補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹32例療效觀察

陳萍，徐海燕

摘要：目的觀察補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法將本院中西醫(yī)結(jié)合老年病科門診或住院就診確診為慢性蕁麻疹血虛風(fēng)燥型患者62例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，治療組32例給予地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療，對(duì)照組30例用左西替利嗪，觀察期為8周，觀察治療前后皮疹及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療組復(fù)發(fā)率也明顯減少，與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹不僅使風(fēng)團(tuán)得到有效控制，并明顯減少患者復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；補(bǔ)益祛瘀法；地黃飲子；桃紅四物湯

中圖分類號(hào)：R758.24文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）04-0029-02

慢性蕁麻疹（chronicurticaria，CU）是臨床常見病，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，給患者生活、工作帶來困擾。臨床上常用抗組胺藥或免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療，但部分患者易復(fù)發(fā)，且副作用較大。而中醫(yī)藥在治療蕁麻疹方面，具有一定優(yōu)勢(shì)，本研究采用地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1病例選擇從2010年8月—2012年12月本科門診或住院就診的慢性蕁麻疹患者中共選62例，其中男34例，女28例；年齡16～68歲，平均40歲；病程3月～6a，平均1.5a，患者按就診先后順序隨機(jī)分為2組，治療組32例，對(duì)照組30例，2組在年齡、性別、病程、病情評(píng)分等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)所選病例均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：出現(xiàn)一過性風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間≤24h，皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；以瘙癢為主要癥狀；病程>6周。中醫(yī)血虛風(fēng)燥辨證標(biāo)準(zhǔn)[1]：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，伴面色晦暗無華，形體虛弱，少寐多夢(mèng)，舌質(zhì)淡紅或黯紅，苔薄白，脈沉細(xì)弱。在1個(gè)月內(nèi)未全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物，1周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素，患者知情同意，愿意配合治療及觀察。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠及哺乳期婦女；嚴(yán)重心、肝、腎及代謝疾??；自身免疫性疾病；正在口服大環(huán)內(nèi)酯類及抗真菌藥物者；膽堿能蕁麻疹、物理性蕁麻疹及皮膚劃痕癥者不予入選。

1.2方法

1.2.1治療方法治療組予補(bǔ)益祛瘀法治療：方藥組成（地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減）：熟地15g，巴戟天12g，山茱萸15g，石斛15g，肉蓯蓉12g，附子10g，五味子12g，桂枝6g，白茯苓15g，麥冬15g，菖蒲12g，遠(yuǎn)志15g，當(dāng)歸10g，白芍15g，川芎30g，桃仁10g，丹參30g，雞血藤30g，水煎服。每日1劑，分2次溫服。皮疹急性發(fā)作時(shí)可口服左西替利嗪10mg，1次/d；對(duì)照組僅口服左西替利嗪10mg，1次/d，療程均為28d。每周復(fù)診，于第4周末停藥，隨診4周。囑服藥期間，清淡飲食，忌辛辣刺激食物。

1.2.2觀察指標(biāo)與記錄方法于治療前、治療后評(píng)估病情，參考文獻(xiàn)，按臨床癥狀輕重0～3級(jí)的4級(jí)評(píng)分方法[2]，分別記錄患者瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)的數(shù)量大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)及風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間。①瘙癢：0分為無癢感，1分為輕度瘙癢（不影響正常生活和工作），2分為中度瘙癢（可忍受，對(duì)正常工作生活有一定影響），3分為重度（不能忍受，明顯影響生活或睡眠）。②風(fēng)團(tuán)數(shù)目：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為1～10個(gè)，2分為11～25個(gè)，3分為>25個(gè)。③風(fēng)團(tuán)最大直徑：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為直徑≤1.5cm，1.5<2分為直徑≤2.5cm，3分為>2.5cm。④風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為≤1h，2分為≤12h，3分為>12h。將各項(xiàng)評(píng)分相加為總積分。

