二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩挠行蕴骄?/h1>
2014-09-18 05:56:44劉春榮陳建華王娜陳漢華潘群曾維
中國生化藥物雜志 2014年2期
劉春榮,陳建華,王娜,陳漢華,潘群,曾維
（1.武漢市武昌醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 武漢 430063；2.武漢市武昌醫(yī)院 院黨辦，湖北武漢 430063；3.武漢市武昌醫(yī)院 精神科，湖北 武漢 430063；4.武漢市武昌醫(yī)院 公共衛(wèi)生科，湖北 武漢 430063）
二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩挠行蕴骄?/p>
劉春榮1,陳建華2Δ,王娜1,陳漢華3,潘群4,曾維1
（1.武漢市武昌醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 武漢 430063；2.武漢市武昌醫(yī)院 院黨辦，湖北武漢 430063；3.武漢市武昌醫(yī)院 精神科，湖北 武漢 430063；4.武漢市武昌醫(yī)院 公共衛(wèi)生科，湖北 武漢 430063）
目的采用二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者，探究其對于血糖調(diào)節(jié)的有效性。方法隨機(jī)選取武漢市武昌醫(yī)院糖耐量異常患者78例，將其隨機(jī)均分為2組。治療組患者服用二甲雙胍緩釋片治療，對照組患者僅接受常規(guī)治療。觀察并對比2組患者的葡萄糖耐量以及身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）等指標(biāo)。結(jié)果治療組患者治療后葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）餐后 2 h為（7．61±1．04）mmol/L，對照組為（9．96±1．08）mmol/L。治療組 BMI值為 23．71±3．41，對照組為 29．53±3．72。治療組糖化血紅蛋白值為（5．79±0．41）%，對照組為（6．23±0．52）%。治療組空腹血糖為（5．34±0．39）mmol/L，對照組為（8．16±0．48）mmol/L。上述指標(biāo)均有顯著性差異（P＜0．05）。結(jié)論二甲雙胍緩釋片在治療糖耐量異?；颊邥r(shí)療效良好。它可以有效調(diào)節(jié)患者血糖，改善其糖耐量，還能有效降低OGTT 2 h血糖水平和BMI值。
二甲雙胍；糖耐量異常；血糖調(diào)節(jié)；有效性
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選取武漢市武昌醫(yī)院于2012年9月～2013年9月期間收治糖耐量異?；颊?8例。將他們隨機(jī)均分為2組，每組39例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①空腹血糖值（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）＜7.0 mmol/L[3]；②糖耐量試驗(yàn)中服糖 2 h后血糖介于7.8～11.1 mmol/L之間[4]；③轉(zhuǎn)氨酶值低于正常值的1.5倍；④非哺乳或妊娠期婦女；⑤3個(gè)月內(nèi)未服用影響血糖代謝的藥物者；⑥未合并心血管以及肝腎疾病者?；颊吲R床多表現(xiàn)為口渴喜飲、精神乏力以及無心煩熱等。治療組患者：男19例，女20例，平均年齡（45.19±4.26）歲；對照組患者：男 18 例，女 21例，平均年齡（45.23±4.27）歲。2組患者臨床資料均無顯著性差異。
1.2 治療方法 對照組患者僅接受常規(guī)治療。它包括糖尿病知識(shí)的教育、飲食控制以及輔助運(yùn)動(dòng)等[5]。①醫(yī)院為患者講解基礎(chǔ)糖尿病知識(shí)，幫助其注意并預(yù)防；②制定合理的飲食方案，控制糖的攝入。患者的飲食應(yīng)以清淡和易消化為主，辛辣及過咸等均不適宜[6]；③為患者制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案。適量運(yùn)動(dòng)可以幫助患者消耗體內(nèi)葡萄糖，進(jìn)而降低血糖值。
治療組患者服用二甲雙胍緩釋片（麥克羅辛，河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20031225）。服用方法為：隨晚餐服用，1次/日，1～4片/次。劑量根據(jù)患者的病情不同而定，初始劑量不宜過高。此外，此組患者接受與對照組相同的常規(guī)治療。上述方法設(shè)定1個(gè)月為治療周期。
