宮國良 張元鑫 周昭杰 張曉杰
(汕頭潮南民生醫(yī)院病理科,廣東 汕頭 515144)
世界衛(wèi)生組織報道,全球現(xiàn)有抑郁癥患者3.4億,在10大疾病排位中已上升為第5位〔1〕。研究認為抑郁癥是一種多基因疾病,是在遺傳因素基礎(chǔ)上,在環(huán)境因素的應(yīng)激作用下,使基因易損個體腦內(nèi)特定部位,主要是邊緣系統(tǒng)神經(jīng)細胞凋亡與再生共扼平衡失調(diào),引起的以情緒改變?yōu)橹?,并伴有免疫?nèi)分泌功能改變和其他神經(jīng)功能異常的精神疾病〔2〕。Meynert基底核是邊緣系統(tǒng)的重要組成部分,是新皮層膽堿能神經(jīng)支配的主要來源,并被認為是情緒-動機中樞與大腦皮層之間的膽堿能轉(zhuǎn)換站。研究顯示〔3〕,Meynert基底核膽堿能神經(jīng)元及其遞質(zhì)乙酰膽堿與抑郁癥的發(fā)病有關(guān)。本實驗選取膽堿能神經(jīng)元中樞-Meynert基底核進行抑郁癥發(fā)病過程中神經(jīng)元的凋亡情況的研究,并探討凋亡與年齡的關(guān)系。
1.1材料 清潔級Sprague-Dawley大鼠購于北京維通利華實驗動物技術(shù)有限公司〔許可證編號SCXK(京)2007-0001〕。Annexin V-FITC細胞凋亡檢測試劑盒(美國BIPE公司),F(xiàn)ACS Calibur流式細胞儀(美國BD公司),EM-208S型透射電鏡(荷蘭飛利浦公司)。
1.2動物模型制備 通過敞箱實驗每組選擇評分相近的32只,分別進入同年齡組的模型組與對照組。單籠飼養(yǎng),對照組正常飼養(yǎng),不加任何刺激。模型組應(yīng)用慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激制作動物模型〔4〕,包括:禁食24 h,禁水24 h,夾尾1 min,4℃冰水游泳5 min,電擊足底(30 v,10 s/次,間隔10 s,共10次),束縛應(yīng)激6 h,鼠籠傾斜24 h,60℃烘烤15 min,振蕩30 min。每日給予一種刺激,每種刺激累計使用2~3次,順序隨機,使動物不能預(yù)料刺激的發(fā)生,共計21 d。
1.3抑郁癥模型評價 在實驗前1 d及實驗第21天,用敞箱實驗和糖水偏愛度實驗觀察各組大鼠行為的變化。實驗時將單只大鼠置于100 cm×100 cm×50 cm光潔敞箱中央,敞箱底面分為25個等邊方格,記錄大鼠5 min內(nèi)水平運動和垂直運動得分。禁食禁水24 h后,進行糖水偏愛度實驗,每籠同時給予 2個水瓶,1瓶裝 1%蔗糖水,1瓶裝純水,60 min后稱量糖水及純水消耗量,計算糖水偏愛度。
1.4Meynert基底核神經(jīng)元細胞凋亡檢測 最后一次行為測試結(jié)束后,每組隨機抽取8只大鼠,速斷頭取腦,參照大鼠腦立體定位圖譜〔5〕,在冰塊上切取Meynert基底核。將Meynert基底核組織剪碎,利用流式細胞制備儀研磨成細胞懸液,調(diào)細胞濃度約1×106個/ml,參照試劑盒說明,加入10 μl AnnexinV-FITC和5 μl PI,混勻避光孵育15 min,加入400 μl結(jié)合緩沖液后上機檢測。
1.5透射電鏡觀察細胞超微結(jié)構(gòu) 行為測試結(jié)束后,每組隨機抽取5只大鼠,各組大鼠所取腦組織投入到2.5%戊二醛磷酸鹽緩沖液中固定24 h,四氧化鋨后固定2 h,乙醇、丙酮逐級脫水,環(huán)氧樹脂812包埋組織塊,修塊制成1 μm半薄切片,1% NaOH無水乙醇軟化,光鏡定位,并精修制備超薄切片,用KCQ-1型超薄切片機切片,醋酸雙氧鈾和枸櫞酸鉛雙重電子染色,EM-208S型透射電子顯微鏡觀察并拍照。
1.6統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS14.0軟件進行單因素方差分析和LSD-t檢驗。
2.1各組曠場行為、糖水消耗量比較 經(jīng)過21 d慢性應(yīng)激后,模型組水平運動得分、垂直運動得分、糖水消耗量顯著低于對照組(P<0.01),且14~15月齡模型組顯著低于4~5周齡和4~5月齡模型組(水平運動得分t值分別為9.400、6.084,垂直運動得分t值分別為7.841、9.036,糖水消耗量t值分別為14.604、18.778,P均<0.01)。見表1。