1.2.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)隨診判定的總積分計(jì)算癥狀積分下降指數(shù)，作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%，痊愈為SSRI≥91%，顯效為51%≤SSRI<91%，進(jìn)步為51%>SSRI≥25%，無效為SSRI<25%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2治療結(jié)果

2.12組臨床療效比較見表1。

表12組臨床療效比較

組別n痊愈顯效進(jìn)步無效總有效率/%

治療組3215123284.38*

對(duì)照組308103960.0

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2復(fù)發(fā)情況治療期間，治療組有2例復(fù)發(fā)，而對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，治療組復(fù)發(fā)例數(shù)明顯小于對(duì)照組，χ2=5.984，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)1例輕度嗜睡，2例出現(xiàn)口干，對(duì)照組2例出現(xiàn)輕度嗜睡，3例出現(xiàn)頭昏，2組均未停藥中斷治療或減量治療，停藥后不良反應(yīng)自行消失。

3討論

慢性蕁麻疹的病因病機(jī)復(fù)雜，目前西藥僅能臨時(shí)控制風(fēng)團(tuán)發(fā)生，而且一部分患者還容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療本病具有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因陰血不足，血虛生風(fēng)或因皮損反復(fù)發(fā)作，氣血損耗加之風(fēng)邪外襲，以致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間而發(fā)病。氣血被耗，風(fēng)邪更易侵襲，致風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作，久病必瘀，久病入絡(luò)，可謂癮疹復(fù)發(fā)在血絡(luò)。本研究采用地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療慢性蕁麻疹，方中熟地黃、山茱萸滋腎陰；肉蓯蓉、巴戟天補(bǔ)腎陽；附子、肉桂溫補(bǔ)下元，引火歸源；石斛、五味子、麥門冬滋陰斂液，壯水以濟(jì)火；白茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志合用祛痰通絡(luò)；當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血，白芍柔血補(bǔ)血，桃仁、川芎、丹參活血化瘀，雞血藤活血補(bǔ)血通絡(luò)?？v觀全方，使陰陽調(diào)和，營(yíng)血得充，寒凝瘀滯得除。也符合中醫(yī)學(xué)之“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。

參考文獻(xiàn)：

[1]ZY/T001.1-001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

[2]黃芳，黃惠新.瞇唑斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2006，20（4）：251.

（收稿日期：2014-02-12）endprint

摘要：目的觀察補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法將本院中西醫(yī)結(jié)合老年病科門診或住院就診確診為慢性蕁麻疹血虛風(fēng)燥型患者62例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，治療組32例給予地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療，對(duì)照組30例用左西替利嗪，觀察期為8周，觀察治療前后皮疹及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療組復(fù)發(fā)率也明顯減少，與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹不僅使風(fēng)團(tuán)得到有效控制，并明顯減少患者復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；補(bǔ)益祛瘀法；地黃飲子；桃紅四物湯

中圖分類號(hào)：R758.24文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）04-0029-02

慢性蕁麻疹（chronicurticaria，CU）是臨床常見病，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，給患者生活、工作帶來困擾。臨床上常用抗組胺藥或免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療，但部分患者易復(fù)發(fā)，且副作用較大。而中醫(yī)藥在治療蕁麻疹方面，具有一定優(yōu)勢(shì)，本研究采用地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1病例選擇從2010年8月—2012年12月本科門診或住院就診的慢性蕁麻疹患者中共選62例，其中男34例，女28例；年齡16～68歲，平均40歲；病程3月～6a，平均1.5a，患者按就診先后順序隨機(jī)分為2組，治療組32例，對(duì)照組30例，2組在年齡、性別、病程、病情評(píng)分等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)所選病例均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：出現(xiàn)一過性風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間≤24h，皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；以瘙癢為主要癥狀；病程>6周。中醫(yī)血虛風(fēng)燥辨證標(biāo)準(zhǔn)[1]：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，伴面色晦暗無華，形體虛弱，少寐多夢(mèng)，舌質(zhì)淡紅或黯紅，苔薄白，脈沉細(xì)弱。在1個(gè)月內(nèi)未全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物，1周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素，患者知情同意，愿意配合治療及觀察。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠及哺乳期婦女；嚴(yán)重心、肝、腎及代謝疾?。蛔陨砻庖咝约膊。徽诳诜蟓h(huán)內(nèi)酯類及抗真菌藥物者；膽堿能蕁麻疹、物理性蕁麻疹及皮膚劃痕癥者不予入選。