1.3 效果評定 首先，對患者行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）[7]。它是一種 Ott負(fù)荷試驗(yàn)，可以測定機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力。正常人進(jìn)食糖類后2 h血糖會(huì)恢復(fù)到空腹水平，IGT患者則不會(huì)。因此，此項(xiàng)指標(biāo)可良好檢測IGT患者的身體變化情況。記錄患者2 h后的血糖水平。其次，測定患者的身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）水平，判定其健康程度[8]。BMI為體質(zhì)量（kg）/身高（m）2。此外，測定患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖水平。糖化血紅蛋白為血紅蛋白和血糖結(jié)合的產(chǎn)物含量。它可以反應(yīng)病患2～3個(gè)月之內(nèi)的血糖控制情況。若餐后2 h空腹血糖值大于7.8 mmol/L且小于11.1 mmol/L則為糖耐量異常。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析和處理，組間比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療前后2組OGTT 2 h血糖水平變化 治療后2組OGTT 2 h血糖水平較治療前均顯著降低（P＜0.05），2組間也有顯著差異（P＜0.05，見表1）。
表1 治療前后2組OGTT水平變化Tab.1 Results of OGTT in two groups before and after treatment
2.2 治療后2組BMI值變化 治療后治療組BMI值明顯減小，對照組幾乎無變化。治療組BMI值為23.71±3.41，對照組則高達(dá)29.53±3.72。此外，治療組糖化血紅蛋白明顯降低，由原來的（6.71±0.55）%降低為（5.79±0.41）%（見表 2）。
表2 治療前后2組患者指標(biāo)變化Tab.2 Indicator changes in two groups before and after treatment
3 討論
IGT是一種患者血糖水平介于正常和糖尿病之間的疾病[9]。臨床上多認(rèn)為此狀態(tài)為糖尿病的前兆。資料顯示，世界糖尿病患者已達(dá)2.85億，中國占1/3[10]。IGT患者若無法得到有效治療則很有可能惡化為糖尿病。因此，為了降低糖尿病的患病率，改善IGT患者身體健康，有效的治療十分重要。目前，針對IGT的干預(yù)治療主要為藥物。IGT患者血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，因此藥物選擇時(shí)應(yīng)針對此方面展開。二甲雙胍主要成分為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽，它是胰腺激素類藥物[13]。它為口服降糖藥，可以延緩胃腸道對葡萄糖的社區(qū)、抑制肝腎產(chǎn)生糖元。此外，它可以增加周圍對胰島素的敏感性，進(jìn)而提高其利用率。它的優(yōu)點(diǎn)還在于，它不影響正常人的血糖水平。因此，二甲雙胍可以改善血糖水平并提高纖維蛋白溶解活性。緩釋片的優(yōu)點(diǎn)為作用緩和，不產(chǎn)生刺激[11-14]。由于它在體內(nèi)釋放緩慢，故對胃腸壁無刺激作用。此特點(diǎn)可以保護(hù)受藥機(jī)體。它的存在時(shí)間較長，因此有延長藥效的作用。
本項(xiàng)研究中治療組采用二甲雙胍治療，取得良好療效。患者的OGTT 2 h血糖水平恢復(fù)至正常水平（7.61±1.04）mmol/L，BMI值亦恢復(fù)至23.71±3.41。此外，他們的糖化血紅蛋白亦有明顯下降。與另一研究相比，其OGTT 2 h血糖值由（8.20±0.84）mmol/L恢復(fù)至（7.71±1.21）mmol/L[15]。本項(xiàng)試驗(yàn)恢復(fù)結(jié)果較之略好，但無顯著性差異。此外，與另一研究相比，該實(shí)驗(yàn)經(jīng)二甲雙胍治療空腹血糖由（6.03±0.50）mmol/L減少為（5.54±0.44）mmol/L[16]。本研究中患者血糖值由（8.30±0.61）mmol/L降低為5.34±0.39。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果與本項(xiàng)研究相比結(jié)果類似。二甲雙胍的治療在輔以日常血糖控制護(hù)理可以有效改善IGT患者健康。合理控制患者飲食，盡量選擇低糖少油且清淡食物。適時(shí)安排患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，加快體內(nèi)新陳代謝和糖元分解。這些方法綜合使用外加藥物治療可以明顯取得良好效果。但是，本項(xiàng)研究仍有諸多需要改善之處：①本試驗(yàn)未探討二甲雙胍與其他降血糖藥物合用的功效。若合用有更加好的效果則臨床可以采用。②本試驗(yàn)結(jié)果表明它對空腹血糖水平無明顯影響，此過程可能存在一定缺陷。因此，我們的后續(xù)工作會(huì)針對此方面進(jìn)行改進(jìn)，以獲取更好的治療效果。
綜上所述，二甲雙胍緩釋片治療空腹糖耐量異?；颊呔哂休^高有效性。它可以有效降低OGTT 2 h血糖水平和BMI值。它通過降低增加周圍組織糖的無氧酵解來降低血糖[17]。此外，它可增加糖利用率，促進(jìn)葡萄糖的分解和吸收，降低血糖濃度，可用于臨床治療糖耐量異?；颊?。
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Explore the effectiveness of melformin sustained release tablets in treatment of patients with abnormal glucose tolerance
