝水有利于健康”，以下這幾類人群，在日常生活中，就必須控制飲水量。

腎臟病患者 有慢性腎臟機能不全、腎病的患者，不宜多喝水。慢性腎機能不全或腎臟衰竭病人，由于其腎臟機能逐漸喪失，無法正常地排泄水分及鹽分。腎病患者因體內(nèi)蛋白質(zhì)會經(jīng)尿液大量流失，降低了血滲透壓，如果過量喝水，就會使水腫變得更加嚴重。

對于有明顯水腫癥狀的患者，應該嚴格限制水的攝入量。對于無尿或少尿患者，僅需要少量的無鈉水即可。對于腎功能衰竭需透析患者，由于透析過程中會因脫水過度，發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐、抽搐等，飲水量以前一天總尿量加上500毫升（包括水、稀飯、牛奶及飲料）為好。如果患者實在感覺口干可用冰水漱口。

心衰患者 心臟病患者，特別是心力衰竭的病人，心功能本來就不好，如果一次性喝下過量的水，水分會快速進入血液，心臟的負擔大大增加，甚至是超負荷運作，患者就有可能出現(xiàn)胸悶、氣短、大汗淋漓加上腿發(fā)軟等癥狀，甚至誘發(fā)低血鈉癥，嚴重時會危及生命。對于曾經(jīng)被判斷為心力衰竭的病人來說，每天必須嚴格記錄水分（包括水果、湯等）的攝入量和排尿量。每天清晨測體重，如果3天內(nèi)增加兩公斤或者每天增加1公斤以上，要及時就醫(yī)，很可能是因為體內(nèi)水分無法及時排出，導致體重迅速上升。此外，在喝水方式上，建議采用少量多次的方法進行補充，每次100毫升左右，不要超過一個紙杯的飲水量，每天不要超過 1000毫升。

肝功能異常并伴腹水者 肝功能異常的人，合成身體中的白蛋白的功能降低。血漿膠體滲透壓的維持主要依靠血漿中的白蛋白，膠體滲透壓是使靜脈端組織間液重返回血管內(nèi)的主要動力，當血漿白蛋白因病理條件引起下降時，血漿的膠體滲透壓也隨之下降，當白蛋白低于30克/升時（成人正常值為40～55克/升），血漿膠體滲透壓下降，導致血漿外滲，形成腹水。此類患者不宜多喝水，以免加重水腫癥狀。一旦身體出現(xiàn)水腫，應根據(jù)實際情況，限制日常攝取的水量。一般肝硬化腹水患者每日鹽應限制在0.6～1.2克，進水量限制在每日1000毫升左右（或者前一天尿量加500毫升左右）。

水中毒患者 水中毒主要是因為飲水過量，使水分過度蓄積，從而誘發(fā)低血鈉癥。另外，機體內(nèi)的水分過多還會增加心臟的負擔。尤其是在日常生活中，人體在嚴重口渴脫水的情況下，大量飲用低礦化度水或純凈水，易造成人體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)，出現(xiàn)低滲脫水，從而引起水中毒。腎每小時可以排出0.8～1升尿液，因此，人喝水量也不應該超過這個范圍。一般來說，一天喝3000毫升是不會引起水中毒的，但是因為個人體質(zhì)差異，水中毒的臨界點也不一樣，為了安全起見，尤其是在大運動量過后，可以喝點含微量鹽分的礦泉水，就不會發(fā)生水中毒了。