1.2方法

1.2.1治療方法治療組予補(bǔ)益祛瘀法治療：方藥組成（地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減）：熟地15g，巴戟天12g，山茱萸15g，石斛15g，肉蓯蓉12g，附子10g，五味子12g，桂枝6g，白茯苓15g，麥冬15g，菖蒲12g，遠(yuǎn)志15g，當(dāng)歸10g，白芍15g，川芎30g，桃仁10g，丹參30g，雞血藤30g，水煎服。每日1劑，分2次溫服。皮疹急性發(fā)作時(shí)可口服左西替利嗪10mg，1次/d；對(duì)照組僅口服左西替利嗪10mg，1次/d，療程均為28d。每周復(fù)診，于第4周末停藥，隨診4周。囑服藥期間，清淡飲食，忌辛辣刺激食物。

1.2.2觀察指標(biāo)與記錄方法于治療前、治療后評(píng)估病情，參考文獻(xiàn)，按臨床癥狀輕重0～3級(jí)的4級(jí)評(píng)分方法[2]，分別記錄患者瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)的數(shù)量大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)及風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間。①瘙癢：0分為無癢感，1分為輕度瘙癢（不影響正常生活和工作），2分為中度瘙癢（可忍受，對(duì)正常工作生活有一定影響），3分為重度（不能忍受，明顯影響生活或睡眠）。②風(fēng)團(tuán)數(shù)目：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為1～10個(gè)，2分為11～25個(gè)，3分為>25個(gè)。③風(fēng)團(tuán)最大直徑：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為直徑≤1.5cm，1.5<2分為直徑≤2.5cm，3分為>2.5cm。④風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為≤1h，2分為≤12h，3分為>12h。將各項(xiàng)評(píng)分相加為總積分。

1.2.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)隨診判定的總積分計(jì)算癥狀積分下降指數(shù)，作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%，痊愈為SSRI≥91%，顯效為51%≤SSRI<91%，進(jìn)步為51%>SSRI≥25%，無效為SSRI<25%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2治療結(jié)果

2.12組臨床療效比較見表1。

表12組臨床療效比較

組別n痊愈顯效進(jìn)步無效總有效率/%

治療組3215123284.38*

對(duì)照組308103960.0

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2復(fù)發(fā)情況治療期間，治療組有2例復(fù)發(fā)，而對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，治療組復(fù)發(fā)例數(shù)明顯小于對(duì)照組，χ2=5.984，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)1例輕度嗜睡，2例出現(xiàn)口干，對(duì)照組2例出現(xiàn)輕度嗜睡，3例出現(xiàn)頭昏，2組均未停藥中斷治療或減量治療，停藥后不良反應(yīng)自行消失。

3討論

慢性蕁麻疹的病因病機(jī)復(fù)雜，目前西藥僅能臨時(shí)控制風(fēng)團(tuán)發(fā)生，而且一部分患者還容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療本病具有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因陰血不足，血虛生風(fēng)或因皮損反復(fù)發(fā)作，氣血損耗加之風(fēng)邪外襲，以致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間而發(fā)病。氣血被耗，風(fēng)邪更易侵襲，致風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作，久病必瘀，久病入絡(luò)，可謂癮疹復(fù)發(fā)在血絡(luò)。本研究采用地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療慢性蕁麻疹，方中熟地黃、山茱萸滋腎陰；肉蓯蓉、巴戟天補(bǔ)腎陽；附子、肉桂溫補(bǔ)下元，引火歸源；石斛、五味子、麥門冬滋陰斂液，壯水以濟(jì)火；白茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志合用祛痰通絡(luò)；當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血，白芍柔血補(bǔ)血，桃仁、川芎、丹參活血化瘀，雞血藤活血補(bǔ)血通絡(luò)?？v觀全方，使陰陽調(diào)和，營(yíng)血得充，寒凝瘀滯得除。也符合中醫(yī)學(xué)之“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。