LIU Chun-rong1,CHEN Jian-hua2Δ,WANG Na1,CHEN Han-hua3, PAN Qun4, ZENG Wei1
(1.Department of Medicine, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan 430063,China; 2.Party Office Wuchang Hospital of Wuhan City,Wuhan 430063,China; 3.Department of Psychiatry, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan 430063,China; 4.Public Health Branch, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan 430063,China)
ObjectiveTo evaluate the effectiveness of melformin sustained release tablets in treatment of patients with abnormal glucose tolerance.Methods78 cases with abnormal glucose tolerances were selected and divided into two groups. Patients in treatment group took melformin sustained release tablets, while patients in control group took normal therapy. The impaired glucose tolerance (IGT) and body mass index (BMI) were observed and compared.ResultsThe blood glucose level of OGTT 2 h in treatment group was (7.61±1.04)mmol/L, while it was only (9.96±1.08)mmol/L in control group. The BMI of treatment group was 23.71±3.41, while it was 29.53±3.72 in control group. The glycosylated hemoglobin was(5.79±0.41)%, while it was (6.23±0.52)% in control group. The fasting blood glucose in treatment group was (5.34±0.39)mmol/L and in control group was (8.16±0.48)mmol/L. The differences of those indicators between two groups were significant.ConclusionMelformin gains excellent clinical effects in treating patients with abnormal glucose tolerance. It can adjust blood glucose, improve glucose tolerance, and decrease blood glucose level of OGTT 2 h and BMI effectively.
melformin; glucose tolerance abnormalities; adjusting blood glucose; effectiveness
R 544．1；R 587．1
A
1005-1678(2014)02-0084-03
葡萄糖耐量指的是人體對葡萄糖的耐受能力。若餐后2 h體內(nèi)血糖值介于正常與糖尿病之間，則成為糖耐量異常（impaired glucose tolerance，IGT）。GLT多由人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損導(dǎo)致。臨床普遍將其視為糖尿病前期特征，應(yīng)予以重視。此病患者胰島B細(xì)胞分泌功能減退，胰島素分泌紊亂[1]。雖然此類患者并非患有糖尿病，但是它惡化的幾率很高。GLT為發(fā)展為2型糖尿病的過度狀態(tài)，存在較高隱患。研究表明，GLT轉(zhuǎn)換為糖尿病的幾率為正常人的100倍[2]。2型糖尿病的治愈率很低，但是恰當(dāng)?shù)闹委熆梢詫LT患者轉(zhuǎn)為正常。由于GLT患者體內(nèi)血糖值未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，故易引起忽視。但是，恰當(dāng)?shù)闹委煂τ诮档吞悄虿』疾÷屎透纳苹颊呓】涤惺种匾囊饬x。二甲雙胍為口服類降糖藥物，它可以提高葡萄糖的利用率并且降低肝糖輸出。故本研究采用二甲雙胍治療GLT患者，具體情況報(bào)道如下。
湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2012FF10101）；武漢市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目（WG12C13）
