不同分期老年2型糖尿病腎病患者外周血調(diào)節(jié)性和輔助性T細胞的表達

王 麗 郭 宏 王 曦 韓 帥

(沈陽醫(yī)學(xué)院附屬沈洲醫(yī)院北院區(qū)腎內(nèi)科，遼寧 沈陽 110035)

1 對象和方法

1.1對象 連續(xù)選擇2011年1～12月我院門診就診或住院治療的老年2型糖尿病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。②符合DN診斷標(biāo)準(zhǔn)。③年齡≥60歲。④填寫知情同意書，志愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①1型糖尿病患者。②血壓及血脂異常患者。③心、肝、腎功能不全患者。④泌尿系統(tǒng)感染患者。⑤其他內(nèi)分泌疾病和自身免疫性疾病患者。本文共入選38例老年DN患者，男23例，女15例，年齡60～75(69.83±12.65)歲。另擇同期就診的老年IGT患者19例，男12例，女7例，年齡61～74(68.27±11.95)歲。對照組則選擇同期參加體檢的健康老年人21例，男13例，女8例，年齡60～76(69.05±13.24)歲。

1.2方法

1.2.1DN診斷標(biāo)準(zhǔn)及分組方法 老年DN入選對象均按2010年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會修訂的《中國糖尿病防治指南》中DN診斷標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合Mogensen分期標(biāo)準(zhǔn)進行分組：①早期DN組：Mogensen分期標(biāo)準(zhǔn)中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者；②中、晚期DN組：Mogensen分期標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ和V期患者。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進行t檢驗。

2 結(jié) 果

表1 各組對象外周血CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg表達水平比較(%,±s)

表2 各組對象外周血、、、/表達水平比較(%,±s)

3 討 論

總之，老年DN患者體內(nèi)存在著明確的調(diào)節(jié)性T細胞和輔助性T細胞表達異常,晚期DN患者上述指標(biāo)失衡更為嚴(yán)重。因此，通過補充或刺激機體產(chǎn)生CD4+CD25+Treg細胞，維持老年DN患者體內(nèi)調(diào)節(jié)性T細胞與效應(yīng)性T細胞之間的相對平衡，可能成為治療DN的新思路，同時DN患者外周血調(diào)節(jié)性T細胞和輔助性T細胞表達水平也有望成為其病情分期標(biāo)識和作為評估治療療效的參考數(shù)據(jù)之一。

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