參考文獻(xiàn)：

[1]ZY/T001.1-001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

[2]黃芳，黃惠新.瞇唑斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2006，20（4）：251.

（收稿日期：2014-02-12）endprint

摘要：目的觀察補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法將本院中西醫(yī)結(jié)合老年病科門診或住院就診確診為慢性蕁麻疹血虛風(fēng)燥型患者62例，隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組，治療組32例給予地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療，對(duì)照組30例用左西替利嗪，觀察期為8周，觀察治療前后皮疹及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），治療組復(fù)發(fā)率也明顯減少，與對(duì)照組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論補(bǔ)益祛瘀法配合西藥治療慢性蕁麻疹不僅使風(fēng)團(tuán)得到有效控制，并明顯減少患者復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性蕁麻疹；補(bǔ)益祛瘀法；地黃飲子；桃紅四物湯

中圖分類號(hào)：R758.24文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）04-0029-02

慢性蕁麻疹（chronicurticaria，CU）是臨床常見病，病因復(fù)雜，病程長(zhǎng)，給患者生活、工作帶來困擾。臨床上常用抗組胺藥或免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療，但部分患者易復(fù)發(fā)，且副作用較大。而中醫(yī)藥在治療蕁麻疹方面，具有一定優(yōu)勢(shì)，本研究采用地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1病例選擇從2010年8月—2012年12月本科門診或住院就診的慢性蕁麻疹患者中共選62例，其中男34例，女28例；年齡16～68歲，平均40歲；病程3月～6a，平均1.5a，患者按就診先后順序隨機(jī)分為2組，治療組32例，對(duì)照組30例，2組在年齡、性別、病程、病情評(píng)分等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)所選病例均符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：出現(xiàn)一過性風(fēng)團(tuán)，持續(xù)時(shí)間≤24h，皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)；以瘙癢為主要癥狀；病程>6周。中醫(yī)血虛風(fēng)燥辨證標(biāo)準(zhǔn)[1]：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，伴面色晦暗無華，形體虛弱，少寐多夢(mèng)，舌質(zhì)淡紅或黯紅，苔薄白，脈沉細(xì)弱。在1個(gè)月內(nèi)未全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物，1周內(nèi)未外用糖皮質(zhì)激素，患者知情同意，愿意配合治療及觀察。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)妊娠及哺乳期婦女；嚴(yán)重心、肝、腎及代謝疾??；自身免疫性疾?。徽诳诜蟓h(huán)內(nèi)酯類及抗真菌藥物者；膽堿能蕁麻疹、物理性蕁麻疹及皮膚劃痕癥者不予入選。

1.2方法

1.2.1治療方法治療組予補(bǔ)益祛瘀法治療：方藥組成（地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減）：熟地15g，巴戟天12g，山茱萸15g，石斛15g，肉蓯蓉12g，附子10g，五味子12g，桂枝6g，白茯苓15g，麥冬15g，菖蒲12g，遠(yuǎn)志15g，當(dāng)歸10g，白芍15g，川芎30g，桃仁10g，丹參30g，雞血藤30g，水煎服。每日1劑，分2次溫服。皮疹急性發(fā)作時(shí)可口服左西替利嗪10mg，1次/d；對(duì)照組僅口服左西替利嗪10mg，1次/d，療程均為28d。每周復(fù)診，于第4周末停藥，隨診4周。囑服藥期間，清淡飲食，忌辛辣刺激食物。