劉春榮，女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科內(nèi)分泌，E-mail：1984248856@qq.com；陳建華，通信作者，女，本科，主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科內(nèi)分泌，E-mail：772673349@qq.com。
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劉春榮,陳建華,王娜,陳漢華,潘群,曾維
（1.武漢市武昌醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 武漢 430063；2.武漢市武昌醫(yī)院 院黨辦，湖北武漢 430063；3.武漢市武昌醫(yī)院 精神科，湖北 武漢 430063；4.武漢市武昌醫(yī)院 公共衛(wèi)生科，湖北 武漢 430063）
二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異?；颊叩挠行蕴骄?/p>
劉春榮1,陳建華2Δ,王娜1,陳漢華3,潘群4,曾維1
（1.武漢市武昌醫(yī)院 內(nèi)科，湖北 武漢 430063；2.武漢市武昌醫(yī)院 院黨辦，湖北武漢 430063；3.武漢市武昌醫(yī)院 精神科，湖北 武漢 430063；4.武漢市武昌醫(yī)院 公共衛(wèi)生科，湖北 武漢 430063）
目的采用二甲雙胍緩釋片治療糖耐量異常患者，探究其對于血糖調(diào)節(jié)的有效性。方法隨機(jī)選取武漢市武昌醫(yī)院糖耐量異常患者78例，將其隨機(jī)均分為2組。治療組患者服用二甲雙胍緩釋片治療，對照組患者僅接受常規(guī)治療。觀察并對比2組患者的葡萄糖耐量以及身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）等指標(biāo)。結(jié)果治療組患者治療后葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）餐后 2 h為（7．61±1．04）mmol/L，對照組為（9．96±1．08）mmol/L。治療組 BMI值為 23．71±3．41，對照組為 29．53±3．72。治療組糖化血紅蛋白值為（5．79±0．41）%，對照組為（6．23±0．52）%。治療組空腹血糖為（5．34±0．39）mmol/L，對照組為（8．16±0．48）mmol/L。上述指標(biāo)均有顯著性差異（P＜0．05）。結(jié)論二甲雙胍緩釋片在治療糖耐量異?；颊邥r(shí)療效良好。它可以有效調(diào)節(jié)患者血糖，改善其糖耐量，還能有效降低OGTT 2 h血糖水平和BMI值。
二甲雙胍；糖耐量異常；血糖調(diào)節(jié)；有效性
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)選取武漢市武昌醫(yī)院于2012年9月～2013年9月期間收治糖耐量異?；颊?8例。將他們隨機(jī)均分為2組，每組39例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①空腹血糖值（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）＜7.0 mmol/L[3]；②糖耐量試驗(yàn)中服糖 2 h后血糖介于7.8～11.1 mmol/L之間[4]；③轉(zhuǎn)氨酶值低于正常值的1.5倍；④非哺乳或妊娠期婦女；⑤3個(gè)月內(nèi)未服用影響血糖代謝的藥物者；⑥未合并心血管以及肝腎疾病者?；颊吲R床多表現(xiàn)為口渴喜飲、精神乏力以及無心煩熱等。治療組患者：男19例，女20例，平均年齡（45.19±4.26）歲；對照組患者：男 18 例，女 21例，平均年齡（45.23±4.27）歲。2組患者臨床資料均無顯著性差異。
1.2 治療方法 對照組患者僅接受常規(guī)治療。它包括糖尿病知識(shí)的教育、飲食控制以及輔助運(yùn)動(dòng)等[5]。①醫(yī)院為患者講解基礎(chǔ)糖尿病知識(shí)，幫助其注意并預(yù)防；②制定合理的飲食方案，控制糖的攝入。患者的飲食應(yīng)以清淡和易消化為主，辛辣及過咸等均不適宜[6]；③為患者制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案。適量運(yùn)動(dòng)可以幫助患者消耗體內(nèi)葡萄糖，進(jìn)而降低血糖值。
治療組患者服用二甲雙胍緩釋片（麥克羅辛，河南天方藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20031225）。服用方法為：隨晚餐服用，1次/日，1～4片/次。劑量根據(jù)患者的病情不同而定，初始劑量不宜過高。此外，此組患者接受與對照組相同的常規(guī)治療。上述方法設(shè)定1個(gè)月為治療周期。