2.2各組Meynert基底核細胞凋亡率檢測結(jié)果 4~5周齡、4~5月齡、14~15月齡模型組較對照組細胞凋亡率明顯增加〔(16.86±2.41)% vs (7.26±1.33)%、(17.90±2.29)% vs (8.02±0.95)%、(27.91±4.64)% vs (8.87±9.38)%,均P<0.01〕。14~15月齡模型組細胞凋亡率與4~5周齡、4~5月齡模型組組間差異顯著(t值分別為7.06、5.975,P均<0.01),4~5周齡與4~5月齡模型組差異不顯著(t=0.885,P>0.05)。
2.3各組Meynert基底核透射電鏡觀察細胞超微結(jié)構(gòu)結(jié)果 對照組隨年齡增長細胞器結(jié)構(gòu)逐漸減少,凋亡細胞增加,均呈早期凋亡表現(xiàn)。各模型組均可見細胞胞核固縮,線粒體嵴斷裂呈絮狀變性,神經(jīng)元尼氏體崩解脫顆粒,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張,脂褐素沉積,神經(jīng)元細胞凋亡、壞死。凋亡神經(jīng)元細胞核膜下異染色質(zhì)邊集,核固縮,細胞器變性,膜性結(jié)構(gòu)完整。且隨年齡增長細胞器變化明顯,凋亡逐漸增加,以14~15月齡模型組最重(圖1)。
表1 各組敞箱實驗水平得分、糖水消耗量比較
4~5周齡對照組(×8 000)
4~5周齡模型組(×6 300)
4~5月齡對照組(×5 000)
4~5月齡模型組(×6 300)
14~15月齡對照組(×6 300)
14~15月齡模型組(×16 000)
細胞數(shù)量的生物穩(wěn)態(tài)是通過細胞增殖和細胞死亡之間的平衡來維持的,其中細胞凋亡又稱為程序化細胞死亡,是神經(jīng)生長發(fā)育和衰老及維護其正常結(jié)構(gòu)與功能的重要機制之一〔6~8〕。研究已證實,慢性應(yīng)激導(dǎo)致抑郁癥發(fā)病,然而對于其發(fā)病機制尚存在不同觀點,一般認為,在慢性應(yīng)激過程中多種神經(jīng)元保護機制的缺失、神經(jīng)元細胞凋亡的活躍,是導(dǎo)致大腦器質(zhì)性損害的主要原因〔9〕,從而引發(fā)抑郁發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn)〔3〕,抑郁癥模型鼠存在Meynert基底核神經(jīng)元超微結(jié)構(gòu)的改變及其遞質(zhì)乙酰膽堿的變化。
本實驗采用慢性輕度不可預(yù)見性應(yīng)激動物模型,該模型在每個個體的使用過程中都會存在或多或少的改變,但機制是相同的。由于慢性應(yīng)激采用了多變的令動物不愉快的應(yīng)激方式,并且每種應(yīng)激的實施是不可預(yù)知完全隨機的,類似于人們?nèi)粘I钪性庥龅母鞣N突發(fā)性應(yīng)激事件,因此較好地模擬了抑郁癥發(fā)生的環(huán)境誘因。
本實驗表明伴隨機體衰老,大鼠對新環(huán)境的好奇心及適應(yīng)能力逐漸下降,表現(xiàn)出一種淡漠情緒。在刺激強度相同條件下,年齡的增長導(dǎo)致抑郁癥模型行為學變化更顯著,這與其他文獻報道也相符合〔10〕。流式細胞儀檢測結(jié)果與電鏡結(jié)果均證實抑郁癥模型鼠存在明顯細胞凋亡,且隨年齡增長凋亡增加。表明:Meynert基底核參與了抑郁癥的發(fā)病過程,其機制可能由神經(jīng)元凋亡引起,且隨年齡增長凋亡增加。機體對應(yīng)激的反應(yīng)性及耐受性和年齡有密切關(guān)系,Selye〔11〕在1970年提出了關(guān)于衰老的應(yīng)激學說,認為應(yīng)激可加速衰老過程,此后應(yīng)激和衰老之間的關(guān)系開始受到重視。老齡大鼠對慢性應(yīng)激的敏感性增強,應(yīng)激損傷更加嚴重,主要表現(xiàn)在對新環(huán)境缺乏探索興趣,興奮性及適應(yīng)能力明顯降低。衰老動物對慢性應(yīng)激的敏感性較高,因此,應(yīng)激損傷更加嚴重。綜上,Meynert基底核神經(jīng)元凋亡與抑郁癥發(fā)病相關(guān),且此種形態(tài)改變與年齡的變化有密切關(guān)系。
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