隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術(shù)后尿潴留的療效分析

唐英杰，陶 金，金炫華

（江蘇省昆山市花橋人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

臨床研究表明，痔瘡手術(shù)后尿潴留情況經(jīng)常發(fā)生，這主要是因?yàn)槭中g(shù)麻醉藥物影響，導(dǎo)致括約肌放松不充分，另外術(shù)后肛管內(nèi)填塞較緊導(dǎo)致尿道受到壓迫。痔瘡手術(shù)后尿潴留會(huì)給患者的身體與心理造成很大的痛苦，還會(huì)影響患者的術(shù)后康復(fù)[1]。因此必須采取有效措施解決之一情況，本次研究選取2015年12月～2017年12月我院收治的進(jìn)行痔瘡手術(shù)治療并且在術(shù)后發(fā)生尿潴留的患者68例作為研究對(duì)象，研究分析了隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術(shù)后尿潴留的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的進(jìn)行痔瘡手術(shù)治療并且在術(shù)后發(fā)生尿潴留的患者68例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則將這68例患者均分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組的34例患者中男性患者19例，女性患者15例；年齡為38～52歲；觀察組的34例患者中男性患者20例，女性患者14例；年齡為35～51歲；觀察組患者的一般資料與對(duì)照組患者的一般資料沒有明確的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的34例患者接受常規(guī)干預(yù)，主要包括：對(duì)患者進(jìn)行體位干預(yù)，定期幫助患者更換體位；通過熱敷以及讓是患者聽流水聲等方式誘導(dǎo)患者排尿。觀察組的34例患者在常規(guī)干預(yù)的基礎(chǔ)上接受隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療。①隔姜隔鹽灸神厥穴，指導(dǎo)患者取仰臥位，讓患者將臍部充分的暴露出來，首先選取適量干燥的食鹽將患者的臍窩充分填滿，之后將2～3 cm長(zhǎng)左右，2～3 mm的新切姜片放在臍窩上面，之后將2 cm的艾柱放在姜片上面點(diǎn)燃，在艾柱燃燒完成或者是患者的治療過程中有燒灼痛感時(shí)立即更換艾柱。另外在治療過程中要注意，在臍窩周圍墊硬紙片防止艾柱燃燒的灰燼燙傷患者[2]。每次治療時(shí)間控制在20 min左右。②穴位藥物注射，取足三里穴，注射器的針頭7號(hào)針頭，容量為5 mL，選擇5 mg的酚妥拉明用注射器注入患者兩側(cè)足三里穴。在注射之前要用碘伏對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，注射進(jìn)針方式為垂直刺入。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用床旁B超評(píng)價(jià)治療效果，治愈：患者接受治療之后能夠自行排尿，腹脹癥狀消失；顯效：患者接受治療之后能夠自行排尿，腹脹癥狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者接受治療之后不能自行排尿，腹脹癥狀無明顯好轉(zhuǎn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)。在處理數(shù)據(jù)時(shí)，t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P值判定組間差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的34例患者臨床治療總有效率為91.18%明顯高于對(duì)照組34例患者的臨床治療總有效率64.71%，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 觀察組患者與對(duì)照組組患者的臨床治療有效率對(duì)比

3 討 論

從中醫(yī)的角度將，尿潴留屬于“癃閉”范疇，主要是由于膀胱氣化功能失調(diào)以及術(shù)后脈絡(luò)受損所致，因此治療的關(guān)鍵在于利氣化、通水道以及散瘀結(jié)。神厥穴的主要作用就是調(diào)陰經(jīng)脈氣，而生姜和艾柱具有很好的散寒溫經(jīng)作用，因此隔姜隔鹽灸神厥穴能夠有效的加強(qiáng)膀胱氣化，緩解尿潴留情況。酚妥拉明是一種α-受體阻滯劑，對(duì)膀胱頸部的α-受體起著十分重要的阻斷作用，能抑制其興奮，放松尿道內(nèi)的括約肌，從而促進(jìn)排尿。

本次研究結(jié)果表明，觀察組的34例患者臨床治療總有效率為91.18%明顯高于對(duì)照組34例患者的臨床治療總有效率64.71%。根據(jù)研究結(jié)果可知，隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療效果顯著。

綜上所述，隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術(shù)后尿潴留的療效顯著，值得臨床應(yīng)用推廣

[1]嚴(yán)琴仙.隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術(shù)后尿潴留效果觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2014,20(05):517-518.

[2]楊 潔,喬秀蘭,等隔姜隔鹽灸治療中風(fēng)后尿潴留臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(10):1688-1689.

[3]葉郁蔥.推拿配合隔鹽灸治療產(chǎn)后尿潴留38例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(04):635.