1.3 效果評定 首先，對患者行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glucose tolerance test，OGTT）[7]。它是一種 Ott負(fù)荷試驗(yàn)，可以測定機(jī)體調(diào)節(jié)血糖的能力。正常人進(jìn)食糖類后2 h血糖會(huì)恢復(fù)到空腹水平，IGT患者則不會(huì)。因此，此項(xiàng)指標(biāo)可良好檢測IGT患者的身體變化情況。記錄患者2 h后的血糖水平。其次，測定患者的身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）水平，判定其健康程度[8]。BMI為體質(zhì)量（kg）/身高（m）2。此外，測定患者的糖化血紅蛋白和空腹血糖水平。糖化血紅蛋白為血紅蛋白和血糖結(jié)合的產(chǎn)物含量。它可以反應(yīng)病患2～3個(gè)月之內(nèi)的血糖控制情況。若餐后2 h空腹血糖值大于7.8 mmol/L且小于11.1 mmol/L則為糖耐量異常。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析和處理，組間比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療前后2組OGTT 2 h血糖水平變化 治療后2組OGTT 2 h血糖水平較治療前均顯著降低（P＜0.05），2組間也有顯著差異（P＜0.05，見表1）。
表1 治療前后2組OGTT水平變化Tab.1 Results of OGTT in two groups before and after treatment
2.2 治療后2組BMI值變化 治療后治療組BMI值明顯減小，對照組幾乎無變化。治療組BMI值為23.71±3.41，對照組則高達(dá)29.53±3.72。此外，治療組糖化血紅蛋白明顯降低，由原來的（6.71±0.55）%降低為（5.79±0.41）%（見表 2）。
表2 治療前后2組患者指標(biāo)變化Tab.2 Indicator changes in two groups before and after treatment
3 討論
IGT是一種患者血糖水平介于正常和糖尿病之間的疾病[9]。臨床上多認(rèn)為此狀態(tài)為糖尿病的前兆。資料顯示，世界糖尿病患者已達(dá)2.85億，中國占1/3[10]。IGT患者若無法得到有效治療則很有可能惡化為糖尿病。因此，為了降低糖尿病的患病率，改善IGT患者身體健康，有效的治療十分重要。目前，針對IGT的干預(yù)治療主要為藥物。IGT患者血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損，因此藥物選擇時(shí)應(yīng)針對此方面展開。二甲雙胍主要成分為1，1-二甲基雙胍鹽酸鹽，它是胰腺激素類藥物[13]。它為口服降糖藥，可以延緩胃腸道對葡萄糖的社區(qū)、抑制肝腎產(chǎn)生糖元。此外，它可以增加周圍對胰島素的敏感性，進(jìn)而提高其利用率。它的優(yōu)點(diǎn)還在于，它不影響正常人的血糖水平。因此，二甲雙胍可以改善血糖水平并提高纖維蛋白溶解活性。緩釋片的優(yōu)點(diǎn)為作用緩和，不產(chǎn)生刺激[11-14]。由于它在體內(nèi)釋放緩慢，故對胃腸壁無刺激作用。此特點(diǎn)可以保護(hù)受藥機(jī)體。它的存在時(shí)間較長，因此有延長藥效的作用。
本項(xiàng)研究中治療組采用二甲雙胍治療，取得良好療效。患者的OGTT 2 h血糖水平恢復(fù)至正常水平（7.61±1.04）mmol/L，BMI值亦恢復(fù)至23.71±3.41。此外，他們的糖化血紅蛋白亦有明顯下降。與另一研究相比，其OGTT 2 h血糖值由（8.20±0.84）mmol/L恢復(fù)至（7.71±1.21）mmol/L[15]。本項(xiàng)試驗(yàn)恢復(fù)結(jié)果較之略好，但無顯著性差異。此外，與另一研究相比，該實(shí)驗(yàn)經(jīng)二甲雙胍治療空腹血糖由（6.03±0.50）mmol/L減少為（5.54±0.44）mmol/L[16]。本研究中患者血糖值由（8.30±0.61）mmol/L降低為5.34±0.39。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果與本項(xiàng)研究相比結(jié)果類似。二甲雙胍的治療在輔以日常血糖控制護(hù)理可以有效改善IGT患者健康。合理控制患者飲食，盡量選擇低糖少油且清淡食物。適時(shí)安排患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，加快體內(nèi)新陳代謝和糖元分解。這些方法綜合使用外加藥物治療可以明顯取得良好效果。但是，本項(xiàng)研究仍有諸多需要改善之處：①本試驗(yàn)未探討二甲雙胍與其他降血糖藥物合用的功效。若合用有更加好的效果則臨床可以采用。②本試驗(yàn)結(jié)果表明它對空腹血糖水平無明顯影響，此過程可能存在一定缺陷。因此，我們的后續(xù)工作會(huì)針對此方面進(jìn)行改進(jìn)，以獲取更好的治療效果。
綜上所述，二甲雙胍緩釋片治療空腹糖耐量異?；颊呔哂休^高有效性。它可以有效降低OGTT 2 h血糖水平和BMI值。它通過降低增加周圍組織糖的無氧酵解來降低血糖[17]。此外，它可增加糖利用率，促進(jìn)葡萄糖的分解和吸收，降低血糖濃度，可用于臨床治療糖耐量異?；颊?。
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Explore the effectiveness of melformin sustained release tablets in treatment of patients with abnormal glucose tolerance
LIU Chun-rong1,CHEN Jian-hua2Δ,WANG Na1,CHEN Han-hua3, PAN Qun4, ZENG Wei1
