雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察

李軍

十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的一種疾病，它的發(fā)病機(jī)制與幽門(mén)螺桿菌、非甾體抗炎藥、胃酸、胃蛋白酶等因素緊密相關(guān)[1]。為了研究觀察雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍的臨床效果，本院在2011年11月-2012年11月期間對(duì)收治的100例十二指腸潰瘍患者分別采用埃索美拉唑聯(lián)合克拉霉素、左氧氟沙星治療與雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療，療效差異顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月-2012年11月商丘市第三人民醫(yī)院收治的100例（男55例，女45例）十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為兩組，各50例。年齡23～60歲，平均（35.13±5.02）歲；潰瘍直徑 0.3～2.0cm，平均（1.23±0.02）cm。所有患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，性別、年齡、病情等基本臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：埃索美拉唑20mg、左氧氟沙星0.2g、克拉霉素0.5g。患者在每天早晚在飯后都服用1次，1個(gè)療程為7d[2]。觀察組：雷貝拉唑10g、阿莫西林1000mg、甲硝唑200mg治療，患者在每天早晚在飯前都服用1次，1個(gè)療程為7d[3]。

在用藥物治療的同時(shí)，需要讓患者注意保持有規(guī)律的飲食生活習(xí)慣、保持愉快的心情以及避免嚴(yán)重勞累過(guò)度等。同時(shí)患者一定做到戒煙戒酒，以及過(guò)刺激性食物等[4]。

1.3 療效判定[5](1)顯效：治療1個(gè)療程后，患者頭昏乏力、濕熱脾虛、食欲不振、嘔吐惡心以及夜間酸突破等并發(fā)癥基本上消失。(2)有效：治療1個(gè)療程后，患者上述不良癥狀均有所改善。(3)無(wú)效：治療1個(gè)療程后，上述不良癥狀均沒(méi)有改變，患者的體征沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的現(xiàn)象?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析 兩組患者的治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者組癥狀改善情況比較[n(%)]

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較 觀察組發(fā)生胃脘部脹滿有1例、濕熱脾虛1例、食欲不振1例、嘔血黑便0例、頭昏乏力0例、夜間酸突破有1例，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%。對(duì)照組發(fā)生胃脘部脹滿有0例、濕熱脾虛0例、食欲不振3例、嘔血黑便1例、頭昏乏力1例、夜間酸突破有0例，患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。

3 討論

十二指腸潰瘍是一個(gè)慢性、周期性的過(guò)程，很多患者都是在秋冬季最容易發(fā)病。一般都是由于精神緊張、情緒消極、過(guò)分操勞以及著涼引起的[6]?；颊叩呐R床癥狀為腹脹腹痛、臉色蒼白、惡心嘔吐、出血、腹膜炎、壓痛、反跳痛等，為了暫時(shí)緩解疼痛，一般都是采取進(jìn)餐或服用抑酸劑[7]。

據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，十二指腸潰瘍的發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染因素息息相關(guān)，幽門(mén)螺桿菌的傳播速度非?？?，它主要存在生活在胃表面的黏液層與其下面的黏膜細(xì)胞層之間。所以在消化性潰瘍的臨床治療中，最重要的根除幽門(mén)螺桿菌[8]。雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍與根除幽門(mén)螺桿菌的有效方法。

通過(guò)以上的研究，觀察組的總有效率達(dá)到96.00%，高于對(duì)照組患者的總有效率70.00%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，可見(jiàn)患者均能較好耐受。

綜上所述，采取雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑治療十二指腸潰瘍，療程比較短，有利于促進(jìn)潰瘍愈合，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]韋勇.雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療消化性潰瘍80例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，65(5)：71-72.

[2]黃勁華.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑?qū)ο詽冞M(jìn)行治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè))，2013，44(8)：71-72.

[3]蘭桂榮.膠體果膠鉍、阿莫西林、雷貝拉唑聯(lián)合治療消化性潰瘍效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，11(22):74-75.

[4]伍星，舒思遠(yuǎn).雷貝拉唑三聯(lián)治療十二指腸潰瘍療效及對(duì)Hp根除率的分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，45(4)：83-84.

[5]周曉梅.雷貝拉唑與法莫替丁對(duì)十二指腸潰瘍療效的臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)水電醫(yī)學(xué)，2010，23(1)：12-14.

[6]譚平.雷貝拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，51(6)：81-82.

[7]董志超，歧紅陽(yáng)，王云溪.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林及甲硝唑治療幽門(mén)螺桿菌感染的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，5(2)：1310-1311.

[8]陳建華.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，32(6)：549-550.