1.2.2觀察指標(biāo)與記錄方法于治療前、治療后評(píng)估病情，參考文獻(xiàn)，按臨床癥狀輕重0～3級(jí)的4級(jí)評(píng)分方法[2]，分別記錄患者瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)的數(shù)量大小、風(fēng)團(tuán)發(fā)生次數(shù)及風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間。①瘙癢：0分為無癢感，1分為輕度瘙癢（不影響正常生活和工作），2分為中度瘙癢（可忍受，對(duì)正常工作生活有一定影響），3分為重度（不能忍受，明顯影響生活或睡眠）。②風(fēng)團(tuán)數(shù)目：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為1～10個(gè)，2分為11～25個(gè)，3分為>25個(gè)。③風(fēng)團(tuán)最大直徑：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為直徑≤1.5cm，1.5<2分為直徑≤2.5cm，3分為>2.5cm。④風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間：0分為無風(fēng)團(tuán)，1分為≤1h，2分為≤12h，3分為>12h。將各項(xiàng)評(píng)分相加為總積分。

1.2.3療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)隨診判定的總積分計(jì)算癥狀積分下降指數(shù)，作為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%，痊愈為SSRI≥91%，顯效為51%≤SSRI<91%，進(jìn)步為51%>SSRI≥25%，無效為SSRI<25%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法用SPSSl2.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2治療結(jié)果

2.12組臨床療效比較見表1。

表12組臨床療效比較

組別n痊愈顯效進(jìn)步無效總有效率/%

治療組3215123284.38*

對(duì)照組308103960.0

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2復(fù)發(fā)情況治療期間，治療組有2例復(fù)發(fā)，而對(duì)照組有9例復(fù)發(fā)，治療組復(fù)發(fā)例數(shù)明顯小于對(duì)照組，χ2=5.984，P<0.05。

2.3不良反應(yīng)治療組出現(xiàn)1例輕度嗜睡，2例出現(xiàn)口干，對(duì)照組2例出現(xiàn)輕度嗜睡，3例出現(xiàn)頭昏，2組均未停藥中斷治療或減量治療，停藥后不良反應(yīng)自行消失。

3討論

慢性蕁麻疹的病因病機(jī)復(fù)雜，目前西藥僅能臨時(shí)控制風(fēng)團(tuán)發(fā)生，而且一部分患者還容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)治療本病具有明顯優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因陰血不足，血虛生風(fēng)或因皮損反復(fù)發(fā)作，氣血損耗加之風(fēng)邪外襲，以致內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮膚腠理之間而發(fā)病。氣血被耗，風(fēng)邪更易侵襲，致風(fēng)疹塊反復(fù)發(fā)作，久病必瘀，久病入絡(luò)，可謂癮疹復(fù)發(fā)在血絡(luò)。本研究采用地黃飲子聯(lián)合桃紅四物湯加減治療慢性蕁麻疹，方中熟地黃、山茱萸滋腎陰；肉蓯蓉、巴戟天補(bǔ)腎陽；附子、肉桂溫補(bǔ)下元，引火歸源；石斛、五味子、麥門冬滋陰斂液，壯水以濟(jì)火；白茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志合用祛痰通絡(luò)；當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血活血，白芍柔血補(bǔ)血，桃仁、川芎、丹參活血化瘀，雞血藤活血補(bǔ)血通絡(luò)?？v觀全方，使陰陽調(diào)和，營(yíng)血得充，寒凝瘀滯得除。也符合中醫(yī)學(xué)之“正氣存內(nèi)，邪不可干”、“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。

參考文獻(xiàn)：

[1]ZY/T001.1-001.9-94，中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

[2]黃芳，黃惠新.瞇唑斯汀聯(lián)合雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2006，20（4）：251.

（收稿日期：2014-02-12）endprint