(1.Department of Medicine, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan 430063,China; 2.Party Office Wuchang Hospital of Wuhan City,Wuhan 430063,China; 3.Department of Psychiatry, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan 430063,China; 4.Public Health Branch, Wuchang Hospital of Wuhan City, Wuhan 430063,China)
ObjectiveTo evaluate the effectiveness of melformin sustained release tablets in treatment of patients with abnormal glucose tolerance.Methods78 cases with abnormal glucose tolerances were selected and divided into two groups. Patients in treatment group took melformin sustained release tablets, while patients in control group took normal therapy. The impaired glucose tolerance (IGT) and body mass index (BMI) were observed and compared.ResultsThe blood glucose level of OGTT 2 h in treatment group was (7.61±1.04)mmol/L, while it was only (9.96±1.08)mmol/L in control group. The BMI of treatment group was 23.71±3.41, while it was 29.53±3.72 in control group. The glycosylated hemoglobin was(5.79±0.41)%, while it was (6.23±0.52)% in control group. The fasting blood glucose in treatment group was (5.34±0.39)mmol/L and in control group was (8.16±0.48)mmol/L. The differences of those indicators between two groups were significant.ConclusionMelformin gains excellent clinical effects in treating patients with abnormal glucose tolerance. It can adjust blood glucose, improve glucose tolerance, and decrease blood glucose level of OGTT 2 h and BMI effectively.
melformin; glucose tolerance abnormalities; adjusting blood glucose; effectiveness
R 544．1；R 587．1
A
1005-1678(2014)02-0084-03
葡萄糖耐量指的是人體對葡萄糖的耐受能力。若餐后2 h體內(nèi)血糖值介于正常與糖尿病之間，則成為糖耐量異常（impaired glucose tolerance，IGT）。GLT多由人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制受損導(dǎo)致。臨床普遍將其視為糖尿病前期特征，應(yīng)予以重視。此病患者胰島B細(xì)胞分泌功能減退，胰島素分泌紊亂[1]。雖然此類患者并非患有糖尿病，但是它惡化的幾率很高。GLT為發(fā)展為2型糖尿病的過度狀態(tài)，存在較高隱患。研究表明，GLT轉(zhuǎn)換為糖尿病的幾率為正常人的100倍[2]。2型糖尿病的治愈率很低，但是恰當(dāng)?shù)闹委熆梢詫LT患者轉(zhuǎn)為正常。由于GLT患者體內(nèi)血糖值未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，故易引起忽視。但是，恰當(dāng)?shù)闹委煂τ诮档吞悄虿』疾÷屎透纳苹颊呓】涤惺种匾囊饬x。二甲雙胍為口服類降糖藥物，它可以提高葡萄糖的利用率并且降低肝糖輸出。故本研究采用二甲雙胍治療GLT患者，具體情況報(bào)道如下。
湖北省自然科學(xué)基金項(xiàng)目（2012FF10101）；武漢市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目（WG12C13）
劉春榮，女，本科，副主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科內(nèi)分泌，E-mail：1984248856@qq.com；陳建華，通信作者，女，本科，主任護(hù)師，研究方向：內(nèi)科內(nèi)分泌，E-mail：772673349@qq.com。
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